溃疡膜性咽峡炎

溃疡膜性咽峡炎

概述

溃疡膜性咽峡炎又称奋森氏咽峡炎，是一种由梭形杆菌和奋森氏螺旋体感染引起的溃疡膜性炎症，以局部炎性反应、溃疡形成、假膜复盖为其特征。感染常发生于扁桃体或牙龈，也可侵犯口腔其他部位。

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临床表现

1.咽痛为主要症状，常为一侧性，并有吞咽困难和口臭。
2.全身症状较轻微，有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热，但体温一般不超过３８．５℃。
3.扁桃体红肿，上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜，味臭，易拭脱，其下为溃疡，并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。
4.颌下淋巴结肿大。

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诊断依据

1.根据临床症状和体征。
2.咽拭于涂片查找梭形?菌和奋森氏螺旋体。

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治疗原则

1.适当隔离、充分休息、多饮水。
2.病原治疗（首先青霉素）。
3.局部漱口清洁。
4.对症治疗。

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用药原则

1.对单纯溃疡膜性咽峡炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主。
2.对较重型病例可包括用药框限的“Ａ”和“Ｂ”。

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辅助检查

1.对单纯溃疡性咽峡炎病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.对疑有并发症及一时诊断未明者其检查专案应包括检查框限的“Ａ”和“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：发热、咽痛消失，咽粘膜溃疡痊愈。
2.好转：症状体征改善。
3.未愈：症状体征未改善。

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专家提示

该病主要为咽部溃疡膜性炎症，且咽痛明显，影响进食，表面给人一种恐惧感，但及时治疗得当，能较快而彻底治愈。