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1 清解表热方(印氏方) [方药组成] 桑白皮1O克，桑叶lO克，菊花10克，黄芩12克．山豆根10克，鱼腥草30克，炙枇杷叶1O克．芦根3O克，生石膏3O～ 45克(先煎) [功用] 清解表热 [主要症状] 发热恶寒．热重寒轻，头胀痛．口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽．咽痛．舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。 [辨证要点] 此证系外感风热或风寒化热．邪在卫分之证．其特征是发热重，恶寒轻，咽痛，头胀痛，舌边尖红，脉浮数。 [适应证] 感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患。 [加减法] 咽痛加桔梗10克，牛蒡子1O克；咳嗽甚者加杏仁10克；无汗恶寒甚者加荆芥10克，薄荷3克；身痛明显者加羌活lO克，苏叶10克。 [验案] 陈某．男，26岁，中日友好医院病案号52917。初诊 1989年8月21日主诉：高热9天。病史：9天前因受寒后发热(38～40．2℃)，咳嗽、吐黄色脓痰，伴头痛、咽痒、纳少。门诊以上呼吸道感染收人住院。检查：血沉47 mm／小时．x线胸片示；右下肺炎性改变。其他如肝肾功能，肥达反应．冷凝集素，外一斐反应，嗜异性冷凝集试验，血、便、痰培养，结核菌素试验均为阴性。虽经给予抗生素、青霉素、氨苄西林等治疗。但体温、咳嗽等症状均控制不满意，舌红．苔黄腻．脉弦数。 辨证：风温肺热。西医诊断：右下肺肺炎治法：宣降清肺。 处方：桑白皮l5克，桑叶lO克，省仁lO克，黄芩l2克，生石膏3O克(先下)，桔红10克，清半夏6克，桔梗1O克t紫花l0克，冬花10克，生甘草10克，鱼腥草30克，山豆根10克，青蒿1 5克，地骨皮15克，枇杷叶lO克，芦根3O克。 7剂，每日1剂．水煎服。 二诊：1989年8月26日。药后体温降至正常，惟仍咳嗽，吐白粘痰，纳尚可，小便黄，大便稠。舌红、苔黄，脉滑数。前方显效。继服原方7剂，每日1剂。患者于1989年9月2日痊愈出院 [按语] 温热之邪在表，需从皮毛疏散。杏仁、桑叶既有开散皮毛，微微发汗的作用，且其性凉润．功能散热，故宜用于清散表热；桑白皮、黄芩能清泄肺与上焦之热，生石膏解肌清热i桔红、半夏、紫花、桔梗、冬花宣肺豁痰；枇杷叶、芦根宣肺润肺+山豆根、鱼腥草同为清热解毒之品．用以治疗上呼吸道感染，其作用似较银花、连翘为优。 本方实质上是桑菊饮和银翘散的合方，经多年临床使用，现已成为印教授抓主症的常用方剂，临床凡遇感冒发热以及上呼吸道炎症明显者，即可使用此方，一般收效甚捷。 |
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