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糖尿病水肿治案

 往赢 2012-04-06

糖尿病水肿治案

 

男,古稀之年,糖尿病史已有五六年,近期觉头胀空空如也,有时兼痛,膝关节筋舒不利,手脚水肿中度,疲乏嗜睡昏昏然,测空腹血糖(FPG≥10mmol/L,大便少且硬。之前用中药控制血糖稳定接近正常值且无病态症状,因觉中药偏苦不方便而厌倦服食改服降糖西药,故有此变。舌淡苔厚白腐,脉轻取弦而有力,重按则无力。

脾土虚则不能克制肾水之泛,肝木实则筋舒不利,培土制水养肝藏血为当务之急(观糖尿病注射胰岛素最后恶化者,无一不是肝损害,故对糖尿病之重症者,肝脾肾应综合考虑)。四物合四妙、防已黄芪汤化裁:

南北芪,当归,苍白术,白芍,川芎,汉防已,木瓜,牛膝,黄连,丹参,云苓,杜仲,苁蓉,薏米,炙草,肉桂

上方服1剂即觉便通而精神爽利,筋紧变松,3剂水肿退矣。

 

      【方解】

      培土:南北芪,苍白术,云苓,炙草;

    养肝舒筋:南北芪,当归,川芎,白芍,木瓜,丹参;

    利水湿:南北芪,汉防已,云苓,薏米;

    活血引经:牛膝;

    补肾助气化:杜仲,苁蓉,肉桂;

    降糖:黄连,肉桂;

    润肠通便:当归,苁蓉,白芍

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