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被猫抓伤会的狂犬病吗？
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“狂犬病及疫苗接种”的问题。狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。 1）人是怎样感染狂犬病毒的？狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬病毒 1.通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。 2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。 3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病；还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。 2）狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施？ 1.迅速咨询当地疾病预防控制中心，由专业医师进行伤口处理。 2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，可用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭充分洗涤5--10分钟，再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75％酒精消毒，继之用3--5％碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合，伤口应尽可能暴露。 3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。 4.按说明书要求注射人用狂犬病疫苗。 3）被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。 4）注射疫苗后要注意那些事项？注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动；还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关： 1.没有及时、有效、正确处理伤口。 2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。 3.疫苗接种方法不当。 4.疫苗质量有问题。 5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。 6.疫苗株与流行株不完全一致。 5）被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。 6）被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精，还要全程注射人用狂犬病疫苗。 7）被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？狂犬病的潜伏期多为30--90天，短于10天内者极少见。一般来说，被动物咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。 8）刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤，能不能注射狂犬疫苗？一般来说，同时接种两种以上不同的疫(菌)苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被狗、猫咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫(菌)?
最近对犬咬伤特别重视，发病率有所上升，现在对犬咬伤（包括相关哺乳动物）的暴露分三度：1度指被犬舔咬后皮肤没破（可用酒精擦患处鉴别），可不作特殊处理；2度指咬伤后皮肤破损，但不流血，需注射人用狂犬病疫苗；3度指咬伤后皮肤破损并流血，还包括头面部咬伤，多处咬伤，粘膜被添食或咬伤等！需注射人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白！ [ 本帖最后由 gf8248 于 2009-5-12 12:56 编辑 ] |
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