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左金丸、交泰丸、吴茱萸汤临床应用区别

 sN飞雪 2012-04-19

左金丸、交泰丸、吴茱萸汤临床应用区别

提要:许多年来我在临床最喜欢用的三个经方,为无数患者治愈了疑难杂症。左金丸是治疗肝火犯胃,肝胃不和证的常用方。药虽然只有两味,效果奇特,临床常用以治疗呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂。本方虽仅黄连、肉桂两味,但药简、功专、效卓。吴茱萸汤主要有镇吐,止泻,抗溃疡,抑制胃运动,强心,升血压,抗休克,改善微循环,提高免疫功能等作用,具有组方简单,效果显著。

一、左金丸:

左金丸的功用是清泻肝火、降逆止呕、治疗肝火犯胃证。证见胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口音、舌红苔黄、脉弦数。(本方常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等)属肝火犯胃者;临床本方治证为肝失条达,郁而化火,以及肝火犯胃所致。方中重用黄连苦寒泻火为君,佐以辛热之吴茱萸,既能降逆止呕,制酸止痛,又能制约黄连之过于寒凉;二味配合,一清一温,苦降辛开,以收相反相成之效。

【分类】: 清热剂-清脏腑热

【组成】: 黄连(180克) 吴茱萸(30克)

【性状】:本品为黄褐色的水丸;

【功能】:泻火,疏肝,和胃,止痛。

【主治】:用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

【性味】:气特异,味苦、辛。

【用法与用量】:口服,一次3~6g,一日2 次。

【制法】:黄连与吴茱萸用量比例为6:1。以上二味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

二、交泰丸:

经云:阴阳失乖,水火不济,人病失眠,可与交泰丸。 交泰丸能交济水火,药方取黄连苦寒,入少阴心经,降心火,不使其炎上;取肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,不使其润下;寒热并用,如此可得水火既济。交泰丸是一首治疗心肾不交的著名中药方剂。   

【组成】: 黄连、肉桂为丸,即是交泰丸,多不作汤剂。 

【主治】:胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则痞闷难当,不思饮食。心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠等症。

三、吴茱萸汤:

【分类】:  吴茱萸汤的主要成分为吴茱萸、人参、生姜、大枣,有温中补虚,降逆止呕的功效。

【处方】:吴茱萸9克 、人参9克、 生姜18克 、大枣4枚。

【用法】:上四味,以水400毫升,煮取200毫升,去滓,连续煎煮两次,共400毫升,温服200毫升, 日服二次

【功用】温中补虚,降逆止呕。 

【主治】用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕、吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。

1、阳明寒呕:胃中虚寒,食谷欲呕,胸膈满闷,或胃脘痛,吞酸嘈杂。 

2、厥阴头痛:头痛干哎,吐涎沫。 

3、少阴吐利:呕吐下利,手足逆冷,烦躁欲死。   肝胃虚寒,浊阴上逆证。肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。(本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。)

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