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19 桂枝龙骨牡蛎汤加汤(源于《金匮要略方论》，印氏加昧) (方药组成) 桂枝l0克，炒自芍1 5克．甘草lo克．煅龙牡各30克(先煎)，桑螵蛸3O克，益智仁10克，生姜10克，大枣5枚。 另：桂服八味丸10克(即六味地黄丸加肉桂、附子，每晚睡前服。 功用：安神养肾。 主要症状：因梦遗尿，形寒肢冷，心悸头昏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 辨证要点：本证是因神不守舍，心神外逸，梦中入厕故而遗尿。要点是梦中遗尿。 [适应证] 遗尿，老年人多尿等。 [验案] 高某．男．1 7岁主诉：其姐代述，遗尿多年。病史：患者经常夜间于睡梦中误认入厕而遗尿，故被褥常湿，叉羞于曝晒，积久尿毒渍入皮肤，遂继发尿毒性关节炎，遍身疼痛且肿，活动困难。 辨证：心肾两虚(神不守舍，肾失固摄)。治法：安神养肾。 处方：(1)桂枝l0克．炒白芍1 5克，炙甘草l0克．煅龙牡各 30克，桑螵蛸30克．益智仁10克．生姜1O克，大枣5枚。10剂， 每日 1剂，水煎分2次服 (2)挂附八味丸，每晚睡前服1丸。 据患者来信云：上方服至7、8剂时遗尿即止<同时每晚服用1丸桂附八味丸)，尿毒性关节炎亦渐痊愈。 (按语) 因萝遗尿是患者睡梦之中误认入厕，遂致尿床，是由于心神失守．神志外逸所致故以桂枝汤温养气血，调和营卫龙骨、牡蛎镇心安神，以定梦境；桑螵蛸、益智仁缩小便；加桂附八昧丸温肾纳气，以助膀胱固摄小便凡因萝遗尿者使用此方，效果甚好。 |
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