脉经
晋·王叔和撰
脉经卷之一
脉形状指下秘诀第一
平脉早晏法第二
分别三关境界脉候所主第三
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
持脉轻重法第六
两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺第七
辨腑藏病脉阴阳大法第八
辨脉阴阳大法第九
平虚实第十
纵横逆顺伏匿脉第十一
辨灾怪恐怖杂脉第十二
迟疾短长杂脉第十三
平人得病所起脉第十四
诊病将差难已脉第十五
脉形状指下秘诀第一（二十四种）
浮脉、举之有馀，按之不足。（浮於手下）芤脉、浮大而软，按之中央空、两边实。
（一曰，手下无，两傍有）洪脉、极大，在指下。（一曰，浮而大）滑脉、
往来前却流利展转，替替然，与数相似。（一曰浮中如有力，一曰漉漉如欲脱）数脉、
去来促急。（一曰一息六七至，数者进之名）促脉、来去数，时一止，复来。弦脉、
举之无有，按之如弓弦状。（一曰如张弓弦，按之不移，又曰浮紧为弦）紧脉、
数如切绳状。（一曰如转索之无常）沈脉、举之不足，按之有馀。
（一曰重按之乃得）伏脉、极重指按之，着骨乃得。（一曰手下裁动，一曰按之不足、
举之无有，一曰关上沈不出，名曰伏）革脉、有似沈伏，实大而长微弦。（千金翼，
以革为牢）实脉、大而长微强，按之隐指， 然。
（一曰沈浮皆得）微脉、极细而软，或欲绝，若有若无。（一曰小也，一曰手下快，
一曰浮而薄，一曰按之如欲尽）涩脉、细而迟、往来难、且散，或一止复来。
（一曰浮而短，一曰短而止，或日散也）细脉、小大於微、常有，但细耳。
软脉、极软而浮细。（一曰按之无有，举之有馀，一曰小而软，软亦作濡，曰濡者，
如帛衣在水中，轻手相得）弱脉、极软而沈细，按之欲绝指下。（一曰按之乃得，
举之无有）虚脉、迟大而软，按之不足，隐指、豁豁然空。散脉、大而散，
散者气实血虚，有表无 。缓脉、去来亦迟，小驶於迟。（一曰浮大而软，
阴与阳同等）迟脉、呼吸三至，去来极迟。（一曰举之不足，按之尽牢，
一曰按之尽牢，举之无有）结脉、往来缓、时一止，复来。（按之来缓、时一止者，
名结阳，初来动止，更来小数，不能自还，举之则动，
名结阴）代脉、来数中止、不能自还，因而复动，脉结者生，代者死。
动脉、见於关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。（伤寒论云，阴阳相搏，名曰动，
阳动则汗出，阴动则发热形冷恶寒，数脉见於关上，上下无头尾，如豆大，
厥厥动摇者，名曰动）浮与芤相类，（与洪相类）弦与紧相类，革与实相类，
（千金翼云，牢与实相类）滑与数相类，沈与伏相类，微与涩相类软与弱相类，
缓与迟相类。
平脉早晏法第二
黄帝问曰，夫诊脉常以平旦，何也，岐伯对曰，平旦者、阴气未动，阳气未散，
饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，血气未乱，故乃可诊，过此、非也，（千金同，
素问太素云，有过之脉）切脉动静而视精明，察五色，观五藏有馀不足，六腑强弱，
形之盛衰，以此叁伍、决死生之分。
分别三关境界脉候所主第三
从鱼际至高骨，（其骨自高）却行一寸，其中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，
故曰尺寸，寸後尺前名曰关，阳出阴入，以关为界，阳出三分，阴入三分，
故曰三阴三阳，阳生於尺动於寸，阴生於寸动於尺，寸主射上焦、出头及皮毛竟手，
关主射中焦、腹及腰，尺主射下焦、少腹至足。
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
夫十二经皆有动脉，独取寸口以决五藏六腑死生吉凶之候者、何谓也，
然寸口者、脉之大会，手太阴之动脉也，人一呼，脉行三寸，一吸，脉行三寸，
呼吸定息，脉行六寸，人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周於身，
漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周，
（ 时也）故五十度而复会於手太阴，太阴者寸口也，即五脏六腑之所终始，
故取法於寸口。脉有尺寸，何谓也，然尺寸者脉之大会要也，从关至尺，是尺内，
阴之所治也，从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也，故分寸为尺，分尺为寸，
故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
脉有太过有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也，然关之前者，
阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者、法曰不及，遂上鱼为溢，
为外关内格，此阴乘之脉也，关之後者、阴之动也，脉当见一寸而沈，
过者、法曰太过，减者、法曰不及，遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉，
故曰覆、溢、是真藏之脉也，人不病自死。
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
凡诊脉当视其人大小长短、及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者则吉，
反之者则为逆也，脉三部大都欲等，只如小人妇人细人脉小软，小儿四五岁脉，
呼吸八至，细数者吉。”千金翼云，人大而脉细，人细而脉大，人乐而脉实，
人苦而脉虚，性急而脉缓，性缓而脉躁，人壮而脉细，人羸而脉大，此皆为逆，
逆则难治，反此为顺，顺则易治，凡妇人脉常欲濡弱於丈夫，小儿四五岁者脉自驶疾，
呼吸八至也，男左大为顺，女右大为顺，肥人脉沈，瘦人脉浮〔
持脉轻重法第六
脉有轻重，何谓也，然初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也，（菽者小豆，
言脉轻如三小豆之重，吕氏作大豆，皮手之间者，肺气所行，
故言肺部也）如六菽之重，与血脉相得者，心部也，（心主血、脉、次於肺，
如六豆之重）如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也，（脾在中央主肌肉，故次心，
如九豆之重）如十二菽之重，与筋平者，肝部也，（肝主筋，又在脾下，
故次之）按之至骨、举之来疾者，肾部也，肾主骨，其脉沈至骨）故曰轻重也。
两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺第七
脉法赞云，肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆见寸口，
左主司官，右主司府，左大顺男，右大顺女，关前一分，人命之主，左为人迎，
右为气口，神门诀断，两在关後，人无二脉，病死不愈，诸经损减，各随其部，
察按阴阳，谁与先後，（千金云，三阴三阳，谁先谁後）阴病治官，阳病治府，
奇邪所舍，如何捕取，审而知者， 入病愈。心部，在左手关前寸口，是也，
即手少阴经也，与手太阳为表 ，以小肠合为府，合於上焦，名曰神庭，
在龟尾（一作鸠尾）下五分。肝部，在左手关上，是也，足厥阴经也，
与足少阳为表 ，以胆合为府，合於中焦，名曰胞门，（一作少阳）在大仓左右三寸。
肾部，在左手关後尺中，是也，足少阴经也，与足太阳为表 ，以膀胱合为府，
合於下焦，在关元左。肺部，在右手关前寸口，是也，手太阴经也，与手阳明为表 ，
以大肠合为府，合於上焦，名呼吸之府，在云门。脾部，在右手关上，是也，
足太阴经也，与足阳明为表 ，以胃合为府，合於中焦脾胃之间，名曰章门，
在季肋前一寸半。肾部，在右手关後尺中，是也，足少阴经也，与足太阳为表 ，
以膀胱合为府，合於下焦，在关元右，左属肾，右为子户，名曰三焦。
辨藏腑病脉阴阳大法第八
脉何以知藏腑之病也，然数者腑也，迟者藏也，数即有热，迟即生寒，诸阳为热，
诸阴为寒，故别知藏腑之病也。（腑者阳，故其脉数，藏者阴，故其脉迟，阳行迟，
病则数，阴行疾，病则迟）脉来浮大者，此为肺脉也，脉来沈滑，坚如石，肾脉也，
脉来如弓弦者，肝脉也，脉来疾去迟，心脉也，脉来当见而不见为病，
病有浅深但当知如何受邪。
辨脉阴阳大法第九
脉有阴阳之法，何谓也，然呼出、心与肺，吸入、肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，
其脉在中，浮者阳也，沈者阴也，故曰阴阳。心肺俱浮，何以别之，然浮而大散者，
心也，浮而短涩者，肺也，肾肝俱沈，何以别之，然牢而长者，肝也，
按之 举指来实者，肾也，脾者中州，故其脉在中，（千金翼云，迟缓而长者，
脾也）是阴阳之脉也。脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也，然浮之损小，沈之实大，
故曰阴盛阳虚，沈之损小，浮之实大，
故曰阳盛阴虚是阴阳虚实之意也（阳脉见寸口浮而实大，今轻手浮之，更损减而小，
故言阳虚，重手按之，反更实大而沈，故言阴实）。经言脉有一阴一阳，一阴二阳，
一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴，如此言之，
寸口有六脉俱动耶然经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮沈长短滑涩也，浮者阳也，
