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扶脾消渴汤 处方：党参20克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬15克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮10克，甘松15克，葛根15克。水煎2次分2次服，每日1剂。 功能：健脾益气，和胃润肺，化精止渴 主治：糖尿病见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦 加减：病初口干大渴引饮，加桑葚子15克，女贞子15克，渴减则去。病症减轻后则兼扶气，加黄芪20克，桂圆肉15克；若服药而疗效甚缓，乃脾气不得肾阳之助，加枸杞20克，菟丝子15克。 方解：多数医家治消渴以阴虚为本，燥热为标，以肺胃有热，肾阴不足论治，笔者认为：消渴病机主要是“水谷不化，脾不散精”所致。因胃主受纳，脾主运化，饮食入胃，经胃腐熟成水谷之气，在转送于脾，通过脾的运输、化生功能，将大分子的水谷之气分解成为可被人体吸收利用的小分子水谷精微而散布于全身。今消渴者，饮而烦渴，食而善饥，其原因是胃能受纳，而脾不能化水谷之气为水谷之精微，机体不能吸收利用反随尿排出，故症见三多而消瘦。本方意在健脾而化精，方用人参健脾益气生津，温阳化精止渴；因脾虚湿胜而精不得化，白术、山药健脾燥湿，湿除则气得周流而散精。三药合用为君，功专扶脾又补肺，脾健则化水谷之气为精微，肺气通调以行治节之令。但脾虚不能散精而肺燥，故臣以 沙参、麦冬、玉竹、百合润肺，以收耗散之肺气，使肺气肃降，助脾敷散水谷精微以；焦楂、内金为佐，助君药健脾消谷，可直接将水谷之气分解化生成生成水谷精微。陈皮、甘松理气醒脾，导滞除壅，葛根轻扬升发，鼓舞升腾脾胃之阳，三药为使，可调全身气机升降及水谷精微代谢。水谷之气得化，精微吸收代谢正常，脏腑得养，器官得润而饥渴自消。 王文彦（1913-）辽宁中医学院教授 |
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