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润燥之剂第十三 经曰∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。乃肺与大肠阳明燥金之气也。金为生水之源，寒水虚竭津少血为火之下重也分布 [润燥之剂第十三] 琼玉膏 （申先生）治干咳嗽（有声无痰谓之干咳。脾中有湿则生痰，病不由于脾，故无痰；肺中有火则咳，病本于肺，火盛则津枯，故干咳。）地黄（四斤）茯苓（十二两）人参（六两）白蜜（二斤。）先将地黄熬汁去渣，入蜜炼稠自云奇妙（琥珀以降肺此手太阴药也。地黄滋阴生水，水能制火；白蜜甘凉性润，润能去燥；金为水母，土为金母，故用参苓补土生金，盖人参益肺气而泻火，茯苓清肺热而生津也（茯苓色白入肺，能渗湿热 [润燥之剂第十三] 炙甘草汤 （仲景）治伤寒脉结代，心动悸；及肺痿，咳唾多，心中温温液液者（脉动而中止，能自还者曰结，不能自还曰代，血竭虚衰，不能相续也；心中动悸，真气内虚也。按∶伤寒脉结代，与杂病不同，与此汤补气血而复脉。肺气虚则成痿，胃中津液之上供者，悉从燥热化为涎沫，故咳唾多《宝鉴》用治呃逆。 甘草（炙，四两）生姜桂枝（三两）人参阿胶（蛤粉炒，二两）生地黄（一斤）麦此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉，生地、阿胶助营血而宁心，麻仁润五脏痿也（喻嘉言曰∶此仲景伤寒门中之圣方也。《千金翼》用治虚劳，《外台》用治肺痿，究竟本方所治亦何止二病哉。《外台》所取在于益肺气之虚，润肺金之燥，至于桂枝辛热，似有不宜，不知桂枝能通营卫，致津液，则肺气能转输涎沫，以渐而下，尤为要紧，所以云治心中温温液液也。《玉机微义》曰∶肺痿如咳久声哑、声嘶咯血，此属阴虚火热甚也；吐涎沫而不咳不渴，必遗尿、小便数，以上虚不能制下，此肺中冷也，必眩、多涎唾，用炙甘草干姜汤以温之；肺痿涎唾多、心中温温液液者，用炙甘草汤，此补虚劳也，亦与补阴虚火热不同，故肺 [润燥之剂第十三] 麦门冬汤 （《金匮》）治火逆上气，咽喉不利（论曰∶止逆下气，此汤主之。）麦门冬（七升）半夏（一升）人参（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）粳米（三合。）此手太阴、足阳明药也。喻嘉言曰∶此胃中津液干枯、虚火上炎之证，用寒凉药而火反升；甘实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣（按∶半夏亦脾胃药，能燥能润，以能行水故燥，以味辛 [润燥之剂第十三] 活血润燥生津汤 （丹溪）治内燥津液枯少（内燥血液枯少也。火炎水干，故津液枯少。）当归白芍熟地黄（一钱）天冬麦冬栝蒌（八分）桃仁（研）红花（五分。）此手太阴、足厥阴药也。归、芍、地黄滋阴可以生血；栝蒌、二冬润燥兼能生津；桃仁、红花活血又可润燥。分用各有专能，合用更互相济。 [润燥之剂第十三] 清燥汤 （东垣）治肺金受湿热之邪，痿喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘（经曰∶肺也者，传相之官也，治节出焉。火盛克金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节，故肢体或纵或缩，而成痿也；火上逆肺，故喘促；肺主皮毛，故色白毛败；湿热填于膈中故胸气不黄（钱半）苍术（炒，一钱）白术（炒）陈皮泽泻（五分）人参茯苓升麻（三苓（二分）柴胡黄连（炒，一分）五味子（九粒。）每服五钱。 此手足太阴、阳明药也。肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪，则寒水膀胱生化之源绝，源绝则肾水亏（金不能生水），而痿诸症作矣。金者，水之母也；气者，水之源也。黄益元气而实皮毛，故以为君；二术、参、苓、甘、橘、神曲健脾燥湿，理气化滞，所以运动其土，土者金之母也；麦冬、五味保肺以生津，当归、生地滋阴而养血，黄柏、黄连燥湿而清热（黄柏合苍术，名二妙散∶治痿正药，加牛膝名三妙散，）升麻、柴胡所以升清，猪苓、泽泻所以降浊，使湿热从小便出，则燥金整肃肺为整肃之脏，水出高源，而诸证平矣（喻嘉言曰∶燥与湿相反者也，方名清燥，而以去湿为首务，非东垣具过人之识，不及此矣。朱丹溪曰∶今世风病，大率与诸痿证混同论治；古圣论风痿，条目不同，治法亦异，夫风病外感，善行数变，其病多实，发表行滞，有何不可？诸痿起于肺热，传入五脏，散为诸证，其昏惑螈瞀闷，暴病郁冒，蒙昧暴喑，皆属于火；其四肢不举，足痿舌强，痰涎有声，皆属于土，悉是湿热之病，当作诸痿论治。大抵只宜用补养，若以外感风邪治之，宁免实实虚虚之祸乎。或曰∶《内经》治痿，独取阳明何也，曰∶只诸痿生于肺热一语，已见大意，金体燥而居上，主气畏火者也；土性湿而居中，主四肢畏木者也；嗜欲不节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣，肺受热邪，则金失所养；木寡于畏而侮所不胜，脾得木邪而伤矣，肺热则不能管摄一身，脾虚则四肢不为人用，而诸痿之病作矣。泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有；补北方则心火降而肺金不虚，何脾热之有。故阳明实则宗筋润 [润燥之剂第十三] 滋燥养荣汤 治火烁肺金，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯；或大便风秘（肺主皮毛，肝主筋爪，肝血当归（酒洗，二钱）生地黄熟地黄白芍（炒）黄芩（酒炒）秦艽（一钱）防风甘此手太阴、足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血，为君。二地滋肾水而补肝，芍药泻肝火而益血，为臣。黄芩清肺热，能养阴退阳。艽防散肝风，为风药润剂（风能生燥，艽、防味辛能润，）又秦艽能养血荣筋，防风乃血药之使（吐血、治崩，皆用为使；）甘草甘平泻火 [润燥之剂第十三] 搜风顺气丸 治中风风秘、气秘，便溺阻隔，遍身虚痒，脉来浮数；亦治肠风下血，中风瘫痪（风秘者，风生燥也，气秘者，气滞也，故大便不通；燥则血涩，津液不行，故遍身虚痒；脉浮为风，脉大黄（九蒸九晒，五两）大麻仁郁李仁（去皮）山药（酒蒸）山茱肉车前子牛膝此手足阳明药也。大黄苦寒峻猛，能下燥结而祛瘀热，加以蒸晒，则性稍和缓，故以为君；走元滞由补肾，菟丝益阳强阴，以补助之也（本方云∶久服百病皆除。喻嘉言曰∶药有偏峻，可暂用以搜风 [润燥之剂第十三] 润肠丸 （东垣）治肠胃有优火，大便秘涩，全不思食，风结血结（风结即风秘，由风搏肺脏，传入大肠，或素有风病者，亦多秘；气秘由气不升降；血秘由亡血血虚、津液不足；热秘由大肠热结；冷秘此热大黄归尾羌活（五钱）桃仁（研）大麻仁（去壳，一两。）蜜丸。一方有防风。 风湿此手足阳明药也。归尾、桃仁润燥活血，羌活搜风散邪，大黄破结通幽，麻仁滑肠利窍。血则难用生本方加防风、皂角仁，蜜丸，名活血润燥丸∶治同（皂角得湿则滑，湿滑则燥结自除。）本方去羌活，加升麻、红花、生熟二地，名润燥汤（俱东垣方∶治同加升麻者，能升始能降也。）又方∶ [润燥之剂第十三] 通幽汤 （东垣）治幽门不通，上冲吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门（下脘即幽门，胃之下口也。人身上下有七门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌，气喉上掩而大润也当归身升麻桃仁（研）红花甘草（炙，一钱）生地黄熟地黄（五分。）或加槟榔此手足阳明药也。当归、二地滋阴以养血；桃仁、红花润燥而行血；槟榔下坠而破气滞；加升麻者，天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降，经所谓地气上为云，天气下为雨也（李东垣曰∶肾开窍于二阴，经曰∶大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液足则大便如常；若饥饱劳役，损伤胃气，反食辛热味浓之物，而助火邪，火伏血中，耗损真阴，津液亏少，故大便燥结。少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泄之；阳结者，散之；阴结者，温之；伤食者，以苦泄之；血燥者，以桃仁、酒制大黄通之；风燥者，以麻仁加大黄利之；气涩者，郁李仁、枳实、皂角仁润之。不可概用牵牛、巴豆之类下之，损其津液，燥 [润燥之剂第十三] 韭汁牛乳饮 （丹溪）治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘（胃脘有死血者，嗜酒食辛，躁暴多怒，积久而成出也；瘀可下而食口也，此阑门，小宜随病韭菜汁牛乳，等分。时时呷之。有痰阻者，加姜汁。本方去牛乳，加陈酒，治血膈韭汁专消瘀血。 此足阳明药也。韭汁辛温，益胃消瘀；牛乳甘温，润燥养血；瘀去则胃无阻，血润则大肠通而食得下矣（朱丹溪曰；反胃膈噎，大便燥结，宜牛羊乳时时咽之，兼服四物汤为上策；不可燥血所言姜消 [润燥之剂第十三] 黄汤 （《本事》）治心中烦躁，不生津液，不思饮食。 黄熟地黄芍药五味子麦冬（三两）天冬人参甘草（三钱）茯苓（一两。）此手足太阴药也。黄、人参补气，熟地、芍药补血，乌梅、五味敛耗生津，天冬、麦冬泻火补水，茯苓淡以利湿，甘草甘以和中，湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣。 [润燥之剂第十三] 消渴方 （丹溪）治渴证胃热，善消水谷（渴而多饮为上消，肺热也；多食善饥为中消，胃热也；渴而小便数有膏为下消，肾热也；皆火盛而水衰也。经曰∶二阳结谓之消。二阳者，阳明也。手阳明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也；足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中伏火，血不足喜饮凉水，宜寒凉渗剂以清其热；血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂以滋其阴。上轻中重下危，泄，黄连天花粉生地汁藕汁牛乳。将黄连、花粉为末，调服。或加姜汁、蜂蜜为膏，噙化。 此手足太阴、阳明药也。经曰∶心移热于肺，传为膈消。火盛灼金，不能生水，故令燥渴。 火退 [润燥之剂第十三] 地黄饮子 （《易简》）治消渴烦躁，咽干面赤（咽干，肾火上炎也；面赤，阳明郁热也；烦属于心，躁属于肾。 人参黄（蜜炙）甘草（炙）生地黄熟地黄天冬麦冬枇杷叶（蜜炙）石斛泽泻枳壳（麸炒）等分。每服三钱。 此手足太阴、阳明药也。喻嘉言曰∶此方生精补血，润燥止渴，佐以泽泻、枳壳疏导二腑（泽泻泻膀胱之火，枳壳宽大肠之气，使小腑清利，则心火下降心与小肠相表里，大腑流畅，则肺经润泽肺与大肠相表里，宿热既除，其渴自止矣喻嘉言又曰∶人参白虎汤，专治渴证气分燥热，此汤专治血分燥热；竹叶黄汤兼治气血燥热，宜辩证而用之。附∶竹叶黄汤∶淡竹叶生地黄二钱当归川芎芍药麦冬黄芩炒人参黄甘草半夏石膏 [润燥之剂第十三] 白茯苓丸 治肾消两腿渐细，腰脚无力（此因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯燥，故致此疾。按∶肾消即下消，乃上消、中消之传变，饮一溲二，溲如膏油。王注曰∶肺主气，肺无病则气能管束津液，其精微者荣养筋骨血脉，余者为溲；肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下茯苓黄连花粉萆熟地黄覆盆子人参玄参（一两）石斛蛇床子（七钱五分此足少阴药也。茯苓降心火而交肾，黄连清脾而泻心，石斛平胃热而涩肾（能壮筋骨，疗风痹脚弱，）熟地、玄参生肾水，覆盆、蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，萆清热利湿；，鸡之脾也，能消水谷，通小肠、膀胱而止便数，善治膈消；磁石色黑入肾，补肾益精，故假之为使也（喻嘉言曰∶友人病消渴，后渴少止，反加躁急，足膝痿弱，余主是丸加犀角。有医曰∶肾病以黄连、犀角治心，毋乃倒乎。余曰∶肾者胃之关也，胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火得以直降于肾，心火灼肾，躁不能濡，余用犀角、黄连对治其下降之阳光，宁 [润燥之剂第十三] 桑白皮等汁十味煎 （许仁则）治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠粘，喘息气上，唇口焦干；亦有唾血者，渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸，此亦成蒸；及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。 桑白皮（一升）地骨皮（三升。二味合煎，取汁三升）生地汁（五升）生麦冬汁（二升）冬、生地、葛根枣膏，搅勿停手，煎如饴糖。夜卧时，取一此手太阴药也。桑皮泻肺行水，麦冬补肺生津，地骨退热除蒸，竹沥清痰养血（能除阴虚之有大热者，）生姜祛寒而温胃，枣膏补土以生金，地黄汁、葛汁甘寒以除大热，白蜜、牛酥甘润 [润燥之剂第十三] 治久嗽方 （《千金》）白蜜（一斤）生姜（二斤，取汁。）先秤铜铫知斤两讫。纳蜜、姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止。每含如枣大一丸，日三服。 此手太阴药也。白蜜滑能润肺，生姜（辛能散寒宋洪迈有痰疾，晚对，上喻以胡桃三枚、姜三亦同 [润燥之剂第十三] 猪膏酒 治过劳四肢筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极（肝主筋，筋极，六极之一也。经曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋，筋骨过劳，耗其津液，不能荣养，故劲急而筋数猪脂姜汁（二升。熬取三升，再入酒）酒（五合。）分三服。 此足厥阴药也。津竭筋枯，非草木之药卒能责效，猪膏润能养筋，姜汁辛能润燥，酒和血而性善行，取易达于四肢也。 本方除姜汁，加乱发煎，发消药成，名猪膏发煎（仲景∶）治诸黄，令病从小便出。本方除 [润燥之剂第十三] 麻仁苏子粥 （《本事方》）治产后大便不通（许叔微曰∶妇人产后有三种病∶郁冒则多汗，多汗则大便秘，故难于用大麻仁紫苏子，等分。洗净，合研。再用水研，取汁煮粥啜。 此手阳明药也。麻仁阳明正药，滑肠润燥，利便除风；苏子兼走太阴，润肺通肠，和血下气；行而不峻，缓而能通，故老人、产妇气血不足者，所宜用也（许叔微曰∶一妇年八十四忽腹痛头痛，恶心不食。医皆议补脾治风，清利头目，服药虽愈，全不进食，其家忧惶。 予辨前药皆误，此是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，上至于巅，则头痛 释意： ◎方名：琼玉膏（润燥之剂） 总结：干欬 编号：001 组成：地黄、茯苓、人参、白蜜 主治：治干咳嗽。 加减：决瞿仙加琥珀.沉香各五钱，自云奇妙. 归经：手太阴药也. 方义：1.地黄--滋阴生水，水能制火.2.白蜜--甘凉性润，润能去燥.3.金为水母，土为金母，故用参.苓--补土生金.盖人参益肺气而泻火，茯苓清肺热而生津也. 煎服法：先将地黄熬汁去渣，入蜜炼稠，再将参，苓为末，和入磁罐封，火煮半日，白汤化服 . 来源：申先生 ◎方名：炙甘草汤（润燥之剂） 总结：益血生津 编号：002 组成：炙甘草、人参、大枣、桂枝、生姜、地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁 主治：(1)治伤寒脉结代，心动悸，及肺痿咳唾多，心中温温液液者。(2)宝鉴用治呃逆。 归经：手足太阴（肺、脾）药也。 方义：1.人参.麦冬.甘草.大枣--益中气而复脉.2.生地.阿胶--助营血而宁心.3.麻仁润滑--以缓脾胃.4.姜.桂辛温--以散余邪.5.麻仁.阿胶.麦冬.地黄之甘--润经益血，复脉通心也. 煎服法：水酒各半煎，内阿胶烊化服. 来源：仲景 ◎方名：麦门冬汤（润燥之剂） 总结：降火利咽 编号：003 组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米 主治：治火逆上气，咽喉不利. 归经：手太阴足阳明药也. 方义：(1)仲景于麦冬.人参.粳米.甘草.大枣--大补中气，大生津液队中，增入半夏之辛温一味-->用以利咽下气.(2)此非半夏之功，实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣. 来源：金匮 ◎方名：活血润燥生津汤（润燥之剂） 总结：内燥 编号：004 组成：当归、白芍、熟地黄、天冬、麦冬、栝篓、桃仁、红花 主治：治内燥津液枯少。 归经：手太阴足厥阴药也. 方义：1.归.芍.地黄--滋阴可以生血.2.栝篓.二冬--润燥兼能生津.3.桃仁.红花--活血又可润燥 来源：丹溪 ◎方名：清燥汤（润燥之剂） 总结：清金润燥 编号：005 组成：黄耆、苍朮、白朮、陈皮、泽泻、人参、茯苓、升麻、当归、生地黄、麦冬、甘草、神曲、黄柏、猪苓、柴胡、黄连、五味子 主治：治肺金受湿热之邪，痿躄喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘。 归经：手足太阴阳明药也. 方义：1.肺属辛金而主气；大肠属庚金而主津。燥金受湿热之邪，则寒水生化之源绝，源绝则肾水亏.2.金者水之母也，气者水之源也.(1)黄耆--益元气而实皮毛，故以为君.(2)二朮、参、苓、甘、橘、神曲--健脾燥湿，理气化滞--所以运动其土，土者金之母也。(3)麦冬、五味--保肺以生津。(4)当归、生地--滋阴而养血。(5)黄柏、黄连--燥二而清热。(6)升麻、柴胡--所以升清。(7)猪苓、泽泻--所以降浊。 煎服法：每服五钱 来源：东垣 ◎方名：滋燥养荣汤（润燥之剂） 总结：血虚风燥 编号：006 组成：当归、生地黄、熟地黄、芍药、黄芩、秦艽、防风、甘草 主治：治火烁金，血虚外燥，皮肤皱揭，筋急爪枯，或大便风秘。 归经：手太阴足厥阴药也. 方义：1.当归--润燥养血为君.2.二地--滋肾水而补肝.3.芍药--泻肝火而益血为臣.4.黄芩--清肺热，能养阴退阳.5.艽.防--散肝风，为风药润剂.6.又秦艽能养血荣筋，防风--乃血药之使.7.甘草--甘平泻火，入润剂则补阴血--为佐使也. ◎方名：搜风顺气丸（润燥之剂） 总结：风秘气秘 编号：007 组成：大黄、大麻仁、郁李仁、山药、山茱肉、车前子、牛七、菟丝子、独活、防风、槟榔、枳壳 主治：(1)治中风，风秘气秘，便溺阻隔，身虚痒，脉来浮数。(2)亦治肠风下血，中风瘫痪。 归经：手足阳明药也. 方义：1.大黄苦寒峻猛--能下燥结而袪瘀热，加以蒸晒-->则性稍加缓，故以为君.2.麻仁滑利，李仁甘润--并能入大肠而润燥通幽.3.车前利水，牛七下行--又能益肝肾而不走元气.4.燥本于风，独活.防风之辛--以润肾而搜风.5.滞由于气，枳壳.槟榔之苦--以破滞而顺气.6.数药未免攻散，故又用--山药益气固脾；山茱温肝补肾；菟丝益阳强阴--以补助之也 煎服法：蜜丸. ◎方名：润肠丸（润燥之剂） 总结：风秘血秘 编号：008 组成：羌活、当归尾、桃仁、大黄、麻仁 主治：治肠胃有伏火，大便秘濇，全不思食，风结血结。 加减：风湿加--秦艽；皂角子. 归经：手足阳明药也. 方义：1.归尾.桃仁--润燥活血.2.羌活--搜风散邪.3.大黄--破结通幽.4.麻仁--滑肠利窍. 变化方：1.本方加防风.皂角仁，蜜丸--名活血润燥丸-->治同.2.本方去羌活，加升痲.红花.生熟二地--名润燥汤-->治同3.又方：大黄煨热，当归酒浸，枳实炒等分，蜜丸--亦名润肠丸-->治痔病肛门燥涩. 又附方：一方有防风. 煎服法：蜜丸. 来源：东垣 ◎方名：通幽汤（润燥之剂） 总结：噎寒便秘 编号：009 组成：当归身、升麻、桃仁、红花、甘草、生地黄、熟地黄、或加槟榔末五分 主治：治幽门不通，上攻吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门。 归经：手足阳明药也. 方义：1.当归.二地--滋阴以养血.2.桃仁.红花--润燥而行血.3.槟榔--下坠而破气滞.4.加升麻者--天地之道--能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降--经所谓：地气上为云，天气下为雨也. 变化方：本方加大黄.麻仁--名当归润肠汤-->治同. 来源：东垣 ◎方名：韭汁牛乳饮（润燥之剂） 总结：翻胃血燥 编号：010 组成：韭菜汁、牛乳 主治：治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。 加减：(1)有痰汁者--加姜汁.(2)本方去牛乳，加陈酒-->治血膈. 归经：足阳明药也. 方义：1.韭汁辛温--益胃消瘀.2.牛乳甘温--润燥养血；瘀去则胃无阻，血润则大肠通而食得下矣. 煎服法：等分，时时胛之 来源：丹溪 ◎方名：黄耆汤（润燥之剂） 总结：生津去燥 编号：011 组成：黄耆、熟地黄、芍药、五味子、麦冬、天冬、人参、甘草、茯苓 主治：治心中烦燥，不生津液，不思饮食。 归经：手足太阴药也. 方义：(1)黄耆.人参--补气.(2)熟地.芍药--补血.(3)乌梅.五=味--敛耗生津.(4)天冬.麦冬--泻火补水.(5)茯苓--淡以利湿.(6)甘草--甘以和中；湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣. 煎服法：每服三钱，加乌梅.姜枣煎. 来源：本事 ◎方名：消渴方（润燥之剂） 总结：消渴 编号：012 组成：黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳 主治：治渴证胃热，善消水谷。 归经：手足太阴阳明药也. 方义：经曰：心移热于肺，传为鬲消.火盛灼金，不能生水，故令燥渴.1.黄连苦寒--以泻心火.2.生地大寒--以生肾水.3.花粉.藕汁--降火生津.4.牛乳--补血，润以去燥；火退燥除，津生血旺，则渴自止矣. 煎服法：(1)将黄连.花粉，为末调服.(2)或加姜汁.蜂蜜为膏，噙化. 来源：丹溪 ◎方名：地黄饮子（润燥之剂） 总结：消渴烦躁 编号：013 组成：人参、黄耆、甘草、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、枇杷叶、石斛、泽泻、枳壳 主治：治消渴烦躁，咽干面赤。 归经：手足太[阴阳明药也. 方义：喻嘉言曰：此方生精补血，润燥止渴.佐以泽泻，枳壳疏导二腑，使小腑清利则心火下降；大腑流畅则肺经润泽.宿热既除，其渴自止矣. 煎服法：等分，每服三钱. 来源：易简 ◎方名：白茯苓丸（润燥之剂） 总结：肾消 编号：014 组成：茯苓、黄连、花粉、萆解、熟地黄、覆盆子、人参、玄参、石斛、蛇床子、鸡胵 主治：治肾消两腿渐细，腰脚无力。 归经：足少阴药也. 方义：(1)茯苓--降心火而交肾.(2)黄连--清脾火而泻心.(3)熟地.玄参--生肾水.(4)石斛--平胃热而濇肾.(5)覆盆.蛇床--固肾精.(6)人参--补气.(7)花粉--生津.(8)萆解--清热利湿.(9)鸡肫皮鸡之脾也--能消水谷，通小肠膀胱而止便数，善治膈消.(10)磁石色黑入肾--补肾益精，故假之为使也. 煎服法：蜜丸，磁石汤送下. ◎方名：桑白皮等汁十味煎（润燥之剂） 总结：久嗽肺痿 编号：015 组成：桑白皮、地骨皮、生地汁、生麦冬汁、生葛根汁、竹沥、生姜汁、白蜜、枣膏、牛酥 主治：(1)治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠黏，喘息气上，唇口焦干。(2)亦有唾血者，渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸。(3)此亦成蒸及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。 归经：手太阴药也. 方义：(1)桑皮--泻肺行水.(2)麦冬--补肺生津.(3)地骨--退热除蒸.(4)竹沥--清淡养血.(5)生姜--袪寒而温胃.(6)枣膏--补土以生金.(7)地汁.葛汁甘寒--以除大热.(8)白蜜.牛酥甘润--以止久嗽也. 煎服法：(1)以麦冬.生地.葛根.竹沥.姜汁和煎，减半.(2)再内桑皮.地骨汁和煎，三分减一.(3)再入酥蜜.枣膏，搅勿停手，煎—— 命名：p饴糖.(4)夜卧时取一胡桃大含之，稍加至鸡子大.或昼ㄖ， 禁忌：丸服亦得. 来源：许仁则 ◎方名：治久嗽方（润燥之剂） 总结：久嗽 编号：016 组成：白蜜、生姜 归经：手太阴药也. 方义：(1)白蜜--滑能润肺.(2)生姜--辛能散寒. 煎服法：(1)先秤铜铫知斤两讫，纳蜜姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止.(2)每含如枣大一丸，ㄖ三服. 来源：千金 ◎方名：猪膏酒（润燥之剂） 总结：筋极 编号：017 组成：猪脂、姜汁、酒 主治：治过劳四肢筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极。 归经：足厥阴药也. 方义：津竭筋枯，非草木之药卒能责效--猪膏--润能养筋.姜汁--辛能润燥.酒和血--而性善行，取易达于四肢也. 变化方：(1)本方除姜汁，加乱发煎，发消药成--名猪膏发煎-->治诸黄，令病从小便出.(2)本方除姜汁，加金银花，煮酒饮-->治疮疥最良. 煎服法：分三服. ◎方名：麻仁苏子粥（润燥之剂） 总结：产妇老人便秘 编号：018 组成：大麻仁、紫苏子 主治：治产后大便不通，及老人风秘。 归经：手阳明药也. 方义：1.麻仁阳明正药--滑肠润燥，利便除风.2.苏子兼走太阴--润肺通肠，和血下气，行而不峻，缓而能通.----故老人产妇气血不足者所宜用之. 煎服法：等分，洗净合研，再用水研，取汁煮粥啜. 来源：本事方 泻火之剂第十四 火者，气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有；一失肝火之类他经相湿火者。诸是也；参、知 [泻火之剂第十四] 黄连解毒汤 （相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者）治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑（毒，即火邪也。邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干呕，热毒上逆也；错语，热昏其神也；不眠，阴未得复也；伤寒吐衄血者，当汗不汗，蕴热逼血上行也；发斑，热毒入胃也。崔尚书曰∶胃有燥粪，令人错语，邪热盛亦令人错语；若秘而错语者，宜承气汤；通而错语者，宜黄连解毒汤。）黄连黄芩黄柏栀子，等分。 此手足阳明、手少阳药也。三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦（王海藏曰∶黄连泻心，实泻脾也，子能令母实，实则泻其子，）黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻其头疼不能脱而利也本方去栀子，名柏皮汤∶治三焦实热。用粥丸，名三补丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便闭结；及湿痰夜热（经曰∶壮火食气，少火生气。故少火宜升，壮火宜降。今以黄芩泻上，黄连泻中，黄柏泻下，则壮火降而少火升，气得生而血得养，三焦皆受益矣。）本方去芩、连，加甘草，名栀子柏皮汤（仲景∶）治伤寒发黄身热（发黄，胃有瘀热，宜下之。发热，为热未作实。盖寒湿之证，难于得热，热则势外出而不内入矣，故不必发汗、利小便，用栀子清肌表，黄柏泻膀胱以和解之。按∶伤寒发黄，有在太阳膀胱者，与阳明瘀热在胃者不同，故仲景亦有不可下，当于寒湿中求之之说；若瘀热在里，亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水之剂者，方见《伤寒论》。）本方去黄柏、栀子，加酒浸大黄，名三黄泻心汤《金匮》∶治心下痞热，心气不足，吐血衄血。大黄用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸∶治三焦积热，头项肿痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。 或问∶心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？丹溪曰∶少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺、黄连救肝，肺者阴之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，则血归经而自安矣。寇宗曰∶以苦泻其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶治病必求其本。阳毒上攻出血，则热为本，血为标；能去其热，则血不治而自归经矣。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微，盖浊阴不降，则清阳不化，瘀血不化，则新血不生也。昂按∶此乃伤寒外感移热而吐衄，故用三黄寒泻之剂；若虚寒内伤吐衄而误服此，则杀人矣。杨仁斋曰∶血遇热则宣流，故止血多用凉药；然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是已；法当温中，使血自归经，宜理中汤加木香、七气汤加川芎、或甘草干姜汤，甚效。）本方加石膏、淡豉、麻黄，名三黄石膏汤（别见表里门。）本方水丸，名三黄金花丸；治中外诸热，寝汗切牙，梦语惊悸，吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。本方加大黄，名栀子金花丸；去栀子，加大黄，名大金花丸∶治略同。 [泻火之剂第十四] 附子泻心汤 （仲景）治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者（伤寒心下满而痛者，为结胸，为实；硬满而不痛者，为痞，附子后复满，从外大黄（二两）黄连黄芩（一两）附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁）此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰∶心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒汗出，故用附子以固阳此邪汤以类而表故东因甚药本方去附子，名三黄泻心汤（见前）。再去黄芩，名大黄黄连泻心汤（仲景）∶治伤寒心下痞，按之濡（音软，）关上脉浮（沉为实热，浮为虚热。经曰∶按之自濡，但气痞耳。周扬俊曰∶以非痰饮结聚，故无取半夏、生姜也。《活人》云∶结胸与痞，关脉须皆沉∶若关脉浮而结者，三黄以泻肝。李时珍曰∶仲景治心气不足、吐衄血者，用泻心汤，实泻心包、肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则痞满，乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘在心，故曰泻心。 经曰∶太阴所至为痞满。又曰∶浊气在上则生胀是已。病发于阳而反下之，则结胸，乃邪热陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪而散其热也；若结胸在气分，则用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。按∶发阳发阴，诸解不同，终成疑案。 李氏则以寒伤为阴病，热陷为阳病，然仲景所用皆寒药，未尝有所分也；周扬俊则谓总属下早致然，似为近 [泻火之剂第十四] 半夏泻心汤 （仲景）治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证（经曰∶伤寒五六日，呕血发热，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤；此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热邪也。 半夏（半升）黄连（一两）黄芩甘草（炙）人参干姜（三两）大枣（十二枚。）此手少阴、足太阴药也。成氏曰∶否而不泰为痞。苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连为君而行下之后，脾气必虚），则痞热消而大汗以解矣（旧注曰∶此方药味，盖本理中、人参、黄芩汤方。王海藏曰∶外证全是下证，而脉反细不可下者，泻心汤主之；脉有力者，黄连泻心汤；脉无力者，半夏泻心汤。喻嘉言曰∶诸泻心汤，原以涤饮，此证因呕，故推半夏为君。程郊倩曰∶痞虽虚邪，然表气入里，拂郁于心阳之分，寒亦成热矣。寒已成热，则不能外出，而热非实，秽又不能下行，唯用苦寒从其部而下之，仍虑下焦之阴邪上入，兼辛热以温之，阴阳两解，不攻痞而痞自散，所以寒热互用。若阴痞不关阳郁，即郁而未成热，只是上下阴阳部分拒格而成，泻心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中之阳，故曰亡阴耳。下焦之阳骤虚，气必上逆，则上焦之阳反因下而成实，以火气不下行故也，治多泻上补下，心君得苦寒而安，则反能从阳引之入阴，故芩连栀子泻亦成补；若汗下相因，有本方除人参，再加甘草（一两，合前四两），名甘草泻心汤（仲景）∶治伤寒中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃虚客气上逆，故使硬也（为下后里虚胃弱，内损阴气，故加甘草以和中益胃，复真阴，退虚热。 甄权伤寒肠动治至于阴即协寒，其证尤显，所以云阳证下利，误温则发黄出斑而死，此等支本方加生姜四两，名生姜泻心汤（仲景）∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（嗳同）食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬；中气不和，故干嗳；胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化；胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利，为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。刘河间曰∶泻而水谷变色者为热，不变色而澄沏清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也，此由火性急速，食下即出，无容克化，所谓邪热不杀谷也）。本方除黄芩、大枣，加枳实、浓朴、麦芽、白术、茯苓，蒸饼糊丸，名枳实消痞丸（东垣）。 [泻火之剂第十四] 白虎汤 （仲景）治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也）；及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，语遗尿，发汗则语，下之则头遗尿气下热）；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在表而浅，邪恶正，故恶寒；热入里而深，邪甚无畏，故不恶寒，反恶热；中风有汗，伤寒无汗，传入阳明，则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗；里热故作渴；阳明主肌肉，故肌热；脉交额中，故目痛；脉夹鼻，金燥故鼻干；胃不和，故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度，平旦属少阳，石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（六合。）先煮石膏数十沸味淡难出，再投此足阳明、手太阴药也。热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君；热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡药带甘者，皆泻中有补）；津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火，或泻其子肺，或泻其母心，不专治阳明气分热也（石膏、甘草不但清里，兼能发表，然必实热方可用。或有血虚身热，脾虚发热，及阴盛格阳，面赤烦躁，类白虎汤证，误投之不可救也。按∶白虎证脉洪大有力，类白虎证脉大而虚，以此为辨。又按∶阴盛格阳，阳盛格阴，二证至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热；经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之∶便清者外虽燥热，而中必寒；便赤者外虽厥冷，而内实热。再看口中燥润及舌苔浅深，盖舌为心苗，应南方火，邪在表则未生胎，邪入里津液搏结则生胎；而滑胎白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也；热入渐深，则燥而涩，热聚于胃则黄，宜承气及白虎；若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。然亦有胎黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也，又当用温补之剂，尤其细辨。李东垣曰∶邪在阳明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西万金神也。吴鹤皋曰∶如秋金之令行，则夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服，为大寒之剂。易老曰∶有是病则投是药，苟拘于时，何以措手。若以白虎为大寒，承气又何以行于冬令乎。