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是什么导致儿童感冒频发?现代人总是胃脘胀痛、消化不良?谁能为你排忧解难?谁又是脾胃的好朋友?
韩女士的儿子大帅，今年两岁半。感冒发烧一个星期，韩女士给大帅服用了退烧药、消炎药、甚至抗生素，但是大帅的烧始终不退。韩女士急得没办法，抱着孩子找到中医大夫。 中医药大学郝万山教授说，孩子包得很严实，到诊室里一打开，排气的臭味弥漫在屋子里。我知道这孩子停食了。韩女士说，孩子感冒一个星期，为了给他提高抵抗力，我给他炖了牛肉汤、甲鱼汤，什么药都吃了，发烧就是不退。 于是，郝教授在病历上写下着凉、停食，给孩子开了外散风寒、内化食滞的药，其中有保和丸的主要成分。 过了两个月，韩女士抱着儿子又来了，大帅又发烧了。 韩女士说，上次大夫开了5副药，孩子吃了3副烧就完全退了。过去孩子不怎么爱吃饭，从那以后，特别能吃，他要多少，我就给他吃多少。孩子胖了，体质也壮了。昨天降温，幼儿园其他孩子都没感冒，我的孩子却感冒了。 郝教授又在病历上写下停食、着凉，还是给孩子开的外散风寒、内化食滞的药。其中还有保和丸的主要成分。韩女士拿着处方一看，非常纳闷，两次感冒发烧，为什么开的方子几乎一样?冬天看病，您写的是着凉停食，今天写的停食着凉，开的方子药差不多。这两个有什么不一样?郝教授说，孩子冬天的时候，是先感冒的，感冒以后人体的正气就趋向体表抗风寒，里面的正气就不足，这时候，应当饮食清淡。你当时给孩子吃了很多营养的东西，结果孩子消化不了，导致了食积内停。这时人的正气既顾不了解表，也顾不了消化这些饮食，所以发烧持续不退。 郝教授告诉韩女士，保和丸有消食和胃的作用，可以促进脾胃的消化功能，所以孩子在退烧后，食欲得到改善，胃口好、能吃。看着孩子食欲好，作为家长，总想让孩子多吃，孩子也确实胖了。但他毕竟是小孩子，吃着吃着，饮食就停在体内了。这时正气就聚向体内消化这些饮食，表气就不足了，所以气温一变化，别的孩子没事，你的孩子有事了，这叫停食着凉，我用的药外散风寒，内化食滞，实际上病因不一样，前面是着凉引发的停食，这次停食是表气虚招致的感冒。 小孩两次感冒，起因虽然不同，但是郝教授用的内化食滞的药都一样，就是保和丸。目前保和丸被定为非处方药，有人笑称，保和丸是小儿脾胃的好朋友。 湖南中医药大学彭坚教授说，保和丸，保是保护人的胃气，和是调和的意思。这个方子小孩用得非常多，小孩子消化功能不强，暴饮暴食后，经常出现不想吃饭，大便很臭，舌苔滑腻现象，或者腹泻、大便解不出都是积食导致的。用保和丸能起到消积健胃化食的作用。 中医认为，想让孩子身体健康，要把握一个关键原则，三分寒，七分饱。其实孩子食欲旺盛，并不绝对是一件好事。恰恰相反，很可能是生病前的重要信号。 北京中医药大学副教授杨桢说，食欲强劲，在中医里一般叫作胃强脾弱，东西是吃进去了，脾的升清降浊的能力没有，它不能够工作，吃进去也是白吃。相反，吃进去的东西没有吸收，正气下降，容易生病，这样的小孩除了表现为食欲特别强劲以外，另外大便干干的，像羊粪球一样。另外一个表现就是脸蛋发红，脸色很好看。这个时候，可能就是有饮食积滞在里面，是那种热显现出来的。这时可以喂他一点轻度的消食药，像山楂丸等，基本上就可以解决，还可以预防他的下一次感冒。 当今社会，食品丰富，大家普遍吃得过多，导致营养过剩、消化不良。同时生活节奏快，饮食没有规律，引发胃胀、胃疼的情况也非常普遍。遇到这种情况，经典名方越鞠丸，就是一个好的选择。 彭坚说，这个方子主要治疗胃病，胃部疼痛，包括治疗胃溃疡。但是一定要表现为火症，就是说疼痛发烧，舌苔厚腻。痛，有时是刺痛，有时是涨痛，打嗝舒服一点，而且饱胀，饮食不消化。这是这个方子的主要指征。 保和丸和越鞠丸都是《丹溪心法》中的经典名方，而创造这两个名方的人正是朱丹溪。朱丹溪倡导滋阴学说，创立丹溪学派，对中医学贡献卓著，被誉为“金元四大医家之一”。由于他医术高明，因此人们又称他为“朱半仙”。(图1)  可是，医术如此高明的朱半仙，却是在40岁的时候才开始学医。
彭坚说，他是一个理学家，他要走科举。他曾经找朱熹的四传弟子许谦，听他讲学。朱丹溪成了理学家之后准备考科举，他的老师打破了他的美梦。老师说，你不要学理学，我得了一个病，关节疼痛，医术不高的人，治不好我这个病，你能不能业余时间学学医学，治好我的病。老师一句话，改变了朱丹溪的人生，他毅然决然把理学的书全部烧掉。 为了学习，朱丹溪遍访名师。为了掌握中医精髓，他拜访名医罗知悌，精诚所至的故事传为佳话。 杨桢说，罗知悌才华横溢，但生性孤傲，与周围的人有些格格不入。朱丹溪前去拜访时，罗知悌不见。一次不行，两次，两次不行3次。《史书》记载，朱丹溪去了10次。无论刮风下雨，去了一站就是一天。(图2)  罗知悌最终被朱丹溪的诚意所打动，收他为弟子。朱丹溪天资聪慧，虽然人到中年才开始学医，但凭借他丰厚的理学功底，领悟力极强，学得很快。朱丹溪创造了很多有名的方子，越鞠丸就最具代表性。
