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糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一，而且可能导致严重后果。糖尿病患者失明的几率是血糖正常人群的25倍。 肯塔基州路易斯维尔市眼科护理研究所的肖恩·F·墨菲博士介绍说：为了避免糖尿病的眼部并发症损害视力，预防是关键。 墨菲说：“糖尿病损害人体，有点像下楼梯。无论踩在哪个台阶上，都要站稳脚步。如果你的健康状况能得到改善，当然很好。不过绝大多数情况下，一旦走下坡路，就不可能再回头了。所以，越早被诊断，越早得到治疗，越早注意，身体受到的损害就会越小，整体健康状况也会更好。” 糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种微血管病变，也是最常见的致盲眼病之一。根据梅奥医学中心的资料，糖尿病视网膜病变包括两种，而且每一种一般都是双侧同时发病。 这两种分别是：增殖性视网膜病变和非增殖性视网膜病变。 在非增殖性视网膜病变，视网膜上的毛细血管受损，管壁肿胀渗出，造成视网膜水肿、充血。这些病变早期，患者可能没有任何症状，但随着病变的发展，损害可能突然加重。 墨菲强调说：“这些病变很隐蔽，所以眼科检查非常重要。有的人，可能视力非常好，眼底却已经发生了严重的疾病，而且病人毫不知情。”事实上，大多数视网膜病变者出现临床症状时，损害早已发生。 比如，如果患者已经出现了视力模糊，那就意味着视网膜上负责精细视力、中央视力的黄斑部分发生了水肿。视网膜病变不断加重时，很有可能发展为这种被称为糖尿病黄斑水肿的疾病。 如果视网膜血管发生病变的同时，视网膜表面有新生血管生长，这种视网膜病变就被称为增殖性视网膜病变。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，可导致严重视力下降甚至完全失明。
视网膜血管出血时，患者可能会看到漂浮黑斑或云絮状物。糖尿病性视网膜病变的其他症状还包括夜间视力下降、暗适应功能下降、中心视野发黑或缺损。 墨菲说：“有些病人对我说‘哎呀，我昨天才开始看到那些漂浮的东西，’他们以为自己刚发病一天。事实上，那些坏血管长到会出血、让你看到那些漂浮物的程度，需要十年时间。如果那些患者早些来检查，利用激光治疗就能降低视网膜出血和视力减退的风险。” 焦点激光治疗是治疗黄斑水肿的基本方法，可以延缓黄斑血管渗出、减少视网膜下积液。但是在糖尿病性视网膜病变早期，还没发生黄斑水肿时，并不必要接受此项治疗。 |
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