太阳发热无汗而渴，忌白虎，表未解也，阳明汗多而渴，忌五苓、猪苓，津液大耗也）。 本方加人参三两，名人参白虎汤（仲景）∶治伤寒渴欲饮水，无表证者（白虎解热，人参生津。凡身发热为热在表，渴欲饮水为热在里，身热饮水，表里俱有热，身凉不渴，表里俱无热。欲饮水者，不可不与，不可过与，恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、癃秘、下利诸变证；亦治伤寒无大热，口澡渴，心烦，背微恶寒者背为阳，背恶寒、口中和者，少阴病也，宜附子汤；今热未退而微恶寒，为表未全罢，尚属太阳，然燥渴心烦为里热已炽，与白虎汤解表邪，清里热，加人参补气生津。太阳病在表故恶寒，少阳在半表半里亦微恶寒，阳明在里故不恶寒，反恶热，间有恶寒者，与太阳合病也。许叔微曰∶仲景云∶伤寒吐下后，七八日不解，表里俱热，大渴烦躁者，白虎加人参汤主之。又云∶脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。 林亿校正谓；于此表里差矣，余谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，前后二证，或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种发热无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也）；亦治太阳中（音谒。暑也），身热，汗出，恶寒，足冷，脉微而渴（身热恶寒，为在表；足冷脉微，又不可表）；亦治火伤肺胃，传为膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分，病不能除，医之罪也）。本方加苍术，名白虎加苍术汤∶治湿温脉（沉细者沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏，名湿温。其证胫冷，腹满，头痛，身痛，多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白虎汤；静而伤暑，湿胜身重，安东之人多得之，宜白虎苍术汤）。本方加桂枝，名桂枝白虎汤（《金匮》）∶治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤∶治暑嗽喘渴。本方除粳米，加人参，名化斑汤∶治胃热发斑脉虚者。 [泻火之剂第十四] 竹叶石膏汤 （仲景）治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐（伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气；虚热竹叶（二把）石膏（一斤）人参（三两）甘草（炙，二两）麦冬（一升）半夏（半升）此手太阴，足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒以泻余热（竹叶能止喘促、气逆上冲）；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕；故去热而不损其真又方∶竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹叶石膏汤∶治胃实火盛而作渴（李士材焰胜石膏 [泻火之剂第十四] 升阳散火汤 （东垣）治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手，此病多因血虚得之；及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢热即五心烦热也；火性上行，若郁而不达，则反以销烁真阴，而肌肤筋骨皆为之热也；若饮食填塞至阴，则清阳不得上行，故不能传柴胡（八钱）防风（二钱五分）葛根升麻羌活独活人参白芍（五钱）炙甘草此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火，为君；升葛以发阳明之火，羌防以发太阳之火，独活皆散阴气，为佐使也（吴鹤皋曰∶经曰∶少火生气。天非此火不能生物，人非此火不能有生，扬之则光，遏之则灭，今为饮食抑遏，则生道几乎息矣；使清阳出上窍，则浊阴自归下窍，而饮食传化，无抑遏之患矣；东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火也，安本方除人参、独活，加葱白，名火郁汤∶治同（火郁者，内热外寒，脉沉而数，火郁无焰节庵升阳散火汤∶人参白术茯神甘草陈皮麦冬当归芍药柴胡黄芩。 加姜误认炒半其神非升 [泻火之剂第十四] 凉膈散 （《局方》）治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈，胃热发斑发狂；及小儿惊急，痘疮黑陷（上证皆上中二焦之火为之患也）。 连翘（四两）大黄（酒浸），芒硝甘草（二两）栀子（炒黑）黄芩（酒炒）薄荷（一两此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散病在以手胸膈主病根，通肠承气白药 [泻火之剂第十四] 当归龙荟丸 （《宣明》）治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽（肝属风木，主筋、主怒、主惊，故搐搦惊狂，皆属肝火；目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣；心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利；两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳）；亦治盗汗（盗汗属热，此与当归六黄汤同意）。 当归（酒洗）龙胆草（酒洗）栀子（炒黑）黄连（炒）黄柏（炒）黄芩（炒，一两）大黄（酒浸）青黛（水飞）芦荟（五钱）木香（二钱）麝香（五分。）蜜丸。 姜汤下。 此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之；而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也（黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火）；芦荟大苦大寒，气燥入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣；诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君；少加木香、麝香者，取其行气通窍也，然非实火不可轻投。 [泻火之剂第十四] 龙胆泻肝汤 （《局方》）治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋；肝者，将军之官也，谋虑出焉。胆者，中正之官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜故筋痿；肝脉络龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻木通车前子当归（酒洗）生地黄（此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用东垣∶无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤∶治前阴热痒臊（臭此因饮酒，风湿热合于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所谓在下一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦名龙胆泻肝汤∶治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝子，一 [泻火之剂第十四] 左金丸 （又名茱连丸）治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土，则成痞结）；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。 黄连（六两，姜汁炒）吴茱萸（一两，盐水泡。）水丸。 此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君，使火不以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），故能相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也李（东垣曰∶病机曰∶诸呕吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸《素问》以为热，东垣以为寒，何也，丹溪曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教食蔬果自养，则病易安。丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。 戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治，则殆矣）。 本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸∶治同。本方加芍药等分，为丸，名戊己丸∶治热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土）。 本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤∶治胃脘痛，寒因热用也。本方用黄连一味，吴茱萸汤浸 [泻火之剂第十四] 泻青丸 （钱乙）治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛（肝属风木，木盛生火，故发热故卧风龙胆草山栀（炒黑）大黄（酒蒸）川芎当归（酒洗）羌活防风，等分。蜜丸。竹此足厥阴、少阳药也。肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也，龙胆、大黄苦寒味浓，沉风小养肝血而润肝燥（血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊），又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用（余子容曰∶时医多执肝常有余之说，举手便云平肝。按∶《圣济经》云∶原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气，相生于无穷，是摄生之切要也，不可泥于前说。昂按∶此说本之《内经》，六节脏象论曰∶所谓得五行四时之胜，各以气命其脏，求其胜也，皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀承；如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也，花叶葱、艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆此木也，使天地而无木，则世界暗淡其无色矣，由是言之，培之养之，犹恐不暇，而尚欲翦之伐之乎。故养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理，不特养身之要道，亦养德之切务也。昂又按∶世医多云肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也，人特习而不察耳。《外台秘要》曰∶五行、五脏皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，怀养怀仁，故应春而生也，为心之母，余脏循次而生焉；心为主，主神，四脏为四鄙，四鄙有忧，主必怀忧，四鄙和平，则主有悦，悦则营卫不错，忧则经络患生，心不受邪，所病者惟忧乐能致也；肺为风府，呼吸之门，诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳，若风热盛，心忧则头痛，过忧则心烦，寒盛必热，热盛必寒，倚伏之道也，但平风热，抑狂邪，而营卫自 [泻火之剂第十四] 泻黄散 治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉（口为脾窍，唇者，脾之外候，口燥干，口疮口臭，皆属脾火；脾热故烦渴易饥，病名中消；脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按益气踝，前热阴；肠热则腰防风（四两）藿香（七钱）山栀（炒黑，一两）石膏（五钱）甘草（二钱。）为末，微炒此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火，使屈曲下行，从小便出；藿香理脾肺之气，去上焦取其升浮能发脾中伏火，又能于土中泻木也（木盛克土，防风能散肝火。吴鹤皋曰∶或问脾中伏火，何以不用黄连，余曰∶燥矣。又问既恶燥，何以用防风，余曰∶东垣有言，防风乃风药中故用石钱乙泻黄散∶白芷防风升麻枳壳黄芩（钱半）石斛（一钱二分）半夏（一钱）甘草（七分。）治同前证；或唇口皱皴裂（脾之华在唇。，动也，风也；皴裂，火也。白芷、升麻皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也；黄芩泻中上之热，枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃、退热补虚，甘草和脾，兼能泻火，亦火郁发之之义也。治口病诸药∶脾热则口甘，生地、芍药、黄连泻脾，神曲莱菔消食郁；肝热则口酸，黄连、龙胆泻肝；心热则口苦，柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心；肺热则口辛，黄芩、栀子泻肺；芍药泻脾，麦冬清心；肾热则口咸，知母、乌骨泻肾；胃热则口淡，茯苓、白术，半夏、生姜燥脾胜湿；口涩，黄芩泻火，葛根生津，防风、薄荷疏风，栝蒌、茯苓行痰。 [泻火之剂第十四] 清胃散 （东垣）治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛（足阳明胃脉循鼻外，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿，侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛；阳明之脉营于面，故面热；二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也；齿为骨属肾；牙宣、牙龈出血或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病；若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也；唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则，寒则揭；若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死。）生地黄牡丹皮黄连当归升麻。一方加石膏。 此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也；当归和血，生地、消而痛止矣（薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散；大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤；六郁而痛者，越鞠丸；中气虚而痛者，补中益气汤；思虑伤脾而痛者，归脾汤；肾经虚热而痛者，六味丸；肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸；其属风热者，独活散、茵陈散；风寒入脑者，羌活附子汤；当临时制宜。附∶独活散∶独活、羌活、川芎、防风各五钱，细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱。） [泻火之剂第十四] 甘露饮 （《局方》）治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血（胃之窍在口，其脉上齿侠鼻，湿热内盛，故口臭口疮；阳热怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齿属少阴肾，龈属阳明胃，二经有热，则齿龈齿缝出血，名齿衄，或牙龈袒脱，齿龈宣露也。）生地黄熟地黄天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草，等分。每服五钱。一方加桂苓，名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角，云如此甚有道理（犀角凉心泻肝，清胃中大热。）此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治肾胃之虚热，泻而兼补也；茵陈、黄芩之苦寒，折热而去湿；火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。 河间桂苓甘露饮∶滑石（四两）石膏寒水石甘草（各二两）白术茯苓泽泻（各便秘（此亦五苓、六一之合剂也，以清六腑之热。）张子和去猪苓，减三石一半，加人参、干葛（各一两），藿香（五钱，）木香（一分。）每服三钱。亦名桂苓甘露饮∶治伏暑烦渴，脉虚水逆（渴欲 [泻火之剂第十四] 泻白散 （钱乙）治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急（皮肤蒸热，肺主皮毛也；洒淅寒热，邪在肤腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦气上逆，故咳嗽喘急；轻按即得，重按全无，是热在皮毛；日西尤甚，为肺热。）桑白皮地骨皮（一钱）甘草（五分）粳米（百粒。）易老加黄连。 此手太阴药也，桑白皮甘益元气之不足，辛泻肺气之有余，除痰（止嗽性善行水泻火，故能除痰，痰除则嗽止；）地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸（肝木盛能生火，火盛则克金；肾为肺子，实则泻其子；）甘草泻火而益脾，粳米清肺而补胃（土为金母，虚则补其母，）并能泻热从小便出。肺主西方，故曰泻白（李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳也。泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤、丹溪清金丸，泻肺经血分之火。清金丸，即黄芩炒为末，水丸本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，名加减泻白散（东垣∶）治咳嗽喘急呕吐。本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮，亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘，烦热口渴，胸膈不利。本方除甘草、粳米，加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗，亦名加减泻白散（罗谦甫）治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而补气为君；黄芩、知母苦寒，治气出腥臭，清肺利气为臣；五味酸温以收肺气， [泻火之剂第十四] 导赤散 （钱乙）治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴（心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁，咬牙口渴，皆为心热也；舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜舌疮；轻手按皮毛之下、肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉，为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火，五志激之，其火随起，生地黄木通甘草梢淡竹叶，等分。煎。 此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气（叶生竹上，故清上焦，）木通降心火，入小肠（君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别。君，心火也；相，肾火也，）草梢达茎中而止痛（便赤淋痛，）以共导丙丁之火，由小水而出也（小肠为丙火，心为丁火。 心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效，经曰∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜，宜导赤散；肾气虚则下窜 [泻火之剂第十四] 莲子清心饮 （《局方》）治忧思抑郁，发热烦躁∶或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带（烦躁、遗精、淋浊者，心虚而有热也；心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也；遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也；昼偏热者，阳虚也；崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰∶阴虚阳搏，谓之崩。由阴虚而阳搏之，血得热而妄行也；带者，病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷石莲肉人参黄茯苓柴胡（三钱）黄芩（炒）地骨皮麦冬车前子甘草（此手足少阴、足少阳、太阴药也。参甘草所以补阳虚而泻火（东垣曰∶参甘草，泻火之圣药），助气化而达州都（膀胱也，气化则能出）；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦，茯苓、车前利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾，则诸证悉退也 [泻火之剂第十四] 导赤各半汤 （节庵）治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常，病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经）。 黄连黄芩犀角知母山栀滑石麦冬人参甘草茯神。加灯心、姜、枣煎此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热于小肠，泄之以滑石、甘草、灯心；心热上逼于肺，清之以黄芩、栀子、麦冬；然邪之越经而传于心者，以心神本不足也，故又加人参、茯神以补之（昂按∶伤寒传邪手足，原无界限，故仲景亦有泻心数汤；而麻黄、桂枝，先正以为皆肺药也，此汤泻心肺之邪热，从小肠膀胱出，故亦曰导赤。其与泻心异者，以无痞硬之证也）。 [泻火之剂第十四] 普济消毒饮 （东垣）治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云∶大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子）。 黄芩（酒炒）黄连（酒炒，五钱）陈皮（去白）甘草（生用）玄参（二钱）连翘板蓝为末。汤调，时者，或酒浸，或煨用。 此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热，为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气，为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘，为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为使也（此解本之东垣，而稍加删润。然《十书》中无此方，见于《准绳》 [泻火之剂第十四] 清震汤 （河间）治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒（一云头如雷鸣，风动作声也。李东垣曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于头额；从额至颠，升麻苍术（五钱）荷叶（一枚）此足阳明药也。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此《阳 [泻火之剂第十四] 紫雪 （《局方》）治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，瘴毒蛊毒，热毒药毒；及小儿惊痫黄金（百两）寒水石石膏滑石磁石（水煮，三斤。捣，煎去渣，入后药）升麻并捣挫入不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味）辰砂（三两，研细）麝香当门子（一两二钱，研细，入前此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火，而兼利水，为阳解之热 [泻火之剂第十四] 人参清肌散 治午前潮热，气虚无汗（热发午前，阳虚而阴火乘之也；火燥热郁，故无汗。经曰∶阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。按∶此有余，乃病邪有余，即不足也，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热，阴盛生内寒，皆亢则为害人参白术茯苓甘草（炙）半夏曲当归赤芍药柴胡干葛。加姜、枣煎。 此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚（参、术、苓、草），归芍以调阴血；半夏和胃而行痰，柴葛升阳而退热；而以甘温泻火（甘温能退大热），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜实表，无故但解其肌热，而不必发出其汗也。 前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱，加姜、枣煎。名人参散（许叔微）∶治邪热客于经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳（喻嘉言曰∶此邪热浅在经络，未深入脏腑，虽用柴葛之轻，全借参术之力，以达其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼动其痰，合之当归、赤芍、黄芩，并治其血中之热；止用三钱为剂，盖方成知约，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一种苦心，特为发之）。 [泻火之剂第十四] 白术除湿汤 （东垣）治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热（午后发热，热在阴分，阳陷小便人参赤茯苓甘草（炙）柴胡（五钱）白术（一两）生地黄地骨皮知母泽泻（此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地骨泻血中之伏火也；柴胡升阳以解其肌（阳陷阴中，故以柴胡提出其阳），苓泻利湿兼清其热，参术甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣（方名除湿，而治在退热，欲热从湿 [泻火之剂第十四] 清骨散 治骨蒸劳热（火炎水竭，真阴销铄，故肌骨之间，蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者，无阴银柴胡（钱半）胡黄连秦艽鳖甲（童便炙）地骨皮青蒿知母（一钱）甘草（炙此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内；柴胡、青阴； [泻火之剂第十四] 石膏散 （《外台》）治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者（劳热之证，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为骨石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。 此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火；味辛气轻，能透表解肌；虽寒而甘，能缓脾益气；火劳有实热者，非此不为功，《外台秘要》、《名医录》皆载之（《玄珠》曰∶五行六气经乎《水 [泻火之剂第十四] 二母散 治肺劳有热，不能服补气之剂者（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药，则知母（炒）贝母（炒。等分。）为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临卧，此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此法滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也（二母皆润 [泻火之剂第十四] 利膈汤 （《本事》）治脾肺火热，虚烦上壅，咽痛生疮（十二经脉惟足太阳在表，别下项不历膈咽；余经皆循喉咙历膈，或实热上攻，或虚火妄行，痰涎结聚，则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之，若虚火宜用人参、姜、附辛热之药，多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳结，为喉痹，盖君相二火独胜，则热结正络，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽肿颌肿，舌本强，皆君火薄荷荆芥防风桔梗甘草牛蒡子（炒）人参，等分。或为末，每服二钱。或加此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔汤也，辛苦散寒，甘平除热之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参以补虚退热（喻氏曰∶此方清上焦壅热，全用辛凉轻清之味， [泻火之剂第十四] 甘桔汤 （《金匮》名桔梗汤）治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火；一阳，少阳相火也。肺痈者，《金匮》云∶热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成难救。火郁在肺甘草（二两）桔梗（一两。）或等分。王好古加法∶失音，加诃子；声不出，加半夏；上加半夏、生加栀子、黄；不得此手太阴、少阴药也。甘草甘平，解毒而泻火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血气，表匮》之法在表恶寒之，酸剂合天肝发粟本方除桔梗，名甘草汤（《金匮》）∶治同。本方加防风，名甘桔防风汤∶治同。本方加防风、荆芥、连翘，名如圣汤（宋仁宗）∶治上焦风热。本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩，名桔梗汤∶治上焦壅热，喉痹热肿。又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己（一作防风。各五分），黄（七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加姜煎，亦名桔梗汤（《济生》）∶治肺痈吐脓，嗌干多渴；如大便闭，加大黄；小便赤，加木通。本方加诃子，名诃子清音汤，加童便服；治中风不语（肺属金，主音，金空则有声，风痰壅塞，则不能言。诃子敛肺清痰，散逆破结；桔梗利肺气，甘草和元气，童便降火润肺，或加木通以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本，足太阴脾脉连舌本，手少阴心别脉系舌本，三经虚则痰涎塞其脉道，舌不转运而不能言；或三脉亡血，舌无血荣养而喑。舌喑者，中风不能转运之类，而咽喉音声如故；喉喑者，劳嗽失音之类，而舌本则能转运言语也）。本方除甘草，加枳壳，名枳桔汤∶治胸中痞塞，噫气吐酸，或咳（枳壳、桔梗，苦下气而散痞，寒消热而除咳。《活人》云∶伤寒应发汗，反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用枳壳汤尤妙，缘桔梗、枳壳行气下膈 [泻火之剂第十四] 元参升麻汤 （《活人》）治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也）。 元参升麻甘草，等分。 此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。 本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。 [泻火之剂第十四] 消斑青黛饮 （节庵）治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑（血热不散，蒸于皮肤则为斑，轻如疹子，重若锦纹，紫黑者热极而胃烂也，多死。此或因阳证投设热药，或因下早，表热乘虚入胃，或因下迟，热留胃中，皆发斑。斑证有六∶曰伤寒发斑，或下早，或下迟也；曰温毒发斑，冬时感寒，至春始发也；曰热病发斑，冬时感寒，至夏乃发也；曰时气发斑，天疫时行之气也，治略相同；曰内伤发斑，先因伤暑，次食凉物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰阴证发宜大青黛黄连犀角石膏知母元参栀子生地黄柴胡人参甘草。加姜、枣煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便实者，去人参，加大黄。 此足阳明药也。发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛、黄连以清肝火，栀子以清心肺之火，元参、知母、生地以清肾火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁热之毒者。 引以柴胡，使达肌表（柴胡清少阳相火；使以姜枣，以和营卫）；其用人参、甘草者，以和胃也， [泻火之剂第十四] 玉屑无忧散 （陈无择）治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍；或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癣，及骨屑哽塞。 元参黄连荆芥贯众山豆根茯苓甘草砂仁滑石（五钱）硼砂寒水石（三钱。）为玄参最能生此足阳明、少阴药也。元参、黄连、寒水石清火，贯众、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂软坚（并能消骨鲠），荆芥散结，甘草和中，故能统治诸证也（朱丹溪曰∶咽痛必用荆芥，虚火上炎必用玄参。又有阴气大虚，虚火游行无制，客于咽喉，遂成咽痛，脉必浮大，重 [泻火之剂第十四] 香连丸 （《直指》）治下痢赤白，脓血相杂，里急后重（湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。按∶里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积黄连（二十两，）吴茱萸（十两同炒）木香（四两八钱，不见火。）醋糊丸。米饮下。 ——方等分，蜜丸。一方加甘草八两，黄连用蜜水拌，蒸晒九次，入木香为丸。 此手足阳明药也。痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君；用吴茱同炒者，取其能利大肠壅气（痢乃脾病传于大肠），且以杀大寒之性也。里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，气行而滞亦去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓热因寒用也（痢疾初起忌用，为黄连浓胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢白为寒者，误也，寒则不能消谷，何由反化为脓也。燥郁为白，属肺金也。泄痢皆兼于湿，湿热甚于肠胃之内，致气液不得宣通，使烦渴不止也；下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误，寒热异气，岂能俱甚于肠胃，而同为痢乎，各随五脏之部而见其色，其本则一出于热，但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦有愈者，曰∶为能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已；莫若用辛苦寒之药，微加辛热佐之，如钱氏香连丸之类是也。昂按∶刘说固是，然病亦有寒热合邪者）。 本方加石莲肉，治噤口痢。本方倍大黄，治热痢积滞。本方加吴茱萸、肉豆蔻，名乌梅汤丸、本方加诃子、龙骨，名黄连丸（《宣明》）∶并治痢疾断下（石莲清心火，开胃口；大黄泻胃热，荡积滞；吴茱利壅气；肉蔻、诃子、乌梅、龙骨，皆涩大肠）。 [泻火之剂第十四] 白头翁汤 （仲景）治伤寒热利下重，欲饮水者（此伤寒转利之证也，仲景见于厥阴篇。欲饮水与渴不同∶渴但津干；欲水是阴分为火所灼，欲得凉以解之也，不可过与。利与痢不同；利者泻也。阳热之利得凉白头翁（二两）秦皮黄连黄柏（三两。）此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦（渍水色青，故能入肝除热）；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止利而浓肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也（成无己曰∶肾欲坚，急食苦以坚之；利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。徐可忠曰∶此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也；陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。周扬俊曰∶邪传厥阴，少 [泻火之剂第十四] 肾热汤 （《千金》）治肾热耳流脓血，不闻人声（耳为肾窍，舌为心窍，以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十二上走风邪塞耳磁石（红，淬七次）牡蛎（盐水煮，粉）白术（炒，五两）麦冬芍药（四两）甘此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君；牡蛎咸寒，软痰破结；生地大寒，泻火滋肾；麦冬、甘草补肺清金（肺为肾母，又声属金。王太仆曰∶肺虚则少气不能报息而耳聋，白芍酸寒，平肝和血经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。又曰∶耳得血而能听），皆能生水而制火，退热而敛阴。白术、甘草、大枣补脾之品，益土气正以制肾邪也土（能防水，经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也）；数者皆固本之药，使精气充足，邪热 [泻火之剂第十四] 辛夷散 （《严氏》）治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热盛甚，蒸辛夷白芷升麻本防风川芎细辛木通甘草，等分。为末。每服三钱，茶调下（外用烧矾为末，加砂少许，吹鼻中，能消化之）。 此手太阴、足阳明药也。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气也；由燥火内焚，风寒外束，血气壅滞，故鼻生息肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温轻浮破结木通通中，茶清寒苦，以下行泻火；甘草和中，又以缓其辛散也（李时珍曰∶肺开窍于鼻，阳明胃九窍为 [泻火之剂第十四] 苍耳散 （无择）治鼻渊（鼻流浊涕不止曰鼻渊，乃风热烁脑而液下渗也。经曰∶脑渗为涕。又曰；胆移热于脑，则辛鼻渊。即山根，辛，酸痛也。《原病式》曰∶如以火烁金，热极则反化为水，肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾，皆火热盛极白芷（一两）薄荷辛夷（五钱）苍耳子（炒，二钱半。）为末。食前葱、茶汤调下二钱此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上风散使清升 释意： ◎方名：黄连解毒汤（泻火之剂） 总结：三焦实火 编号：001 组成：黄芩、黄连、黄柏、栀子 主治：治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血血，热甚发斑。 归经：此手足阳明手少阳药也(大肠、胃、三焦) 方义：1.三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦，黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火，从膀胱出。2.盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也。 变化方：1.本方去栀子，名柏皮汤，治三焦实热。用粥丸，名三补丸，治三焦有火，嗌燥喉干，二便闭结，及湿痰夜热。2.本方去芩、连，加甘草，名栀子柏皮汤，治伤寒发黄身热。3.本方黄柏、栀子，加酒浸大黄，名三黄泻心汤，治心下痞热，心气不足，吐血血。大黄用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸，治三焦积热，头项肿痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸。4.本方加不膏、淡豉、麻黄，名三黄石膏汤。5.本方水丸，名三黄金花丸，治中外诸热，寝汗咬牙，梦语惊悸，吐淋秘，劳嗽骨蒸。6.本方大黄，名栀子金花丸。去栀子，加大黄，名大金花丸，治略同。 命名：非实热，不可轻投 ◎方名：附子泻心汤（泻火之剂） 总结：伤寒痞满 编号：002 组成：附子、大黄、黄连、黄芩 主治：治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。 归经：此足太阳手少阴药也(膀胱、心) 方义：吴鹤皋：“心下痞，故用三黄以泻痞，恶寒汗出，故用附子以固阳。非三黄不能痞去痞热，无附子恐三黄益损其阳，寒热并用，斯为有制之兵矣。” 变化方：本方去附子名三黄泻心汤，再去黄芩，名大黄黄连泻心汤，治伤心下痞，按之濡，关上脉浮。 来源：仲景 ◎方名：半夏泻心汤（泻火之剂） 总结：伤寒虚痞 编号：003 组成：黄连、黄芩、半夏、干姜、人参、甘草、大枣 主治：治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证。 归经：此手少阴足太阴药也(心脾) 方义：成氏曰：“否而不泰为痞。苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也。辛走气，散痞者必以辛，故以半夏、干姜为佐，以分阴而行阳也。欲通上下交阴阳者，必和其中，故以人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中。则痞热消而大汗以解矣。” 变化方：1.本方除人参，再加甘草，名甘草泻心汤，治伤中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃虚客气上逆，故使也。2.本方加生姜四两，名生姜泻心汤，治伤寒汗解后胃中不和，心中痞，干噫嗳食臭，完谷不化，下有水气，腹中雷鸣下利。3.本除黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白朮、茯苓、蒸饼糊丸，名枳实消痞丸。 来源：仲景 ◎方名：白虎汤（泻火之剂） 总结：肺胃实热 编号：004 组成：知母、石膏、炙甘草、粳米 主治：1.治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。2.及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，语遗尿，发汗则语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。3.通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热。4.或阳毒发斑，胃热诸病。 归经：此足阳明手太阴药也(胃、心) 方义：1.热淫于内，以苦寒发之，故以知母苦寒为君。2.热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣。3.津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。4.又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火。或泻其子，或泻其母，不专治阳明气分热也。 变化方：1.本方加人参三两，名人参白虎汤，治伤寒渴欲饮水，无表证者，口干舌燥者。亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。亦治太阳中暍，身热，汗出，足冷，脉微而渴。亦治火伤肺胃，传为膈消。2.本方加苍朮，名白虎加苍朮汤，湿温脉沉细者。3.本方加桂枝，名桂枝白虎汤，治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。4.本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。5.本方除粳米，加人参，名化斑汤治胃热发斑脉虚者。 煎服法：先煮石膏数十沸，再投药米，米熟汤成，温服。 来源：仲景 ◎方名：竹叶石膏汤（泻火之剂） 总结：肺胃虚热 编号：005 组成：竹叶、石膏、半夏、炙甘草、粳米、麦冬、人参 主治：1.治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。2.亦治伤暑发渴脉虚。 归经：手太阴足阳明药也(心、胃) 方义：1.竹叶石膏之辛凉，以散余热。2.人参、甘草、麦冬、粳米之甘平，以益肺安胃，补虚生津。3.半夏之辛温，以豁痰止呕。故去热而不损其真，导逆而能益其气也。 又附方：竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草，亦名竹叶石膏汤，治胃实火盛而作渴。 煎服法：加姜煎 来源：仲景 ◎方名：升阳散火汤（泻火之剂） 总结：火郁 编号：006 组成：柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍 主治：1.治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手。2.此病多因血虚得之，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此。 归经：此手足少阳药也(三焦、) 方义：1.柴胡以发少阳之火为君。2.升、葛以发阳明之火，羌、防以发太阳之火，独活以发少阴之火为臣。此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。3.人参、甘草益脾土而泻热，芍药泻脾火而敛阴，且酸敛甘缓，散中有收，不致有损阴气而佐使也。 又附方：陶节庵升阳散火汤：人参、白朮、茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩，加姜、枣，金器煎。治伤寒叉手冒心，寻衣摸，谵语昏沉，不省人事。 煎服法：每服五钱，加姜、枣煎。 来源：东垣 ◎方名：凉膈散（泻火之剂） 总结：上中二焦火 编号：007 组成：大黄、芒硝、薄荷、黄芩、栀子、连翘、甘草 主治：1.治心火上盛，中焦燥实，烦燥口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血血，大小便秘，诸风瘛瘲，胃热发斑发狂。2.及小儿惊急，痘疮黑陷。 归经：此上中二焦泻火药 方义：1.热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘，黄芩，竹叶，薄荷升散于上；而以大黄，芒硝之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣.2.用甘草，生蜜者，病在膈，甘以缓之也. 煎服法：为末，每服三钱.加竹叶，生蜜煎. 来源：局方 ◎方名：当归龙荟丸（泻火之剂） 总结：肝胆火 编号：008 组成：当归、芦荟、木香、麝香、龙胆草、青黛、黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄。 主治：1.治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头运目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞。2.咽嗌不利，肠胃燥涩，两痛引少腹，肝移热于肺而欬嗽。3.亦治盗汗。 归经：足厥阴手足少阳药也。 方义：1.肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经而折之，而以大黄、芩、连、栀、柏：通平上下三焦之火也。2.芦荟大苦大寒，气躁入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣。3.诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君。4.少加木香、麝香者，取其行气通窍也。 煎服法：蜜丸，姜汤下。 禁忌：然非实火，不可轻投。 来源：高明 ◎方名：龙胆泻肝汤（泻火之剂） 总结：肝胆火 编号：009 组成：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地黄、当归、甘草、木通、车前子、泽泻 主治：1.治肝胆经实火湿热，痛耳聋，胆溢口苦2.筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。 归经：此足厥阴少阳药也。 方义：1.龙胆：泻厥阴之热。2.柴胡：平少阳之热。3.黄芩、栀子：清肺与三焦之热以佐之。4.泽泻：泻肾经之湿。5.木通、车前：泻小肠膀胱之湿以佐之。6.用归地：以养血而补肝。7.用甘草：以缓中而不使肠胃为臣使也。 又附方：1.东垣无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤。治前阴热痒臊臭。2.一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦名龙胆泻肝汤。治筋痿挛急，口苦爪枯，亦治前证。 来源：局方 ◎方名：左金丸（泻火之剂） 总结：肝火 编号：010 组成：黄连、吴茱萸。 主治：1.治肝火燥盛，左作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结。2.亦治噤口痢，汤药入口即吐。 归经：此足厥阴药也。 方义：1.肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子。2.故用黄连：泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣。3.吴茱萸：辛热，能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治，以热治热，从其性而治之，亦曰反治。故能相济以立功，肝居于左，肺处于右。左金者：谓使金令得行于左而平肝也。 变化方：1.茱连丸：本方加炒芩、苍朮、陈皮。治同。2.戊己丸：本方和芍药等分为丸。治热痢热泻。热泻者，粪黄肛濇也。3.连附六一汤：本方除吴茱萸加附子一两，治胃皖痛，寒因热用也。4.抑青丸：本方用黄连一味，吴茱萸汤浸一宿为丸。大泻肝火，治左作痛。5.泻心汤：单黄连煎服。治心热。 煎服法：水丸 备注：又名茱连丸 ◎方名：泻青丸（泻火之剂） 总结：肝火 编号：011 组成：龙胆草、大黄、防风、羌活、川芎、当归、山栀。 主治：治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。 归经：此足厥阴少阳药也。 方义：1.肝者将军之官，风淫火炽，不易平也。2.龙胆、大黄：苦寒厚味，沉阴下行，直入厥阴而散泻之，所以抑其怒而折之于下也。3.羌活：气雄，防风：善散，故能搜肝风而散肝火，所以从其性而升之于上也。4.少阳火实，多头痛目赤，川芎能上行头目而逐风邪。5.少阳火郁，多烦燥，栀子能散三焦郁火而使邪热从小便下行。6.且川芎、当归乃血分之药，能养肝血而润肝燥，又皆血中气药，辛能散而温能和兼以培之也。 煎服法：竹叶汤下。 命名：一泻一散一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也，然必壮实之人方可施用。 来源：钱乙 ◎方名：泻黄散（泻火之剂） 总结：脾火 编号：012 组成：山栀子、藿香、石膏、甘草、防风。 主治：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。 归经：此足太阴阳明药也。 方义：1.山栀：清心肺之火，使屈曲下行，从小便出。2.藿香：理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。3.石膏：大寒泻热，兼能解肌。4.甘草：甘平和中，又能泻火。5.重用防风者：取其升阳，能发脾中伏火，又能于土中泻木也。 又附方：钱乙泻黄散：白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩、石斛、半夏、甘草。治同前证，或唇口皱润燥裂。 煎服法：蜜酒调服。 ◎方名：清胃散（泻火之剂） 总结：胃火牙痛 编号：013 组成：升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏 主治：1.治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热。2.其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。 归经：此足阳明药也。 方义：1.黄连：泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里。2.当归：和血，生地、丹皮：凉血，以养阴而退阳。3.石膏：泻阳明之大热。4.升麻：升阳明之清阳，清升热降，则肿消而痛止。 来源：东垣 ◎方名：甘露饮（泻火之剂） 总结：胃中湿热 编号：014 组成：熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、甘草 主治：治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐齿血。 加减：一方加桂芩，名桂苓甘露饮，本事方加犀角。 归经：此足阳明少阴药也。 方义：1.烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘：治肾胃之虚热，泻而兼补。2.茵陈黄芩之苦寒：折热而去湿。3.火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。 又附方：河间桂苓甘露饮：滑石、石膏、寒水石、甘草、白朮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂。治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘。2.张子和去猪苓，减三石一半，加人参、干葛、藿香、木香，亦名桂苓甘露饮，治伏暑烦渴，脉虚水逆。 来源：局方 ◎方名：泻白散（泻火之剂） 总结：肺火 编号：015 组成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。 主治：治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急。 归经：此手太阴药也。 方义：1.桑白皮：甘益元气之不足，辛泻肺气之有余，除痰止嗽。2.地骨皮：寒泻肺中伏火，淡泄肝肾虚热，凉血退蒸。3.甘草：泻火而益脾。4.粳米：清肺而补胃，能泻热从小便出。5.肺主西方，故曰泻白。 变化方：加减泻白散：1.本方加人参、五味、茯苓、青、皮陈。皮治欬嗽喘急呕吐。（东垣方）2．本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮。治欬而气啃，烦热口渴，胸膈不利。(宝鉴方)3.本方除甘草、粳米、加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利，口苦干燥。(罗谦甫方) 来源：钱乙 ◎方名：导赤散（泻火之剂） 总结：心小肠火 编号：016 组成：生地、木通、甘草梢、淡竹叶。 主治：治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴。 归经：此手少阴太阳药也。 方义：1.生地：凉心血。2.竹叶：清心气。3.木通：降心火，入小肠。4.草梢：达中而止痛，以共导丙丁之火，由小水而出也。小肠为丙火，心为丁火。心热泄小肠，此乃釜底抽薪之义也。 来源：钱乙 ◎方名：莲子清心饮（泻火之剂） 总结：心火淋浊 编号：017 组成：石莲肉、甘草、黄耆、人参、地骨皮、柴胡、黄芩、麦冬、茯苓、车前子。 主治：1.治忧思抑郁，发热烦躁。2.或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五烦热，夜静昼甚。3.及女人崩带。 归经：此手足少阴足少阳太阴药也。 方义：1.参、耆、甘草：所以补阳虚而泻火，助气化而达州都。2.地骨：退肝肾之虚热。3.柴胡：散肝胆之火邪。4.黄芩、麦冬：清热于心肺上焦。5.茯苓、车前：利湿于膀胱下部。6.中以石莲：清心火而交心肾，则诸证悉退也。 煎服法：空心服。 来源：局方 ◎方名：导赤各半汤 总结：伤寒心热 编号：018 组成：黄连、犀角、栀子、滑石、甘草、麦冬、黄芩、人参、茯神、知母。 主治：1.治伤寒后心下不，腹中不满，二便如常，身无热，渐变神昏不语。2.或睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证。 归经：此手少阴太阴太阳药也。 方义：1.陈来章曰：热入心经，凉之以黄连、犀角、栀子。2.心移热于小肠，泄之以滑石、甘草、灯心。3.心热上逼于肺，清之以黄芩、栀子、麦冬。4.然邪之越经而传于心者，以心神本不足也，故又加人参、茯神以补之。 煎服法：加灯心姜枣煎。 来源：节庵 ◎方名：普济消毒饮（泻火之剂） 总结：大头天行 编号：019 组成：黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、薄荷、鼠黏子、殭蚕、柴胡、桔梗、玄参、马勃、甘草、陈皮 主治：治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。 加减：便秘者：加大黄。 归经：此手太阴少阴足少阳阳明药也。 方义：1.芩连：苦寒，泻心肺之热为君。2.玄参：苦寒，橘红：苦辛，甘草：甘寒，泻火补气为臣。3.连翘、薄荷、鼠粘：辛苦而平，蓝根：甘寒，马勃、殭蚕：苦平，散肿消毒定喘为佐。4.升麻、柴胡：苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸。5.桔梗；辛温，为舟楫，不令下行，为载也。 又附方：一方无薄荷，有人参三钱。 煎服法：为末汤调，时时服之或蜜拌为丸，噙化。 来源：东垣 ◎方名：清震汤（泻火之剂） 总结：雷头风 编号：020 组成：苍朮、升麻、荷叶。 主治：治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。 归经：此足阳明药也。 方义：1.升麻：性阳、味甘、气升，能解百毒。2.苍朮：辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠。3.荷叶：色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行。4.用甘温辛散药以升发之，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里。 来源：河间 ◎方名：紫雪（泻火之剂） 总结：一切火热 编号：021 组成：黄金、寒水石、石膏、滑石、磁石、升麻、元参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木香、丁香、朴硝、硝石、辰砂、麝香当门子。 主治：1.治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮脚气，瘴毒蛊毒，热毒药毒。2.及小儿惊痫。 归经：此手足少阴足厥阴阳明药也。 方义：1.寒水石、石膏、滑石、硝石：以泻诸经之火，而兼利水为君。2.磁石、玄参：以滋肾水，而兼补阴为臣。3.犀角、羚角：以清心宁肝。4.升麻、甘草：以升阳解毒5.沉香木香、丁香：以温胃调气。6.麝香：以透骨通窍。7.丹砂、黄金：以镇惊安魂，泻心肝之热为佐使。8.诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，以泻火而散结。 又附方：本事方无黄金。 煎服法：冷水调服。 来源：局方 ◎方名：人参清肌散（泻火之剂） 总结：午前虚热 编号：022 组成：人参、白朮、茯苓、甘草、半夏曲、当归、赤芍药、柴胡、干葛。 主治：治午前潮热，气虚无汗。 归经：此足少阳阳明药也。 方义：1.四君：以补阳虚。2.归、芍：以调阴血。3.半夏：和胃而行痰。4.柴葛：升阳而退热。5.而以甘温泻火，酸寒活血，辛甘解肌，此之无汗，与伤寒无汗不同，故但解其肌热，而不必发出其汗。 变化方：人参散：本方加黄芩，加姜枣煎。治邪热客于经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳。 煎服法：加姜枣煎。 ◎方名：白朮除湿汤（泻火之剂） 总结：午后发热 编号：023 组成：白朮、人参、甘草、赤茯苓、泽泻、知母、地骨皮、柴胡、生地黄。 主治：1.治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄。2.又治汗后发热。 加减：如有刺痛加当归，小便利减苓泻一半。 归经：此足太阴少阴少阳药也。 方义：1.阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地骨泻血中伏火也。2.柴胡：升阳以解其肌。3.苓泽：利湿兼清其热。4.参朮、甘草：益气助脾。5.气促阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣。 来源：东垣 ◎方名：清骨散（泻火之剂） 总结：骨蒸 编号：024 组成：地骨皮、胡黄连、知母、鳖甲、青蒿、秦艽、银柴胡、甘草。 主治：治骨蒸劳热。 归经：此足少阳厥阴药也。 方义：1.地骨皮、黄连、知母：苦寒，能除阴分之热，而平之于内。2.柴胡、青蒿、秦艽：辛寒，能除肝胆之热，而散之于表。3.鳖：阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴。4.甘草：甘平，能和诸药而退虚热也。 ◎方名：石膏散（泻火之剂） 编号：025 组成：石膏。 主治：治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者。 归经：此足阳明药也。 方义：1.石膏：大寒质重，能入里降火。2.味辛气轻，能透表解肌o3.虽寒而甘，能缓脾益气4.火劳实热者，非此不为功。 煎服法：研细，每夕新汲水服方寸七，取热退为度。 来源：外台 ◎方名：二母散（泻火之剂） 编号：026 组成：知母、贝母。 主治：治肺劳有热，不能服补气之剂者。 归经：此手太阴药也。 方义：1.火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此法以滋阴。2.用贝母：化痰泻肺火。3.知母：滋肾清肺金4.取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥。 又附方：古方二母冬各一两，加巴霜十粒，姜三片，临卧白汤嚼服。治欬嗽痰喘，必利下寒痰。 ◎方名：利膈汤（泻火之剂） 总结：膈热咽痛 编号：027 组成：薄荷、荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子、人参。 主治：治脾肺火热，虚烦上壅，咽痛生疮。 加减：或加殭蚕。 归经：此手太阴少阴药也。 方义：1.咽痛咽干，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔汤也：辛苦散寒，甘平除热为清膈利咽之要药。2.加薄荷、荆芥、防风：以散火除风。3.加牛蒡子：以润肠解毒4.火者元气之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参：以补虚退热。 来源：本事 ◎方名：甘桔汤（泻火之剂） 编号：028 组成：甘草、桔梗。 主治：1.治少阴咽痛喉痹、肺痈吐脓，干欬无痰，火郁在肺。2.亦治心脏发欬，欬则心痛，喉中介介如梗状。 加减：王好古加减法：1.失音；加诃子。2.声不出：加半夏。3.上气：加陈皮。4.涎嗽：加知母、贝母。5.欬渴；加五味。6.酒毒：加葛根。7.少气；加人参8.呕：加半夏、生姜。9.吐脓血：加紫菀。10肺病；加阿胶。11.胸膈不利：加枳壳。12.痞满：加枳实。13.目赤：加栀子、大黄。14.面肿；加茯苓。15.肤痛；加黄耆16.发斑：加荆芥、防风。17.痰火：加牛蒡犬黄。18.加栀子。 归经：此太阴少阴药也。 方义：1.甘草；甘平解毒而泻火。2.桔梗；苦辛清肺而利膈，又能开提血气，表散寒邪，排脓血而补内漏。3.故治咽痛喉痹，肺痈欬嗽，取其辛苦散寒，甘平除热也。 变化方：1.甘草汤：本方除桔梗治同。(金匮方)2.甘桔防风汤：本方加防风。治同。3.如圣汤：本方加防风、荆芥、连翘。治上焦风热。(宋仁宗方)4.桔梗泹：笨方加连翘薄荷、竹叶、栀子、黄芩。治上焦风热。6.诃子清音汤：本方加诃子。加童便服。治中风不讈。7.枳桔汤：本方除甘草，加枳壳。治胸中痞塞，噫气吐酸或欬。 又附方：桔梗、桑皮、贝母、栝楼、当归、枳壳、苡仁、防已、黄耆、杏仁、百合、甘草，加姜煎，亦名桔梗汤。(济生方)治肺痈吐脓，嗌干多渴。如大便闭，加大黄；小便赤加大通。 备注：金匮名桔梗汤 ◎方名：元参升麻散（泻火之剂） 总结：清咽散斑 编号：029 组成：元参、升朮、甘草。 主治：治发斑咽痛。 归经：此足阳明少阴药也。 方义：1.升麻：能入阳明，升阳而解毒。2.元参：能入少阴，壮水以制火。3.甘草：甘平，能散能和，故上可利咽，而内可以散斑。 变化方：本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤，治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐血温服取汗。 来源：活人 ◎方名：消斑青黛饮（泻火之剂） 总结：胃热散斑 编号：030 组成：黄连、青黛、犀角、石膏、知母、元参、生地、栀子、人参、柴胡、甘草。 主治：治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。 加减：大便实：去人参，加大黄。 归经：此足阳明药也。 方义：1.发斑虽出胃热，亦诸经之火有以助之。2.青黛、黄连：以清肝火。3.栀子：以清心肺之火。4.元参、知母、生地：以清肾火。5.犀角、石膏：以清胃火。6.引以柴胡：使达肌表。7.使以姜枣：以和营卫8.其用人参、甘草者：以和胃也，胃虚故热毒乘虚入里，而发于肌肉。9.加苦酒者：其酸收之义乎。 煎服法：姜枣煎，入苦酒一匙和服。 来源：节庵 ◎方名：玉屑无忧散（泻火之剂） 总结：风缠咽喉 编号：031 组成：元参、寒水石、黄连、贯众、山豆根、茯苓、滑石、荆芥、甘草、硼砂、砂仁。 主治：1.治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍。2.或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癖，及骨屑哽塞。3.能除三尸、去八邪、辟瘟疗渴。 归经：此足阳明少阴药也。 方义：1.元参、黄连、寒水石：清火2.贯众、山豆根：解毒。3.滑石、茯苓：利水。4.砂仁砂：软坚。5.荆芥：散结。6.甘草：和中。 煎服法：诸药为末，每一钱，先挑入口，除以清水咽下。 来源：陈无择 ◎方名：香连丸（泻火之剂） 总结：热痢 编号：032 组成：黄连、木香。 主治：治下痢赤白，脓血相杂，里急后重。 加减：1.噤口痢：加石莲肉。2.热痢积滞：倍大黄。 归经：此手足阳明药也。 方义：1.痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。2.黄莲：苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君。3.用吴茱萸，同炒者：取其能利大肠壅气，且以杀大寒之性。4.里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肺，使木邪不克脾土，气行而滞去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓(热因寒用)也。 变化方：本方加吴茱萸、肉豆蔻，乌梅汤丸。治痢疾断下。2.黄连丸：本方加诃子、龙骨。并治痢疾断下。 又附方：1.一方等分蜜丸。2.一方加甘草八两，黄连用蜜水拌蒸，晒九次，入木香为丸。 煎服法：醋糊丸，米饮下。 来源：直指 ◎方名：白头翁汤（泻火之剂） 总结：热痢 编号：033 组成：白头翁、秦皮、黄连、黄柏。 主治：治伤寒痢下重，欲饮水者。 归经：此足阳明少阴厥阴药也。 方义：1.白头翁：苦寒，能入阳明血分，而凉血止澼。2.秦皮：苦寒，性濇，能凉肝益肾而固下焦。3.黄连：凉心清肝。4.黄柏：泻火补水，并能燥湿止利而厚肠。5.取其寒能胜热，苦能坚肾，濇能断下。 来源：仲景 ◎方名：肾热汤（泻火之剂） 总结：肾热耳聋 编号：034 组成：磁石、牡蛎、生地黄汁、芍药、甘草、麦冬、白、大枣、白朮。 主治：治肾热耳流脓血，不闻人声。 归经：此足少阴药也。 方义：1.磁石：体重辛咸，色黑补肾袪热，通耳明目，故以为君。2.牡蛎：咸寒，软痰破结。3.生地：大寒，泻火滋肾。4.麦冬、甘草：补肺清金。5.白芍：酸寒平肝和血。6.白朮、甘草、大枣：补脾之品，益土气以制肾邪也。7.加白者：以引肾气上通于耳也。 来源：千金 ◎方名：辛夷散（泻火之剂） 编号：035 组成：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、本、防风、川芎、细辛。 主治：治鼻生瘜肉，气息不通，不闻香臭。 归经：此手太阴足阳明药也。 方义：1.经曰：天气通于肺，若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气也。由燥火内焚，风寒外束，血气壅滞故鼻生瘜肉而窒室不通也。2.辛夷、升麻、白芷：辛温轻浮，能引胃中清气上行头脑。3.防风、本：辛温雄壮，亦能上入巅顶，胜湿袪风。4.细辛：散热破结，通精气而利九窍。5.芎藭：补肝润燥，散诸郁而助清阳。6.木通：通中。7.茶清寒苦：以下行泻火。 煎服法：等分为末，每服二钱，茶调下。 来源：严氏 ◎方名：苍耳散（泻火之剂） 总结：风热鼻渊 编号：036 组成：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷。 主治：治鼻渊。 归经：此手太阴足阳明药也。 方义：1.凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。2.白芷：主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风。3.辛夷：通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑。4.苍耳：风散湿，上通脑顶，外达皮肤5.薄荷：泄肺肝，清利头目。6.白：升阳通气。7.茶清苦寒下行。8.使清升浊降，风热散而脑液自固矣。 煎服法：为末，食前茶汤调下二钱。 来源：无择 除痰之剂第十五 痰之源不一∶有因热而生痰者，有因痰而生热者，有因气而生者，有因风而生者，有因寒而有立五饮之名，而痰饮居其一。庞安常曰∶善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。《准绳》云∶痰之生由于脾气不足，不能致精于肺，而淤以成者也，治痰宜先补脾，脾复健运之常，而痰自化矣。肾虚不能制水，水泛为痰，是无火之痰，痰清而稀。阴虚火动，又 [除痰之剂第十五] 二陈汤 （《局方》）治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸（脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮。水湿其本也，得火则结为痰，随气升降，在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸半夏（姜制，二钱）陈皮（去白）茯苓（一钱）甘草（五分。）加姜煎（姜能制半夏之毒。陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈）。治痰通用二陈。风痰加南星、白附、皂角、竹沥，寒痰加半夏、姜汁，火痰加石膏、青黛，湿痰加苍术、白术，燥痰加栝蒌、杏仁，食痰加山楂、麦芽、神曲，老痰加枳实、海石、芒硝，气痰加香附、枳壳，胁痰在皮里膜外，加白芥此足太阴、阳明药也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为君。痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿；为臣。中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土，为佐也（或曰∶有痰而渴，宜去半夏，代以贝母、栝蒌。吴鹤皋曰∶渴而喜饮水者，易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也；此湿为本，热为标，湿极而兼胜己之化，非真象也。