囊虫病
概述囊虫病(又称猪囊虫病)是猪肉条虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病。囊虫病是猪条虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物,虫卵经口感染进入胃、小肠,经消化液作用后,六勾蚴脱出,穿过肠壁血管,经血循环散布全身,寄生在人体的皮下组织、肌肉与中枢神经系统,发育为囊虫称囊虫病。其中脑囊虫病最为严重。囊尾蚴的寿命可长达十数年。因此要做到早期诊断、早期治疗,减少并发症的发生。 临床表现1.囊虫病皮肌型:囊虫寄生在头部、躯干和四肢的皮下和肌肉,囊虫结节(大小为0.5×1.0cm不等)质似软骨。囊虫结节多时可致四肢假性肌肥大,软弱无力,行动困难。 诊断依据1.有生吃或吃半生不熟的“米猪肉”史,粪便曾发现条虫的妊娠节片或虫卵者。 治疗原则1.病原治疗(首先比奎酮或丙硫咪唑); 用药原则1.囊虫病皮肌型以口服比奎酮和其他辅助药物治疗。 辅助检查1.对皮肌型囊虫病检查专案以检查框限“A”为主; 疗效评价1.治愈:疗程结束后,临床症状体征消失,囊虫死亡、结节纤维化、钙化或消失。 专家提示囊虫病绝大多数是猪条虫病的自体感染,或进食猪条虫卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米猪肉”,讲究饮食卫生与个人卫生把好病从口入关,是预防本病的关键。 囊虫病杀虫治疗时易诱发高热、头痛、抽搐、脑水肿与癫痫发作,危险性大,故宜住院治疗。 囊虫病眼型和脑室型在比奎酮治疗前应选择性作手术治疗,否则会加重病情,引起失眠或颅内高压。 比奎酮是治疗各型囊虫病的有效药物,服药后虫体多于4周内死亡。但比奎酮通过血脑屏障差,治疗脑囊虫病时,需多个疗程治疗,直至虫体在CT/MR观察下全数死亡,预防病情反复 |
|