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隐匿性抑郁症是一组不典型的抑郁症候群，其抑郁情绪并不十分明显，而突出的表现是持续出现的多种躯体不适感和植物神经系统功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木及全身乏力等症状。这种以躯体不适感为主的抑郁症，医学上称为隐匿性抑郁症。 人的精神活动，特别是情感活动、情绪变化和躯体活动是密切相关的，人们都知道情绪可影响胃肠功能，例如在吃饭时听到一个与自己有关的悲衰消息后，就吃不下饭，也感觉不到饿了，而且还有腹部饱胀的感觉。长期心情不好、情绪低落不仅会引起食欲下降，而且还使人感到疲乏无力、体重下降、精力不足、失眠或思睡，甚至头疼、头昏、心慌气短、关节酸痛、四肢酸疼无力、肌肉发紧发沉等。特别是对于患有多种慢性躯体疾病的老年人来说，这种躯体不适感要比年轻人的感觉更加敏感，求治心切，并反复去各综合医院进行身体检查，许多检查结果都大致正常，或是仅有轻度的异常，也不能确定是哪种身体疾病，患者却为此更加焦虑紧张。由于没有明确的疾病诊断，治疗效果往往不佳，这又进一步加重了患者的焦虑紧张情绪，对治疗也失去信心，这种老年人的情绪障碍很容易被家人所忽视，只有当老年人出现自杀企图或自杀行为时，才想到去找精神病专科医生就诊，这时估计病程已在半年以上。 对老年人所出现的各种身体不适感及持续存在的疑病观念应给予重视，在排除身体疾病的基础上，要特别注意询问患者的睡眠情况、体重的变化、注意力是否集中以及观察动作是否迟缓等，还要着重观察患者有无消极的或焦虑不安的情绪变化。隐匿性抑郁症患者虽强调躯体的不适感，但从接触和观察这种植物神经系统功能紊乱症状是情绪障碍的一种身体化表现，这些患者大多有长期持续存在的神经症性症状，此类抑郁症的情绪变化往往被躯体不适感所掩盖，常被人们所忽视。其实隐匿性抑郁症并不属于一个类型，一旦明确了诊断，则其隐匿性也就不存在。隐匿性抑郁症患者一般经过抗抑郁剂治疗两周之后情绪障碍就会慢慢好转，各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。 |
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