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局部麻醉药 使用局部麻醉药时应该了解它们的药理性能，如该药的组织渗透性、显效时间、作用维持时间及毒性等。一般说来，同一局部麻醉药，其浓度愈高渗透性愈强，显效愈快，作用时间愈长，但毒性也愈高。局部麻醉药品种很多，常用的有盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因三种。
1、盐酸普鲁卡因（奴佛卡西） 本品穿透粘膜能力很弱，不宜用于表面麻醉，临床上最常用做浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.5～1%；传导麻醉一般采用2.5%；脊髓麻醉用2～3%溶液；关节内麻醉可用4.5%的溶液。可维持0.5～1h。普鲁卡因毒性较小，在外科临床很少见到中毒反应，但用量过大也能产生中毒(大家畜总剂量最好不要超过2g)。 2盐酸利多卡因 本品的毒性较普鲁卡因稍大。用作表面麻醉时，溶液浓度须提高至2～5%；传导麻醉为2%溶液；浸润麻醉为0.25～0.5%溶液；硬膜外麻醉为2%溶液。 3、盐酸丁卡因 本品的局部麻醉作用强，具有较强的穿透力，故最常用于表面麻醉。毒性较普鲁卡因强 12～13倍，而麻醉强度则强 10倍。表面麻醉的强度亦较可卡因强10倍，而且点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜愈合。近年来在角膜麻醉的应用上己取代了可卡因，常用浓度为0.5%溶液。本品因毒性大，不适于浸润麻醉。作为鼻、喉、口腔等枯膜表面麻醉，可用1劣%溶液。 |
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