盆腔炎治案一则
女,34岁,汶川地震日实施人流,人流后小腹、少腹疼痛不止,西医检查为盆腔炎,给予抗生素加替沙星治疗,因药物过敏转看中医。但前二中医给予处方基本为行气、凉血、清热消炎药,如桃仁、红花、丹参、败酱草、益母草、野菊花辈,服药约二三十剂,无任何改善。7月下旬经人介绍来我处就诊。
一诊:人流后2个月才来经一次,经血夹块,偏黯;舌苔白厚,舌尖红,中有裂纹;六脉弦数,两寸尤有力;小腹、少腹无论按压与否均疼痛。给予行气疏肝、清热消炎药:
柴胡、白芍、川芎、香附、川楝子、半夏、陈皮、蒲公英、败酱草、太子参、生地、车前子、青皮、云苓、乳香、甘草。
二诊:上方服3剂后,无任何改善,且似疼痛加重,尿意频频,白带多而清稀;舌苔白厚,裂纹消失,舌色正,细察边有齿印,六脉无力,尺部尤显。改方:
白芍、川芎、归尾、乳香、没药、山楂、香附、川楝子、元胡、淮山、乌药、川萆解、白芷、蚕沙、肉桂末、川牛膝。
5剂后,疼痛基本消失,即使偶有也较轻微,西医复查,云显著好转,已近治愈。嘱多服3剂巩固疗效,以断其根。
[方解]盆腔炎多因人流处理不干净,或人流后、产后不久或经期中不洁性交而致。一诊清热消炎法无效,说明其人并非有实热,且用凉药而致尿意频,为肾虚。二诊集合了四物汤(少熟地)、活络效灵丹(少丹参)、山楂以活血祛瘀、消炎止痛,金铃子散、香附行气止痛,缩泉丸(蚕沙换益智)、白芷、萆解分清泌浊、利湿止带、止尿,肉桂引火归原灭其虚火,牛膝引药下行。药方对证,故盆腔炎虽为本人第一次尝试治疗,然亦取得满意疗效。
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