滑者阳也，长者阳也，沈者阴也，涩者阴也，短者阴也，所以言一阴一阳者，
谓脉来沈而滑也，一阴二阳者，谓脉来沈滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，
时一沈也，所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也，一阳二阴者，谓脉来长而沈涩也，
一阳三阴者，谓脉来沈涩而短，时一浮也，各以其经所在，名病之逆顺也。
凡脉大为阳，浮为阳，数为阳，动为阳，长为阳，滑为阳，沈为阴，涩为阴，弱为阴，
弦为阴，短为阴，微为阴，是为三阴三阳也，阳病见阴脉者，反也，主死，
阴病见阳脉者，顺也，主生，关前为阳，关後为阴，阳数则吐血，阴微则下利，
（○林亿校千金方，引，作阴涩即下血）阳弦则头痛，阴弦则腹痛，阳微则发汗，
阴微则自下，阳数口生疮，阴数加微，必恶寒而烦挠不得眠也，阴附阳则狂，
阳附阴则癫，得阳属腑，得阴属脏，无阳则厥，无阴则呕，阳微则不能呼，
阴微则不能吸，呼吸不足，胸中短气，依此阴阳以察病也。寸口脉浮大而疾者，
名曰阳中之阳，病苦烦满，身热，头痛，腹中热。寸口脉沈细者，名曰阳中之阴，
病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通，臂不能举。尺脉沈细者，
名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便馀沥，阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。
尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，少腹引腰痛。寸口脉壮大，
尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛，阴中伤（○按千金方无中字）足胫寒。
夫风伤阳，寒伤阴，阳病顺阴，阴病逆阳，阳病易治，阴病难治，在肠胃之间，
以药和之，若在经脉之间， 灸病已。
平虚实第十
人有三虚三实，何谓也，然有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实，脉之虚实者，
脉来 者为虚，牢者为实，病之虚实者，出者为虚，入者为实，言者为虚，
不言者为实，缓者为虚，急者为实，诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实，外痛内快，
为外实内虚，内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。问曰，何谓虚实，答曰，
邪气盛则实，精气夺则虚，何谓重实，所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实，
问曰，经络俱实如何，何以治之，答曰，经络皆实，是寸脉急而尺缓也，当俱治之，
故曰滑则顺，涩则逆，夫虚实者皆从其物类始五藏，骨肉滑利，可以长久。
从横逆顺伏匿脉第十一
问曰，脉有相乘，有从有横，有逆有顺，何谓也，师曰，水行乘火，金行乘木，
名曰从，火行乘水，木行乘金，名曰横，水行乘金，火行乘木，名曰逆，金行乘水，
木行乘火，名曰顺。经言脉有伏匿者，伏匿於何藏而言伏匿也，
然谓阴阳更相乘更相伏也，脉居阴部，反见阳脉者，为阳乘阴也，脉虽时沈涩而短，
此阳中伏阴也，脉居阳部，反见阴脉者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，
此为阴中伏阳也，重阴者癫，重阳者狂，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
辨灾怪恐怖杂脉第十二
问曰，脉有残贼何谓，师曰，脉有弦，有紧，有涩，有滑，有浮，有沈，
此六脉为残贼，能与诸经作病。问曰，尝为人所难，紧脉何所从而来，师曰，
假令亡汗若吐，肺中寒故令紧，假令 者，坐饮冷水，故令紧，假令下利者，
以胃中虚冷，故令紧也。问曰，翕奄沈名曰滑，何谓，师曰，沈、为纯阴，
翕、为正阳，阴阳和合，故脉滑也。问曰，脉有灾怪何谓，师曰，假令人病脉得太阳，
脉与病形证相应，因为作汤，比还，送汤之时，病者因反吐若下利，病腹中痛，
因问言我前来脉时，不见此证，今反变异，故是名为灾怪，因问何缘作此吐利，答曰，
或有先服药，今发作，故为灾怪也。问曰，人病恐怖，其脉何类，师曰，脉形如循丝，
累累然，其面白脱色。问曰，人愧者，其脉何等类，师曰，其脉自浮而弱，
面形乍白乍赤。问曰，人不饮其脉何类，师曰，其脉自涩，而唇口乾燥也。
言迟者风也，摇头言者其 痛也，行迟者其表强也，坐而伏者短气也，