按∶贝母寒润，主肺家燥痰，半夏温燥主脾家湿痰；虽俱化痰，而寒温燥润各异，脱或误施，贻害非浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺受火伤，整肃之令不得下行，由是津液混浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如地黄、门冬、枸杞之类，滋阴降火，而痰自清，若投二陈，立见危殆；有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香、姜黄。大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈。如头风眉棱骨痛，投以风药不效，投以痰药见功；又如眼赤羞明，与之凉药不瘳，畀以痰剂获愈；凡此之类，不一而足。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之）。 本方加人参、白术，名六君子汤∶治气虚有痰。本方去茯苓、甘草，名陈皮半夏汤；再加桔梗，名桔梗半夏汤；本方去陈皮、甘草，名半夏茯苓汤；再加生姜，名小半夏加茯苓汤（《金匮》）∶并治水气呕恶。本方加黄芩，名茯苓半夏汤（《宣明》）∶治热痰。本方加黄连、栀子、生姜，名二陈加栀连生姜汤∶治膈上热痰，令人呕吐。去生姜，治嘈杂。本方加砂仁、枳壳，名砂枳二陈汤∶行痰利气。本方加胆星、枳实，名导痰汤∶治顽痰胶固，非二陈所能除者（加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功）。再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。 导痰汤加木香、香附，名顺气导痰汤∶治痰结胸满，喘咳上气。本方加枳实、栝蒌、菔子、山楂、神曲∶治食积痰嗽发热。本方加苍术、枳壳、片子姜黄，名加味二陈汤仁斋∶治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。本方除甘草，加干姜，姜汁糊丸，名温中化痰丸（《宝鉴》）∶治胸膈寒痰不快。本方除茯苓、甘草，加黄连，面糊丸，姜汤下，名三圣丸∶治痰火嘈杂，心悬如饥。单用陈皮、生姜，名橘皮汤《金匮》∶治干呕哕，及手足厥者。单用半夏、姜汁，名生姜半夏汤（《金匮》）∶治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。本方半夏醋煮，除陈 [除痰之剂第十五] 润下丸 （即二贤散）治膈中痰饮。 广陈皮（去白，八两，盐水浸洗）甘草（二两，蜜炙。）蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮烂此足太阴、阳明药也。陈皮燥湿而利气，湿去则痰涸，气顺则痰行；食盐润下而软坚，润下则痰 [除痰之剂第十五] 桂苓甘术汤 （《金匮》）治心下有痰饮，胸胁支满，目眩（稀者为饮，稠者为痰。痰饮积于厥阴心包，则胸胁支满茯苓（四两）桂枝白术（三两）甘草（二两。）此足太阴药也。喻嘉言曰∶茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道∶桂枝通阳气，开经络，和营卫；白术燥痰水，除胀满，治风眩；甘草得茯苓则不资满而反泄满，故《本草》曰∶甘草能下气当从 [除痰之剂第十五] 清气化痰丸 治痰热（热痰者，痰因火盛也。痰即有形之火，火即无形之痰；痰随火而升降，火引痰而横行；变生诸证，不可纪极。火借气于五脏，痰借液于五味；气有余则为火，液有余则为痰；故半夏（姜制）胆星（半两）橘红枳实（麸炒）杏仁（去皮尖）栝蒌仁（去油）黄芩（此手足太阴之药，治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰，半夏、南星以燥湿气；黄芩、栝蒌楼以平热气；陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气，水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢则为火，犹民之反而为贼，贼平则还为良民，而复其业矣，水退则还 [除痰之剂第十五] 顺气消食化痰丸 （《瑞竹堂》）治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽（过饮则脾湿；多食辛热油腻之物，皆能生痰；壅于胸半夏（姜制）胆星（一斤）青皮陈皮（去白）莱菔子（生用）苏子（沉水者，炒）山一两。）姜汁和，蒸星无白点为度，去皂角、姜，切，同晒干用。 此手足太阴药也。痰由湿生，半夏、南星所以燥湿；痰由气升，苏子、菔子、杏仁所以降气麦芽燥脾逆者 [除痰之剂第十五] 清肺饮 治痰湿气逆而咳嗽（肺受火伤，则气逆而为咳；脾有停湿，则生痰而作嗽。病有五脏六腑之殊，而其要皆归于肺，以肺为五脏华盖，下通膀胱，外达皮毛，为气之主而出声也。大法新嗽以致五其时受病，非其时各传以与之，有自外得者，肺主皮毛，风寒暑湿之邪，自皮毛入，内传脏腑而为咳也；有自内发者，七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿有不为嗽者，盖所感者重，不留于皮毛，径伤脏腑，而成伤寒温热诸病；七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，只在本脏，未传入肺；所以伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽必久而后发也）。 杏仁（去皮尖）贝母茯苓（一钱）桔梗甘草五味子橘红（五分。）加姜煎，食远清降，加桑皮、栀、芩；冬多风栝蒌、海石；食天冬；午前嗽地、知、柏子敛而降之久嗽肺虚此手太阴之药，治肺之通剂也。杏仁解肌散寒，降气润燥；贝母清火散结，润肺化痰；五味能开 [除痰之剂第十五] 金沸草散 （《活人》）治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰（风盛则气壅，气壅则痰生，故头目昏痛而咳嗽。《直指方》云∶咳嗽感风者，鼻塞声重；伤冷者，凄清怯寒；挟热为焦烦；受湿为缠滞；瘀血则膈间旋复花（即金沸草）前胡细辛（一钱）荆芥（钱半）赤茯苓（六分）半夏（五分）甘曰∶《局方》辛平，《活人》辛温）。如满闷，加枳壳、桔梗；有热加柴胡、黄芩；头痛加川芎。 此手太阴药也。风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风；痰涎内结，前胡、旋复消痰而降气，半夏燥痰而散逆，甘草发散而缓中，茯苓行水，细辛温经，盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿而证自平。茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也（小肠为丙火，心为丁火。《三因方》云∶一妇人牙痛，治疗不效，口颊皆肿，以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈）。 [除痰之剂第十五] 百花膏 （《济生》）治喘咳不已，或痰中有血，虚人尤宜。 百合款冬花，等分。蜜丸，龙眼大。食后临卧姜汤下，或噙化。加紫菀、百部、乌梅，名加味百花膏∶治同。煎服亦可。 此手太阴药也。款冬泻热下气，清血除痰；百合润肺宁心，补中益气，并为理嗽要药。 [除痰之剂第十五] 三仙丹 （《百一方》）治中脘气滞，痰涎不利按∶气滞不通为气痰，走注攻刺亦曰气痰。 南星曲半夏曲（四两）香附（二两。）糊丸。姜汤下。 此足阳明、手足太阴药也。星夏以燥肺胃之痰，香附以快三焦之气，使气行则痰行也（《玉机痰自不分痰而宜也 [除痰之剂第十五] 半夏天麻白术汤 （东垣）治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥头痛（痰厥者，湿痰厥逆而上也。痰逆则上实，故令头痛、目眩、眼前见黑色也。东垣曰∶太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈中半夏（姜制）麦芽（钱半）神曲（炒）白术（炒，一钱）苍术（泔浸）人参黄（蜜服五钱。 此足太阴药也。痰厥头痛，非半夏不能除（半夏燥痰而能和胃）；头旋眼黑，虚风内作，非天麻不能定（天麻有风不动，名定风草）；黄、人参甘温，可以泻火，亦可以补中；二术甘苦而温，可以除痰，亦可以益气（去湿故除痰，健脾故益气）；苓、泻泻热导水；陈皮调气升阳；神曲消食，荡胃中滞气；麦芽化结，助戊己营运（胃为戊土，脾为己土）；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发燥也（李东垣曰∶夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，令人头痛，身重恶寒，此伤寒头痛也；头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也；心烦头痛者，病在手太阳、少阴，乃湿热头痛也；如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，病在足太阳、少阴，甚则入肾，寒湿头痛也；如头半边痛者，先取手少阳、阳明，次取足少阳、阳明，此偏头痛也。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛；有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛每以风药治之者，高巅之上，唯风可到，味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、羌活、麻黄之类为主；少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡、黄芩为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、白芷、石膏为主；太阴头痛，必有痰、体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，三阴三阳经不流行而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之；厥阴头顶痛，或吐涎沫，厥冷，脉沉缓，吴茱萸汤主之；血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄为主；气血俱虚头痛，补中益气汤少加川芎、蔓荆子、细辛。清空膏，风湿头痛药也；白术半夏天麻汤，痰厥头痛药也；羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。昂按∶以苦吐之，瓜蒂散 [除痰之剂第十五] 茯苓丸 （《指迷方》）治痰停中脘，两臂疼痛（饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也）。 半夏曲（二两）茯苓（一两，乳拌）枳壳（五钱，麸炒）风化硝（二钱半。如一时未易成，但以朴硝撒于盘中，少时成水，置当风处即干，如芒硝，刮取亦可用）。姜汁糊丸，姜汤下。 此足太阴、阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚去坚痰，生姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂痛自止矣（喻嘉言曰∶痰药虽多，此方甚效。痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香、姜黄各五分，轻者指迷茯苓丸 [除痰之剂第十五] 控涎丹 （一名妙应丸。《三因方》）治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引灼痛，走易不定；或手足冷痹，气脉不通；此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。 甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子，等分。为末，糊丸。临卧姜汤服五七丸至十丸，痰甲、延胡索此手足太阳、太阴药也（十枣汤加减，行水例药，亦厉剂）。李时珍曰∶痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷成癫痫，入肺则塞窍为喘咳背冷，入肝则膈痛干呕、寒热往来；入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵引灼痛，入皮肉则瘰痈疽，陈无择《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本，痰之本，水也、湿也，得气与火，则结为痰，大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经隧水湿（直达水气所结之处），以攻决为用，白芥子能散皮里膜外痰气，唯善用者 [除痰之剂第十五] 三子养亲汤 （韩）治老人气实痰盛，喘满懒食（痰不自动，因火而动。气有余便是火。气盛上涌故喘，痰火紫苏子（沉水者）白芥子莱菔子。各微炒、研，煎服。或等分，或看病所主为君。 此手足太阴药也。白芥子除痰，紫苏子降气，莱菔子消食，然皆行气豁痰之药，气行则火降而痰消矣（吴鹤皋曰∶治痰先理气，此治标耳，终不若二陈能健脾去湿，有治本之功也。 李士气虚 [除痰之剂第十五] 涤痰汤 （严氏）治中风痰迷心窍，舌强不能言（心在窍为舌，心别脉系舌根，脾脉连舌本、散舌下，肾脉侠舌本，三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道，故舌不能转运言语也；若三脉亡血，不能荣养而喑者，又当加补血药。风痰塞其经络，舌强不能言，其证为重；若壅热上攻，舌肿不能转者，其证为半夏（姜制）胆星（三钱五分）橘红枳实茯苓（二钱）人参菖蒲（一钱）竹茹（此手少阴、足太阴药也。心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也。人枳实破痰利膈；竹茹清燥开郁，使痰消火降，则经通而舌柔矣（喻嘉言曰∶此证最急，此药最缓，有两不相当之势。审其属实，用此汤调下牛黄丸；审其属虚，用此汤调下二丹丸，庶足开痰（附∶二丹丸∶丹参熟地天冬（两半）麦冬茯神甘草（一两）丹砂人参菖蒲远志（五钱。蜜丸）。安神养血，清热息风，服之得睡。有风中心脾者，有痰塞心窍者，有风寒壅滞者，致舌本木强；又有气虚、血虚、肾虚，及老人暴不能言者，宜十全大补汤加菖蒲、远志）。 [除痰之剂第十五] 礞石滚痰丸 （王隐君）治实热老痰。怪证百病（风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，回青礞石（一两）沉香（五钱）大黄（酒蒸）黄芩（八两。）先将礞石打碎，用朴硝一两，服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动（昂按∶凡药必先入胃，然后能分布于若云膈药必须在膈，将随下，故为利痰圣药。 此手足太阴、阳明药也。礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰；大黄荡热去实，以开下行之路也。然乃峻剂，非体实者不可轻投（王隐君曰∶痰证古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而究莫知似疼咯或梦寐奇怪之状；或足腕酸软，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处，以致手臂麻痛，状如风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒，口糜、舌烂、喉痹等证；或绕项结核，状若瘰；或胸腹间如有二气交纽，噎息烦闷，有如烟火上冲，头面烘热；或为失志癫痫；或中风瘫痪；或劳瘵荏苒之疾；或风毒香港脚；或心下怔忡，如畏人捕；或喘嗽呕吐；或呕冷涎绿水黑汁；甚为肺痈、肠毒，便脓、挛跛；内外为病百端，皆痰所致，其状不同，难以尽述，盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便闭结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通，若能逐去败痰，自然服饵有效，余用滚痰丸以愈诸疾，不可胜数，特相传于世云）。 本方加玄明粉一两，朱砂为衣∶治同。本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两，甘名 [除痰之剂第十五] 牛黄丸 治风痫迷闷，涎潮抽掣（风痫，或因母腹中受惊，或因大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，以致痰迷心窍。或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成，或数日一发，或一日数发，发则眩仆倒地，昏不知人，螈抽掣，胆星全蝎（去足，焙）蝉蜕（二钱五分）牛黄白附子僵蚕（洗、焙）防风天麻此手少阴、足太阴、厥阴药也。牛黄清心解热，开窍利痰；天麻、防风、南星、全蝎辛散之味，僵蚕、蝉蜕清化之品，白附头面之药（去头面之游风），皆能搜肝风而散痰结；麝香通窍，水银劫痰，引以姜、芥者，亦以逐风而行痰也（按∶牛黄丸之方颇多，互有异同，然大要在于搜风化痰、宁心通窍，多用冰、麝、牛、雄、金、珠、犀、珀。若中脏者宜之，如中腑、中血脉者，反能引风入骨。此方药味颇简，故姑录之以概其余也。喻嘉言曰∶牛黄丸与苏合丸异治∶热阻关窍宜牛黄丸；寒阻关窍宜苏合丸。若手撒口开遗尿等死证，急用参附峻补，间 [除痰之剂第十五] 辰砂散 （《灵苑》）治风痰诸痫，癫狂心疾（诸痫因惊恐忧怒，火盛于心，痰塞心窍。发时卒倒，抽掣叫吼，吐涎难辰砂（光明者，一两）乳香（光莹者）枣仁（五钱，炒。）温酒调下，恣饮沉醉，听睡一此手少阴药也。辰砂镇心泻心火，乳香入心散瘀血，枣仁补肝胆而宁心。 本方加人参一两，蜜丸，弹丸大，名宁志膏（《本事》），每服一丸，薄荷汤下∶治同。 [除痰之剂第十五] 白金丸 治癫狂失心（癫多喜笑，尚知畏惧，证属不足；狂多忿怒，人不能制，证属有余。此病多因惊忧、痰血塞于心窍所致。《难经》曰∶诸阳为狂，诸阴为癫。喜属心，怒属肝，二经皆火有白矾（三两）郁金（七两。）薄荷糊丸。 此手太阴药也。白矾酸咸，能软顽痰；郁金苦辛，能去恶血；痰血去则心窍开而痰已矣 [除痰之剂第十五] 青州白丸子 治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼斜，手足瘫痪，小儿惊风（皆风痰壅塞经络；及痰盛泄泻肥人滑泄，多属之痰；脉滑责之痰，不食不饥责之痰）。 白附子（生用）南星（生用。二两）半夏（水浸生衣，生用。七两）川乌（去皮脐，生暴夜露瘫痪，酒下；惊风，此足厥阴、太阴药也。痰之生也，由风由寒由湿，故用半夏、南星之辛温以燥湿散寒，川乌、白附子辛热以温经逐风，浸而暴之者，杀其毒也（喻嘉言曰∶此治风痰之上药也，然热痰迷 [除痰之剂第十五] 星香散 治中风痰盛，体肥不渴者。 胆星（八钱）木香（二钱。）为末，服。或加全蝎。 此足厥阴药也。南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功（肝胆之经属风木）；佐以木香，取其行气以利痰也（木香能疏肝气，和脾气）。肥而不渴，宜燥可知。加全蝎者，以 [除痰之剂第十五] 常山饮 （《局方》）疟久不已者，用此截之（疟初起不宜KT，KT则邪气未尽，变生他证，发久则可截之）。 常山（烧酒炒。二钱）草果（煨）槟榔知母贝母（一钱）乌梅（二个。）姜（三片）、枣（一枚），半酒半水煎，露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸煎，待疟将发时先服。一方有良姜、甘此足少阴、太阴药也。古云无痰不作疟，常山引吐行水，祛老痰积饮；槟榔下气破积，能消食行痰。阴阳不和则疟作（阳胜则热，阴胜则寒），知母滋阴，能治阳明独胜之火；草果辛热，能治太阴独胜之寒；贝母清火散结，泻热除痰；乌梅酸敛涩收，生津退热（敛阴故退热）；合为截疟之剂也（赵以德曰∶尝究本草，知母、草果、常山、甘草、乌梅、槟榔、穿山甲皆云治疟。集以成方者，为知母性寒，入足阳明，治独胜之热，使退就太阴；草果温燥，治足太阴独胜之寒，使退就阳明，二经和则无阴阳交错之变，是为君药。常山主寒热疟，吐胸中痰结，是为臣药。甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖，破滞气，是为佐药。穿山甲穴山而居，遇水而入，则是出入阴阳，贯穿经络于荥分，以破暑结之邪，为使药也。惟脾胃有郁痰者，用之收效。李士材曰∶常山生用多用则吐，与甘草同用亦必吐，若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或吐也，世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉难起，抑何愚耶。李时珍曰∶常山、蜀漆劫痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜；得甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已）。 [除痰之剂第十五] 截疟七宝饮 （《易简》）治实疟久发不止，寸口脉弦滑（浮大者脉弦为肝风，滑为痰，浮为在表，大为阳。若脉沉涩微细者禁用），不问鬼疟、食疟，并皆治之疟（有经疟、脏疟、寒疟、风疟、温疟、暑疟、湿疟、常山（酒炒）草果（煨）槟榔青皮浓朴陈皮甘草，等分。用酒水各一钟，煎熟，丝棉盖其已发，为其气发而服药，反能助寒助热）。 此足少阳、太阴药也。常山能吐老痰积饮，槟榔能下食积痰结，草果能消太阴膏梁之痰，陈痰也（《玉机微义》曰∶上方乃温脾燥烈之药，盖作脾寒治也。用之亦效者，值病患阴阳相并，脾气郁结，浊液凝痰，闭塞中脘，因得燥热，亦以暂开，所以气通而痰止；若中气虚弱，内有郁火之人，复用燥热，愈劫愈虚，咎将谁执。杨仁斋曰∶疟有水有血，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以憎寒热。常山能逐水固也，若是血证，当加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、蜜同煎；苟无行血之品，何以收十全之功耶。《保命集》云，疟夜发者，乃邪气深远而入血分，为阴 释意： ◎方名：二陈汤（除痰之剂） 总结：湿痰 编号：001 组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草。 主治：治一切痰饮为病，欬嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。 加减：1.风痰：加南星、白附、皂角、竹沥。2.寒痰：加半夏、姜汁。3.火痰：加石膏、青黛。4.湿痰：加苍朮、白朮。5.燥痰：加栝蒌、杏仁6.食痰：加山查、麦芽、神曲。7.老痰：加枳实、海石、芒硝。8.气痰：加香附、枳壳。9.痰在皮里膜外：加白芥子。10.四肢痰：加竹沥。 归经：此足太阳明药也。 方义：1.半夏：辛温体滑，性燥，行水利痰为君。2.痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气。3.痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。4.中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐。 变化方：1.六君子汤：本方加人参、白朮。治气虚有痰。2.陈皮半夏汤：本方去茯苓、甘草。3.桔梗半夏汤：上方加桔梗。4.半夏茯苓汤：本方去陈皮、甘草。5.小半夏加茯苓汤：上方加生姜。并治水气呕恶。6.茯苓半夏汤：本方加黄芩。治热痰。7.二陈加栀连生姜汤：本方加黄连、栀子、生姜。治膈上热痰，令人呕吐。8.砂枳二陈汤：本方加砂仁、枳壳。行痰利气。9.导痰汤：本方加星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者，再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。10.顺气导痰饮：导痰汤加木香、香附。治痰结胸满，喘欬上气。11.本方加枳实、菔子、山查、神曲、栝蒌。治食积痰嗽发热。12.加味二陈汤：本方加苍朮、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。13.温中化痰丸：本方除甘草，加干姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。14.三圣丸：本方除茯苓、甘草，加黄连、曲糊丸，姜汤下治痰火嘈杂，心悬如饥。15.橘皮汤：单用陈皮生姜。治干呕哕，及手足厥者。16.生姜半夏汤：单用半夏、姜汁治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。17.消暑丸：本方半夏醋煮，除陈皮，姜汁丸。 煎服法：加姜煎。 来源：局方 ◎方名：润下丸（除痰之剂） 总结：膈痰 编号：002 组成：广陈皮、甘草 主治：治膈中痰饮。 加减：(1)湿胜加星、夏。(2)火盛加芩、连。 归经：足太阴阳明药。 方义：(1)陈皮燥湿而利气，湿去而痰涸，气顺而痰行。(2)食盐润下而软坚，润下则痰降，软坚则痰消。(3)痰在膈中，故用甘草引之入胃，甘草经蜜炙能健脾调胃，脾胃健则痰自行矣。 煎服法：(1)蒸饼糊丸。(2)或将陈皮盐水煮烂，晒干，同甘草为末，名“二贤散”，姜汤下。 禁忌：虚弱人慎用。 备注：即二贤散 ◎方名：桂苓甘朮汤（除痰之剂） 总结：痰饮 编号：003 组成：茯苓、桂枝、白朮、甘草 主治：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。 归经：足太阴药。 方义：喻嘉言曰：“茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道。桂枝通阳气，开经络，和营卫。白朮燥痰水，除胀满，治风眩。甘草得茯苓，则不资满而反泄满，故本草曰：『甘草能下气，除烦满。』此证为痰饮阻抑其阳，故用阳药以升阳而化气也。” 来源：金匮 ◎方名：清气化痰丸（除痰之剂） 总结：热痰 编号：004 组成：半夏、橘红、茯苓、黄芩、栝蒌仁、枳实、胆星、苦杏仁 主治：治热痰。 归经：手足太阴药。 方义：(1)治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰。(2)半夏、南星以燥湿气，瓜蒌、黄芩以平湿气，陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气。(3)水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢而为火，犹民之反而为贼，贼反则还为良民，而复其业矣。火退则还为正气，而安其位矣。故化痰必以清气为先也。 煎服法：姜汁糊丸，淡姜汤下。 ◎方名：顺气消食化痰丸（除痰之剂） 总结：食痰 编号：005 组成：半夏、胆星、杏仁、苏子、莱菔子、青皮、陈皮去白、香附、葛根、神曲、山楂、麦芽 主治：治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽。 归经：手足太阴药。 方义：(1)痰由湿生，半夏、南星，所以燥湿。(2)痰由气升，苏子、菔子、杏仁，所以降气。(3)痰由气滞，青皮、陈皮、香附，所以导滞。(4)痰因于酒食，葛根、神曲，所以解酒；山楂、麦芽，所以化食。(5)湿去食消，则痰不生。气顺则咳嗽止，痰滞既去，满闷自除也。 煎服法：姜汁和蒸饼糊丸。 来源：瑞竹堂 ◎方名：清肺饮（除痰之剂） 总结：痰嗽 编号：006 组成：五味子、桔梗、橘红、茯苓、贝母、杏仁、甘草 主治：治痰湿气逆而咳嗽。 加减：(1)若春时伤风咳嗽，鼻流清涕，宜清解，加薄荷、防风、紫苏、炒芩。(2)夏多火热，宜清降，加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏。(3)秋多湿热，宜清热利湿，加苍朮、桑皮、防风、栀、芩。(4)冬多风寒，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、干姜、生姜、半夏、防风。(5)火嗽加清黛、栝蒌、海石。(6)食积痰加香附、山楂、枳实。(7)湿痰除贝母，加半夏、南星。(8)燥谈痰加栝蒌、知母、天冬。(9)午前嗽属胃火，宜清胃，加石膏、黄连。(10)午后嗽属阴虚，宜滋阴降水，加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥、姜汁传送。(11)黄昏嗽为火浮于肺，不可用凉药，宜五倍、五味、诃子、，敛而降之。(12)劳嗽见血，多是肺受热邪，宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类。(13)久嗽肺虚，加参、耆。如肺热，去人参，用沙参可也。 归经：此手太阴之药，治肺之通剂。 方义：(1)杏仁解肌散寒，降气润燥。(2)贝母清火散结，润肺化痰。(3)五味敛肺而宁嗽。(4)茯苓除湿而理脾。(5)橘红行气。(6)甘草和中。(7)桔梗清肺利膈，载药上浮，而又能开壅发表也。 煎服法：加姜煎。食远服。 ◎方名：金沸草散（除痰之剂） 总结：伤风欬嗽 编号：007 组成：旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草 主治：治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。 加减：(1)如满闷，加枳壳、桔梗。(2)有热加柴胡、黄芩。(3)头痛加川芎。 归经：手太阴药。 方义：(1)痰涎内结，前胡、旋覆消痰而降气。(2)半夏燥痰而散逆。(3)风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风。(4)甘草发散而和中。(5)茯苓行水。(6)细辛温经。(7)盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿而证自平。(8)茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也。 又附方：局方加麻黄、赤芍，无赤茯、细辛。 煎服法：加姜、枣煎。 来源：活人 ◎方名：百花膏（除痰之剂） 总结：痰嗽 编号：008 组成：百合、款冬花 主治：治喘咳不已，或痰中有血，虚人尤宜。 归经：手太阴药。 方义：款冬泻热下气，清血除痰。百花润肺宁心，补中益气。并为理嗽要药。 变化方：加紫苑、百部、乌梅，名“加味百花膏”。治同，煎服亦可。 煎服法：等分，蜜丸，龙眼大，食后临卧姜汤下。或噙化。 来源：济生 ◎方名：三仙丹（除痰之剂） 总结：气痰 编号：009 组成：半夏曲、南星曲、香附。 主治：治中脘气滞，痰涎不利。 归经：足阳明、手足太阴药。 方义：(1)星、夏以燥肺胃之痰。(2)香附以快三焦之气，使气行则痰行也。 煎服法：糊丸，姜汤下。 来源：百一方 ◎方名：半夏天麻白朮汤（除痰之剂） 总结：痰厥头痛 编号：010 组成：半夏、天麻、人参、黄耆、苍朮、白朮、茯苓、泽泻、神曲、麦芽、陈皮、黄蘗、干姜 主治：治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥头痛。 归经：足太阴药。 方义：(1)痰厥头痛，非半夏不能除。(2)头眩眼黑，虚风内作，非天麻不能除。(3)二朮甘苦而温，可以除痰，亦可以益气。(4)黄耆、人参甘温，可以泻火，亦可以补中。(5)苓、泻泻热导水。(6)陈皮调气升阳。(7)神曲消食，荡胃中滞气。(8)麦芽化结，助戊己运行。(9)干姜辛热，以涤中寒。(10)黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发躁也。 煎服法：每服五钱。 来源：东垣 ◎方名：茯苓丸（除痰之剂） 总结：停痰臂痛 编号：011 组成：茯苓、风化硝、枳壳、半夏曲 主治：治痰停中脘，两臂疼痛。 归经：足太阴、阳明药。 方义：(1)茯苓渗水。(2)化硝监。(3)枳壳行气。(4)半夏燥湿。(5)生姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂通自止矣。 煎服法：姜汁糊丸，姜汤下。 来源：指迷 ◎方名：控涎丹（除痰之剂） 总结：痰涎 编号：012 组成：白芥子、甘遂、大戟 主治：1.治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通。2.此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。 加减：(1)寒厥加胡椒、丁香、姜、桂。(2)脚气加槟榔、木瓜、松脂、卷柏。(3)惊痰加朱砂、全蝎。(4)热痰加盆硝。(5)惊气成块加穿山甲、甲、延胡索、蓬朮。 归经：足太阳太阴药。 煎服法：等分，为末糊丸。临卧姜汤服五、七丸，至十丸。痰猛加丸数。 备注：一名妙应丸 来源：三因方 ◎方名：三子养亲汤（除痰之剂） 总结：气痰 编号：013 组成：紫苏子、白芥子、莱服子 主治：治老人气实痰盛，喘满懒食。 归经：手足太阴药。 方义：白芥子除痰，紫苏子行气，莱服子消食。然皆行气豁痰之药，气行则火降而痰消矣。 煎服法：各微炒研。煎服。或等分，或看病所主为君。 来源：韩 ◎方名：涤痰汤（除痰之剂） 总结：风痰 编号：014 组成：茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹如、枳实、菖蒲 主治：治中风痰迷心窍，舌强不能言。 归经：手少阴、足太阴药。 方义：(1)心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也。(2)1.人参、茯苓、甘草─补心益脾而泻火。2.陈皮、南星、半夏─利热燥而袪痰。3.竹茹清燥开郁。4.枳实破痰利膈。5.菖蒲开窍通心。6.使痰消火降，则经通而舌柔矣。 煎服法：加姜煎。 来源：严氏 ◎方名：礞石滚痰丸（除痰之剂） 总结：顽病怪病 编号：015 组成：青礞石、大黄、沉香、黄芩 主治：治实热老痰，怪证百病。 归经：手足太阴、阳明药。 方义：(1)礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰。(2)大黄荡热去实，以开下行之路。(3)沉香能升降诸气，上至天而下至泉，以导诸药为使也。(4)黄芩泻肺凉心，以平上僭之火。 变化方：(1)本方加玄明粉一两，朱砂为衣，治同。(2)本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两，甘草一两，竹沥、姜汁为丸，名“竹沥达痰丸”，治同。力稍和缓。(3)单用礞石一味，治如前法，名“夺命丹”。薄荷自然汁，蜜调温服。治小儿急慢惊风，痰涎壅盛，药不得下，命在须臾。 煎服法：上将礞石打碎，用朴硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干，火锻，石色如金为度，研末和诸药水丸。量人虚实服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。 禁忌：然皆峻剂，非体实者不可轻投。 来源：王隐君 ◎方名：牛黄丸（除痰之剂） 总结：风惊痰 编号：016 组成：牛黄、防风、天麻、殭蚕、蝉蜕、白附子、胆星、金蝎、麝香 主治：治风痫迷闷，涎潮抽掣。 归经：手少阴、足太阴、厥阴药。 方义：牛黄清心，解热开窍利痰。天麻、防风、南星、全蝎辛散之味；殭蚕、蝉蜕清化之品；白附头面之药；皆能搜肝风而散痰结。麝香通窍。水银劫痰。引以姜、芥者，亦以逐风而行痰也。 煎服法：煮枣肉和水银五分，细研，入药末为丸。荆芥姜汤下。 ◎方名：辰砂散（除痰之剂） 总结：风痰癫痫 编号：017 组成：辰砂、枣仁、乳香 主治：治风痰诸痫，癫狂心疾。 归经：手少阴药。 方义：(1)辰砂镇心泻心火。(2)枣仁补肝胆而宁心。(3)乳香入心散瘀血。 变化方：本方加人参一两，蜜丸，弹丸大，名“宁志膏”，每服一丸，薄荷汤下，治同。 煎服法：温酒调下，恣饮沉醉，听睡一、二日勿动，万一惊寤，不可复治。 来源：灵苑 ◎方名：白金丸（除痰之剂） 总结：痰血迷心 编号：018 组成：白矾、郁金。 主治：治癫狂失心。 归经：手少阴药。 方义：白矾酸咸，能顽痰。郁金苦辛，能去恶血。痰血去则心窍开而疾已矣。 煎服法：薄荷糊丸。 ◎方名：青州白丸子（除痰之剂） 总结：风痰 编号：019 组成：川乌、白附子、半夏、南星 主治：1.治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼喎邪，手足瘫痪，小儿惊风。2.及痰盛泄泻。 归经：足厥阴、太阴药。 方义：痰之生也，由风由寒由湿，故用：(1)川乌、白附之辛热，以温经逐风。(2)半夏、南星之辛温，以燥湿散寒。浸而暴之者，杀其毒也。 煎服法：为末，绢袋盛之，水摆出粉，未尽，再摇再摆，以尽为度。贮磁盆，日暴夜露，春五日，夏三，秋七，冬十日，晒干，糯米糊丸，如绿豆大。每服二十丸，姜汤下。瘫痪酒下。惊风薄荷汤下三、五丸。 ◎方名：星香散（除痰之剂） 总结：风痰 编号：020 组成：胆星、木香 主治：治中风痰盛，体肥不渴者。 归经：足厥阴药。 方义：(1)南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功。(2)佐以木香，取其行气以利痰也。(3)肥而不渴，宜燥可知，加全蝎者，以散肝风也。 又附方：或加全蝎。 煎服法：为末服。 ◎方名：常山饮（除痰之剂） 总结：劫痰截疟 编号：021 组成：常山、乌梅、草果、贝母、槟榔、知母 主治：疟久不已者，用此截之。 归经：足少阴、太阴药。 方义：(1)古云：“无痰不作疟。”常山引吐行水，袪老痰积饮。槟榔下气破积，能消食行痰。(2)阴阳不和则疟作。知母滋阴，能治阳明独胜之火。草果辛热，能治太阴独胜之寒。(3)贝母清火散结，泻热除痰。乌梅酸敛濇收，生津退热。(4)合为截疟之剂也。 又附方：(1)一方有良姜、甘草，无槟榔。(2)一方加穿山甲、甘草。 煎服法：姜三片，枣一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸煎，待疟将发时，先服。 