中医是如何分型辨治失眠的？ (2010-09-03 03:58:21)中医是如何分型辨治失眠的？ 失眠，中医称之为“不寐”、“不得眠”。可由多种原因引起，临床需要根据症状舌脉的不同，分型辨治。这就是中医治疗失眠必须看舌、诊脉、详细询问症状的原因。 临床常见的失眠有以下几个类型： 1、痰热内扰型 症状为失眠、心烦，恶梦连连，容易惊醒，胃脘部痞闷堵胀，口苦恶心，头晕目眩，食欲不振，舌红，苔黄腻或厚腻，脉滑数。 治以化痰清热、养心安神之法。方选黄连温胆汤。 2、肝郁化火型 症状为失眠，同时伴性情急躁易怒，不易入睡，多梦易醒，胸胁部胀满不适，喜欢叹气，口苦口渴，小便黄，大便干，舌红，苔黄，脉弦数。 治以疏肝泻热，佐以安神。方选龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散。 3、心脾两虚型 症状为难以入眠，多梦易醒、醒后不易再睡；伴有心慌心悸不安，容易受惊，健忘，精神疲惫，口淡无味，食后腹胀，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。多见于久病、失血、年老体弱之人。 治以益气健脾、养心安神。方选归脾汤。 4、阴虚火旺型 症状为失眠心烦，兼见手足心热，夜眠盗汗，口干，咽燥，耳鸣健忘，腰酸，口舌容易生疮，舌尖红，少苔无苔，脉细数。 治以滋阴降火、清心安神。方选知柏地黄汤或黄连阿胶汤。 5、胃气失和型 症状为失眠，兼胃脘痞满，打嗝，有酸腐气味，大便异臭，或腹痛，便秘，纳差，舌苔垢浊或厚腻，脉弦或滑数。 治以消食导滞、和胃安神。方选保和丸合半夏秫米汤。 6、心肾不交型 症状为心烦失眠，五心烦热，头晕耳鸣，口舌生疮，口干腰酸，遗精早泄，舌红，脉细数。 治以协调阴阳、交通心肾为法。方选交泰丸加味。心阴虚为主者，可用天王补心丹；肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。 7、心阳虚寒型 症状为失眠，怕冷，手足凉，心慌不安，或心中空虚，用手按压方舒，舌淡，脉虚。 治以温补心阳，镇静安神。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 8、瘀血阻络型 症状为失眠久治不愈，入睡困难，易于惊醒，恶梦纷纭，烦躁不安，面部皮肤黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉来不畅。 治以活血化瘀，养心安神。方选血府逐瘀汤 作者：医者 |
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