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【核心提示】自2008年启动以来，我市城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度一直在不断完善中，先后将学生、儿童、外地来株务工人员等群体纳入统筹范围。
不过，相较于城镇职工医保，城镇居民医保制度一直是“缺口的月亮”：只保障参保居民住院医疗部分，但门诊治疗费用则无法保障。
7月1日起，城镇居民医保即将启动门诊统筹，制度的完善将惠及更多居民。
每人每年最高可报200元
门诊统筹启动后，所需资金按学生（含大中小学生）20元/人·年，儿童、非从业人员和老年人员30元/人·年的标准，从城镇居民医保统筹基金中提取，参保居民个人无需另外缴费。
今后，参保居民凭身份证（户口本）或医保手册在门诊就医后，产生的医疗费用中，符合城镇居民医保《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施支付范围和标准》的普通门诊医疗费用部分，可由医保门诊统筹基金支付40%，个人支付60%。付费时依据系统结算单，参保居民只需支付个人自付部分，医保待遇当场享受。如某参保者门诊治疗花费300元，按照60%计算，治疗结束后仅需花费180元。
不过，在一个参保年度内（每年1月1日至12月31日），参保居民累计可享受不超过200元的报销份额。同时，此限额只限当年使用，不结转到下一年度。
门诊需定点在社区卫生服务中心
门诊报销，可不是任何一家医院都可以，必须定点在社区卫生服务中心才行。
参保居民在每年10月1日至12月31日期间正常缴费后，可就近选择一家社区卫生服务中心定点，未成年参保者由监护人帮助选择，到选定的社区卫生服务中心签字确认后即可。选定后一个参保年度内不能变更，下一年续保后，可改选新的社区卫生服务中心，不需变更的则自动延续。
驻株高校大学生，由学校管理统一选择校内医务室或一级医院作为定点。
目前，居民在参加城镇居民医保时，需选定一家首诊医院，今年医保新政启动后，参保居民选择面更宽，可选择包括社区卫生服务中心、一级医院、二级医院、三级医院4类，不过，门诊统筹定点则只能选在社区卫生服务中心。
财政每年需多拿出1400万元
城镇职工医保，每月可按个人工资2.7%的比例（45岁—60岁为3.2%，60岁以上为3.4%）向医保卡划拨资金，对比之下，城镇居民医保门诊统筹报销比例是否过低？
市劳动和社会保障局医保处一名负责人算了笔账，目前我市城镇居民医保缴费人数为27万人。7月1日起，我市即将提高城镇居民医保筹资标准，学生儿童每人每年230元，非从业居民、老年居民每人每年360元，其中个人需缴纳部分分别为30元、160元、80元，其余皆为财政补贴，较去年分别提高80元、40元、40元。仅新增补贴部分，财政就需拿出1400万元，其中600万元作为门诊统筹资金单列。
该名负责人表示，尽管从个人来看，筹资、报销比例较低，但对于财政来说，开支数目则并不“秀气”。 （株洲日报 高晓燕）
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