来源：局方 ◎方名：截疟七宝饮（除痰之剂） 总结：疟痰 编号：022 组成：草果、槟榔、陈皮、青皮、厚朴、常山、甘草 主治：1.治实疟久发不止，寸口脉弦滑浮大者。2.不问鬼疟食疟，并皆治之。 归经：足少阴、太阴药。 方义：(1)1.草果─能消太阴膏梁之痰。2.槟榔─能下食积痰结。3.陈皮─利气。(2)加甘草入胃，佐常山以吐疟痰也。 煎服法：等分，用酒、水各一钟，煎熟，丝绵盖之，露一宿，于当发之早，面东温服。 来源：易简 消导之剂第十六 消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运，则气不流行；气不流行；则停滞而为积；或作泻痢，或成症痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣，故必除，施者 [消导之剂第十六] 平胃散 （《局方》）治脾有停湿痰饮，痞膈，宿食不消，满闷呕泻；及山岚瘴雾，不服水土（土湿太过，木邪乘所不胜而侮之，脾虚不能健运，故有痰食留滞中焦，致生痞满诸证。胃寒则呕，湿盛则泻。岚苍术（泔浸，二钱）浓朴（姜炒）陈皮（去白）甘草（炙，一钱。）加姜、枣煎。 伤食加木香；大便秘加大黄此足太阴、阳明药也。苍术辛烈，燥湿而强脾；浓朴苦温，除湿而散满（苦降能泻实满，辛温务令本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不换金正气散《局方》∶治胃寒腹痛呕吐，及瘴疫湿疟。再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅，名人参养胃汤∶治外感风寒，内伤生冷，夹食停痰，岚瘴瘟疫；或饮食伤脾，发为疟（老疟也）。本方合二陈加藿香，名除湿汤∶治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。本方加本、枳壳、桔梗，名和解散（《局方》）∶治四时伤寒头痛，烦躁自汗，咳嗽吐利。本方一两，加桑白皮一两，名对金饮子∶治脾胃受湿，腹胀身重，饮食不进，肢酸肤肿。本方除苍术，加木香、草蔻、干姜、茯苓，名浓朴温中汤∶治脾胃虚寒，心腹胀满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛（散以辛热，佐以苦甘，渗以甘淡，气温胃和， [消导之剂第十六] 枳术丸 （洁古）消痞除痰，健脾进食（消痞除痰，消也；健脾进食，补也）。 白术（二两，土蒸）枳实（一两，麸炒）。为末。荷叶包陈米饭煨干为丸。痞闷加陈皮，气滞加木香，伤食加麦芽、神曲。 此足太阴、阳明药也。李东垣曰∶白术甘温，补脾胃之元气，其苦味除胃中湿热，利腰脐间化其营气由不上升乎；烧饭与白术协力滋养谷气，补令胃浓，不至再伤，其利广矣（王安道曰∶劳倦饮食，胃气故补有不丸之本方作汤名枳术汤（《金匮》）∶治水饮，心下坚大如盘，边如旋盘（心下，上焦阳分也，属气分之水）。本方加半夏一两，名半夏枳术丸∶治脾湿停痰，及伤冷食。淋者加泽泻一两。 本方加橘皮一两，名橘皮枳术丸∶治饮食不消，气滞痞闷。本方加陈皮、半夏，名橘半枳术丸∶健脾消痞化痰。本方加木香一两，名木香枳术丸∶治气滞痞满木香平肝行气，使木不克土）。加砂仁，名香砂枳术丸∶破滞气，消饮食，强脾胃。如加干姜五钱，名（木香干姜枳术丸∶兼治气寒。再加人参、陈皮，名木香人参干姜枳术丸∶开胃进食。本方加神曲、麦芽各一两，名曲枳术丸∶治内伤饮食，或泄泻。本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘红各一两，名三黄枳术丸∶治伤肉食、湿面、辛热味浓之物，填塞闷乱不快。本方加茯苓五钱、干姜 [消导之剂第十六] 保和丸 治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢（伤于食饮，脾不运化，滞于肠李东消化重山楂（三两，去核，或云核亦有力）神曲（炒）茯苓半夏（一两）陈皮莱菔子（微此足太阴、阳明药也。山楂酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食（收缩故食消）；神曲辛温蒸之物（，遏合切），能消酒食陈腐之积；菔子辛甘，下气而制面；麦芽咸温，消谷而软坚（坚积、坚痰）；伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿；积久必郁为热，连翘散结而清热；半夏能温能燥，和胃而健脾；陈皮能降能升，调中而理气；此内伤而气未病者，但当消导，不须补益。大安本方加白术、白芍，去半夏、菔子、连翘，蒸饼糊丸，名小保和丸∶助脾进食。本方加白术二两，名大安丸，或加人参∶治饮食不消，气虚邪微。本方加白术、香附、黄芩、黄连、浓 [消导之剂第十六] 健脾丸 治脾虚气弱，饮食不消。 人参白术（土炒，二两）陈皮麦芽（炒，二两）山楂（去核，两半）枳实（三两。）此足太阴、阳明药也。脾胃者，仓廪之官。胃虚则不能容受，故不嗜食；脾虚则不能运化，肉食化痞消导本方去山楂、麦芽，加茯苓、炙甘草，名益气健脾丸∶治脾虚食少。本方去山楂、麦芽、陈血充芍麦芽，加神曲、川芎、香附，曲糊丸，名舒郁健脾丸∶治脾气郁滞，饮食不消。本方去山楂、麦芽，加半夏、胆星、蛤粉、茯苓，神曲糊丸，名化痰健脾丸∶治内伤挟痰。本方去人参、山楂、麦芽，加半夏、山栀、黄连，水丸，名清火健脾丸∶治脾虚有火。本方去人参、山楂、麦牙，加木香、槟榔、浓朴、半夏、甘草，名和中健脾丸∶治胃虚饥不欲食。再加人参，名妙应丸∶治胃虚不能食，脏腑或结或泻。本方去山楂，加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸，名宽中进食丸东垣∶补脾胃，进饮食。 [消导之剂第十六] 枳实消痞丸 （东垣）治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦（脾虚不运，故痞满恶食；脾主四肢，虚故懒倦；右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞膈，皆阴胜阳也。受病之脏，心与脾也，因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心，阳火也，主血；脾，阴土也，主湿。凡伤其阳枳实（麸炒）黄连（姜汁炒，五钱）浓朴（姜炒，四钱）半夏曲麦芽（炒）人参白此足太阴、阳明药也。枳实苦酸，行气破血（脾无积血，心下不痞）；黄连苦寒，泻热开郁，并消痞之君药；浓朴苦降，散湿满而化食浓肠；麦芽咸温，助胃气而软坚破结；半夏燥痰湿而和胃，干姜去恶血而通关（开五脏六腑，通四肢关节）；皆所以散而泻之也。参、术、苓、草，甘温补脾，使气足脾运而痞自化，既以助散泻之力，又以固本使不伤真气也（《玉机微义》曰 [消导之剂第十六] 痞气丸 （东垣）治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收；或发黄胆，饮食不为肌肤（《金匮》云∶不运满则心下；热太甚以散之实之证阴之意黄连（八钱）浓朴（五钱）吴茱萸（三钱）白术（土炒）黄芩（二钱）茵陈（酒炒）干五分）桂巴豆霜此足太阴、阳明药也。黄连泻热燥湿，治痞君药（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之）；浓朴、砂仁行气而散满；茵陈、苓泻利水以实脾；黄芩清肺而养阴；椒、萸燥脾而逐冷；姜、桂、川乌补命火以生脾土，而姜、桂又能去瘀生新（痞多血病，黄连、枳实皆血分药）；巴豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，借之以为先驱；加参术者，以补脾元正气，正旺然后可以祛邪也（洁古曰∶养正积自除。李东垣曰∶痞满，皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血药治之，若全用气药，则痞益甚；而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者，盖未明此理也）。 本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆，名伏梁丸∶治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻疟皮秋冬附豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下（此东垣五积方也。虽有破滞消坚之药，多借人参之力赞助成功。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 吴鹤 [消导之剂第十六] 葛花解酲汤 专治酒积，或呕吐，或泄泻，痞塞，头痛，小便不利（酒，大热有毒，又水之所酿成，故葛花豆蔻砂仁（一钱）木香（一分）青皮陈皮人参白术（炒）茯苓（四分）此手足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃，葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解；豆蔻除痰补其气也（人参补气，最能解酒。李东垣曰∶酒，大热有毒，无形之物也。伤之只当发汗，次利小便，上下分消其湿气。今人或用酒为丸，大热之药下之，或用大黄、牵牛下之，是无形元气受伤，反损有形阴血，阴血愈虚，阳毒太旺，元气消亡，而虚损之病成矣。或曰葛花解酒而发散，不如枳。枳∶一名鸡距，一名木蜜，经霜黄赤而味甘，其叶入酒，酒化为水；门 [消导之剂第十六] 鳖甲饮 （严氏）治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母（疟久不愈为疟，多成癖于左胁之下，名曰疟母，乃随证鳖甲（醋炙）白术（土炒）黄芎白芍（酒炒）槟榔草果（面煨）浓朴陈皮此足少阳、厥阴、太阴药也。久疟必由脾虚，白术补脾气，黄补肺气，使气足脾运，方能则阴理气疟 释意： ◎方名：平胃散（消导之剂） 总结：利湿散满 编号：001 组成：陈皮、厚朴、炙甘草、苍朮 主治：1.治脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻。2.及山岚瘴雾，不服水土。 加减：(1)伤食加神曲、麦芽，或枳实。(2)湿胜加五苓。(3)脾倦不思食加参、耆。(4)伤寒头痛加葱豉，取微汁。(5)痞闷加枳壳、木香。(6)大便秘加大黄、芒硝。(7)痰多加半夏。(8)小便赤涩加苓、泻。 归经：足太阴、阳明药。 方义：(1)陈皮─辛温，利气而行痰。(2)厚朴─苦温，除湿而散满。(3)甘草─中州主药，能补能和，蜜炙为使。(4)苍朮─辛烈，燥湿而强脾。(5)泄中有补，务令湿土底于和平也。 变化方：(1)本方加藿香、半夏，名“藿香平胃散”，又名“不换金正气散”，治胃寒腹痛呕吐，及瘴疫湿疟。再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅，名“人参养胃汤”，治外感风寒，内伤生冷，夹食停痰，岚瘴瘟疫，或饮食伤脾，发为痎疟。(2)本方合二陈，加藿香，名“除湿汤”，治伤湿腹痛，身重，足，大便溏泻。(3)本方加本、枳壳、桔梗，名“和解散”，治四时伤寒头痛，烦燥自汗，咳嗽吐利。(4)本方一两，加桑白皮一两，名“对金饮子”，治脾胃受湿，腹胀身重，饮食不进，肢酸肤肿。(5)本方除苍朮，加木香、草蔻、干姜、茯苓，名“厚朴温中汤”，治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。(6)本方加麦芽、炒曲，名“加味平胃散”，治宿食不消，吞酸嗳臭。 煎服法：加姜、枣煎。 来源：局方 ◎方名：枳朮丸（消导之剂） 总结：健脾消食 编号：002 组成：白朮、枳实 主治：消痞除痰，健脾进食。 归经：足太阴、阳明药。 方义：李东垣曰：“白朮甘温，补脾胃之元气，其苦味除胃中湿热，利腰脐间血，过于枳实克化之药一倍。枳实苦寒，泄胃中痞闷，化胃中所伤，是先补其虚，而后化其伤，则不峻矣。荷叶中空色青，形仰象震，在人为少阳胆生化之根蒂也；饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也；胃气元气谷气，甲胆上升之气一也；食药感此气化，胃气何由不上升乎？烧饭与白朮协力滋养谷气，补令胃厚，不至再伤，其利广矣。” 变化方：(1)本方作汤，名“枳朮汤”，治水饮心下坚大如盘，边如旋盘。(2)本方加半夏一两，名“半夏枳朮丸”，治脾湿停痰，及伤冷食。淋者加泽泻一两。(3)本方加橘皮一两，名“橘皮枳朮丸”，治饮食不消，气滞痞闷。(4)本方加陈皮、半夏，名“橘半枳朮丸”，健脾消痞化痰。(5)本方加木香一两，名“木香枳朮丸”，治气滞痞满。再加砂仁，名“香砂枳朮丸”，破滞气，消饮食，强脾胃。如加干姜五钱，名“木香干姜枳朮丸”，兼治气寒。再加人参、陈皮，名“木香人参干姜枳朮丸”，开胃进食。(6)本方加神曲、麦芽各一两，名“曲蘗枳朮丸”，治内伤饮食或泄泻。(7)本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘红各一两，名“三黄枳朮丸”，治伤肉食湿面辛热味厚之物，填塞闷乱不快。(8)本方加茯苓五钱、干姜七钱，名“消饮丸”，治停饮胸满呕逆。 煎服法：为末，荷叶包陈米饭煨干为丸。 来源：洁古 ◎方名：保和丸（消导之剂） 总结：伤食伤饮 编号：003 组成：陈皮、连翘、茯苓、神曲、莱服子、山楂、半夏 主治：治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢。 归经：足太阴、阳明药。 方义：(1)1.陈皮─能降能升，调中而理气。2.积久必郁为热，连翘散结而清热。3.伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿。4.神曲─辛温蒸之物，能消酒食陈腐之积。5.菔子─辛甘下气而制面。6.山楂─酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食。7.麦芽─咸温消谷而坚。8.半夏─能温能燥，和胃而健脾。(2)此内伤而气未病者，但当消导，不须补益。 变化方：(1)大安丸加白朮，则消补兼施也。(2)本方加白朮、白芍，去半夏、菔子、连翘，蒸饼糊丸，名“小保和丸”，助脾进食。(3)本方加白朮二两，名“大安丸”，或加人参，治饮食不消，气虚邪微。(4)本方加白朮、香附、黄芩、黄连、厚朴、枳实，治积聚痞块。(5)本方合“越曲丸”，扶脾开郁。 煎服法：曲糊丸，麦芽汤下。或加麦芽入药亦可。 ◎方名：健脾丸（消导之剂） 总结：脾虚气弱 编号：004 组成：陈皮、人参、白朮、山楂、麦芽、枳实 主治：治脾虚气弱，饮食不消。 归经：足太阴、阳明药。 方义：(1)脾胃者仓廪之官，胃虚则在则不能容受，故不嗜食，脾虚则不能运化，故有积滞，所以然者，由气虚也。(2)1.陈皮─利气。2.参、朮─补气。3.气运则脾健而胃强矣。(3)山楂消肉食，麦芽消谷食。戊己不足，故以二药助之使化。(4)枳实力猛，能消积化痞，佐以参、朮，则为功更捷，而又不致伤气也。(5)夫脾胃受伤，则须补益，饮食难化，则宜消导，合斯二者，所以健脾也。 变化方：(1)本方去山楂、麦芽，加茯苓、炙甘草，名“益气健脾丸”，治脾虚食少。(2)本方去山楂、麦芽、陈皮，加当归、芍药、芎藭、麦冬、柏子仁，名“养荣健脾丸”，治脾阴不足，饮食不为肌肤。(3)本方去人参、枳实、麦芽，加香附、木香、半夏、茯苓、神曲、黄连、当归、芍药，荷叶烧饭丸，名“理气健脾丸”，治脾胃虚弱，久泻久痢。(4)本方去人参、山楂、麦芽，加神曲、川芎、香附、曲糊丸，名“舒郁健脾丸”，治脾气郁滞，饮食不消。(5)本方去山楂、麦芽，加半夏、胆星、蛤粉、茯苓、神曲糊丸，名“化痰健脾丸”，治内伤挟痰。(6)本方去人参、山楂、麦芽，加半夏、山栀、黄连，水丸，名“清火健脾丸”，治脾虚有火。(7)本方去人参、山楂、麦芽，加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草，名“和中健脾丸”，治胃虚饥不欲食。再加人参，名“妙应丸”，治胃虚不能食，脏腑或结或泻。(8)本方去山楂，加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻，蒸饼丸，名“宽中进食丸”，补脾胃，进饮食。 煎服法：神曲糊丸，米饮下。 ◎方名：枳实消痞丸（消导之剂） 总结：痞满 编号：005 组成：枳实、黄连、半夏、干姜、厚朴、麦芽、人参、白朮、茯苓、炙甘草 主治：治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦。 归经：足太阴、阳明药。 方义：(1)枳实苦酸，行气破血。黄连苦寒，泻热开郁。并消痞之君药。(2)厚朴苦降，散湿满而化食厚肠。麦芽咸温，助胃气而坚破结。半夏燥痰湿而和胃。干姜去恶血而通关。皆所以散而泻之也。(3)麦、朮苓、草，甘温补脾，使气足脾运而痞自化，既以助散泻之力，又以固本使不伤真气也。 煎服法：蒸饼糊丸。 来源：东垣 ◎方名：痞气丸（消导之剂） 总结：脾积 编号：006 组成：黄连、厚朴、砂仁、茵陈、茯苓、泽泻、干姜、桂、川乌、黄芩、川椒、吴茱萸、巴豆霜、白朮、人参 主治：治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疸，饮食不为肌肤。 归经：足太阴、阳明药也。 方义：(1)黄连─泻热燥湿，治痞君药。(2)厚朴、砂仁─行气而散满。(3)茵陈、苓、泻─利水以实脾。(4)黄芩─清肺而养阴。(5)椒、萸─燥脾而逐冷。(6)姜、桂、川乌─补命火以生脾土；而姜、桂又能去瘀生新。(7)巴豆─能消有形积滞，为斩关夺门之将，藉之以为先驱。(8)加参、朮者，以补脾元，然后可以袪邪也。 变化方：(1)本方除吴茱萸、白朮、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆，名“伏梁丸”，治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。(2)本方除吴茱萸、砂仁、桂、朮、黄芩、泽泻，加柴胡、莪、皂角、昆布、甘草，名“肥气丸”，治肝积在左胁下，有头足，令人发咳痎疟不已。(3)本方除吴茱萸、白朮、砂仁、黄芩、茵陈、泽泻，加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三棱，名“息贲丸”，淡姜汤下，治肺积在右胁下，令人洒淅寒热，咳喘发肺痈。秋冬黄连减半。(4)本方除吴茱萸、白朮、砂仁、人参、干姜、川椒、黄芩、茵陈，加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索、独活、全蝎，名“贲豚丸”，淡盐汤下，治肾积发于小腹上至心下，若豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下。 煎服法：蜜丸，灯草汤下。 来源：东垣 ◎方名：葛花解酲汤（消导之剂） 总结：酒积 编号：007 组成：葛花、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁、豆蔻、青皮、橘红、木香、干姜、人参、白朮、神 主治：专治酒积，或呕吐，或泄泻痞塞，头痛，小便不利。 归经：手足阳明药。 方义：(1)过饮无度，湿热之毒积于肠胃。(2)葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解。豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君。神曲解酒而化食。木香、干姜调气而温中。青皮、陈皮除痰而疏滞。二苓、泽泻能驱湿热从小便出。乃内外分消之剂。(3)饮多则中气伤，故又加参、朮以补其气也。 ◎方名：鳖甲饮（消导之剂） 总结：疟母 编号：008 组成：甘草、陈皮、槟榔、厚朴、白朮甲、黄耆、芎藭、白芍、草 主治：治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母。 归经：足少阳、厥阴、太阴药。 方义：(1)久疟必由脾虚，白朮补脾气，黄耆补肺气，使气足脾运，方能磨积也。(2)川芎补肝而行血中气滞，芍药助脾而散肝经火邪。二药并和厥阴，荣气荣血调则阴阳和矣。(3)槟榔下气而攻积，草暖胃而袪寒，厚朴破血而散满，陈皮理气而消痰，甘草和中而补土。(4)甲咸平属阴，色青入肝，专能益阴补虚，消热散结，故为疟之君药也。 煎服法：等分。姜三片，枣一枚，乌梅少许煎。 来源：严氏 收涩之剂第十七 滑则气脱，脱则散而不收，必得酸涩之药，敛其耗散，而后发者可返，脱者可收也。如汗出崩血阴 [收涩之剂第十七] 赤石脂禹余粮汤 （仲景）治伤寒服汤药下利不止，心中痞硬；服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，止者赤石脂禹余粮，等分。杵碎，煎。 此手阳明药也。涩可去脱，重可达下，石脂、余粮之涩以止脱，重以固下，甘以益气（李先知 [收涩之剂第十七] 桃花汤 （仲景）治少阴病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者（成氏曰∶阳明下利便脓血者，协热也；少阴下利腹痛便脓血者，下焦不约而里寒也。凡下利便脓血，身凉脉小者易治赤石脂（一斤）干姜（一两）粳米（一升。）此足少阴药也。李时珍曰∶赤石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也（朱丹溪曰∶桃花汤主下焦血虚且寒，非干姜之温、石脂之重涩不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。《准绳》曰∶便脓血，热势下流也；成氏释为里寒，非也。桃花汤虽用干姜，然分两最微，石脂、粳米居多，以调正气、涩滑脱，佐以干姜，用辛以散之之义。诸便脓血，皆传经之热邪也。吴鹤皋曰∶少阴肾水主固二便，为火所灼，克伐大肠庚金，故下利脓血。石脂寒能胜热，涩可收脱；用干姜者，假其辛热以从治；用粳米者，恐石脂性寒损胃也。聊摄之明，而犹昧此，况其下乎。程郊倩曰∶此证终是火衰不能生土，未可指为传经之热邪也，不知此而漫云渗泄，肾防一彻，前后泄利，而阳神陷矣。昂按∶成氏生于千载之后，而能昌明仲景之书，使后学有所循入，其功非小，奈何后起之士，动辄非之，成氏之死已久，安能起而辨其是非乎。如此证成氏以为寒，而王肯堂、吴鹤皋皆以为热，窃谓便脓血者，固多属热，热岂无下焦虚寒，肠胃不固，而亦便脓血者乎；若以此为传经热邪，仲景当用寒剂以散其热，而反用石脂固涩之药，使热闭于内而不得泄，岂非关门养盗，自贻伊芳戚也耶。观仲景之治协热利，如甘草泻心、生姜泻心、白头翁等汤，皆用芩连黄柏；而治下焦虚寒下利者，用赤石脂禹余粮汤，此类以观，斯可见矣。 此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药，惟用甘辛温之剂以镇固之耳。《本草》言石脂性温，能益气、调中、固下，未闻寒能损胃也。若《准绳》则执凡传经者皆属热邪一语，遂以为热耳。程郊倩每以直中为寒邪，传经为热邪，古今相传二语觉未尽然，不为无见，若学未深造，而轻议古人，多见其不知量也矣）。 [收涩之剂第十七] 诃子散 （东垣）治虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及作脓血，日夜无度。 御米壳（去蒂，蜜炒，五分，）诃子（煨，去核，七分）干姜（炮，六分）橘红（五分。）上末。 此手足阳明药也。御米壳酸涩微寒，固肾涩肠；诃子酸涩苦温，收脱住泻；炮姜辛热，能逐冷补阳；陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也（泄泻为气脱，脱肛为形脱）。 河间诃子散∶诃子（一两，半生半煨）木香（五钱）甘草（二钱）黄连（三钱）。 为末。每服二钱，用白术、芍药汤调下。治泻久腹痛渐已，泻下渐少，以此止之。如不止，加浓朴一两，竭其余邪（木香、黄连，香连丸也，行气清火，止痢浓肠；甘草、芍药，甘芍汤也，甘缓酸收，和中止痛；加诃子涩以收脱；加白术补以强脾；浓朴除湿散满，平胃调中，故更 [收涩之剂第十七] 真人养脏汤 （谦甫）治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛（肛门为大肠之使，大肠受热、受寒，皆能脱肛。大肠故脱罂粟壳（去蒂，蜜炙，三两六钱）诃子（面裹煨，一两三钱）肉豆蔻（面裹煨，五钱）木生甘草（一两此手足阳明药也。脱肛由于虚寒，故用参、术、甘草以补其虚，肉桂、肉蔻以祛其寒；木香宜大柏，附∶丹溪脱肛方∶人参黄当归川芎升麻（此治气血两虚而脱肛者）。 [收涩之剂第十七] 当归六黄汤 治阴虚有火，盗汗发热（心之所藏于内者为血，发于外者为汗，汗乃心之液也。五脏六腑，表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰所在之处泄而为汗，是寝者肾气复而有面赤血虚、又云∶于肝；液自胃当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连（等分）黄（加倍）。 此手足少阴药也。盗汗由于阴虚，当归、二地所以滋阴；汗由火扰，黄芩柏连所以泻火（湿无热不作汗，湿得热蒸则令人汗出）；汗由腠理不固，倍用黄，所以固表（李时珍曰∶当归六黄汤加麻黄根，治盗汗甚捷。盖其性能行周身肌表，引诸药至卫分而固腠理也。按∶此盗汗与伤寒盗汗不同∶伤寒盗汗邪在半表半里，故以和表为主，古法小柴胡加桂主之；此属阴虚，故以补阴为主。李士材曰∶阴虚则元气有降而无升，而复用此苦寒肃杀之剂，得毋犯虚虚之戒乎，惟火实气强者宜之；不然，苦寒损胃，祸弥深耳。《准绳》曰∶阴虚阳必凑，故发热盗汗，当归六黄汤加地骨皮；阳虚阴必乘，故发厥自汗，黄建中汤；甚者加附子，或附汤；有湿热合邪、汗出不休，以风药胜其湿，苦药泄其热，羌活胜湿汤；有痰证冷汗自出，宜理气降痰，痰去则汗自止；有用固涩药汗愈不收止，可理心血，汗乃心之液，心失所养，不能摄血，故溢而为汗，宜大补黄汤加酸枣仁；有微热者，更加石斛，下灵砂丹。 王海藏化先附∶扑汗法∶白术本川芎（各二钱半）米粉（两半）。为末。绢袋盛，周身扑之，治汗出不止。又方∶龙骨牡蛎糯米，等分。为末，扑之。 [收涩之剂第十七] 牡蛎散 治阳虚自汗。 牡蛎（，研）黄麻黄根（一钱）浮小麦（百粒。）煎服。 此手太阴、少阴药也。陈来章曰∶汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎、浮小麦之咸凉，去烦热而止汗；阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄、麻黄根之甘温，走肌表而固卫。 [收涩之剂第十七] 柏子仁丸 治阴虚盗汗。 柏子仁（炒，研，去油）人参白术半夏五味子牡蛎麻黄根（一两）麦麸（五钱此手足太阴、少阴药也。陈来章曰∶心血虚则睡而汗出，柏子仁之甘辛平，养心宁神，为君；牡蛎、麦麸之咸凉，静躁收脱，为臣；五味酸敛涩收，半夏和胃燥湿，为佐（湿能作汗）；麻 [收涩之剂第十七] 茯菟丹 （《局方》）治遗精白浊，及强中消渴（心肾为水火之脏，法天施地生之道。心神伤则火动，火动不已则肾水受伤，肾主藏精，所受五脏六腑输至之精，皆不得藏而时下矣，故为遗精梦泄。戴氏曰∶有色属虚菟丝子（十两）五味子（八两）石莲肉白茯苓（三两）山药（六两。）将菟丝用酒浸，渴，米饮下。 此手足少阴药也。菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒遗泄，五味滋肾生津，石莲清心止于补正中能泄肾邪也。 [收涩之剂第十七] 治浊固本丸 治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止（淋病在溺窍，属肝、胆部；浊病在精窍，属肾、膀胱部。或由湿热、或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血壅塞窍道，痛莲须黄连（炒，二两）黄柏益智仁砂仁半夏（姜制）茯苓（一两）猪苓（二两）此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰，黄连泻心火，黄柏泻肾火，所以清热；二既以散留滞之气，且稍济连柏之寒；甘草和中而补土；惟莲须之涩，则所以固其脱也（朱丹溪曰∶《巢氏原病候论》曰∶白浊者由劳伤肾，肾气虚冷故也。历代宗其说，不惟白浊之理不明，客胜夫寒则清洁，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成，即《灵枢》所谓中气不足，溲便为之变是也，必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血、赤白虚实以治，与夫其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜过用寒凉之剂，必以反佐治之，在权衡轻重而已矣。叶氏曰∶遗滑多作肾虚，补涩之而罔效，不知此因脾胃湿热所乘，饮酒浓味痰火之人，多有此疾。肾虽藏精，其精本于脾胃饮食生化而输于肾，若脾胃受伤，湿热内郁，使中气淆而不清，则所输皆浊气，邪火扰动，水不得而安静，故令遗滑也）。 [收涩之剂第十七] 水陆二仙丹 治遗精、白浊（精与浊所出之窍不同∶便浊即是膏淋，肝胆之火也；精浊乃精气滑出，不和丸此足少阴药也。金樱、芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。 [收涩之剂第十七] 金锁固精丸 治精滑不禁（精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也）。 沙苑蒺藜（炒）芡实（蒸）莲须（二两）龙骨（酥炙）牡蛎（盐水煮一日一夜，粉，一此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也（治遗精大法有五∶心神浮越者，辰砂、磁石、龙骨之类滋阴降珠粉丸为末，有利性 [收涩之剂第十七] 人参樗皮散 治脏毒挟热下血，久痢脓血不止（挟热者，谓挟客热及饮酒煎炙之热也。久痢不止，气虚人参樗根白皮（东引者，去粗皮，醋炙），等分，为末。米饮或酒调下。 此手足阳明药也。人参之甘以补其气，樗皮之苦以燥其湿，寒以解其热，涩以收其脱，使虚者补而陷者升，亦劫剂也初起勿用。 [收涩之剂第十七] 桑螵蛸散 （寇氏）治小便数而欠（数，便频也；欠，便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者小肠也，小肠虚则便人参茯苓（一用茯神）远志石菖蒲（盐炒）桑螵蛸（盐水炒）龙骨（）龟板（酥此足少阴、手足太阴药也。虚则便数，故以螵蛸、龙骨固之（螵蛸补肾，龙骨涩精）；热则便欠，故以当归、龟板滋之；人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心 释意： ◎方名：赤石脂禹余粮汤（收濇之剂） 总结：止利 编号：001 组成：赤石脂、禹余粮 主治：1.治伤寒服汤药下利不止，心中痞，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。2.理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。3.复利不止者，当利其小便。 归经：手阳明药。 方义：濇可去脱，重可达下。石脂、余粮之濇以止脱，重以固下，甘以益气。 煎服法：等分，杵碎煎。 来源：仲景 ◎方名：桃花汤（收濇之剂） 总结：少阴下利 编号：002 组成：赤石脂干姜粳米 主治：治少阴病二，三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。 归经：足少阴药 方义：李时珍曰：(1)赤石脂之重濇，入下焦血分而固脱。(2)干姜之辛温，暖下焦气分而补虚。(3)粳米之甘温，佐石脂，干姜而润肠胃也。 来源：仲景 ◎方名：诃子散（收濇之剂） 总结：泄泻脱肛 编号：003 组成：御米榖诃子干姜橘红 主治：治虚寒泄泻，米榖不化，肠鸣腹痛，脱肛及作脓血，日夜无度. 归经：手足阳明药 方义：(1)御米榖酸濇微寒，固肾濇肠。(2)诃子酸濇苦温，收脱住泻。(3)炮姜辛热，能逐冷补阳。(4)陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也。 又附方：(1)河间诃子散：诃子木香甘草黄连为末，每服二钱，用白朮芍药汤调下.治泻久腹痛渐已，泻下渐少，以此止之.如不止，加厚朴，竭其余邪. 煎服法：右末，空心服. 来源：东垣 ◎方名：真人养脏汤（收濇之剂） 总结：泻痢脱肛 编号：004 组成：罂粟壳诃子肉豆蔻木香肉桂人参白朮当归白芍生甘草 主治：1.治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛。2.亦治下痢赤白，脐腹痛，日夜无度。 加减：脏寒甚加附子 归经：手足阳明药 方义：脱肛由于虚寒，故用(1)参，耆，甘草以补其虚。(2)肉桂，肉蔻以袪其寒。(3)木香以调其气。(4)当归润以和血。(5)芍药酸以收敛。(6)诃子，罂壳则濇以止脱也。 又附方：又方：一方无当归.附方：(1).丹溪脱肛方：人参，黄耆，当归，川芎，升麻. 煎服法：每服四钱。 来源：谦甫 ◎方名：当归六黄汤（收濇之剂） 总结：血汗 编号：005 组成：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄连、黄芩、黄耆 主治：治阴虚有火，盗汗发热。 归经：手足少阴药 方义：(1)盗汗由于阴虚，当归，二地所以滋阴。(2)汗由火扰，黄芩，蘗，连所以泻火。(3)汗由腠理不固，倍用黄耆，所以固表。 又附方：(1).扑汗法：白朮本川芎米粉为末，绢袋盛，周身扑之.治汗出不止.(2).又方：龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之. ◎方名：牡蛎散（收濇之剂） 总结：阳虚自汗 编号：006 组成：牡蛎、黄耆、麻黄根、浮小麦 主治：治阳虚自汗。 归经：此手太阴少阴药 方义：陈来章：(1)汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎，浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。(2)阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄耆，麻黄根之甘温，走肌表而固卫。 煎服法：煎服 ◎方名：柏子仁丸（收濇之剂） 总结：阴虚盗汗 编号：007 组成：柏子仁、人参、白朮、大枣、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根、麦麸 主治：治阴虚盗汗。 归经：此手足太阴少阴药 方义：陈来章：心血虚则睡而汗出。(1)柏子仁之甘辛平，养心宁神为君。(2)牡蛎，麦麸之咸凉，静躁收脱为臣。(3)五味酸敛濇收，半夏和胃燥湿为佐。(4)麻黄根专走肌表，引人参，白朮以固卫气为使。 煎服法：枣肉丸，米敛下五十丸，日三服. ◎方名：茯菟丹（收濇之剂） 总结：遗精白浊 编号：008 组成：茯苓、菟丝子、五味子、石莲肉、山药 主治：治遗精白浊，及强中消渴。 归经：此手足少阴药 方义：(1)菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒遗泄(2)五味滋肾生精。石莲清心止浊。山药健脾利湿。皆涩精固气之品也。(3)茯苓能通心气于肾，利小便而不走气，取其淡渗于补正中能泄肾邪也。 煎服法：将菟丝用酒浸，浸过余酒煮山药糊为丸.盐汤下.漏精，盐汤下.赤浊，灯心汤下.白浊，茯苓汤下.消渴，米饮下. 来源：局方 ◎方名：治浊固本丸（收濇之剂） 总结：赤白浊 编号：009 组成：莲须、黄连、黄柏、益智仁、缩砂仁、半夏、白茯苓、猪苓、甘草 主治：治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。 归经：此足少阴太阳太阴药 方义：(1)精浊多由湿热与痰：黄连泻心火，黄蘗泻肾火，所以清热。二苓所以利湿。半夏所以除痰。(2)湿热多由于郁滞：砂仁，益智辛温利气，又能固肾强脾，既以散留滞之气，且少济连，蘗之寒。(3)甘草利中而补土。(4)惟莲须之濇，则所以固其脱也。 ◎方名：水陆二仙丹（收濇之剂） 总结：滑浊 编号：010 组成：金樱膏芡实 主治：治遗精白浊。 归经：此足少阴药 方义：金樱，芡实，甘能益精，润能滋阴，濇能止脱. 炮制：金樱膏取半黄者芡实 煎服法：和丸，盐酒下. 命名：一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹. ◎方名：金锁固精丸（收濇之剂） 总结：滑精 编号：011 组成：沙菀蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子 主治：治精滑不禁。 归经：此足少阴药 方义：(1)蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾。(2)合之莲须，龙骨，皆濇精秘气之品，以止滑脱也。 煎服法：莲子粉糊丸，盐汤下. ◎方名：人参樗皮散（收濇之剂） 总结：藏毒久痢 编号：012 组成：人参樗根白皮 主治：治脏毒挟热下血，久痢脓血不止。 归经：此手足阳明药 方义：(1)人参之甘以补其气，(2)樗皮之苦以燥其湿，寒以解其热，濇以收其脱。使虚者补而陷者升，亦劫剂也。 煎服法：等分为末，米饮或酒调下. 禁忌：初起勿用 ◎方名：桑螵蛸散（收濇之剂） 总结：便数 编号：013 组成：桑螵蛸、龙骨、龟板、当归、人参、石菖蒲、茯神、远志 主治：1.治小便数而欠。2.能安神魂，补心气，疗健忘。 归经：此足少阴手足太阴药 方义：(1)虚则便数，故以螵蛸，龙骨固之。(2)热则便欠，故以当归，龟板滋之。(3)人参补心气；菖蒲开心窍；茯苓能通心气于肾；远志能通肾气于气；并能清心解热。心者小肠之合也，心补则小肠不虚，心清则小肠不热也。 煎服法：等分为末，临卧服二钱，人参汤下. 来源：寇氏 杀虫之剂第十八 关尹子曰∶人之一身，内包蛲蛔，外蒸虮虱，万物有根据人身以为生者，是吾身一小天地也又能变生诸虫，不可名状，如发症、鳖瘕、劳瘵、传尸之类，至于杀身灭门。虫之为患，若斯其酷也。是以先贤以法杀之，苟人不能杀虫，则虫必且杀人矣。 [杀虫之剂第十八] 乌梅丸 （仲景）治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔（伤寒脏厥者死。