关于越鞠丸的功效，丹朱溪创立了一个新名词六郁证，什么是六郁证呢?原来，朱丹溪观察到多样的食物进入脾胃，天长日久，因为个人的偏好，会引起食物对肠胃的损害。他把这些因素归纳起来，总结伤害脾胃的病因以气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁为主。(图3)  越鞠丸由5味药组成，香附、川芎、苍术、栀子、神曲。香附行气开郁、川芎活血祛瘀、栀子清热泻火、神曲消食导滞、苍术燥湿健脾。 后来的医家发现越鞠丸非常好用，它编制了一张大大的网，把6种原因引起的问题一网打尽。因此，越鞠丸又被人称为傻瓜方、万能方。这就是有的医家评论朱丹溪“圣人之心”的缘由。 杨桢说，病人的胸口窝堵着、疼痛，就用这个方子，多多少少能起到作用。这就是所谓的傻瓜方。万能方是指气、血、痰、火、湿、食这几个病因全都能管，所以叫万能方。 朱丹溪不仅医学理论研究得透彻，医治病人还特别讲究技巧。在他的医案里面，记载了一个非常典型的医案。某富人家的小孩，每顿无肉不欢，长到10岁，肚子天天疼得嗷嗷叫。最后把朱丹溪请了去。 杨桢说，这个病很多医家都可以治好，问题是朱丹溪最后交代了一个非常要紧的细节。嘱咐小孩和他的家人说，小孩不要再吃肉了。医生所以不留余地地说，是因为如果说只能吃一点肉，病人的一点是没边的。所以优秀的大夫，在这时会把话说死，他知道病人不会完全照着医嘱去执行，当他偷偷去吃的时候，有一点心理压力，会管住自己的嘴。 这个医案不但反映出朱丹溪的医术高明，更有一点值得我们注意，任何食物吃多了都会伤害身体，尤其是肉类。吃肉多的人，为何总是晕晕乎乎的呢?杨桢老师做了一个非常生动的比喻。 杨桢说，越是优质的汽油，汽车跑起来就越好，主食米和面相当于油，它直接加入人体后，进行非常简单的分解后就是葡萄糖，它能够提供强劲的动力。我们人活着，直接的能源是葡萄糖。 肉就像刚刚从油田里开采出来的原油一样，加进汽车里面之后，不能够直接用。进人体里面所以能用，是因为人体内有一个庞大的化工厂，像肝脏、肠道，把它拆得细细的，重新组合，供人体用，它也可以生成葡萄糖，但这种过程效率极低。 因为吃进去的肉不能马上转化成营养，所以吃肉多的人，总是觉得晕晕乎乎。杨桢老师把这种嗜肉如命、无肉不欢，每一顿饭要吃大量肉的饮食习惯，称之为饕餮之徒综合征。不久前他遇到了一位典型的病人，一位27岁的男性。 杨桢说，病人顽固性地出汗，一动就出汗，晚上睡觉时，身上全是汗。平常出汗和工作完全不匹配，非常苦恼。还头晕脑胀，成天无精打采。 杨老师问这位病人食欲怎么样，病人说食欲极好，尤其喜爱吃肉。但肚子总感觉胀胀的。他妻子插话说，排气多，可臭了，而且内裤不干净。杨老师认为，这是一个鲜明的信号，这样的人排气很多，会有稀溏的大便随着气体排出来。 杨老师判断，病人是体内有长期的积热，解决的办法就是消食。他按照朱丹溪的方法，用越鞠丸、保和丸两个方子结合起来给他吃，吃了两周病人基本痊愈了。 保和丸、越鞠丸虽然都是消食的名方，但在使用上还是有区别的。 杨桢说，越鞠丸和保和丸有层次感，层次感就是先用保和丸。应该说保和丸对于年轻人来说更加适合一些，偶尔吃多了之后，特别是在单位吃工作餐，在外面跟友人聚会狂吃之后，可以吃它。如果这些人的自制力不太强，反复地去吃，管不住嘴，症状可能就会重一些，会腹胀、腹痛，大便稀稀的，这个时候我推荐使用越鞠丸。 虽然保和丸、越鞠丸是家庭必备良药。但需要特别注意，这些消化类的药物不能天天服用。因为消食过程中也会伤及脾胃，要想真正拥有健康，还要从根本上下手，注意饮食均衡。杨桢老师提出两个3碗法则的建议。 杨桢说，放3个碗，两个碗里装主食，米饭、馒头、面条、花卷、仅限于此。另外一个碗里装菜，所有的菜装到这一个碗里面，这是第一个三分之二。第二个三分之二法则，是三分之二的蔬菜，三分之一的肉，你想吃什么肉，就吃什么肉，这一点不严格限制。很多人不吃肉，没法活，所以限制量，不限制种类，这要成为大家日常生活饮食的比例。(图4-1、4-2) 现代人生活水平提高了，再也不用像从前那样饿肚子。可是物极必反，吃得太多、太好也是问题。据统计，我国每年因为胃肠疾病就医的人数有几百万之多，如此庞大的数字，为人们敲响了健康警钟，引发我们思考什么才是真正应该拥有的健康生活。。 |
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