1、 我的咳嗽三方
我学中医，是从张仲景的《伤寒论》开始的。记得当时，我已经把《伤寒论》读得滚瓜烂熟了，但却不知道那是讲的什么意思，直到读了吴瑭的《温病条辨》，才渐渐对《伤寒论》有了些微的理解。现在想来，当时的我的确着实下了一番笨功夫，不过，也正是这番笨功夫，为我以后的学习中医打下了坚实的基础。读完了这两本书之后，我就开始临床了。从此，开始了我中医临床的第一个阶段，以方试病的阶段。
那时候的我治疗咳嗽，主要使用的方法就是一方不效再换一方，治疗蹩脚得很，治愈的少，疗效差得多，现在想来令人汗颜，不过，那也是我真正踏上中医之路的一个阶段吧。后来，时间长了，我慢慢积累出了自己一套治疗咳嗽的方法。那就是我的治咳嗽三方。有人看到这里也许就会想了，一定是自己闯出来的几个特有疗效的方子。其实不然，这三个方子都是每个学中医的人都非常熟悉的方子：一个是桑菊饮，一个是桑杏汤，一个是小柴胡汤。小柴胡汤出自《伤寒论》；桑菊饮、桑杏汤出自《温病条辨》。不要泄气，不要因为全是些旧方子，就不愿再看了，方子虽然是老掉牙的方子，但其疗效确实神奇，在你看完我具体介绍了它们的临床应用指标之后，如果再肯在临床中试用的话，效果一定会很理想的，我十几年来治疗咳嗽，就是用的它们，基本上没有治不愈的，疗效肯定。
先说桑菊饮和桑杏汤。
桑菊饮是治疗风温咳嗽的一个方子，蒲辅周老中医曾用它治愈过小儿腺病毒性肺炎，我用它治愈过一例肝内胆总管扩张，关于这个病例可在别的随笔中参看，可见，方不在平淡与新奇，只要对症，就能治好病。
一、应用这个方子的主要指标有：
1、咳嗽。
2、脉数。
3、或发热或不发热。发热，不是应用这个方子的硬指标。
二、关于这个方子的加减及用量，我是用这个方子的剂量为：
桑叶10克 菊花10克 杏仁10克 桔梗10克 生甘草6克 连翘10克 薄荷10克 芦根20克
上为原方用量，另外可再加：前胡10克 浙贝母10 若口渴者，可再加天花粉10克。脉洪大者，加生石膏30克。
我用此方治疗久治不愈的咳嗽无数，另外有时候，尤其是小儿感冒打针输液后，烧退而咳嗽不愈，用此方时，往往烧又再起，千万不要紧张，也不必另服用什么退烧药，此乃是风热之邪因辛凉药物的宣散而外出之象，一两剂药后，其烧必退，咳嗽也随之渐好。此方主要治疗清明节前后到霜降立冬前后的咳嗽。
桑杏汤是治疗温燥犯肺的一个方子，其主要应用指标有：
1、咳嗽。
2、三干症状：即咽干、唇干、鼻干。轻者，鼻子可不干，这是最主要的应用指标。
3、或发热或不发热。使用此方时，我一般不做加减，直用原方。
用量为：
桑叶10克 杏仁10克 山栀子6克 淡豆豉10克 浙贝母10克沙参10克
此方主要治疗霜降立冬后到小大寒之间的咳嗽。
再说小柴胡汤治咳嗽。
小柴胡汤治咳嗽，首先是唐容川唐氏提出来的，其论述颇详，可参看原著。其实，小柴胡汤治咳嗽在《伤寒论》第九十六条小柴胡汤加减中就有明文：若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
原文中虽这样说，但临床这样应用的却很少，几乎没见到过。形成这样的原因恐怕在于干姜与五味子这两味药。
干姜是热药，本来咳嗽了，就有热证，还用热药，这是人们咳嗽不用干姜的主要原因。
五味子是收敛药，外感初起者忌用，故而，人们更不愿也不敢用，恐怕犯忌讳。
刚开始我这样用时也担心，不知张仲景的这条论述临床效果到底怎样，所以用量很小，干姜用5克 五味子用3克，效果不太理想，但也有效。明明是少阳证咳嗽，不用把又不甘心，终于我下了很心，把干姜加到了10克 五味子加到了10克，一用疗效出来了，三剂药咳嗽就治愈了。后来又试验多次，皆速效，久咳不愈的也多在一周内痊愈。
我深深感受到了古人之不欺我也，从此，我治咳嗽又多了一个杀手锏。
关于小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子治咳嗽的应用指标是：
1、咳嗽。
二、脉弦。
3、有少阳症状，包括：发热、往来寒热（临床多不见这两种情况）、呕、心下支结、不欲饮食、心烦、口苦、咽干、头蒙不清、胸胁满闷等（有一症便是，不必悉具）。此方主要用于大寒节左右至清明节左右。
以上三方，我应用多年，都有卓效。介绍的治疗咳嗽的时间不可太过拘泥，多数如此。临床当中，常见同行说起咳嗽一症，虽不大，但却久治不愈，有的患者甚至三月不愈，更有的到季节就发，且有每年加重的趋势，令人无可奈何，故而写下自己的治疗实践，供同行参考交流。下面是我的几例治愈案例，一并参看。
王，男孩，12岁，咳嗽脉弦，咽干，少阳咳嗽，方：柴胡20 黄芩15 半夏10 炙甘草15 干姜10 五味子10 三帖愈。
郭某，女，64岁，咳嗽月余不愈，兼胸闷短气，输液无效。脉弦滑、呕、自觉面部发热，口苦、咽干，乃少阳咳嗽兼茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤证。方：柴胡30 黄芩15 半夏15 干姜10 五味子10 杏仁10 茯苓10 陈皮30 炙甘草15 枳实10 六帖愈
张某，女，14岁，咳嗽，咽干、唇干，脉稍数。温燥咳嗽。方：桑叶10 杏仁10 山栀子6 淡豆豉10 浙贝母10 沙参10 三帖愈。
马某，女，35岁，咳嗽半年余，脉细稍数，心悸怔忡。气阴两虚，风热咳嗽。方：桑叶10克 菊花10克 杏仁10克 桔梗10克 生甘草6克 连翘10克 薄荷10克 芦根20克 ：前胡10克 浙贝母10 党参15 寸冬10 丹参15 20帖愈。
|
