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补肾活血汤 【来源】程昭寰，《辽宁中医杂志》(5)1983年 【组成】当归、赤芍各 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。待基本治愈后，应改汤为丸，徐徐善后。 【功用】滋肾养肝。 【方解】本病病在筋骨关节，但无不累及肝肾。精血同源，损则同损，虚则同虚。虽病变复杂，症状不一，但正虚是主要矛盾。治疗重点是滋肾养肝。滋肾要用温柔之品，不可温燥；养肝意在养血活血，不可峻猛克伐。若兼湿热痰瘀诸证，又应适当兼顾。补血之法，求之肝肾。肝肾同治，求补精血。本方是桃红四物汤合六味地黄丸加减衍化而成。血虚多滞，四物汤中以赤芍易白芍，更配入少量桃仁、红花，意在行瘀而不破血；六味地黄丸妙在三补三泻，病不在脾，故去山药，以木瓜易山萸肉，酸入肝以柔筋。蜂房味苦平，用治痹证，能凉血祛风除湿；桂枝辛甘，通络和阳。通络有行血之能，和阳有通气之功。阴柔之剂佐入阳刚之品，使药能直达病所。药虽平淡，效果尚好。 【主治】类风湿性关节炎。 【加减】瘀血明显加土鳖虫、地龙；兼湿热加苍术、黄柏、苡仁；上肢疼甚，加威灵仙、片姜黄；下肢疼甚加牛膝、五加皮；腰痛甚加豨莶草、桑寄生；气虚加黄芪、党参；阳虚去生地、丹皮、加仙茅、仙灵脾；血虚加丹参、鸡血藤、何首乌；阴虚去茯苓、泽泻，加女贞子、旱莲草。 【疗效】多年使用，屡验屡效。 【附记】对关节变形的病人，难求速效，宜本方改用丸药缓图，其效方显。 32.17 |
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