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放化疗是一柄双刃剑，虽然能快速有效地遏制癌细胞，却给本已千疮百孔的病体造成伤害。临床实践表明，中医药能有效缓解放化疗引起的不良反应，改善患者的生活质量，延长生存时间。 中药升高血细胞效果持久 放化疗会引起骨髓抑制。骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球；抵抗感染的白血球；帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。 升白细胞的中药包括：黄芪、党参、茯苓、鸡血藤、菟丝子、山萸肉、苦参、生熟地、山药、人参、灵芝、紫河车、绞股蓝等。升红细胞的中药包括：黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等。升血小板的中药包括：花生衣、商陆等。还有一些中成药如复方阿胶浆、升血宁、乌鸡白凤丸等都有类似作用。大量临床实践证明，中药升高血细胞速度缓慢，大约需要一周左右，一旦上升，维持较持久。 中药预防及缓解恶心与呕吐 中医认为，化疗引起恶心与呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃，中焦失和，气机升降失调。所以，治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看，中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多，包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。 关于中成药，主要选用具有健脾、和胃、行气作用的药物，如香砂六君子丸、参苓白术散、保和丸等。汤药则需辨证论治。我科目前还自拟止呕方进行穴位敷贴配合药物止呕，临床疗效较好。 中医攻补把握两大原则 中医治疗肿瘤及放化疗副作用，有两点原则需要格外注意： 其一，正确把握扶正祛邪的时机。扶正是守，祛邪是攻。在化疗期间，只可守，不可攻。因为病人此时抵抗力弱，只可用补气升血、健脾养胃的药物来扶正，如果再用清热解毒、活血化瘀的药物进攻癌细胞，那只能是雪上加霜，加重对病人身体的伤害。在放化疗结束后，如果病人情况良好，可以用中医攻法，来控制肿瘤的复发转移。因此，病人不可随意服用所谓的“祖传秘方”，而应该在正规的医院接受规范的中医治疗。 其二，整体调理，汤药最合适。患者化疗后出现的副反应不是一种而是多种，在解决副反应的同时是对人的整体调理。除了成药，具体到每个癌症病人，副反应造成的伤害各有不同，有些病人会遭遇肝、肾、神经损伤，还有放射性肺炎等，用药时最好遵循个体化原则，辨证施治。 中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产，几千年的中国文化积淀了中医药治疗癌症方面丰富的经验。放化疗期间如同时服用一些扶正培本的中药，可以调整患者整体营养失衡，恢复和提高患者的抵抗力，达到协同化疗药物和放疗抗癌的作用，使患者更加顺利平稳地完成治疗。 周奕阳（上海市中医医院肿瘤科） 中医药亮招 1. 疲劳：在化疗开始阶段和结束阶段，疲劳表现最为严重。通过应用补气中药如党参、黄芪等，可加以减轻。 2. 脱发：脱发可以由化疗引起，但不是所有的化疗药物都致脱发。可以运用养血生发的中药如黄精、何首乌，有助重新生发。 3. 口干：放疗最常见的副反应是口干，中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致，临床治疗上多选用养阴生津的药物，如南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等。 4. 便秘和腹泻：某些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘，还有一些化疗药物如伊立替康或下腹部放疗可损伤肠黏膜细胞，导致腹泻，如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等，治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。 5. 口腔溃疡：肿瘤病人在放疗、化疗期间，由于患者的抵抗力和免疫功能的下降，常会引起复发性口腔溃疡，常用西瓜霜、六神丸、云南白药等来应对。 |科|普|讲|座| 12月21日（本周三）下午1:30，在上海市中医医院门诊六楼第一教室，举行中医医院康爱讲堂科普讲座咨询活动，主题为“化疗期间中药配合调理”。欢迎患者及家属积极参与。 |
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