霰粒肿

霰粒肿

概述

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童，成年人也可罹患，上下睑皆可发生，可单发或多发。主要有睑皮下无压痛硬结，可推动，一般经及时治疗后，对眼及身体无大妨碍。

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临床表现

1.囊肿小者无自觉症状，较大时可有沉重不适感；
2.睑皮下有硬结，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色，日久灰白色，结节可常年不变或缓慢肿大；
3.继发感染者，表现似内麦粒肿，可形成炎性肉芽。

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诊断依据

1.无明显自觉症状；
2.典型症状、体征；
3.进展慢，结节大者，外观可见隆起，甚至引起机械性上睑下垂；
4.继发感染者体征与内麦粒肿表现相似。

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治疗原则

1.病原治疗；
2.症状明显者可选手术刮除；
3.继发感染者抗生素治疗。

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用药原则

1.小霰粒肿（直径≤３ｍｍ）无须处理，或涂四环素可的松眼膏加热敷，或囊腔内注射强的松龙（２５ｍｍ／ｍｌ）０．２ｍｌ，疗效不显可隔周再注射。
2.囊肿较大（直径＞３ｍｍ）或以上述处理不消退，可行刮除术，术后用抗生素滴眼剂或眼膏。
3.形成肉芽肿先切除肉芽，再作上述处理。
4.继发感染者应选择有效抗生素。

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辅助检查

一般霰粒肿患者检查专案以检查框限“Ａ”即可。

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疗效评价

1.治愈：伤口愈合、肿块消退。
2.好转：症状缓解。
3.未愈：肿块增大，出现并发症。

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专家提示

霰粒肿是常见眼睑病之一，早期热敷后肿物不变或增大应到医院检查。尤其老年人及术后多次复发者应警惕睑板腺癌肿的可能，小儿要注意排除结核感染。小的霰粒肿无症状，不影响美容，可不必治疗，大者可到眼科进行适当治疗。本病对眼睛无大妨碍。