胆结石与饮食

胆结石与饮食

福建卫生报 2010-11-22 二版

    尽管目前对胆结石的发病原因尚不十分清楚，但近年来通过对胆道结石的成分及成因的深入研究，已知有许多因素与其形成有关，其中一个重要的致病因素就是饮食。

    研究表明，在人的胆汁中含有胆固醇、胆汁酸、胆色素，磷脂、碳酸盐、磷酸盐、钙、钠、钾及酶等，其中胆固醇和胆色素均不能溶于水，但在正常情况下它们能溶于胆汁，这是因为它们能在胆汁中形成一种可溶性多分子聚合物，即微胶粒。其中心为卵磷脂，周围是胆汁酸盐，胆固醇被吸附于其中而溶于胆汁，故正常胆汁中胆固醇与胆盐、卵磷脂呈一定的比例关系，这种比例关系是维持微胶粒稳定的重要条件。当胆汁中胆固醇量绝对增加或胆盐与卵磷脂减少而胆固醇相对增加时，胆固醇呈过饱和状态，就极易从胆汁中析出结晶而形成结石。一般来说，阻碍胆汁形成可溶性复合物的主要因素有代谢障碍、胆道感染及胆汁滞留。长期高脂、高糖、高胆固醇饮食或低脂饮食以及不合理饮食均可导致人体代谢障碍；长期饮酒及服用人参可导致胆汁滞留；而饮食不洁净，继发胆道蛔虫可引起胆道感染，同时胆汁滞留也可继发胆道感染，均可导致胆结石形成。

    长期高脂饮食  长期食用高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾，小肠，大肠等内脏及鸡鸭等禽类的蛋黄等，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁瘀积，也会导致胆结石形成。

    长期低脂饮食  长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏，也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少，会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系，因而也会引起胆结石。

    喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物  精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。

    饮食习惯不合理  长期不吃早餐者易患胆石症。因为不用早餐，空腹时间长，胆汁分泌减少，胆汁成分发生变化，胆固醇呈饱和状态，易在胆囊中沉积，久之，便可形成胆囊结石。  

 
    长期服用人参  由于人参含有抗脂肪分解的物质，易使人发胖；人参还含有类雌激素样物质，有抗胆汁分泌和排泄的作用，这就使得胆汁酸浓缩变稠，胆固醇、胆盐沉淀形成结石。

    饮食不卫生  不洁饮食会把蛔虫卵带入消化道，虫卵发育成成虫后可逆行进入胆道，引起胆阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌、厌氧菌感染，破坏胆汁中的微胶粒稳定，同时胆汁中的蛔虫卵又是结石结晶析出的晶核，久而久之就会形成胆结石。

    长期饮酒  长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变，使得胆汁排空受阻而瘀积，这也是胆石症的诱因之一。

    总之，合理的膳食结构，适当的荤素搭配，正确的饮食理念，可使人远离胆道结石病的困扰。（徐云）