脏厥者，脉微而厥，至七八日肤冷发躁，无暂安时也。蛔厥者，蛔上入膈则烦，须臾复止，得食则呕而又烦，蛔闻食臭复出也。此为脏寒，当乌梅（三百个）细辛桂枝人参附子（炮）黄柏（六两）黄连（一斤）干姜（十两）川椒（去汗）当归（四两。）苦酒（醋也）浸乌梅一宿，去核，蒸熟，和药蜜丸。 此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏，故以乌梅之酸伏之；蛔得苦则安，故以连柏之苦安之；兼以敛肺（吐蛔为胃寒之故，则成蛔厥，宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分，吞乌梅丸。程郊倩曰∶乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒，纳上逆之阳邪而顺之使下也，名曰安蛔，实是安胃，故并主久痢，见阴阳不相顺接而下利之证，皆可以此方括之也。经曰∶凡阴阳不相顺接，便为厥。方中行曰∶经曰、手之三阴从腹走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷也）。 [杀虫之剂第十八] 集效丸 （《三因》）治虫啮腹痛，作止有时，或耕起来往（腹痛有作止者，虫啮则痛，不啮则止也。气耕往来大黄（炒，两半）鹤虱（炒）槟榔诃子皮芜荑（炒）木香干姜（炒）附子（七钱此足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦，故用姜、附之热以温之，乌梅、诃子皮之酸以伏之，大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之苦以杀之，木香辛温以顺其气也。 [杀虫之剂第十八] 雄槟丸 治腹痛胃痛，干痛有时干痛者，不吐不泻而但痛也；有时者，淡食而饥则痛，浓味而饱则否，此为虫也。 雄黄槟榔白矾，等分。饭丸。每五分，食远服。 此手足阳明药也。雄黄之辛毒，槟榔之苦降，白矾之酸涩，皆杀虫之品也，故合用以治之。 [杀虫之剂第十八] 化虫丸 治肠胃诸虫为患肠（胃之中无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物，或湿热蒸郁而成，亦犹物必先腐而后虫生之义也）。 鹤虱胡粉（炒）苦楝根（东引未出土者）槟榔（一两）芜荑使君子（五钱）枯矾（二此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎（吴鹤皋曰∶古方杀虫，如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类，皆其所常用者也。有加附子、干姜者，壮正气也；加苦参、黄连者，虫得苦而伏也；加乌梅、诃子者，虫得酸而软也；加藜芦、瓜蒂者，欲其带虫吐出也；加芫花、黑丑者，欲其带虫泻下也；用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疮疥之虫也；用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者，治龋齿之虫也；用川槿皮、海桐皮者，治风癣之虫也；用青葙子、覆盆叶者，治九窍蚀之虫也；用败鼓心；桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也）。 [杀虫之剂第十八] 使君子丸 治虫胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物（饮食停滞、湿热蒸郁，则生诸虫，至胀满使君子（去壳，二两）南星（姜制）槟榔（一两。）诸药合炒。如喜食生米，用麦牙一斤此手足阳明药也。使君子之甘，南星之毒，槟榔之苦，皆能杀虫。炒以诸物，因其所嗜；引以砂糖，诱之以甘也。 [杀虫之剂第十八] 獭肝丸 （《肘后》）治鬼疰传尸劳瘵（此五疰之一。其证使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，死后獭肝一具（须从獭身取下，不尔多伪）。阴干，为末。水服三钱，日三次。 此三阴药也。吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰，此何以故，凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者，皆阴类也，故假之以治阴疾。独用其肝者，肝为厥阴，藏魂之脏也（昂按∶物之恶人僻处，昼伏夜出者，狐鼠皆然，不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数，惟獭一月一叶，其间又有退叶， [杀虫之剂第十八] 消渴杀虫方 （《夷坚志》）治消渴有虫。 苦楝根。取新白皮一握，切焙，入麝香少许，煎。空心服。虽困顿不妨，取下虫三四条，类蛔而色红，其渴乃止。 此阳明药也。消渴一证，有虫耗其精液而成者，盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理固有之，临病宜谛审也。 释意： ◎方名：乌梅丸（杀虫之剂） 总结：蚘厥 编号：001 组成：乌梅细辛桂枝人参附子黄蘗黄连干姜川椒当归 主治：1.治伤寒厥阴证，寒厥吐蚘。2.亦治胃腑发欬，欬而呕，呕甚则长虫出。3.亦主久痢。 归经：此足阳明厥阴药 方义：(1)蚘得酸则伏，故以乌梅之酸伏之。(2)蚘得苦则安，故以连，蘗之苦安之。(3)蚘因寒而动，故以桂，附，姜，椒温其中脏。而以细辛，当归润其肝肾。(4)人参用以助脾。乌梅兼以敛肺。 煎服法：苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸熟和药蜜丸. 来源：仲景 ◎方名：集效丸（杀虫之剂） 总结：虫痛 编号：002 组成：大黄鹤虱槟榔诃子皮芜荑木香干姜附子 主治：治虫啮腹痛，作止有时，或耕起来往. 归经：此手足阳明药 方义：虫喜温恶酸而畏苦，故用姜，附之热以温之；鸟梅，诃皮之酸以伏之；大黄，槟榔，芜荑，鹤虱之苦以杀之；木香辛温，以顺其气也。 煎服法：蜜丸，食前乌梅汤下.妇人醋汤下. 来源：三因 ◎方名：雄槟丸（杀虫之剂） 总结：虫痛 编号：003 组成：雄黄槟榔白矾 主治：治腹痛胃痛，干痛有时。 归经：此手足阳明药 方义：雄黄之辛毒，槟榔之苦降，白矾之酸濇，皆杀虫之品也，故合用以治之. 煎服法：等分，饭丸，每五分，食远服. ◎方名：化虫丸（杀虫之剂） 总结：肠胃诸虫 编号：004 组成：鹤虱胡粉苦楝根槟榔芜荑使君子枯矾 主治：治肠胃诸虫为患。 归经：此手足阳明药 方义：数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎—— 煎服法：为末，酒煮面糊作丸.量人大小服之一岁儿可五分. ◎方名：使君子丸（杀虫之剂） 总结：虫积 编号：005 组成：使君子南星槟榔 主治：治蛊胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物。 归经：此手足阳明药 方义：使君子之甘，南星之毒，槟榔之苦，皆能杀虫.炒以诸物，因其所嗜.引以砂糖，诱之以甘也. 煎服法：右药合炒.如喜食生米，用麦芽一斤炒.喜食茶叶，用茶叶炒.喜食炭土，用炭土炒.取药为末蜜丸，每晨砂糖水下. ◎方名：獭肝丸（杀虫之剂） 总结：传尸劳虫 编号：006 组成：獭肝 主治：治鬼疰传尸劳瘵。 归经：此三阴药 方义：吴鹤皋曰：獭肝治鬼疰，此何以故——凡物恶人而僻处，昼伏而夜出者，皆阴类也，故假之以治阴疾。独用其肝者，肝为厥阴，藏魂之脏也。 煎服法：阴干为末，水服三钱，日三次. 来源：肘后 ◎方名：消渴杀虫方（杀虫之剂） 总结：消渴有虫 编号：007 组成：苦楝根 主治：治消渴有虫。 归经：此阳明药 方义：消渴一证，有虫耗其精液而成者，盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理固有之.临病宜谛审也. 煎服法：治新白皮一握，切焙，入麝香少许，煎，空心服.虽困顿，不妨取下虫三四条，类蚘而色红，其渴乃止. 来源：夷坚志 明目之剂第十九 目之在人，特五官之一耳，而古人立有专科，盖以余窍各主一脏，或兼二脏，目虽为肝窍，而五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血后出于项中，此则眼具五脏六腑也，故其证多而方亦广，兹集限于篇章，故略录专治目疾者数方，以备采用，其疏风、燥湿、泻火、养血之剂，可以通用者，则散见于各门。目有五轮∶白睛为气轮，属肺金，故独坚；青睛为风轮，属肝木，内包膏汁，涵养瞳神；目角大小皆为血轮，大属心君火，大赤者为实火，小属心包相火，小赤者为虚火；两脾为肉轮，属脾土，土藏万物，故包四轮，开动为阳，为应用；闭静为阴，则睡矣。目中有神膏，此由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神；有神水，先天真气所化，润泽之水也；有神光，原于命门，通于胆，发于心，是火之用也；有真血，肝中升运，滋目经络之血也；有真气，目之经络中往来生用之气，先天之元阳也；有真精，先后天元气所化精汁，起于肾，施于胆，而及瞳神也。目有坚壳数重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一点青莹，乃胆肾所聚之精华，惟此一点，鉴照万物，空阔无穷，为水轮，属肾水。人之邪正寿夭贵贱皆可验目而得之，岂非人身之至宝乎。 [明目之剂第十九] 滋阴地黄丸 （一名熟地黄丸。东垣）治血弱气虚，不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不清（肝为心母，子能令母实，故心火旺则肝木作实。肝主风，心主火，瞳子散大，风火摇动之症也。水不能制火，则清和之气乖乱，而精液随之走散矣，精液走则光华失，故视物不清也。《纲目》曰∶心脉侠目系，肝脉连目系，手足少阳之脉络于目外小，风热从此道上攻头目，至偏头痛肿，瞳子熟地黄（酒炒，三钱）生地黄（一方两半一方七钱半）柴胡（八钱）黄芩（酒炒）当归壳（麸行。 此手足少阴、足厥阴、少阳药也。熟地、当归养血，生地、地骨凉血，黄芩泻肺火，黄连泻肝火，天冬清肺而滋肾，柴胡散肝而升阳，五味收耗而敛散，人参、甘草以益气补中，枳壳以利气行滞也（《本草》云∶枳实、枳壳，皆能明目，故目疾方多用之）。 [明目之剂第十九] 加减驻景丸 （《易简》）治肝肾气虚，两目昏暗（目为肝窍，瞳子神光属肾，故肝肾虚则目昏暗也）。 枸杞子五味子车前子（炒，二两）楮实川椒（炒，一两）熟地黄当归（五两）治同。 此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾，菟丝、楮实益精强阴，五味敛耗散而助金水（五味子酸咸居多，能敛肺金、滋肾水、收瞳人散大），当归和气血而益肝脾（肝藏血，脾统血，目得血而能视），川椒补火以逐下焦虚寒，车前利水而泻肝肾邪热也（车前子清肝明目，利小便而不走气，得此泻邪，则补药更为得力。张子和曰∶目赤肿是厥阴肝经风热，利小便能去肝经风热）。 [明目之剂第十九] 定志丸 （《局方》）治目不能远视，能近视者（王海藏曰∶目能近视，责其有水；不能远视，责其无火，法宜远志菖蒲（二两）人参茯苓（一两。蜜丸，）朱砂为衣。张子和方无菖蒲，加茯神、此手少阴药也。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气于心，朱砂色赤，清肝镇心，心属离火，火旺则光能及远也。 [明目之剂第十九] 地芝丸 （东垣）治目能远视不能近视（王海藏曰∶目能远视，责其有火；不能近视，责其无水，法当补肾生地黄（焙）天冬（四两）枳壳（炒）甘菊花（去蒂，二两。）蜜丸。茶清或酒下（用茶者此足少阴药也。生地凉血生血，天冬润肺滋肾，枳壳宽肠去滞，甘菊降火除风。 [明目之剂第十九] 人参益胃汤 治劳役饮食不节，内障目病（内障者，睛里昏暗，与不病之眼无异，唯瞳人内有隐隐青白者。李东垣曰∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾胃，而上贯于目。脾者，诸阴之首也，目者，血气之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主神，宜静而安，相火代行其令；相火者，包络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，及因邪气所并，则损其血脉，故诸病生焉。医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，不明至理也）。 黄人参（一两）甘草（炙，八钱）白芍药（炒）黄柏（酒炒四次，三钱，）蔓荆子（此足太阴、阳明药也。参、、甘草大补中气，以强脾胃；蔓荆升清阳而通九窍，白芍入厥阴而和荣血（目得血而能视），黄柏除湿热而滋肾水（肾水足则目明），使精气足而清阳升，则脏腑和而障翳退矣（楼全善曰∶治目不明，气虚而未脱，可于参中微加连柏；若气已脱，连柏等 [明目之剂第十九] 消风养血汤 治目赤肿痛（风热伤血则赤，风热作实则肿，风热攻注则痛。目外向面者为外，在内近鼻者为内，上为外，下为内。目痛赤脉从上下者，为太阳证，宜温之散之；从上下者，为荆芥蔓荆子菊花白芷麻黄防风桃仁（去皮尖）红花（酒炒）川芎（五分）此足太阳、厥阴药也。荆芥、防风、麻黄、白芷、甘菊、蔓荆轻浮上升，并能消风散热；桃瘀去肝而止痛也（《保命集》云∶目病在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。暴发者为 [明目之剂第十九] 洗肝散 （《局方》）治风毒上攻，暴作赤肿，目痛难开，隐涩眵泪（凡目赤肿，或六腑秘，脉实有力者，为有薄荷羌活防风当归川芎栀子大黄炙甘草，等分。为末。每服二钱（无里此足厥阴、阳明药也。肝属木而主目，木喜条达，风热郁于内，故用薄荷、羌防以升之散之；肝藏血，故用当归、川芎以和之养之；大黄泻胃火而通燥结；；栀子降心火而利小便（二便利则热毒下降而赤肿消）；甘草缓肝气而和中州。 [明目之剂第十九] 补肝散 （《局方》）治肝虚目痛，筋脉疼痛，冷泪不止，羞明怕日，及夜则痛甚，点苦寒之药反剧（目白珠属夏枯草（五钱）香附（一两。）每服五钱，腊茶下。丹溪方∶夏枯草、香附各二两，加甘此足厥阴药也。夏枯草遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气，有补养厥阴血脉之功，夜痛及用苦寒药反甚者，夜与寒皆阴也，夏枯草能治之者，阳胜阴也；香附行气散肝，和中解郁，推陈 [明目之剂第十九] 拨云退翳丸 （皇统间医官刘昌世传）治风热障翳（翳膜有气血虚实，或挟疾挟湿、阴虚火动、七情六淫，种种不同）。 当归（两半）川芎地骨皮白蒺藜密蒙花甘菊花羌活荆芥木贼（一两）天花粉蔓荆子薄荷枳实甘草（炙，五钱）川椒（七钱五分）黄连蛇蜕蝉蜕（三钱木香汤下。 此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风，当归、川芎以和肝养血，黄连藜、 [明目之剂第十九] 石膏羌活散 （《宣明》）治久患双目失明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切眼疾。 羌活荆芥白芷本细辛川芎苍术甘菊密蒙花菜子麻子木贼黄芩石膏甘草，等分。为末。每服一二钱，食后、临卧蜜水调下；或茶清、米泔亦得。 此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰∶羌活治头脑热头风，本治正偏头痛，白芷清头目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子起拳 [明目之剂第十九] 防风饮子 治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火邪黄连（炒）甘草（炙）人参（一钱）当归（钱半）葛根防风（五分）细辛蔓荆子（此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。 本方除人参、当归、黄连，加黄，名神效明目汤东垣∶治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。 [明目之剂第十九] 羊肝丸 （《类苑》）治目疾内障（倪仲肾曰∶经曰∶心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨，骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病障，则精阳，此弱夜明砂（淘净）蝉蜕木贼（去节）当归（一两，酒洗）羊肝（四两，煮或生用。）以羊此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳；当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功《济生》羊肝丸∶黄连一两羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》∶煮烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云∶但是目疾及障翳青盲皆治，忌猪肉冷皆由连等椒羌凡亦必 [明目之剂第十九] 兔矢汤 治疮疹入眼，及昏暗障翳。 兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。 此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。 [明目之剂第十九] 二百味草花膏 （赵谦）治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，热羯羊胆蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法∶腊月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。 此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云∶病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除；外疾既外动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。 [明目之剂第十九] 点眼方 （丹溪）治目中百病（属阳证者）。 黄连人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。 此足厥阴药也。《衍义》曰∶人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃成。又曰∶上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按∶加 [明目之剂第十九] 百点膏 （东垣）治翳遮瞳人，如云气障隔。 黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归甘草（六分）防风（八分）蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净心点此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光 [明目之剂第十九] 圆明膏 （东垣）治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。 柴胡麻黄黄连生地（五钱）归身（三钱）甘草诃子皮（湿纸裹煨，二钱。）以水点之。 此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。 [明目之剂第十九] 飞丝芒尘入目方 陈墨。浓磨，点之。 释意： ◎方名：滋阴地黄丸（明目之剂） 总结：滋阴升阳 编号：001 组成：熟地黄生地黄柴胡黄芩当归天门冬地骨皮五味子黄连人参甘草枳壳 主治：治血弱气虚，不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不清。 归经：此手足少阴药足厥阴少阳药 方义：(1)熟地，当归养血。(2)生地，地骨凉血。(3)黄芩泻肺火。(4)黄连泻肝火。(5)天冬清肺而滋肾。(6)柴胡散肝而升阳。(7)五味收耗而敛散。(8)人参，甘草以益气补中。(9)枳壳以利气行滞也。 煎服法：蜜丸，茶清下，日二服. 禁忌：忌食辛热之物助火，寒冷之物损胃，使药不上行. 备注：一名熟地黄丸 来源：东垣 ◎方名：加减驻景丸（明目之剂） 总结：补肝肾 编号：002 组成：枸杞子五味子车前子楮实川椒熟地黄当归菟丝子 主治：治肝肾气虚，两目昏暗。 加减：本方除当归，五味，楮实，川椒，名驻景丸，治同. 归经：此足少阴厥阴药 方义：(1)熟地，枸杞补肝滋肾。(2)菟丝，楮实益精强阴。(3)五味敛耗散而助金水。(4)当归和气血而益肝脾。(5)川椒补火，以逐下焦虚寒。(6)车前利水而泻肝肾邪热也。 煎服法：蜜丸，酒下。 来源：易简 ◎方名：定志丸（明目之剂） 总结：不能远视 编号：003 组成：远志、石菖蒲、人参、茯苓 主治：1.治目不能远视，而能近视者。2.常服益心强志，能疗健忘。 归经：此手少阴药 方义：(1)人参补心气。(2)菖蒲开心窍。(3)茯苓能交心气于肾。(4)远志能通肾气于心。(5)朱砂色赤，清肝镇心。(6)心属离火，火旺则光能及远也。 又附方：张子和方无菖蒲，加茯神，柏子仁，酸枣仁，亦名定志丸，酒糊丸，姜汤下.定魂定惊. 煎服法：蜜丸，朱砂为衣. 来源：局方 ◎方名：地芝丸（明目之剂） 总结：不能近视 编号：004 组成：生地黄天冬枳壳甘菊花 主治：治目能远视，不能近视。 归经：此足少阴药 方义：(1)生地凉血生血。(2)天冬润肺滋肾。(3)枳壳宽肠去滞。(4)甘菊降火除风。 煎服法：蜜丸，茶清或酒下. 来源：东垣 ◎方名：人参益胃汤（明目之剂） 总结：内障 编号：005 组成：黄耆人参甘草白芍药黄蘗蔓荆子 主治：治劳役饮食不节，内障目病。 归经：此足太阴阳明药 方义：(1)参、耆、甘草大补中气，以强脾胃。(2)蔓荆升清阳而通九窍。(3)白芍入厥阴而和荣血。(4)黄蘗除湿热，而滋肾水。使精气足而清阳升，则脏腑和而障翳退矣。 变化方：本方加升麻、葛根、--名益气聪明汤 煎服法：每四钱，日二服. ◎方名：消风养血汤（明目之剂） 总结：阳证赤肿 编号：006 组成：荆芥蔓荆子菊花白芷麻黄防风桃仁红花川芎当归白芍草决明石决明甘草 主治：治目赤肿痛。 归经：此足太阳药厥阴药 方义：(1)荆芥，防风，麻黄，白芷，甘菊，蔓荆，轻浮上升，并能消风散热(2)桃仁，红花，川芎，归，芍，辛散酸收，并能养血去瘀。(3)两决明皆除肝经风热，专治目疾。(4)瘀去血活则肿消，风散热除则痛止。又目为肝窍，搜风养血，皆以和肝。(5)加甘草者，亦以缓肝而止痛也。 ◎方名：洗肝散（明目之剂） 总结：风毒赤肿 编号：007 组成：薄荷、羌活、防风、当归、川芎、大黄、栀子、炙甘草 主治：治风毒上攻，暴作赤肿，目痛难开，隐濇眵泪。 归经：此足厥阴阳明药 方义：肝属木而主目，木喜条达，(1)风热郁于内，故用薄荷，羌，防，以升之散之。(2)肝藏血，故用当归，川芎以和之养之。(3)大黄泻胃火而通燥结。(4)栀子降心火而利小便。(5)甘草缓肝气而和中州。 煎服法：等分为末，每服二钱. 来源：局方 ◎方名：补肝散（明目之剂） 总结：肝虚目痛 编号：008 组成：夏枯草香附 主治：1.治肝虚目痛，筋脉疼痛，冷泪不止，羞明怕日。2.及夜则痛甚，点苦寒之药反剧。 归经：此足厥阴药 方义：(1)夏苦草遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气，有补养厥阴血脉之功。夜痛及用苦寒药反甚者，夜与寒皆阴也，夏枯草能治之者，阳胜阴也。(2)香附行气散肝，和中解郁，推陈致新，故用以为佐。 又附方：丹溪方：夏枯草，香附各二两，加甘草五钱. 煎服法：每服五钱，腊茶下. 来源：局方 ◎方名：拨云退翳丸（明目之剂） 总结：风热障翳 编号：009 组成：当归川芎地骨皮白蒺藜密蒙花甘菊花羌活荆芥木贼天花粉蔓荆子薄荷枳实甘草川椒黄连蛇蜕蝉蜕 主治：治风热障翳。 归经：此足太阳厥阴药 方义：(1)羌活，荆芥，蔓荆，薄荷，以升阳散风。(2)当归，川芎，以和肝养血。(3)黄连，地骨，花粉，清火热。(4)枳实破滞气。(5)川椒温下焦。(6)木贼，蛇蜕，蝉蜕，以退翳。(7)密蒙，蒺藜，甘菊，目家专药，以润肝补肾，泻火清金。(8)炙草补中以和诸药也。 煎服法：蜜丸，每两作十丸，每服一丸，日三.翳者米泔下.睛暗当归汤下.内障木香汤下. 来源：刘昌世 ◎方名：石膏羌活散（明目之剂） 总结：一切目疾 编号：010 组成：羌活荆芥白芷本细辛川芎苍朮甘菊密蒙花菜子麻子木贼黄芩石膏甘草 主治：治久患双目不明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切目疾。 归经：此足太阳阳明厥阴药 方义：原文曰：(1)羌活治脑热头风。(2)本治正偏头痛。(3)白芷清头目。(4)川芎疗头风。(5)荆芥治目中生疮。(6)密蒙治羞明怕日。(7)苍朮明目暖水脏。(8)木贼退障翳。(9)麻子起拳毛。(10)细辛、菜子起倒睫。(11)黄芩，石膏洗心退热。(12)甘菊降火除风。(13)甘草调和诸药。 煎服法：等分为末，每服一，二钱.食后临卧蜜水调下.或茶清，米泔亦得. 来源：宣明 ◎方名：防风饮子（明目之剂） 总结：到睫拳毛 编号：011 组成：黄连甘草人参当归葛根防风细辛蔓荆子 主治：治倒睫拳毛。 归经：此足太阴阳明药 方义：(1)参，甘以补其气。(2)归身以濡其血。(3)黄连以清其火。(4)防，葛以散风热。(5)细辛入少阴而润肾。(6)蔓荆走头面而升阳。 变化方：本方除人参、当归黄连，加黄耆--名神效明目汤，治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵。 煎服法：食后服.避风寒湿热. 备注：又法：摘去拳毛，以虱血点数次即愈. ◎方名：羊肝丸（明目之剂） 总结：内障 编号：012 组成：木贼、夜明砂、蝉蜕、羊肝、当归 主治：治目疾内障。 归经：此足厥阴药也(肝)。 方义：(1)木贼：轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障。(2)蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目。(3)蝉性善蜕，故能退翳。(4)用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功也。(5)当归能入厥阴，养血而和肝。 又附方：济生羊肝丸：黄连一两，羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。本事方煮烂捣用。治肝经有热，目赤睛痛，及内障青盲。 煎服法：以羊肝去筋膜，水煮捣烂和丸。 来源：类苑 ◎方名：兔矢汤（明目之剂） 总结：疮疹入眼 编号：013 组成：兔矢。 主治：治疮疹入眼，及昏暗障翳。 归经：此足厥阴阳明药也(肝胃)。 方义：兔者明月之精，得金之气，其矢名明月砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。 煎服法：茶清调下，或吞服，须待疮疹瘥后服之。 ◎方名：二百味草花膏（明目之剂） 总结：赤痛流泪 编号：014 组成：蜂蜜、羯羊胆 主治：治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光。 归经：此足少阳厥阴药也。 方义：(1)羊胆苦寒，益胆泻热。(2)蜂蜜甘润，补中缓肝。 变化方：(1)羊胆苦寒，益胆泻热。(2)蜂蜜甘润，补中缓肝。 煎服法：(1)入蜜胆中，蒸熟候干，细研为膏，每含少许，或点目中。(2)又法：腊月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。 命名：曰：“二百味草花膏”者，以羊食百草，蜂采百花也。 来源：赵谦 ◎方名：点眼方（明目之剂） 总结：阳证目疾 编号：015 组成：黄连、人乳 主治：治目中百病。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)衍义曰：“人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃成。”(2)又曰：“上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉﹖”(3)昂按：加黄连者，以清心肝之火也。 又附方：或加朴硝。 煎服法：浸点或煎点。 来源：丹溪 ◎方名：百点膏（明目之剂） 总结：外翳 编号：016 组成：蕤仁、当归、防风、甘草、黄连 主治：治翳遮瞳人，如云气障隔。 归经：此足厥阴药也(肝) 方义：(1)蕤仁：消风散热，益水生光。(2)当归：养血。(3)防风：散风。(4)甘草：和中。(5)黄连：泻火。 煎服法：同熬滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎。少时要病人净心点之，至目微痛为度。一日五、七点，使药力相续，故曰百点。临卧点尤妙。 来源：东垣 ◎方名：圆明膏（明目之剂） 总结：内障生翳 编号：017 组成：归身、生地、柴胡、麻黄、诃子皮、黄连、甘草 主治：治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。 归经：此足少阳厥阴药也(肝)。 方义：(1)当归、生地：和肝养血。(2)柴胡、麻黄：发表散邪。(3)瞳子散大，故加诃子以收之也。(4)黄连：清肝火。(5)甘草：和中州。 煎服法：以水二碗，先煮麻黄至一碗，去沫，入后药，同熬至滴水不散，去渣，入蜜少许，再熬点之。 来源：东垣 ◎方名：飞丝芒尘入目方（明目之剂） 总结：芒尘 编号：018 组成：陈墨 主治：芒尘入目。 煎服法：浓磨点之。 痈疡之剂第二十 朱丹溪曰∶痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相并周郁，滞，《为解 [痈疡之剂第二十] 真人活命饮 治一切痈疽肿毒初起未消者。 金银花（三钱）陈皮（去白）当归（酒洗，钱半）防风（七分）白芷甘草节贝母天大片，锉，蛤忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除湿祛甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒瓦斯外出，不致内攻），没药散瘀消肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃之先，未 [痈疡之剂第二十] 金银花酒 治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，奇效（痈疽之生，始于喜怒营卫者为脐等眉而金银花（五两，干者亦可，不及生者力速）甘草（一两）。水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服尽，重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者捣烂，酒调，此足太阴、阳明药也。金银花寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药；甘草亦扶胃解毒之上剂也。 本方用金银花（二两）甘草（一两），加黄四两，酒一升，重汤煮服，名回毒金银花汤∶治附∶忍冬膏（金银花，一名忍冬藤）∶四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳，补 [痈疡之剂第二十] 蜡矾丸 （李迅）治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心；或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。 黄蜡（二两）白矾（一两。）先将蜡溶化，候少冷，入矾，和匀为丸。酒下，每服十丸、毒。 此手少阴药也。心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。 黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故为患诸证者所 [痈疡之剂第二十] 托里散 治一切恶疮、发背、疔疽、便毒始发，脉弦洪实数，肿甚欲作脓者（脉弦洪实数，乃实热金银花当归（一两）大黄朴硝花粉连翘牡蛎皂角刺（三钱）黄芩赤芍（一此足阳明、厥阴药也。金银花清热解毒，疮痈主药；当归、赤芍调营血，大黄、芒硝荡胃热；黄芩清肺火，牡蛎软坚痰；连翘花粉散结排脓，角刺锋锐，直达病所而溃散之也（李东垣曰故曰脉风疮大 [痈疡之剂第二十] 救苦胜灵丹 （一名救苦化坚汤。东垣）治瘰马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰在颈下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之（一切杂病，皆有六经所见之证黄（护皮毛，实元气，活血生血，疮家圣药）连翘（能散诸经血凝气聚，十二经疮药中不可无也）漏芦升麻（各一钱）葛根（五分，此三味足阳明本经药也）丹皮（去肠胃中留滞宿血）当归生地熟地（此三味和血凉血生血）白芍药各三分（酸寒能补中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒则不可用）防风（五分）羌活独活（一钱，此三味必关手足太阳证，脊痛、项强、腰似折、顶似拔者用之。防风辛温，若疮在膈以上，虽无太阳证亦当用之，为能散上部风邪，去病患拘急也柴胡八分，功同连翘，如疮不在少阳经，去之）鼠粘子（解毒，无肿不用）人参（三分，补肺气，如气短不调反喘者，加之）甘草（炙，五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦去疮邪），肉桂（二分，能散结积，阴证疮疡当少用之，此寒因热用之意；又为阴寒覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。烦燥者去之）黄连（以治烦闷）黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之，无此不用）昆布（二分，咸能软坚，疮坚硬者宜用）三棱煨，（二分）莪术（煨，三分，此二味疮坚甚者用之，不坚不用）益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之）麦芽（一钱，治腹中缩急，兼消食补胃）神曲（炒，能化食）浓朴（一钱二分，腹胀加之，否则勿用）。蒸饼为丸。每服三钱。如气不顺，加陈皮、木香；大便不通，加酒制大黄；血燥加桃仁、大黄；风燥加麻仁、大黄、秦艽、皂角子此足阳明、手足少阳药也。解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随证加减，实能统治诸疡，亦嘉惠后人无穷之心也。 [痈疡之剂第二十] 散肿溃坚汤 （东垣）治同前证。 黄芩（八钱，半酒炒，半生用）知母黄柏（酒炒）龙胆草（酒炒）花粉（酒洗）桔梗洗炒，三钱）煎。食后热服，此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙胆、知母大泻三焦之火，而桔梗又能载诸药而上行也。 [痈疡之剂第二十] 飞龙夺命丹 治一切疔肿、痈疽、恶疮初发；或发而黑隐，毒瓦斯内攻者。 天南星雄黄巴豆（去油，一钱）黄丹乳香砂信石（五分）斑蝥（十六个，去头足，炒）麝香（少许）。为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸或十四五丸，量人虚此十二经通行之药也。毒瓦斯内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。南星、雄黄、黄丹味辛性燥，恶物（斑蝥能泻毒从小便出；巴豆能泻毒从大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香窜通窍；乳香能使毒瓦斯外出，不致内攻。引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂，所谓药不瞑眩，厥疾不瘳，此类是也（《玉机微义》曰∶此方世俗多用之。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者，备汗吐下三法。病因食一切禽兽毒发及疮，脉沉细紧数，毒蕴在里，并湿毒，用之神效；若大热大渴，毒瓦斯发，脉浮洪在表，及膏粱积热之人，不宜轻用；世人多不分此。又有以半夏代雄 [痈疡之剂第二十] 雄黄解毒丸 （丹溪）治缠喉急痹（咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭；咽主地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀；皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。肿达于外，麻痒且雄黄（一两）郁金（一钱）巴豆（十四粒，去皮、油。）醋糊为丸。每服五分，津咽下（或用巴豆油蘸纸捻上，燃火吹熄，带烟刺入喉中，出紫血恶涎，即宽；此以热攻热，热则流通此手足少阴、少阳药也。吴鹤皋曰∶缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气，郁金能散恶血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎（单蛾、双蛾、木舌、子舌胀、缠喉出血 [痈疡之剂第二十] 皂角丸 （《金匮》）治肺痈咳逆上气，时时唾浊，但坐不眠（肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主气，候在皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺，汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸膈胀满，久久不瘥，则成肺痿；风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽留，蕴结于肺，则成肺痈。