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我国癌症的流行现状

 伟德的图书馆 2012-04-27

转载:我国癌症的流行现状

 

 

卫生部《中国卫生统计提要》的数字显示,2003年以来,癌症连续在城市居民死因中位居首位,在农村居民死因中居前3位,是严重危害居民健康和生命的疾病。如果不采取任何有效的预防与控制措施,预计到2020年,我国每年的新发生癌症总数和癌症死亡总数将达300万左右,患病总数将达660万。
   
全国肿瘤防治研究办公室报告了1998-2002年我国部分市县肿瘤发病统计数字。在30个登记地区中,16个市县癌症发病率超过200/10,26个市县高于100/10,24个市县癌症死亡率高于100/10万。发病率较高的主要是肺癌、女性乳腺癌、肝癌、肠癌、胃癌和食管癌等。

癌症流行特点
   
我国癌症呈现明显上升趋势,居各类死因之首。
    20
世纪70年代,我国每年死于癌症的人口约70万。城市癌症死亡率91.8/10万,占全部死亡人口16.3%;农村死亡率80.8/10万,占全部死亡人口11.6%
    20
世纪90年代,我国每年死于癌症的人口约为117万。城市癌症死亡率112.6/10万,占全部死亡人口20.6%;农村死亡率106.8/10万,占全部死亡人口17.1%
   
估计21世纪初(2003年),我国平均每年死于癌症的人口大约为150万。城市癌症死亡率124.6/10万,占全部死亡人口22%,在各类死因中居第1位。农村癌症死亡率127/10,占全部死亡人口21%,在各类死因中亦居第1位。
   
20世纪70年代以来,我国癌症死亡率一直呈上升趋势,目前死亡人口比30年前增长了1倍多,总的增长趋势为农村大于城市。
   
癌症分布突显发展中国家与发达国家癌谱共存局面。严重威胁我国人民生命健康的癌症主要有胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病和鼻咽癌
   
20世纪70年代到20世纪90年代20年,我国癌谱以发展中国家常见的消化道恶性肿瘤为主,除食管癌的死亡率有所下降外,其他部位肿瘤均呈上升趋势。其中,肺癌的相对增幅最大,男性上升了159%,女性上升了122.6%;宫颈癌的降幅最大,为63.6%20世纪90年代到21世纪初,我国居民癌症相对增幅最大的为女性乳腺癌,为155.4%,其次为肺癌,男性增长112.1%,女性增长153.5%,肝癌男性增长58.4%,女性增长72.2%
   
上述主要癌症死亡变化趋势提示,我国消化道肿瘤居高不下,而在发达国家居民高发的肺癌、乳腺癌等却显示了明显的上升趋势,处于发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱过渡时期,形成发展中国家与发达国家癌谱共存局面,增加了防治的难度。

癌症分布特点
    性别分布:癌症在我国人群中的分布,男性死亡率高于女性,其性别之比是1.681,高于一些欧美国家。在各性别年龄组死亡率中,男性均高于女性,男女之比在儿童时期是1.21,而后随着年龄的增长而逐步增高,60岁后基本上是21左右,说明癌症对男性老年人有着更大的威胁。
   
城乡分布:中国城乡癌症死亡情况存在差异,农村癌症死亡率水平与城市相当,但调整后高于城市。癌症分类构成在城乡分布上显示了不同的特点。一方面,城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率低于农村。另一方面,城市肺癌、乳腺癌、膀胱癌、肠癌等的死亡率高于农村,城乡比分别是1.9611.811.8411.481
   
中国城乡癌症死亡率均呈上升趋势,但农村增长幅度大于城市,因此,农村的肿瘤防治工作不容忽视。在不同部位的癌症中,死亡率城乡都呈上升趋势的有肺癌、肝癌和白血病,而且上升幅度农村高于城市,死亡率呈下降趋势的有宫颈癌和鼻咽癌。此外,食管癌和胃癌在城市为下降,在农村的变化不确定;女性乳腺癌在城市为上升,农村为下降;结直肠癌上升幅度城市明显高于农村。
   
地理分布:20世纪70年代的全国普查表明,癌症死亡率的地理分布有一定的特征,最近的调查中也反映同样情况,最高是上海及江苏等地区,最低是云南、贵州、四川及湖南、广西等地区。但值得注意的是,20世纪70年代高死亡率的上海、江苏等地区,20世纪90年代调查结果与20世纪70年代比较,死亡率略有上升,而调整率是下降的。原来低死亡率水平的云、贵、川及广西,虽然这次调查对比仍处在低水平的位置,但死亡率较前次都呈增长的趋势。这种现象值得进一步重视与研究。

 

                        编辑 PsiLver          来源《健康报》

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