坐而下一膝者必腰痛 实，护腹如怀卵者必心痛。师持脉、病人欠者无病也，
脉之因呻者无病也，（一曰呻者病也）假令向壁卧，闻师到，不惊起，而目 视，
（一云反面仰视）若三言三止，脉之咽唾，此为诈病，假令脉自和处言，此病太重，
当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
迟疾短长杂脉法第十三
黄帝问曰，余闻胃气手少阳，三焦，四时五行脉法，夫人言脉有三阴三阳，知病存亡，
脉外以知内，尺寸大小，愿闻之，岐伯曰，寸口之中，外别浮沈，前後左右，
虚实死生之要，皆见寸口之中，脉从前来者为实邪，从後来者为虚邪，
从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病（一作得）者为正邪，外结者病痈肿，
内结者病疝瘕也，间来而急者，病正在心、症气也，脉来疾者为风也，
脉来滑者为病食也，脉来滑躁者病有热也，脉来涩者为病寒湿也，脉逆顺之道，
不与众谋。师曰，夫呼者脉之头也，初持之来疾去迟，此为出疾入迟，为内虚外实，
初持脉来迟去疾，此为出迟入疾，为内实外虚也，脉数则在府，迟则在藏，脉长而弦，
病在肝，（扁鹊云病出於肝）脉小血少，病在心，（扁鹊云脉大而洪，
病出於心）脉下坚上虚，病在脾胃，（扁鹊云病出於脾胃）脉滑（一作涩）而微浮，
病在肺，（扁鹊云病出於肺）脉大而坚，病在肾，（扁鹊云小而紧）脉滑者多血少气，
脉涩，少血多气脉大者血气俱多，又云，脉来大而坚者血气俱实，脉小者血气俱少，
又云，脉来细而微者血气俱虚，沈细滑疾者热，迟紧者寒，（又云洪数滑疾为热，
涩迟沈细为寒）脉盛滑紧者病在外热，脉小实而紧者病在内冷，脉小弱而涩谓之久病，
脉滑而疾者谓之新病，脉滑，其人外热，风走刺，有饮，难治，脉沈而紧，上焦有热，
下寒得冷，即便下，脉沈而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重，
脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便，脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热痈肿，
脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛，脉沈重而直前绝者，
其病血在肠间，脉沈重而中散者，因寒食成瘕，脉直前而中散绝者，病消渴，
（一云病浸淫痛）脉沈重，前不至寸口，徘徊绝者，病在肌肉遁尸，脉左转而沈重者，
气症阳在胸中，（○按阳字误，千金方作伤）脉右转出不至寸口者，内有肉症，
脉累累如贯珠不前至，有风寒在大肠，伏留不去，脉累累中止不至，寸口冑? A
结热在小肠膜中，伏留不去，脉直前左右弹者，病在血脉中胚血也，脉後而左右弹者，
病在筋骨中也，脉前大後小，即头痛目眩，脉前小後大，即胸满短气，上部有脉，
下部无脉，其人当吐，不吐者死，上部无脉，下部有脉，虽困无所苦，
夫脉者血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，
下盛则气胀，代则气衰，细则气少，（太素，细作滑）涩则心痛，浑浑革革至如涌泉，
病进而危，弊弊绰绰，其去如弦绝者死，短而急者病在上，长而缓者病在下，
沈而弦急者病在内，浮而洪大者病在外，脉实者病在内，脉虚者病在外，在上为表，
在下为 ，浮为在表，沈为在 。
平人得病所起第十四
何以知春得病，无肝脉也，无心脉、夏得病，无肺脉，秋得病，无肾脉，冬得病，
无脾脉、四季之月得病。假令肝病者，西行，若食鸡肉得之，当以秋时发，
得病以庚辛日也，家有腥死女子见之以明要为灾，不者若感金银物得之，
（○袁校本云明要二字疑误）。假令脾病，东行，若食雉兔肉，及诸木果实得之，
不者当以春时发，得病以甲乙日也。假令心病，北行，若食豚鱼得之，
不者当以冬时发，得病以壬癸日也。假令肺病，南行，若食马肉及? 婴 o之，不者，
当以夏时发，得病以丙丁日也。假令肾病，中央，若食牛肉及诸土中物得之，
不者当以长夏时发，得病以戊己日也。假令得王脉，当於县官家得之。假令得相脉，
当於嫁娶家得之，或相庆贺家得之。假令得胎脉，当於产乳家得之。假令得囚脉，
当於囚徒家得之。假令得休脉，其人素有宿病，不治自愈。假令得死脉，
当於死丧家感伤得之。何以知人露卧得病，阳中有阴也。何以知人夏月得病，
诸阳入阴也。何以知人食饮中毒，浮之无阳，微细之不可知也，但有阴脉，来疾去疾，
此相为水气之毒也，脉迟者食乾物得之。
诊病将差难已脉第十五
问曰，假令病人欲差，脉而知愈，何以别之，师曰，寸关尺，大小迟疾浮沈同等，
虽有寒热不解者，此脉阴阳为平复，当自愈。人病，其寸口之脉与人迎之脉，
大小及浮沈等者，病难已。
