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腹外疝疾病的术后护理

 zbb_yyf 2012-04-18
腹部疝术后的家庭护理

(1)卧位:术后平卧

取平卧位,膝下垫一软枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位。减轻切口疼痛有利于愈合,术后不宜过早下床,一般1周后下床活动。采用传统疝气手术者,术后3-5天可离床活动;行无张力疝修补术者,术后可早期离床活动。
(2)饮食  预防切口感染,保持伤口敷料清洁干燥;术后6-12小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食或普食,行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质,再过渡到半流质、普食。  

(3)预防术后出血:

监测生命体征,观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿,必要时托起阴囊。

密切观察伤口有无渗血。股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24h,以防止伤口出血发生继发感染。使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防发生阴囊血肿。

(4)预防感染:严格无菌操作,保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染,尤其是婴幼儿更应加强护理,必要时应用抗生素预防感染。

(5)防治腹内压增高:术后注意保暖,以防因受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时治疗。

防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口;尿潴留者导尿;便秘者及早给缓泻剂。

并嘱病人在咳嗽时用手掌按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。

(6)出院指导:

  1)出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内不参加重体力劳动,或过量活动;

  2)保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排便习惯,以防发生便秘,若有便秘可用缓泻剂;

  3)积极预防和治疗有关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等使腹压增高的疾病。

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