多唾涎沫而无脓者，肺痿也；口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳吐脓血，胸中隐痛者皂角（刮去皮弦，酥炙）。为末，蜜丸。以枣膏和汤，服三丸。 此手太阴药也。喻嘉言曰∶火热之毒，结聚于肺，表之里之，温之清之，曾不少应，坚而不可攻者，令服此丸，庶几无坚不入，聿成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。 《千金方》用桂枝汤去芍芍，加皂角，名桂枝去芍药加皂角汤∶治肺痿吐沫。本方加蛤粉等分，为末，名皂蛤丸；治妇人风邪客于乳房，而成乳痈。每服二钱，酒下（此药能导其汗，散 [痈疡之剂第二十] 托里十补散 （《局方》。即《外科精要》十宣散）治痈疮初发或已发，邪高痛下，疮盛形羸，脉无力者（若痈疽不因膏粱、丹毒、火热、胃黄人参当归（二钱）川芎桂心白芷防风浓朴桔梗甘草（一钱。）每服发背疔疮。 此手足太阴、足厥阴、阳明药也。参补气，芎归活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排脓，浓朴泻实满，防风散风邪，为表里气血之药，共成助阳内托之功也朱（丹溪曰∶若冬月肿疡用之，可转重就轻；若溃疡夏月用之，以桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参，难为倚仗，世人不分冬夏，无论经络，不能无误也。《机要》曰∶治疮须用托里、疏通脏腑、调和营卫三法。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无赤，痛深于内，其邪深矣，当疏通脏腑，以绝其源；外之内者，其脉浮数，肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，当先托里；内外之中者，外无恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫；用此三者，虽未即瘥，必无变证）。 [痈疡之剂第二十] 托里黄汤 （《总录》）治诸疮溃后，脓多内虚（溃后脓血出多，阴阳两竭，宜大补气血）。 黄人参当归桂心茯苓远志麦冬五味子（炒），等分。每服五钱，食远服。 此手足太阴、足阳明药也。人参、黄补气固卫，当归、桂心活血生肌，茯苓渗湿健脾，麦丹溪也。 [痈疡之剂第二十] 托里温中汤 （孙彦和）治疮疡为寒变而内陷，脓出清稀，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕逆，气短呃逆，不得安卧，时发昏愦（此孙彦和治王伯禄臂疡方也。六脉沉微，色变肤凉，加以呃附子（炮，四钱）干姜（炮）羌活（三钱）木香（钱半）茴香丁香沉香益智仁一钱。）加生姜五片，煎。 此足阳明、三阴药也。《卫生宝鉴》曰∶经曰∶寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干胃，邪， [痈疡之剂第二十] 止痛当归汤 （《总录》）治脑疽背疽，穿溃疼痛。 当归生地黄芍药黄人参甘草（炙）官桂（各一两。）此足阳明、厥阴药也。当归、生地活血凉血，人参、黄益气补中，官桂解毒化脓毒化成脓，则痛渐止，芍药和脾，酸以敛之，甘草扶胃，甘以缓之，则痛自减矣（齐德之曰∶世人皆谓乳没珍贵之药，可住疼痛；不知临病制宜，殊非一端。热痛凉之，寒痛温之，风痛除其风，湿痛导其湿，燥痛润之，塞痛通之，虚痛补之，实痛泻之，脓郁而闭者开之，恶肉败溃者引 [痈疡之剂第二十] 生肌散 敛疮长肉（疮初起者禁用）。 寒水石（）滑石（二两）龙骨海螵蛸（一两）密陀僧枯矾定粉（即铅粉）干胭脂（五钱。）共为细末，掺疮口上。 此阳明药也（阳明主肌肉）。疮口不敛，盖因脓水散溢而溃烂也。石膏（亦名寒水石。 李时珍曰∶唐宋诸方，寒水石即石膏）、滑石解肌热，龙骨、枯矾善收涩，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、又方∶槟榔枯矾（各一两）陀僧黄丹血竭（一钱）轻粉（五分），亦名生肌散。张子和方∶黄连（三钱）密陀僧（五钱）胭脂绿豆粉（二钱）雄黄轻粉（一钱），亦名生肌散∶治同。 [痈疡之剂第二十] 灸法 治一切痈疽恶疮。 凡人初觉发背，欲结未结，赤肿痛，以湿纸覆其上，先干处即痈头也。取独头大蒜切片，安于头上，用艾灸之。三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方佳。最要早觉早灸为上。若有十数头者，即用蒜研作饼，铺头上，聚艾于饼上烧之。若初发赤肿一片，中间有黄粟米头子，便用独蒜片安于头上，着艾灸十四壮，或四十九壮，使毒瓦斯外出则易愈（李迅曰∶痈疽用灸，胜于用药，三壮一易，百壮为率，但头项以上，切不可用，恐引气上，更生大祸也。史源曰∶有灸至八百壮者，约艾一筛，初坏肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火满背、高阜头孔百数，则毒外出，否则内逼五脏而危矣。《纲目》曰∶《精要》谓头上发毒，不得灸，此言过矣！头为诸阳所聚，艾柱宜小，壮数宜少；小者如椒粒，少者三五壮而已。 按发 [痈疡之剂第二十] 芙蓉外敷法 ——切痈疽肿毒。用芙蓉花，或叶、或根皮，捣烂，或干研末。蜜调涂四周，中间留头，干则凉膏、清露散、铁箍散，皆此物也。或加赤小豆末，或苍耳烧存性为末，加入亦妙（芙蓉辛平，性 释意： ◎方名：真人活命饮（痈疡之剂） 总结：消痈散毒 编号：001 组成：白芷、贝母、天花粉、甘草节、当归、防风、陈皮去白、没药、乳香、皂角刺、穿山甲、金银花 主治：治一切痈疽肿毒初起未消者。 归经：此足阳明厥阴药也(胃肝)。 方义：(1)金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君。(2)白芷除湿袪风，花粉清痰降火；并能排脓消肿。当归和阴而活血。陈皮燥湿而行气。防风泻肺疏肝。贝母利痰散结。甘草化毒和中。故以为臣。(3)乳香调气，托里护心。没药散瘀消肿定痛。故以为佐。(4)穿山甲善走能散。皂角刺辛散剽锐。皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚。故以为使。(5)加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也。 煎服法：用好酒煎。毒在上饱服，在下饥服，喜饮者多饮酒以行药势。 禁忌：忌酸物、铁器。 ◎方名：金银花酒（痈疡之剂） 总结：痈疽初起 编号：002 组成：金银花、甘草 主治：治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈肠痈，初起便服奇效。 归经：此足太阴阳明药也(脾胃)。 方义：(1)金银花：寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药。(2)甘草：亦扶胃解毒之上剂也。 变化方：本方用金银花、甘草，加黄耆、酒，重汤煮服，名回毒金银花汤，治痛疡色变紫黑者。 又附方：忍冬膏：四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳，补虚疗风，尤宜于火热炽盛之人，永无疔疽之患。窨酒亦佳，花叶同功，而花香尤胜。 煎服法：水二碗，煎一碗，再入酒一踠，略煎。分三服，一日一夜服尽。重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者捣烂，酒调敷毒四围。 ◎方名：蜡矾丸（痈疡之剂） 总结：托里护心 编号：003 组成：黄蜡、白矾 主治：治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心，或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。 归经：此手少阴药也(心)。 方义：(1)心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。(2)黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒气不致内攻，故为患诸证者所必用也。 变化方：加雄黄，名雄黄矾丸，治蛊毒蛇犬虫咬毒。 煎服法：先将蜡溶化，候少冷，入矾和匀，为丸，酒下。每服十丸，二十丸，渐加至百丸，则有力。疮愈后服之亦佳。 来源：李迅 ◎方名：托里散（痈疡之剂） 总结：托里内消 编号：004 组成：金银花、赤芍、当归、大黄、朴硝、黄芩、牡蛎、连翘、花粉、皂角刺 主治：治一切恶疮，发背疔疽便毒，始发脉弦洪实数，肿甚欲作脓者。 归经：此足阳明厥阴药也(胃肝)。 方义：(1)金银花：清热解毒，疮痈主药。(2)当归、赤芍：调荣血。(3)大黄、芒硝：荡胃热。(4)黄芩：泻清火。(5)牡蛎：坚痰。(6)连翘、花粉：散结排脓。(7)角刺：锋锐。直达病所而溃散之也。 煎服法：每五钱，半酒半水煎。 ◎方名：救苦胜灵丹方（痈疡之剂） 总结：少阳阳明经毒 编号：005 组成：黄耆、连翘、漏芦、升麻、葛根、丹皮、当归、生地、熟地、白芍药、防风、羌活、独活、柴胡、鼠粘子、人参、甘草、肉桂、黄连、黄蘗、昆布、三棱、莪、益智、麦芽、神曲、厚朴 主治：治瘰马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰在颈下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之。 加减：(1)如气不顺，加陈皮、木香。(2)大便不通，加酒制大黄。(3)血燥，加桃仁、大黄。(4)风燥加麻仁、大黄、秦艽、皂角子。 归经：此足阳明手足少阳药也(胃三焦)。 方义：解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随证加减，实能统治诸疡，亦喜惠后人无穷之心也。 煎服法：蒸饼为丸，每服三钱。 备注：一名救苦化坚汤 来源：东垣 ◎方名：散肿溃坚汤（痈疡之剂） 总结：消坚散肿 编号：006 组成：柴胡、连翘、升麻、葛根、炙甘草、天花粉、桔梗、当归尾、芍药、昆布、三棱、广、黄芩、黄连、黄柏、知母、龙胆草 主治：治同前证。(治瘰马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰在颈下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之。) 归经：此手足少阳足阳明药也(三焦胃)。 方义：(1)柴胡、连翘：清热散结。(2)升麻、葛根：解毒升阳。(3)花粉、桔梗：清肺排脓。(4)归尾、芍药：润肝活血。(5)甘草：和中化毒。(6)昆布：散痰溃坚。(7)三棱、莪：破血行气。(8)黄芩、蘗、连、龙胆、知母：大泻三焦之火。(9)而桔梗又能载诸药而上行也。 煎服法：每服六、七钱。洗浸半日，煎。食后热服，服后仰卧，取药在上膈。另将半料蜜丸，留药汤吞之。量虚实服。 来源：东垣 ◎方名：飞龙夺命丹（痈疡之剂） 总结：以毒攻毒 编号：007 组成：巴豆、砂、天南星、黄丹、雄黄、斑蝥、信石、麝香、乳香 主治：治一切疔肿痈疽，恶疮初发，或发而黑陷，毒气内攻者。 归经：此十二经通行之药也。 方义：毒气内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。(1)巴豆、砂：大毒大热，能祛寒化积。(2)南星、雄黄、黄丹：味辛性燥，能杀毒破痰。(3)斑蝥、蟾酥：辛寒至毒，能拔疔肿，下恶物。(4)信石：燥烈劫痰。(5)麝香：香窜通窍。(6)乳香：能使毒气外出，不致内攻。(7)引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂。所谓：“药不瞑眩，厥疾不瘳”此类是也。 煎服法：为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸，或十四、五丸，量人虚实，好酒送下。疮在上者，食后服。疮在下者，食前服。 禁忌：忌油腻、鱼肉、荤辛之物。 ◎方名：雄黄解毒丸（痈疡之剂） 总结：缠喉风痹 编号：008 组成：雄黄、巴豆、郁金 主治：治缠喉急痹。 归经：此手足少阴少阳药也。 方义：吴鹤皋：“缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气。郁金能散恶血。巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎。” 煎服法：醋糊为丸，每服五分，津咽下。 来源：丹溪 ◎方名：皂角丸（痈疡之剂） 编号：009 组成：皂角 主治：治肺痈欬逆上气，时时唾浊，但坐不眠。 归经：此手太阴药也(肺) 方义：喻喜言曰：“火热之毒，结聚于肺，表之里之，温之清之，曾不少应，坚而不可攻者，令服此丸，庶几无坚不入，聿成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。” 变化方：(1)千金方用桂枝汤，去芍药，加皂角，名桂枝去芍药加皂角汤，治肺痿吐沫。(2)本方加蛤粉等分为末，名皂蛤丸，治妇人风邪客于乳房，而成乳痈。每服二钱，酒下。 煎服法：为末，蜜丸，以枣膏和汤服三丸。 来源：金匮 ◎方名：托里十补散（痈疡之剂） 总结：解表托里 编号：010 组成：川芎、人参、白芷、桔梗、黄耆、甘草、防风、当归、厚朴、桂心 主治：治痈疮初发，或已发，邪高痛下，疮盛形羸，脉无力者。 归经：此手足太阴足厥阴阳明药也。 方义：(1)参、耆补气。芎、归活血。甘草解毒。桂枝、白芷、桔梗排脓。厚朴泻实满。防风散风邪。(2)为表里气血之药，共成助阳内托之功也。 变化方：本方加芍药、连翘、木香、乳香、没药，亦名托里散，治发背疔疮。 煎服法：每服二钱，加至六钱，热酒调下。 备注：即外科精要“十宣散” 来源：局方 ◎方名：托里黄耆汤（痈疡之剂） 总结：溃后补虚 编号：011 组成：黄耆、茯苓、人参、桂心、当归、麦冬、五味子、远志 主治：治诸疮溃后，脓多内虚。 归经：此手足太阴足阳明药也。 方义：(1)人参、黄耆：补气固。(2)当归、桂心：活血生肌。(3)茯苓：渗湿健脾。(4)麦冬：清热补肺。(5)远志：辛散，专理痈疽。(6)五味：酸温，善收肿大。丹溪曰：“痈疽溃后，补气血，理脾胃，实为切要。否则数月半年之后，虚证仍见，转成他病也。” 煎服法：等分，每服五钱，食远服。 来源：总录 ◎方名：托里温中汤（痈疡之剂） 总结：疮疡内陷 编号：012 组成：丁香、羌活、益智仁、附子、干姜、陈皮、沉香、炙甘草、茴香、木香 主治：1.治疮疡为寒，变而内陷，脓出清稀，皮肤凉。2.心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏。3.食则呕逆，气短呃逆，不得安卧，时发昏愦。 归经：此足阳明三阴药也。 方义：生宝鉴曰：『经曰：“寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。”(1)附子、干姜：大辛热温中，外发阳气，自里之表，为君。(2)羌活：味苦辛温，透关节。(3)炙甘草：温补脾胃，行经络，通血脉。(4)胃寒则呕吐呃逆，不下食，益智、沈香、丁香，大热以散寒邪，为佐。(5)疮气内攻，聚而为满，木香、茴香、陈皮，辛苦温，治痞散满，为使。』 煎服法：加生姜五片煎。 来源：孙彦 ◎方名：止痛当归汤（痈疡之剂） 总结：止痛 编号：013 组成：当归、生地黄、黄耆、人参、炙甘草、官桂、芍药 主治：治脑疽背疽，穿溃疼痛。 归经：此足阳明厥阴药也。 方义：(1)当归、生地：活血凉血。(2)人参、黄耆：益气补中。(3)官桂：解毒化脓。(4)芍药：和脾，酸以敛之。(5)甘草：扶胃，甘以缓之。则痛自减矣。 来源：总录 ◎方名：生肌散（痈疡之剂） 总结：敛疮长肉 编号：014 组成：寒水石、滑石、密陀僧、海螵蛸、定粉、枯矾、龙骨、干胭脂 主治：敛疮长肉。 归经：此阳明药也。 方义：疮口不敛，盖因脓水散溢而溃烂也。(1)石膏、滑石：解肌热。(2)螵蛸、陀僧、定粉：收湿燥脓。(3)龙骨、枯矾：善收濇。(4)胭脂活血解毒。故能敛疮而生肉也。 又附方：(1)槟榔、枯矾、陀僧、黄丹、血竭、轻粉、亦名生肌散。(2)张子和方：黄连、密陀僧、胭脂、菉豆粉、雄黄、轻粉亦名生肌散，治同。 煎服法：共为细末，掺疮口上。 ◎方名：灸法（痈疡之剂） 编号：015 主治：治一切痈疽恶疮。 煎服法：(1)凡人初觉发背，欲结未结，赤肿焮痛，以湿纸覆其上，先干处即痈头也。(2)取独头大蒜切片，安于头上，用艾灸之，三壮换一蒜片。(3)痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住，最要早觉早灸为上。(4)若有十数头者，即用蒜研作饼，铺头上，聚艾于头上烧之。(5)若初发赤肿，一片中间，有黄粟米头子，便用独蒜安于头上，着艾灸十四壮，或四十九壮，使毒气外出则易愈。 ◎方名：芙蓉外敷法（痈疡之剂） 编号：016 主治：一切痈疽肿毒。 加减：或加赤小豆末，或苍耳烧存性为末加入亦妙。 煎服法：(1)用芙蓉花或叶或根皮捣烂，或干研末，蜜调磨四围，中间留头，干则频换。(2)初起者即觉清凉，痛止肿消；已成者即脓出；已溃者则易敛。 备注：别名：疡医秘之，名为清凉膏、清露散、铁箍散，皆此物者。 经产之剂第二十一 妇人之病，与男子同；惟行经、妊娠则不可以例治。故取胎产经带数方，以备采用。诸方男女可通用者，兹不重出。 [经产之剂第二十一] 表实六合汤 （海藏）治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。 四物汤（四两，每味一两）麻黄细辛（五钱。）此足太阳药也。凡妇人伤寒，六经治例皆同，有怀妊者，则以安胎为主，药中有犯胎者，表，四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名表虚六合汤∶治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头湿六翘各柴胡加大沉数，太阳阳明本病也，急下之（大黄、桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也。经曰∶妇人重身，毒之如何，岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。此之谓欤）。四物四两，加人参、五味各五钱，名人参六合汤∶治妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止。四物四两，加浓朴、枳实（麸炒）各五钱，名朴实六合汤∶治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者本、胃腑也。 四物四两，加栀子、黄芩各五钱，名栀子六合汤∶治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两，加石膏、知母各五钱，名石膏六合汤∶治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大。四物四两，加茯苓、泽泻各五钱，名茯苓六合汤∶治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病（本，膀胱腑也）。四物四两，加阿胶、艾叶各五钱，名胶艾四物汤∶（一方加甘草；一方加甘草、黄、干姜）∶治妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，损动胎气者。四物四两，加附子、肉桂各五钱，名附子六合汤∶治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也（桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用之者）。四物四两，加生地、大黄（酒浸）各五钱，名四物大黄汤∶治妊娠伤寒蓄血证（歌曰∶妇人妊娠若蓄血，抵挡桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之。 吴绶曰∶产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动、饮食停滞，亦皆发热状类伤寒，要须详辨。大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻。凡有发热，且与四物汤，芎归为君最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡、干姜、人参主之，最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨。如恶露不尽者，益母丸、黑神丸，必兼用之。胃虚食少者，加白术、茯苓；有痰呕逆者，加陈皮、半夏；其余六经治例皆同。必以四物为主，乃养血务本之要也 [经产之剂第二十一] 胶艾汤 （《金匮》）治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛为胞阻漏（下者，怀妊而经来，以阳不月水阿胶芎甘草（二两）艾叶当归（三两）芍药（四两）干地黄（原方未注分两。 姜。严氏治胎动经漏血及金疮伤经内绝者此足太阴、厥阴药也。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。 又方∶阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤《良方》∶治胎动不安，腰腹疼痛；或胎上抢心，去血腹痛。《指迷》方加秦艽（妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳，天，地二生火，谓之，足少阳脉所主，若吐逆恶食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝经不能养胎而虚也；三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，手厥阴相火所主，胎最易动；四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所主；皆成精以其身主之 [经产之剂第二十一] 钩藤汤 （《良方》）治螈胎动不安（螈，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病也）。 钩藤钩当归茯神人参（一钱）桔梗（钱半）桑寄生（五分。）风热加黄芩、栀子、柴胡、白术，风痰加半夏、南星、竹沥，风胜加全蝎、僵蚕。 此足厥阴药也。钩藤之甘寒以除心热而散肝风，柴胡、桔梗之辛凉，黄芩、栀子之苦寒，以而安 [经产之剂第二十一] 羚羊角散 （《本事方》）治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子痫阴主静，阳主动。风，阳邪也，诸风眩掉，皆属肝木，故有搐搦、眩冒、反张之证。 羚羊角（屑，一钱）独活防风芎当归枣仁（炒）茯神杏仁薏仁（五分）木香甘草（二分半。）加姜煎。一方有五加皮。 此足厥阴药也。羚角之辛凉以平肝火，防风、独活之辛温以散风邪，茯神、酸枣以宁神，当归、川芎以活血，杏仁、木香以利气，薏仁、甘草以调脾也（扶土所以抑木，故薏仁亦治筋急 [经产之剂第二十一] 紫苏饮 （严氏）治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰胁痛。名子悬（由下焦气实，相火旺盛，举胎苏叶（一钱）当归（七分）芎芍药人参陈皮大腹皮（五分）甘草（二分。）加姜煎，空心服。心腹痛者，加木香、延胡索。 此手足太阴、厥阴药也。陈来章曰∶芎归芍药以和其血，苏橘大腹以顺其气，气顺血和则胎 [经产之剂第二十一] 天仙藤散 （陈景初）治子气（妇人冲任，素受血风，因妊娠而足肿、喘闷、妨食，甚则脚指出黄水，病名子气天仙藤（即青木香藤，微炒）香附（炒）乌药陈皮甘草（炙），等分。加紫苏三叶，此手足太阴药也。天仙藤之苦温疏气活血，能解血中之风气，香附、乌药、陈皮之辛温以行调 [经产之剂第二十一] 白术散 （《全生》）治子肿，面目肢体虚肿如水状（胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，故令面目肢体浮肿，亦白术（一钱）姜皮陈皮茯苓皮大腹皮（五分。）为末，米饮下。《指迷方》有桑白皮，无白术（此即五皮饮）。丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，补中导水行气（此证有服鲤鱼汤、鲤鱼此足太阳、太阴药也。水病当令上下分消，姜皮、橘皮辛而能散，使水从毛窍出；腹皮、苓皮淡而能泄，使水从溺窍出；水盛由于土衰，故用白术之甘温以扶脾土，而提防之，不致泛 [经产之剂第二十一] 竹叶汤 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦（受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能麦冬（钱半）茯苓黄芩（一钱）人参（五分）淡竹叶（十片。）一方∶茯芩为君，无人此手太阴、少阴药也。竹叶清烦，黄芩清热，麦冬凉肺（心火乘肺，故烦出于肺，茯苓宁心，人参补虚，妊娠心烦，固多虚也如相火盛者，单知母丸；君火盛者，单黄连丸；心神不安者 [经产之剂第二十一] 紫菀汤 （《良方》）治子嗽。 紫菀天冬（一钱）桔梗（五分）甘草（炙）桑白皮杏仁（三分）竹茹（二分。）入蜜，此手太阴药也。子嗽由于火邪，当以清火润肺为务，桔梗、桑皮之凉以泻之，天冬、竹茹之寒以清之，紫菀、炙草之温，杏仁、白蜜之泽以润之也。 [经产之剂第二十一] 安荣散 （《本事方》）治子淋，心烦乱（子淋，膀胱、小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。 心人参细辛（一两）当归甘草灯草（五钱）木通滑石麦冬（三钱）。为末。 每二此手太阴、足太阳、少阴药也。陈来章曰∶虚热宜补，故用人参、甘草之甘；淋宜通，故用木通、灯草之渗，滑石之滑；肺燥则天气不降，而麦冬能清之；肾燥则地气不升，而细辛能润之（经曰∶地气上为云，天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便得通也）；血燥则沟渎 [经产之剂第二十一] 参术饮 （丹溪）治妊娠转胞（转胞者，胎逼及胞，压在一边，胞系转戾，脐下急痛，溲数或闭也，因气血当归熟地黄芎芍药人参白术陈皮（留白）半夏甘草（炙）。加姜煎。 空心此足太阴、厥阴药也。气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举而胞自通也（朱丹溪曰∶转胞之病，妇人禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，多有之。 古方用滑利药解效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。近吴宅庞人患此，脉似涩重则弦。余曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候气定，又与之，八贴而安。此恐偶中，后治数人，皆效。仲景云∶妇人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也；地黄为君，功在补胞。昂按∶治下部不通，每用吐法）。又法∶将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。 附∶丹溪参木膏∶人参（二钱五分）白术（二钱）黄（钱半）茯苓陈皮桃仁（各一钱）炙甘草（五分）。用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损或淋沥证（丹溪曰∶收生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤在外者，且可补完，胞虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人，多是气虚，难产之后，血气尤虚，因用峻补，以参术膏煎以猪羊胞，极饥时与之，每剂一两，一月而安。盖令血气骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功）。 [经产之剂第二十一] 黑神散 （《局方》）治产后恶露不尽，攻冲作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滞不行也。 熟地黄归尾赤芍蒲黄（炒）桂心干姜（炒）甘草（炙，四两）黑豆（炒，去皮此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行，熟地、归、芍之润以濡血，蒲黄、黑豆之滑以行血（昂按∶行血则蒲黄当生用），桂心、干姜之热以破血（干姜辛热，能去恶生新，故产后发热必用之）；用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助药力也（产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则宜全用快行之也，《纲目》曰∶寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之论）。 古黑神散∶百草霜白芷等分。每二钱煎，入童便、醋少许，和服。治横生逆产及胎前产后、虚损崩漏等证。 [经产之剂第二十一] 失笑散 （《局方》）治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷而蒲黄五灵脂，等分。为末，煎膏，醋调服。 此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血气臊入肝，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。 本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散∶治九种心痛。 [经产之剂第二十一] 清魂散 （严氏）治产后恶露已尽，忽昏晕不知人（产后气血虚弱，又感风邪也）。 泽兰叶人参（三分）川芎（五分）荆芥（一钱）甘草（炙，三分。）为末。温酒调下。 此足厥阴药也。气血虚弱，故以芎、泽兰养其血，人参、甘草补其气；外感风邪，故从荆芥疏其风；风邪去，气血生，则神清矣。肝藏魂，故曰清魂（荆芥最散血中之风，故以为 [经产之剂第二十一] 返魂丹 （即益母草膏丸。《产宝》）治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。 五月五日、六月六日或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子，石臼捣末，横时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力，酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米汤下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛。经不调者服之则调，久无子者服之则孕。 此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能消疔肿、散乳痈也（益母草，一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用，若治血分风热，明目调经，用子为良；若胎产疮肿、消水行血，则可并用；盖根茎、花叶专于行，子则行 [经产之剂第二十一] 当归羊肉汤 治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。 黄（一两）人参当归（七钱）生姜（五钱。）用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药煎，服。如恶露不尽，加桂（辛热行血）；恶露已尽，加川芎；有寒，加吴茱萸；有热，加生地汁；有气，加细辛此手足太阴、厥阴药也。参补气而固卫，当归养血而调荣，生姜辛温，引气药入气分而生新血，羊肉甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。 本方除人参、黄，用羊肉（一斤），姜（五两），当归（三两），名当归生姜羊肉汤（《金匮》）∶治 [经产之剂第二十一] 当归散 （《金匮》）妇人妊娠，宜常服之（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾苦当归芎芍药黄芩（一斤）白术（半斤）。为末。酒调服，日二。 此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安，芎归芍药能养血而益冲任；又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安，黄芩养阴退阳，能除胃热；白术补脾燥湿，亦除胃热（胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落）；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无恶阻、呕《易简方》加山茱萸，治经三四月不行，或一月再至（数月不行者，血少也，滋之以芎、归、能固 [经产之剂第二十一] 启宫丸 治子宫脂满，不能孕育（妇人肥盛不孕者，以子宫脂满壅塞，故不能受胎也）。 芎白术半夏曲香附（一两）茯苓神曲（五钱）橘红甘草（二钱。）粥丸。 此足太阴、厥阴药也，橘、半、白术燥湿以除其痰；香附、神曲理气以消其滞；川芎散郁以活其血，则壅者通，塞者启矣；茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也（肥而不孕，多由痰盛 [经产之剂第二十一] 达生散 （亦名束胎散。丹溪。）妇人妊娠八九月，服数十剂，易生有力（诗云∶诞弥厥月，先生如达。达，小羊也，其生当归（酒洗）芍药（酒炒）人参白术（土炒）陈皮紫苏（一钱）甘草（炙，二钱）大腹皮（三钱。）入青葱五叶，黄杨脑子七个，煎黄（杨木主产难）。或加枳壳、砂仁；或春加川此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血，人参、白术以益其气，腹皮、陈皮、紫苏、葱叶以疏其壅，气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣（朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安乐予族妹苦于难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形肥而勤于女工，知其气血久坐不运，儿因母气虚亦不能自运耳，当补母气，则儿健易产，令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏饮加补气药，与之数十帖，得男甚快，因以其方随母之性禀与时令加减，服无不应，因名曰达生散云。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两炒，甘草二两炙，五月后日服一钱，洁古改以枳术，名束胎丸，寇宗明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实；胎乃易生，彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若一概滥施，误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳壳散，治胎肥难产，临月服之。张氏加香附行气宽膈，姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑阳助阴，其方甚多，亦恶群队，枳壳散所以抑阳，四物汤所以养阴，然枳壳散差寒，宜以内补丸佐之，即当归一两、地黄二两为丸也）。 [经产之剂第二十一] 猪蹄汤 （《灵苑》）治乳少。 猪蹄（一只）通草（即木通；一两。）煮食。 此足阳明药也。猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。 《广济方》∶用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳，着少米葱豉，煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下（又∶穿山甲 [经产之剂第二十一] 人参荆芥散 （《妇宝》）治血风劳（血风劳者，血脉空疏，感受风邪，寒热盗汗，辗转不已，乃成劳也）。 人参白术熟地黄酸枣仁（炒）鳖甲（童便炙）羚羊角枳壳柴胡荆芥（五分）防风甘草（炙）芎当归桂心（三分）。加姜煎。 此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚角、柴胡平之；阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气痛滞、月水不调，芎、当归、桂心、枳壳调 [经产之剂第二十一] 柏子仁丸 （《良方》）治经行复止，血小神衰（女子善怀，每多忧思，忧多则伤心，心伤则不能生血而血少，血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而柏子仁（去油）牛膝（酒浸）卷柏（五钱）泽兰续断（二两）熟地黄（一两）。 蜜丸。 此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心；地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任；卷柏、泽兰活血脉而通经闭（卷柏生用破血，炙用止血。