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名老中医治疗慢性胃炎经验方

2012-04-09  依旧漂泊

 

中医治疗慢性胃炎经验

编辑:依旧漂泊

 

处方:柴胡、枳壳、苏梗、郁金各9克,白芍、川楝子各12克,蒲公英、无花果各15克,甘草、鸡内金、青皮、陈皮各6克。

用法:每日1剂,水煎分3次服。

功效:疏肝和胃,理气定痛。

主治:慢性浅表性胃炎,中医辨证属肝经郁热、肝胃不和型,症见中脘胀痛,食后更甚,嗳气时作,苔薄黄,脉弦

体会:本方以四逆散为主,疏肝理郁,和胃调气,缓急止痛;合郁金、香附、苏梗、陈皮疏木和中;加川楝子、青皮行气解郁,安胃定痛;无花果、蒲公英清热护胃,鸡内金助运醒中,以助后天。诸药合用,主治木郁气滞,累及脾胃所致肝胃不和,肝脾失调,胃气上逆等。

处方创立人:

盛循卿,浙江省杭州市中医院主任医师,国家级名老中医,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。善将仲景学说灵活施用,以治疗中医内、儿科疾病。盛老对脾胃病研究尤深,曾提出脾胃气机失调是该系统疾病的共同病机,认为治疗脾胃必先调养肝气,以疏肝理气来调理脾胃气机,对四逆散古方的应用阐发,造诣精深,对医治脾胃病颇有良效。上方说是盛老以四逆散治疗慢性胃炎经验

慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴。盛老认为,胃脘痛者,疏理气机为通用之法。胃病用药,宜用性味甘平之品,慎用苦寒开破之剂,若有热象仅加一、二味苦寒之药即可。气郁积滞甚者,要待明确无出血倾向后方可投少量香燥走窜之药,且用量宜轻,慎用单味重剂,以免加重脾胃功能的失衡。服药时,脾胃虚寒者,药宜温服;胃中实热者,药宜凉服。

饮食调理方面,注重药食结合,起居有节,情怀舒畅。湿阻食积者,忌肥甘厚味及滋补之物;阴虚津少者,禁辛辣温燥之剂;胃痛持续不解或疑有出血倾向者,宜进半流质或流质食物;食积不化者,暂缓进食或节食。

治疗上,盛老认为“治胃必先调肝”,临证善用仲景四逆散方出入化裁,认为四逆散适于肝失条达,累及他脏所致肝脾失调、肝胃不和、肝经郁热等一系列由情志病变所诱发的肝、胆、胃肠等病患。中医中药秘方网介绍确立本方方义为:疏肝理脾,和解表里,缓急止痛,宣枢气机,透解郁热,调和气血。

施治中,柴胡在清肝经郁热或虚热时,用量宜偏重;当疏肝理气时,用量则宜偏轻。若阴液不足或服用柴胡偶感口干者,配合敛散护阴生津的白芍,或者相应减少柴胡用量,或用醋制柴胡或鳖血制柴胡,则罕见此弊。芍药施治,除有不致柴胡伤阴劫液之功效外,还有他途:生白芍长于清肝经虚热;炒白芍侧重养血柔肝、缓急止痛;赤芍清肝凉血,常用治肝经郁热;炒赤、白芍合用则补肝散瘀清润并举。枳实苦酸性寒,盛老恐伤人正气,故常以枳壳易之,枳壳具有升提清阳作用,其生品尤适用于气虚下陷之胃中坠滞。甘草生品清热,炙用缓急建中,清炙甘草既除蜜炙之滋腻碍胃,又有补中之力,故亦屡用之。

(中医中药秘主网)

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