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偶尔手脚发麻不是病。但长时间或经常出现手脚发麻现象要到医院进行检查，目确原因。 首先手脚发麻要注意辨病： 1.高血压 :血压升高后血管收缩 ,全身小血管痉挛 ,管腔变窄 ,致使肢体远端的肌肉血供减少 ,出现末梢循环障碍 ,营养暂缺 ,就可使肢体麻木 ,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生 ,持续短暂后又可缓解 ,若经常发生 ,则可能是中风的先兆。 2.颈椎病 :老年人由于颈椎椎骨退变、骨质增生等原因 ,颈椎的正常解剖位置发生变异 ,增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根 ,致使受支配的手指麻木不灵 ,或累及前臂或肩部 ,症状会因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时 ,可见明显的骨质增生或生理曲度消失。 3.一过性短暂性脑缺血 :此类病人常有手、足、上肢或下肢 ,单侧或双侧 ,局部或全部 ,以及兼有面、唇、舌等的麻木。有时还可失去痛觉或冷热觉 ,但很快又可恢复。若作 C T或磁共振检查 ,也许能发现缺血性的小病灶。此亦可能是中风的信号。 4.椎管内占位病变 :有些颈髓外肿瘤 ,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤 ,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花 ,并可向上伸延 ,兼有痛觉减退。作磁共振检查可诊断。 5.糖尿病 :糖尿病患者有手、足发麻 ,范围不定。其原因是长期高血糖致多发性神经受损。还会有手足、指趾麻痛 ,皮肤有蚁行灼热感。此症在治疗上以治疗原发病为主。 治疗方法和预防措施： 营养缺乏和代谢障碍性疾病肢体麻木应积极治疗原发病 ,如糖尿病者应严格控制血糖等。而代谢障碍引起的维生素Ｂ族缺乏 ,可补充Ｂ族维生素 ,严重病例可并用辅酶Ａ、ＡＴＰ等药物。也可采用针灸、理疗、按摩等促进恢复。 中毒性神经性麻木应根据不同情况 ,阻止毒物继续进入人体、加速排毒和使用解毒剂。由药物引起的 ,一般应立即停药 ,但因病情确需使用某些药物如异烟肼 ,可加用较大剂量的维生素Ｂ6;重金属或化学品中毒者 ,应立即脱离中毒环境或停用有关的物品 ,然后补液、发汗、利尿通便 ,以利毒物排出。对重金属如砷、铅、汞等中毒 ,可使用解毒剂 ,同时补充Ｂ族维生素 ,采用针灸、理疗、按摩等 ,以促进恢复。 感染引起的神经炎性麻木积极针对病因治疗 ,如麻风性神经病可用砜类药物 ,急性期卧床休息 ,同时补充Ｂ族维生素 ,予以针灸、理疗、按摩等。 急性多发性神经根炎性麻木治疗原发病 ,如病毒感染者 ,应用抗病毒治疗。有呼吸困难者 ,注意保持呼吸道通畅。瘫痪者应注意护理 ,定时翻身、拍背、吸痰等。还可用激素治疗及神经营养康复治疗。 脊柱骨质增生性麻木如颈椎病引起的麻木 ,以保守治疗为主 ,患者平时避免头部运动过大 ,睡觉时枕头不宜过高。药物可用消炎止痛剂或中成药 ,疼痛部位可试用理疗。严重者可用颈托或牵引。 骨髓病性麻木主要治疗骨髓病。一般控制病情后 ,肢体麻木症状会有所好转或消失。同时可予以神经营养药物如Ｂ族维生素 ,及针灸、理疗、按摩等辅助治疗。 动脉硬化性麻木患动脉硬化的老年人应严格控制血压、血脂等引起动脉硬化的高危因素 ,同时应用改善循环、神经营养的药物。避免情绪激动 ,防止过度劳累 ,生活规律化。如果是单侧发麻，要防止脑梗阻。 植物神经功能紊乱性麻木应保持情绪平稳 ,避免焦虑、烦躁等 ,有的患者可用抗抑郁药物结合心理的治疗。同时可采用物理疗法 ,如按摩 ,理疗等 ;血管扩张药物及营养神经的经物治疗。 |
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