李曰∶妇人以血为主，天真气降，血脉流行为痰津液怒极变大或至于耗气益血之说，虽女科要法，但气为血配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞，如果郁火气盛于血者，方可用单香附散、抑气散，加木香、槟榔、枳壳行气开郁；若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气耗则血亦涸，岂可专耗其气哉）。 [经产之剂第二十一] 芎归六君子汤 治经水后期，其来涩少，形体肥盛（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也）。 当归芎人参白术茯苓甘草橘红半夏。加姜煎。 此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞，参术补其气虚（气行则痰行），芎归活其经血。 [经产之剂第二十一] 连附四物汤 （丹溪）治经水过期，紫黑成块（紫，血热也；黑，热甚也；过期而成块，气滞也，或风冷乘之也四物汤（见血门）加香附、黄连。 此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。 四物加芩术汤（亦名温六合汤）∶治经水过多（黄芩抑阳，白术补脾，脾能统血）。四物加芩连汤∶治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁（或如豆汁，热兼湿也。芩连苦燥湿而寒胜热）。四物加栀连为热六合汤，加姜附为寒六合汤，加陈朴为气六合汤，加羌艽为风六合汤，皆妇 [经产之剂第二十一] 固经丸 （《良方》）治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴阳和平，血气调适矣。其劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下；或由阴虚阳搏，为热所乘，致伤冲任，血得热则妄行也。脉数疾小为顺，大者为逆。紫黑成块者，热甚而反兼龟板（炙，四两）芍药（酒炒）黄柏（酒炒，三两）黄芩（炒，二两）香附（童便、酒此足少阴、厥阴药也。经多不止者，阴虚不足以制包络之火，故越其常度也；崩中漏下者药 [经产之剂第二十一] 升阳举经汤 （东垣）治崩漏身热，自汗短气，倦怠懒食（此由劳伤所致）。 补中益气汤（见气门）加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚，煎。 此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗，加芍药以和血敛阴，黑栀以清热止血。 又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤∶黄当归白术（各三钱）羌活防风本（各二钱）独活附子（炮）甘草（炙。各钱半）人参熟地川芎（各一钱）细辛（六分）桃仁（十个，去皮、尖，研）红花肉桂（盛夏勿用）芍药（各五分）。每服三钱，渐加至五钱。 治经水不止（原文曰∶如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证，轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴躁阳欲先亡也，当温之举之，升之燥之，当大升浮 [经产之剂第二十一] 如圣散 治崩漏不止（凡非时血行，淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，如山崩然，谓之崩中。有五棕榈（烧）乌梅（一两）黑姜（两半）。为末。每服二钱，乌梅汤下。 此足厥阴药也。涩能止血，故用棕榈；酸能收敛，故用乌梅；温能守中，故用干姜；黑能止血（水胜火也），故并用。 [经产之剂第二十一] 牡丹皮散 （《良方》）治血瘕（瘕者，瘀血凝聚而成也，伏于隐僻之处，盘结胶固，非攻伐之不易平也）。 丹皮桂心归尾延胡索（三分）牛膝赤芍药莪术（六分）三棱（四分）。 水、酒各半此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血，三棱、莪术、归尾、延胡以行其血中气滞、气中血滞，气血周流，则结者散矣。 [经产之剂第二十一] 正气天香散 （《绀珠》）治一切诸气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调（妇人多忧郁，故气病为多；气香附（八钱）乌药（二钱）陈皮苏叶（一钱）干姜（五分。）每五六钱，煎。 此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气，香附、紫苏能入血分而行气，引以干姜，使入气分，兼入血分，用诸辛温以解郁散肝，令气调而血和，则经行有常，自无痛壅之 [经产之剂第二十一] 抑气散 （严氏）治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满（凡人血气和平，则无诸疾；苟血少气多，壅于胸香附（四两）陈皮（二两）茯神甘草（炙，一两。）为末。每服二钱。 此手太阴、少阳药也。经曰∶高者抑之。香附能散郁气，陈皮能调诸气，茯神能安心气，甘此（昂按∶气盛于血，固当抑气，若过用行气之药，则真气耗散，阴水愈盛，而成气血两虚矣。是方平和为可常用，或用滋血之药，使阴血充足，而阳火自平，亦正治之一法，盖补其不足， [经产之剂第二十一] 固下丸 （子和）治赤白带下（带下起于风寒湿热所伤，入于胞中，或中经脉，流入脏腑，阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷，滞于下焦奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤者属血，白者属气，其状如涕，相连而下，言带者，亦病形也。有湿热流滞下焦者，有肝肾阴虚湿胜者，有惊恐而木乘土位、浊液下流者，或思想无穷、而为白淫者，或余经湿热、屈滞于小腹之下者，病本虽殊，皆为气樗皮（两半）白芍（五钱）良姜（黑）黄柏（黑，三钱。）粥丸。米饮下。 此足少阴、厥阴药也。陈来章曰∶樗皮苦燥湿，寒胜热，固下，故赤白带因于湿热者，用之为君（古方有苍柏樗皮、芩柏樗皮、芩术樗皮等丸，随证加香芎归芍姜芷及星夏等药）；芍药之酸，敛阴气、收下溜，为臣；良姜之热，以散寒湿；黄柏之寒，以祛热湿。并炒黑以止血收 [经产之剂第二十一] 当归煎丸 （严氏）治赤白带下，腹中痛，不饮食，羸瘦（此血虚有热之证，法当凉补。《脉诀》云∶崩中日当归熟地黄阿胶（炒）续断白芍药（炒）赤芍药（炒）牡蛎（粉，一两）地榆（炒黑，三钱。）醋糊丸。米饮下。 此足少阴、厥阴药也。归、芍、熟地、续断、阿胶补肝滋肾，以治血虚；牡蛎、地榆清热收脱，以止带下；赤芍酸寒，能散恶血，去瘀以生新，散之所以收之也。 [经产之剂第二十一] 白芷散 （《良方》）治赤白带下，滑脱不禁（《良方》曰∶带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者，色青如泥；伤白芷（一两）海螵蛸（二个，）胎发（一钱，。）酒调下二钱。 此足阳明、少阴、厥阴药也。白芷辛温燥湿而祛风；乌即海螵蛸咸温收湿而和血；发者血之余，补阴消瘀，黑又能止血也。 释意： ◎方名：表实六合汤（经产之剂） 总结：妊娠伤寒 编号：001 组成：四物汤(当归、地黄、芍药、川芎)、麻黄、细辛 主治：治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。 归经：此足太阳药也。 方义：(1)凡妇人伤寒六经治例皆同。有怀妊者，则以安胎为主。药中有犯胎者，则不可用也。(2)海藏皆四物为君，养血安胎，余同伤寒例分证而治。(3)麻黄、细辛，发汗解表，故加用之，治表实无汗者。 变化方：(1)四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名表虚六合汤，治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头痛项强，脉浮而弱。(2)四物四两，加防风、苍朮各七钱，名风湿六合汤，治妊娠伤寒，中风湿气，肢节烦痛，头痛，身热，脉浮。(3)四物四两，加升麻、连翘各七钱，名升麻六合汤，治妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹者。(4)四物四两，加柴胡、黄芩各七钱，名柴胡六合汤，治妊娠伤寒，胸满痛而脉弦，少阳经证。(5)四物四两，加大黄五钱，桃仁十枚，麸炒，名大黄六合汤，治妊娠伤寒，大便秘，小便赤，气满而脉沉数，太阳阳明本病也，急下之。(6)四物四两，加人参、五味各五钱，名人参六合汤，治妊娠伤寒，汗下后欬嗽不止。(7)四物四两，加厚朴、枳实、麸炒各五钱，名朴实六合汤，治妊娠伤寒后，虚痞脤满，阳明本虚者。(8)四物四两，加栀子、黄芩各五钱，名栀子六合汤，治妊娠伤寒汗下后，不得眠。(9)四物四两，加石膏、知母各五钱，名石膏六合汤，治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大。(10)四物四两，加茯苓、泽泻各五钱，名茯苓六合汤，治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病。(11)四物四两，加阿胶、艾叶各五钱，名胶艾四物汤，治妊娠伤寒汗下后，血漏不止，损动胎气者。(12)四物四两，加附子、肉桂各五钱，名附子六合汤，治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也。(13)四物四两，加生地、大黄和五钱，名四物大黄汤，治妊娠伤寒畜血证。 来源：海藏 ◎方名：胶艾汤（经产之剂） 总结：半产漏下 编号：002 组成：阿胶、芎藭、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄 主治：1.治妇人漏下，或半产后下血不绝。2.或妊娠下血，腹痛为胞阻。3.亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。 加减：(1)严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆。(2)千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血，及金疮经肉绝者，加干姜。 归经：此足太阴厥阴药也。 方义：(1)四物：以养其血。(2)阿胶：以益其阴。(3)艾叶：以补其阳。(4)和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。 又附方：(1)一方加干姜三两。(2)阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤，治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢心，去血腹痛。(3)指迷方加秦艽。 煎服法：水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服。 来源：金匮 ◎方名：钩藤汤（经产之剂） 总结：瘛瘲胎动 编号：003 组成：钩藤钩、桔梗、茯神、人参、当归、桑寄生 主治：瘛瘲胎动不安。 加减：(1)风热加黄芩、栀子、柴胡、白朮。(2)风痰加半夏、南星、竹沥。(3)风胜加全蝎、殭蚕。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)钩藤之甘寒以除心热，而散肝风。(2)柴胡、桔梗之辛凉，黄芩、栀子之苦寒，以平阳厥阴之风热，风热去则瘛瘲止矣。(3)人参、茯神以益气而宁神。(4)当归、寄生以养血而安胎也。 来源：良方 ◎方名：羚羊角散（经产之剂） 总结：子 编号：004 组成：羚羊角、防风、独活、茯神、枣仁、芎藭、当归、杏仁、木香、甘草、薏仁 主治：治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)羚角之辛凉，以平肝火。(2)防风、独活之辛温，以散肝邪。(3)茯神、酸枣以宁神。(4)当归、川芎以活血。(5)杏仁、木香以利气。(6)薏仁、甘草以调脾也。 又附方：一方有五加皮。 煎服法：加姜煎。 来源：本事方 ◎方名：紫苏饮（经产之剂） 总结：子悬 编号：005 组成：芎藭、当归、芍药、苏叶、陈皮、大腹皮、人参、甘草 主治：治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰痛，名子悬。 加减：心腹痛者，加木香、延胡索。 归经：此手足太阴厥阴药也。 方义：陈来章曰：“芎、归、芍药以和其血，苏、橘、大腹以顺其气，气顺血和则胎安矣。既利其气，复以人参、甘草养其气者，顺则顺其邪逆之气，养则养其和之气也。” 煎服法：加姜煎，空心服。 来源：严氏 ◎方名：天仙藤散（经产之剂） 总结：子气 编号：006 组成：天仙藤、香附、乌药、陈皮、甘草 主治：治子气。 归经：此手足太阴药也。 方义：(1)天仙藤之苦温，疏气活血，能解血中之风气。(2)香附、乌药、陈皮之辛温，以行郁气。(3)紫苏、生姜之辛温，以疏表气。(4)甘草之甘缓，以和正气。(5)少加木瓜以除湿热，利筋骨，调荣也。 煎服法：等分，加紫苏三叶，木瓜、生姜各三片，空心煎服。或为末，盐汤调上，日三服。 来源：陈景初 ◎方名：白朮散（经产之剂） 总结：子肿 编号：007 组成：白朮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、姜皮 主治：治子肿，面目肢体虚浮如水状。 归经：此足太阳太阴药也。 方义：(1)水病常令上下分消：姜皮、橘皮辛而能散，使水从毛窍出。腹皮、苓皮淡而能泄，使水从溺窍出。(2)水盛由于土衰，故用白朮之甘温以扶脾土而堤防之，不致泛溢也。 又附方：(1)指迷方有桑白皮，无白朮。(2)丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，补中导行水气。 煎服法：为末，米饮下。 来源：金生 ◎方名：竹叶汤（经产之剂） 总结：子烦 编号：008 组成：淡竹叶、麦冬、黄芩、茯苓、人参 主治：治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。 加减：如有痰者，加竹沥。 归经：此手太阴少阴药也。 方义：(1)竹叶：清烦。(2)黄芩：消热。(3)麦冬：凉肺。(4)茯苓：宁心。(5)人参：补虚，妊娠心烦，固多虚也。 又附方：(1)一方茯苓为君，无人参，有防风。(2)一方无人参，有防风、知母。 ◎方名：紫菀汤（经产之剂） 总结：子嗽 编号：009 组成：炙甘草、紫菀、桑白皮、桔梗、杏仁、天冬、竹茹 主治：治子嗽。 归经：此手太阴药也。 方义：子嗽由于火邪，当以清火润肺为务。(1)紫菀、炙草之温。(2)桔梗、桑皮之凉以泻之。(3)杏仁、白蜜之泽，以润之也。(4)天冬、竹茹之寒以清之。 煎服法：入蜜温服。 来源：良方 ◎方名：安荣散（经产之剂） 总结：子淋 编号：010 组成：木通、灯草、滑石、人参、甘草、麦冬、细辛、当归 主治：治子淋，心烦闷乱。 归经：此手太阴足太阳少阴药也。 方义：陈来章曰：“虚热宜补，故用人参、甘草之甘。淋闷宜通，故用木通、灯草之渗，滑石之滑。肺燥则天气不降，而麦冬能清之。肾燥则地气不升，而细辛能润之。血燥则沟渎不濡，而当归能滋之也。” 煎服法：为末，每二钱，麦冬汤调下。 来源：本事方 ◎方名：参朮饮（经产之剂） 总结：转胞 编号：011 组成：炙甘草、白朮、人参、当归、芎藭、芍药、熟地黄、半夏、陈皮 主治：治妊娠转胞。 加减：加姜煎，空心服。 归经：此足太阴厥阴药也。 方义：脾虚补以四君。血虚补以四物。痰饮消以二陈。使气得升举而胞自通也。 又附方：丹溪参朮膏：人参、白朮、黄耆、茯苓、陈皮、桃仁、炙甘草用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损成淋沥证。 备注：又法--将孕妇倒竖胎转，而小便自通矣。 来源：丹溪 ◎方名：黑神散（经产之剂） 总结：行血下胎 编号：012 组成：蒲黄、黑豆、桂心、甘草、干姜、赤芍、熟地黄、归尾 主治：治产后恶露不尽，攻冲作痛，及胞衣不下，胎死腹中。 归经：此足太阴厥阴药也。 方义：(1)前证皆因血瘀不行。(2)熟地、归、芍之润以濡血。蒲黄、黑豆之滑以行血。桂心、干姜之热以破血。用甘草者，缓其正气。用童便者，散其瘀逆。加酒者，引入血分以助药力也。 变化方：古黑神散：百草霜、白芷等分，每二钱煎，入童便，醋少许，和服。治横生逆产，及胎前产后，虚损崩漏等证。 煎服法：每服二钱，酒、童便各半煎。便产须知有生地黄。 来源：局方 ◎方名：失笑散（经产之剂） 总结：血痛 编号：013 组成：蒲黄、五灵脂 主治：治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。 归经：此手足厥阴药也。 方义：生蒲黄性滑而行血。五灵脂气燥而散血。皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。 变化方：本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱入盐少许服，名通灵散，治九种心痛。 煎服法：等分为末，煎膏醋调服。 来源：局方 ◎方名：清魂散（经产之剂） 总结：产后昏晕 编号：014 组成：荆芥、川芎、泽兰叶、人参、炙甘草 主治：治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)外感风邪，故以荆芥疏其风。(2)气血虚弱，故以芎藭、泽兰养其血，人参、甘草补其气。风邪去，气血生，则神清矣。 煎服法：为末，温酒调下。更宜烧漆器，焠醋炭于床前，使闻其气。 命名：肝藏魂，故曰清魂。 来源：严氏 ◎方名：返魂丹（经产之剂） 总结：调经利产 编号：015 组成：益母草 主治：治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。 加减：(1)如胎动腹痛，下血不止，当归汤下。(2)横生逆产，胎衣不下，炒盐汤下。(3)产后血晕，口渴狂言；产后中风，失音口噤；及血结奔痛，时发寒热，面赤心烦；或鼻衄舌黑口干；并童便和酒下。(4)产后喘嗽，恶心吐酸，痛无力，酒下。(5)产后泻血，枣汤下。(6)产后痢疾，米汤下。(7)产后崩漏，糯米汤下。(8)产后带下，胶艾汤下。(9)产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。(10)凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛。(11)经不调者，服之则调；久无子，服之则孕。 归经：此手足厥阴药也。 方义：益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能消疔肿，散孔痈也。 煎服法：五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子。石臼捣末，蜜丸，或捣汁于砂锅内，文武火熬成膏服。忌铁。 备注：即益母草膏丸 来源：产宝 ◎方名：当归羊肉汤（经产之剂） 总结：蓐劳 编号：016 组成：人参、黄耆、生姜、当归 主治：治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。 加减：(1)如恶露不尽，加桂。(2)恶露下，外加川芎。(3)有寒加吴茱萸。 归经：此手足太阴厥阴药也。 方义：(1)参、耆：补气而固卫。(2)当归：养血而调荣。(3)生姜：辛温，引气药入气分而生新血。(4)羊肉：甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。 变化方：本方除人参、黄耆，用羊肉、姜、归，名当归生姜羊肉汤，治产后腹中痛，及寒疝腹痛，劳虚不足。 又附方：用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药煎服。 ◎方名：当归散（经产之剂） 总结：养血安胎 编号：017 组成：当归、川芎、芍药、白朮、黄芩 主治：妇人妊娠，宜常服之。 归经：此足太阴厥阴冲任药也。 方义：(1)冲任血盛，则能养胎而安胎。芎、归、芍药，能养血而益冲任。(2)又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安。黄芩养阴退阳，能除胃热。白朮补脾燥湿，亦除胃热。脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无恶阻呕逆之患矣。故丹溪以黄芩、白朮为安胎圣药也。 又附方：易简方：加山茱萸，治经三、四月不行，或一月再至。 煎服法：为末，酒调服，日二。 来源：金匮 ◎方名：启宫丸（经产之剂） 总结：体肥不孕 编号：018 组成：芎藭、白朮、甘草、茯苓、香附、神曲、半夏曲、橘红 主治：治子宫脂满，不能孕育。 方义：此足太阴厥阴药也。 变化方：(1)橘、半、白朮，燥湿以除其痰；香附、神曲，理气以消其滞；川芎散郁，以活其血；则壅者通，塞者启矣。(2)茯苓、甘草，亦以去湿和中，助其生气也。 炮制：粥丸 ◎方名：达生散（经产之剂） 总结：易产 编号：019 组成：陈皮、大腹皮、紫苏、白朮、人参、炙甘草、芍药、当归 主治：妇人妊娠八、九月，服数十剂，易生有力。 加减：(1)或加枳壳、砂仁。(2)或春加川芎，夏加黄芩，冬加本方。(3)或有别证，以意消息。 归经：此足太阴厥阴药也。 方义：(1)当归、芍药以益其血。人参、白朮以益其气。腹皮、陈皮、紫苏、叶以疏其壅。(2)气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣。 煎服法：入青五叶，黄杨脑子七个煎。 来源：丹溪 ◎方名：猪蹄汤（经产之剂） 总结：通乳 编号：020 组成：猪蹄、通草 主治：治乳少。 归经：此足阳明药也。 方义：(1)猪蹄咸能润下。(2)通草淡能通窍。 又附方：(1)广济方：用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根，漏卢，木通各三两，着少米豉，煮稀粥食，治同。(2)或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下。 煎服法：煮食。 来源：灵苑 ◎方名：人参荆芥散（经产之剂） 总结：血风劳 编号：021 组成：酸枣仁、白朮、人参、甘草、羚羊角、柴胡、芎藭、枳壳、当归、桂心、甲、熟地黄、荆芥、防风 主治：治血风劳。 归经：此足太阴厥阴手少阴药也。 方义：陈来章曰1.烦怠食少，盗汗心忡，人参、白朮、炙草、枣仁补而收之。2.木盛生风，羚角、柴胡平之。3.血气痛滞，月水不调，芎藭、当归、桂心、枳壳调之。4.阴虚发热，地黄、甲滋之。5.血中之风，荆芥、防风散之。 煎服法：加姜煎。 来源：妇宝 ◎方名：柏子仁丸（经产之剂） 总结：血少经闭 编号：022 组成：柏子仁、熟地黄、牛膝、续断、卷柏、泽兰 主治：治经行复止，血少神衰。 归经：此手足少阴厥阴药也。 方义：(1)柏子仁：安神而养心。(2)地黄、牛膝、续断：补肝肾而益冲任。(3)卷柏、泽兰：活血脉而通经闭。 煎服法：蜜丸，米饮下。 来源：良方 ◎方名：芎归六君子汤（经产之剂） 总结：痰阻经迟 编号：023 组成：芎藭、当归、人参、白朮、茯苓、甘草、橘红、半夏 主治：治经水后期，其来濇少，形体肥盛。 归经：此足太阴厥阴药也。 方义：(1)二陈治其痰滞。(2)参、朮补其气虚。(3)芎、归活其经血。 煎服法：加姜煎。 ◎方名：连附四物汤（经产之剂） 总结：热郁经迟 编号：024 组成：四物汤(当归、地黄、芍药、川芎)、加香附、黄连 主治：治经水过期，紫黑成块。 归经：此手少阴手足厥阴药也。 方义：(1)四物以益阴养血。(2)加黄连以清血热，香附以行气郁。 变化方：(1)四物加芩朮汤，治经水过多。(2)四物加栀、连，为热六合汤；加姜、附，为寒六合汤；加陈、朴，为气六合汤；加羌、艽，为风六合汤。皆妇病与经产通用之药也。 来源：丹溪 ◎方名：固经丸（经产之剂） 总结：血热崩漏 编号：025 组成：黄芩、香附、黄蘗、芍药、樗皮、龟板 主治：治经行不止，紫黑成块，及崩中漏下。 归经：此足少阴厥阴药也。 方义：经多不止者，阴虚不足以制包络之火，故越其常度也。崩中漏下者，虚而挟热也。紫黑成块者，火极似水也。(1)黄芩：清上焦之火。(2)香附：辛以散郁。(3)黄蘗：泻下焦之火。(4)芍药、龟板：滋阴而养血；皆壮水以制阳光也。(5)樗皮：濇以止脱。 煎服法：酒丸。 来源：良方 ◎方名：升阳举经汤（经产之剂） 总结：劳伤崩漏 编号：026 组成：补中益气汤加白芍、黑栀子 主治：治崩漏，身热自汗，短气，倦怠懒食。 归经：此足太阴阳明药也。 方义：补中汤以益气升阳，退热收汗。加芍药以和血敛阴，黑栀以清热止血。 又附方：又东垣兰室秘藏“升阳举经汤”：黄耆、当归、白朮、羌活、防风、本、独活、附子、甘草、人参、熟地、川芎、细辛、桃仁、红花、肉桂、芍药。每服三钱，渐加至五钱。治经水不止。 煎服法：姜三片、枣三枚煎。 来源：东垣 ◎方名：如圣散（经产之剂） 总结：止崩漏 编号：027 组成：乌梅、榈、黑姜 主治：治崩漏不止。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)濇能止血，故用榈。(2)酸能收敛，故用乌梅。(3)温能守中，故用干姜。黑能止血，故并用。 煎服法：为末，每服二钱，乌海汤下。 ◎方名：牡丹皮散（经产之剂） 总结：血瘕 编号：028 组成：丹皮、桂心、牛膝、赤芍药、归尾、延胡索、三棱、莪 主治：治血瘕。 归经：此足厥阴药也。 方义：(1)桂心、丹皮、赤芍、牛膝：以行其血。(2)三棱、莪、归尾、延胡：以行其血中气滞，气中血滞。(3)气血周流，则结者散矣。 煎服法：水、酒各半煎。 来源：良方 ◎方名：正气天香散（经产之剂） 总结：气滞经迟 编号：029 组成：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜 主治：治一切诸气，气上凑心，心胸攻筑，肋刺痛。月水不调。 归经：此手太阴足厥阴药也。 方义：(1)乌药、陈皮，专入气分而理气。香附、紫苏，能入血分而行气。引以干姜，使入气分兼入血分。(2)用诸辛温以解郁散肝，令气调而血和，则经行有常，自无痛壅之患。 煎服法：每五、六钱煎。 来源：绀珠 ◎方名：抑气散（经产之剂） 总结：气盛于血 编号：030 组成：茯神、香附、陈皮、炙甘草 主治：治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满。 归经：此手太阴少阳药也。 方义：(1)经曰：“高者抑之。”香附能散郁气，陈皮能调诸气，茯神能安心气，甘草能缓逆气。气得其平，则无亢害之患矣。(2)若郁甚者，当于理气门中诸方选用，不必泥此。 煎服法：为末，每服二钱。 来源：严氏 ◎方名：固下丸（经产之剂） 总结：湿热带下 编号：031 组成：樗皮、白芍、黄蘗、良姜 主治：治赤白带下。 归经：此足少阴厥阴药也。 方义：陈来章曰：“樗皮苦燥湿，寒胜热，濇固下，故赤白带因于湿热者，用之为君。芍药之酸，敛阴气，收下溜为臣。良姜之热，以散寒湿；黄蘗之寒，以祛热湿；并炒黑以止血脱为佐使也。” 煎服法：粥丸，米饮下。 来源：子和 ◎方名：当归煎丸（经产之剂） 总结：虚热带下 编号：032 组成：当归、续断、阿胶、熟地黄、白芍药、赤芍药、牡蛎、地榆 主治：治赤白带下，腹中痛，不饮食，羸瘦。 归经：此足少阴厥阴药也。 方义：(1)归、芍、熟地、续断、阿胶，补肝滋肾，以治血虚。(2)牡蛎、地榆，清热收脱，以止带下。(3)赤芍酸寒，能散恶血，去瘀所以生新，散之所以收之也。 煎服法：醋糊丸，米饮下。 来源：严氏 ◎方名：白芷散（经产之剂） 总结：风湿带下 编号：033 组成：白芷、胎发、海螵蛸 主治：治赤白带滑脱不禁。 归经：此足阳明少阴厥阴药也。 方义：(1)白芷：辛温燥湿而祛风。(2)发者血之余，补阴消瘀，黑又能止血也。(3)乌咸温收湿而和血。 煎服法：为末，酒调下二钱 来源：良方 救急良方第二十二 人之以疾病死而得终其天年者，虽不幸犹幸也。乃有暴横之遭，大如缢溺砒蛊蛇犬之伤，小如而救活 [救急良方第二十二] 暴死 凡人涎潮于心，卒然倒仆，急扶入暖室，扶策正坐，用火炭沃醋，使醋气冲入病患鼻中，良及两凡人卒然昏倒，身冷无痰，此名气厥（亦名中气。若身温有痰者，则名中风），但扶正坐，凡冬月中寒卒倒，身强口噤，手足厥冷，如无医药，当浓煎姜汤灌之。 冻死有气者，以灰炒热盛囊中，熨其心头，冷即易之。若遂以火烘，冷与火争必死；浴以热汤亦死。或用姜汁、热酒各半温服。 凡暑月道中中热卒死，以路上热土围脐，令人尿其中；或用姜汤、童便乘热皆可灌之；或用热土、大蒜等分，捣水灌之；或置日中，或令近火，以热汤灌之即活。切勿饮以冷水，反卧 [救急良方第二十二] 缢死 急用手裹衣物紧塞谷道，抱起解绳，安放正平，揪发向上，揉其项痕，捻圆喉管，脚两肩手足身冷 [救急良方第二十二] 溺死 急倒提出水，用牛一头，令横卧，以腹合牛背上，牵牛徐行，令吐出腹中之水，以老姜擦牙即活；口噤者撬开，横一箸于牙间，使水得出；如无牛，以锅覆地，将溺人脐对锅脐，俯卧皂角 [救急良方第二十二] 魇死 如原有灯，即得，切忌火照。但痛咬其脚跟，或咬大拇指而唾其面；或以皂角末吹入鼻中，得嚏即醒。 [救急良方第二十二] 中毒 凡中蛊毒，令尝白矾不涩，食黑豆不腥，即是中毒。可浓煎石榴皮汁饮之，或热茶化胆矾半乌中盐卤毒，纵饮生豆腐浆解之。 中诸菌蕈毒，及虫蜞入腹，黄土和水饮下之。 绿豆汤、甘草汤，能解百毒。 [救急良方第二十二] 服铅粉 以麻油调蜂蜜，加饴糖与服。 [救急良方第二十二] 蛇虫犬咬伤 凡毒蛇伤，急于伤处上下扎缚，使毒不散走，随浸粪缸内，食蒜饮酒令饱，使毒不攻心；或矾石、甘草等分，冷水服二、三钱；更捣蒜敷患处，加艾圆灸之，此法兼治百虫毒螫。 又方酒自凡蜈蚣伤，取大蜘蛛放伤处，吸去其毒，即投蜘蛛于水中，令吐毒以全其命。又方∶生鸡血敷之。又法∶盐水洗净，鸡涎或粪涂之。 壁虎咬，用桑柴灰，水煎数沸，滤浓汁，调白矾末涂之。 蝎子螫，用白矾、半夏等分，醋调涂之（《外台》曰∶凡遇一切毒螫之物，不得起恶念向凡疯狗咬伤，急用番木鳖半个，碎切，斑蝥七个，去头翅足，若过一日，加一个，糯米一撮拔去甘草血，孔敷患处 [救急良方第二十二] 汤泡伤 鸡子清调大黄末涂之；炒黄柏末亦可；一法∶以冷烧酒浇淋，甚妙。 [救急良方第二十二] 刀斧伤 锉海螵蛸末敷之，血立止；古矿锻石为末敷之亦佳；金疮血出不止，用原蚕蛾炒，为末敷之。 [救急良方第二十二] 骨哽 凡鱼骨哽，食橄榄即下，如无鲜者，用橄榄核磨水饮之（橄榄木作舟楫，鱼触着即死，物凡鸡骨哽，用野苎根捣烂，如龙眼大，鸡汤化下；如鱼骨哽，鱼汤化下。 猪骨硬，用犬吊一足，取其涎，徐徐咽下；或用硼砂、井华水洗化下；或醋煎威灵仙咽下（或加砂糖）；或鸡冠子煎汤咽下（凡治硬之法，可以类推；如鸬、獭掌治鱼哽；磁石治针哽；发灰治发哽；虎犬治骨哽；亦各从其类也）。 [救急良方第二十二] 误吞铜铁金银 但多食肥肉，自随大便而出。吞针者，煮蚕豆同韭菜食，针与菜自从大便出；误吞铜者，食荸荠、慈菇即化。 [救急良方第二十二] 吞发绕喉不出 取自乱发，烧灰，白汤调下一钱。 [救急良方第二十二] 颊车开不能合 醉之，睡中用皂角末吹其鼻，嚏透自合。 [救急良方第二十二] 呃逆不止 用纸捻刺鼻中，得嚏即止。 [救急良方第二十二] 舌胀满口 刺鸡冠血浸纸捻，蘸蓖麻油，燃薰；又法∶以生蒲黄涂之，或加干姜末。 [救急良方第二十二] 乳蛾喉痹 凡乳蛾水浆不入者，先用皂角末点破，再取杜牛膝汁，和醋含咽；一法∶艾叶捣汁，口含良急取般， [救急良方第二十二] 霍乱绞肠痧 以针刺其手指近甲处一分半许，出血即安，仍先自两臂捋下，令恶血聚于指头后刺之。 [救急良方第二十二] 鼻衄不止 乱发烧灰存性，细研水服，并吹入鼻中；又白芨末、新汲水调下；又纸数十层，水浸湿，安两孔 [救急良方第二十二] 虫入耳中 用猫尿滴耳中，虫即出（以生姜插猫鼻，猎即尿）。 [救急良方第二十二] 跌打损伤 韭汁和童便饮，散其瘀血；骨折者，蜜和葱白捣匀，浓封，酒调白芨末二钱服。 [救急良方第二十二] 产妇血晕 扶坐，烧炭沃醋；或烧旧漆器，令烟入其口鼻即苏。 [救急良方第二十二] 产后子肠不收 醋三分，冷水七分，和产妇面，一一缩，三即收；又法∶以蓖麻子十四粒，去壳捣膏，涂顶心即收，收即去之；又法∶皂角末吹鼻中，嚏作立止。 勿药元诠第二十三 人之有生，备五官百骸之躯，具圣知中和之德，所系非细也。不加葆摄，恣其戕伤，使中道未病聊谨 [勿药元诠第二十三] 上古天真论 《内经·上古天真论》曰∶上古之人，法于阴阳，和于术数保生之法，食饮有节，起居有时，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 [勿药元诠第二十三] 调息 调息一法，贯彻三教，大之可以入道，小用可以养生。故迦文垂教，以视鼻端，自数出入息为止观初门。庄子《南华经》曰∶至人之息，以踵大易。随卦曰∶君子以向晦入宴息。 王龙溪曰∶古之至人，有息无睡，故曰向晦入宴息。宴息之法，当向晦时，耳无闻、目无见、四开是谓阳陷于阴也。 [勿药元诠第二十三] 调息之法 不拘时候，随便而坐，平直其身，纵任其体，不倚不曲，解衣缓带腰带不宽，则上下气不流通，务令调适，口中舌搅数遍，微微呵出浊气不得有声、鼻中微微纳之，或三五遍，或一二不粗念不之，风也气则自能 [勿药元诠第二十三] 苏子瞻养生颂 曰∶已饥方食，未饱先止，散步逍遥，务令腹空，当腹空时，即便入室，不拘昼夜，坐卧自商君若存数千入，能生 [勿药元诠第二十三] 小周天 先要止念，身心澄定，面东跏坐（平坐亦可，但前膝不可低，肾子不可着物），呼吸平和，用三昧印掐（无名指，右掌加左掌上），按于脐下，叩齿三十六通，以集身神，赤龙搅海，内外三十六遍（赤龙，舌也；内外，齿内外也），双目随舌转运，舌抵上，静心数息，三百六十周天毕，待神水满，津漱数遍，用四字诀（撮抵闭吸也，撮提谷道，舌抵上，目闭上视，鼻吸莫呼，从任脉撮，过谷道到尾闾，以意运送，徐徐上夹脊中关，渐渐速些。闭目上视，鼻吸莫呼），撞过玉枕（颈后骨），将目往前一忍，直转昆仑（头顶），倒下鹊桥（舌也），分津送下重楼，入离宫心也而至气海（坎宫、丹田），略定一定，复用前法，连行三次，口中之津，分三次咽下，所谓轮，火，徐将遍， [勿药元诠第二十三] 道经六字诀 呵呼嘘吹嘻，每日自子至巳为六阳时，面东静坐，不必闭窗，亦勿令风入，叩齿三十六通，舌搅口中，候水满时，漱炼数遍，分三口咽下，以意送至丹田，微微撮口念呵字，呵出心中浊气，念时不得有声，反损心气，即闭口，鼻吸清气以补心，吸时亦不得闻吸声，但呵出令短，吸入令长，如此六次，再念呼字六遍以治脾，再念字六遍以治肺，再念嘘字六遍以治肝，再念嘻字六遍以治三焦客热，再念吹字六遍以治肾，并如前法，谓之三十六小周天也（诗曰∶春嘘明目本扶肝，夏至呵心火自闲，秋定收金气润，冬吹惟要坎中安，三 [勿药元诠第二十三] 一秤金诀 曰∶一吸便提气，气归脐，一提便咽水，火相见，不拘行住坐卧，舌搅华池，抵上，候津生时，漱而咽下，有声人（一身之水皆咸，惟舌下华池之水甘淡。又曰∶咽下响，百脉自调匀），随于鼻中，吸清气一口，以意目力同津送至脐下丹田，略存一存，谓之一吸，随将下部轻轻如忍便状，以意目力从尾闾提起，上夹脊双关、透玉枕、入泥丸脑宫，谓之一呼。周而复始，久行精神强旺，百病不生。 [勿药元诠第二十三] 金丹秘诀 曰∶一擦一兜，左右换手，九九之功，真阳不走，戌亥二时，阴盛阳衰之候，一手兜外肾，一手擦脐下，左右换手，各八十一，半月精固，久而弥佳。 [勿药元诠第二十三] 李东垣 曰∶夜半收心，静坐片时，此生发周身元气之大要也。 [勿药元诠第二十三] 精气神 积神生气，积气生精，此自无而之有也；炼精化气，炼气化神，炼神还虚，此自有而之无也。 [勿药元诠第二十三] 十六事宜 发宜多梳，面宜多擦，目宜常运，耳宁常弹（闭耳弹脑，名鸣天鼓，舌宜抵，齿宜数叩，津宜数咽，浊宜常呵，背宜常暖，脑宜常护，腹宜常摩，谷道宜常撮，肢节宜常摇，足心宜常 [勿药元诠第二十三] 诸伤 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。暴喜伤阳，暴怒伤肝，穷思伤脾，极忧伤心，过悲伤肺，多恐伤肾，善惊伤胆。多食伤胃，醉饱入房伤精，竭力劳作伤中。春伤于风，夏为飧泄；夏伤于暑，秋为疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。夜寝语言，大损元气，故圣人戒之。 [勿药元诠第二十三] 风寒伤 沐浴临风，则病脑风、痛风；饮酒向风，则病酒风、漏风；劳汗暑汗当风，则病中风、暑风内伤（人惟知有外伤寒，而不知有内伤寒，讹作阴证，非也。凡冷物不宜多食，不独房劳为然也。周扬俊曰∶房劳未尝不病阳证，头痛发热是也，但不可轻用凉药耳，若以曾犯房劳，便用温药，杀人多矣。昂按∶诸书从未有发明及此者，世医皆罕知之，周子此论，可谓有功于此矣）。早起露首跣足，则病身热头痛；纳凉阴室，则病身热恶寒；多食凉水瓜果，则病泄痢腹痛 [勿药元诠第二十三] 湿伤 坐卧湿地，则病痹厥、疠风；冲风冒雨，则病身重身痛；长着汗衣，则病麻木、发黄；勉强涉水，则病香港脚、挛痹；饥饿澡浴，则病骨节烦痛；汗出见湿，则病痤痱（痤，疖也；音 [勿药元诠第二十三] 饮食伤 经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤；膏粱之变，足能也生大疔；膏粱之疾，消痹痿厥；饱食太甚，筋脉横解，肠为痔；饮食失节，损伤肠胃，始病热中，末传寒中。怒后勿食，食后勿怒，醉后勿饮冷（引入肾经，则有腰脚肿痛之病），饱食勿便卧。饮酒过度，则脏腑受伤，肺因之而痰嗽，脾因之而倦怠，胃因之而呕吐，心因之而昏狂，肝因之而善怒，胆因之而忘惧，肾因之而烁精，膀胱因之而溺赤，二肠因之而泄泻，甚则劳嗽失血、消渴、黄胆、痔漏、痈 [勿药元诠第二十三] 色欲伤 男子二八而天癸至，女子二七而天癸至，交合太早，斫丧天元，乃夭之由；男子八八而天癸绝，女人七七而天癸绝，精血不生，入房不禁，是自促其寿算。人身之血，百骸贯通，及欲事作，撮一身之血，至于命门，化精以泄（人之受胎，皆禀此命火以有生，故庄子曰∶火，传也，不知其尽也）。夫精者，神倚之如鱼得水（神必倚物，方有附丽，故关尹子曰∶精，无人也；神，无我也。楞严经曰∶火性无我，寄于诸缘）。气倚之如雾覆渊，不知节啬，则百脉枯槁，交接无度，必损肾元，外虽不泄，精已离宫，定有真精数点，随阳之痿而溢出，如火之有。 |
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