前庭大腺炎及脓肿

前庭大腺炎及脓肿

概述

前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。 本病多发生于育龄妇女，多为混合性细菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。治疗上主要应用抗生素，脓肿形成后切开排脓，治疗效果好。

---

临床表现

1.外阴一侧疼痛、肿胀，常伴发冷、发热寒战。
2.大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成
脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，相应区域的淋巴结肿大。

---

诊断依据

1.一侧外阴红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈，可伴发热等全身症状。
2.一侧大阴唇下方红肿，有触痛之硬块，形成脓肿后局部有波动感。

---

治疗原则

1.急性炎症卧床休息，抗生素治疗；
2.局部热敷或坐浴；
3.脓肿形成后切开引流，并做造口术。

---

用药原则

1.前庭大腺炎早期以１:５０００高锰酸钾溶液坐浴、热敷，口服灭滴灵、抗生素为主；
2.脓肿形成后宜切开排脓加用抗生素；
3.高热患者以静脉用药，注意支援疗法，可根据药敏试验选择抗生素。

---

辅助检查

1.对于病情轻，病源小的病人一般只需作“Ａ”限检查。
2.对于病源大，合并全身症状住院病人可作“Ｂ”和“Ｃ”项检查。

---

疗效评价

1.治愈：症状与体征消失，切口愈合。
2.好转：症状与体征好转。
3.未愈：症状与体征无变化。

---

专家提示

该病主要是细菌污染外阴引起前庭大腺发炎，因此，预防本病的关键是注意外阴的清洁卫生，杜绝一切感染的因素。提倡早期诊断，早期治疗，可免除脓肿形成后要切开排脓之痛苦。