蔡长福老师病案（一）

今年2月中旬，去马鞍山访问经方大师蔡长福老师，亲眼目睹老师所治诸多病例。在很多经方用法和分析上都有很独到的见解。大开眼界。老师为人爽直大度，博闻多识，待病人如亲友，待徒弟如子女。受教多矣，兹列几例与同道共享。     来自浙江一家老小三人. 1.  庄XX母，80岁，言语声高，家人讲她脾气暴躁，自诉怕风怕冷，走路挪步，一只脚觉脚底心有一条筋抽得痛，只能用半只脚着力。脉沉实数有力，舌红苔厚。额头常觉发热，“滑数宿食大承气”。用桂枝加葛根汤合白虎承气汤。石膏60、大黄30。服一剂二次，结果第二天只排气，未便，又加芒硝10克，结果才排便。二天后，老人讲她出了汗，脚不疼了，可以着地了，手麻也转好。 2. 庄XX，男，40岁；     原发性血小板增多症。高血压多年。 视物模糊，有重影，额头偏黑，脚气，晨起泛酸、恶心，很易上火，吃冷会泻，吃什么便什么。舌边有齿痕，苔厚微黄。脉浮弦数重按有力。便粘揩不尽。肠有湿热。近来便少，易上火烦躁。走路多了手脚肿胀。颜面发红。血小板1160。 第一方：龙胆草15  黄芩12  栀子12 泽泻12  炙草10 茵陈30  车前草30  当归12  丹皮12  黄柏10 砂仁15  干姜15  土茯苓30  五付十天 第二方：柴胡50  黄芩30 桂枝30  干姜20  炙草40 牡蛎20  枳实20  栝蒌40  川朴40  法夏20 川连10  薤白20 （泻肝胆湿热，用龙胆泻肝汤，此人热久是胸痹症） 另用青蒿50 ，煮鸡蛋七个。二天内吃蛋喝汤。清热解毒凉血） 皮肤发青——血寒不够用。皮肤发红——有热。 5.庄女，22岁     自小体弱，手足汗出淋漓，每年冬季都犯冻疮，腋下也有汗，秋季略减累。平素畏寒易感冒，有鼻窦炎。去年坐骨神经痛。近来失眠，怕风怕冷，夏天怕热。便粘滞臭秽。。颈椎和肩痛，右为主，胸闷，有时肚子里会响。经期限常延迟，白带有时多，气味重，不痛。盖重被电热痰。紧张受热就会出汗。脉细弦滑。舌淡红胖，苔黄白相间。 用乌梅丸一剂： 乌梅10粒，细辛10 干姜20 黄连10 当归20   附子15  川椒10 肉桂5 党参20 黄柏10 诊析：此女手足四逆，手心、腋下淌汗。脉浮细数，却不是当归四逆汤的脉。 （脏腑不调。乌梅丸是调理肠道一个很好的方子。） 服药一剂，热至手腕，大便一次，通畅。仍用原方4剂十天。另用小柴胡加当归四逆汤。4剂十天。 当归30 细辛18 通草10  桂枝30 白芍30 炙草30  大枣12  生姜30  柴胡30  黄芩20 党参20  法夏15      回访后，此女恢复不错。这一例学到乌梅丸的用法。 4.张XX。男36岁     头昏语蹇一年余。     去年三月车祸。头、左腿、腰受伤。昏迷三天，脸潮红。言语不遂，头昏，烦闷易生气，血压高。眼角抽动，眼眶下痛，脉细弦滑。面如醉红，舌肥大，湿，有齿痕。     （始终肠胃热解不开。脸热如醉，湿热上泛，表证都是热造成的。语言不遂，讲话嘴张不开，牙糟有风，有风必有水。用防风、茯苓，少量不行。柴胡桂姜汤又解郁解胸闷。） 柴胡桂姜汤，重用葛根加黄连。泪下疼（骨膜炎），黄连，石膏。 柴胡40 黄芩20 天花粉25  桂枝30 干姜20 炙甘草 20 牡蛎30 龙骨30 麻黄1040   石膏 40 知母20  葛根60 防风30 茯苓30 川连10 四付十天    药后面热脸肿明显减轻。语言也转好。 5.王XX，女，25岁。    月经提前，二十天一行，量不多。脸易受热发红，恶寒，手足厥冷（这一证很怪，却非常突出，冷至腕以上，只饭后稍好），易口渴，腹胀打嗝，大便不规律，粘滞难解。疲乏，睡眠尚可。脉极沉弱无力。舌红稍胖，苔少。平素体力差，没精神。 生地30  白芍20  知母15  黄连10 黄芩15 黄柏15  当归20  川芎15  阿胶20 艾叶一把 炙草20 辨析：子宫热大，内热阴不足。 吃两付药后，便畅，食欲转好，自诉这两天好有精神。手已热至腕下鱼际区，口渴，脉略浮起。    这一例学到寒热之辨，蔡师辨得很准。 15. 孙X，男，8岁。福建泉州人 先天性胆道闭锁，胆囊切除，脾切除术后。 患儿生后即黄疸，于四十多天时做胆囊切除术。去年发现脾大，脾功能亢进，全血减少，做脾全切术，于上海龙华医院服护肝、保肝中药半年，患儿哭闹不愿服用。近查出处肝功异常，肝组织活检纤维化，为防治肝病进一步恶化前来就诊。患儿面色正常，下眼胞肿暗红。平常小便宜多，常为黄色，喝水多才能变白。大便正常偏干。睡觉[脖子周围汗出，鼻塞，恶寒。腹诊：胆囊区疼痛，脐周疼痛。脉浮弦细。舌尖红，苔白。患儿喜饿善饥。饭后一两个小时会找东西。活动量大。愿意吃冰水，吃了舒服。 母亲怀孕时睡电热毯，吃油焖茄子。 （热重于湿，小便不能尿，如酱油色；如湿重于热，小便能尿，。如大便呈球状、条准，干，是热证，热病耗津，用大承气汤。小便不黄病在三阳，小便一黄就入脏。“已食如饥饱烦眩”。） 茵陈20 苍术10  陈皮10  白术10  茯苓10 车前草20 泽泻13  黄连7  栀子10  葛根20  防己10  秦艽10 五付十天 柴胡30  黄芩10  桂枝10  干姜6 花粉15 牡蛎10  生姜10  炙甘草6 大枣6枚 黄连7  茵陈20  栀子6 知母10  石膏20  五付十天      这一例，蔡师看小孩下眼胞红肿。他刚说胆道闭锁做了手术等。蔡师就把他的病机肝胆湿热，最后脾大，能吃饭，小便黄等病情转归说了个透。老师太有经验了！！吃饭时观察小孩子能吃活动好。说这孩子有得救。都肝硬化了，西医院就只有肝移植的一条路了，不归路。家长很绝望来求治。

博主你好，不知你丈夫病情可有好转，现将我们一行三人的药后信息反馈如下，我们三人拿了蔡医生二十天的药回家，我的药后情况是鼻血止住了，其它症状没有任何改变，查血小板不降反升。女儿鼻涕好了些，其它症状也没有任何改变，母亲病情反复，时好时差，最后见她两目暗黑，嘴唇青紫，舌质暗红，可怜我们千里条条拖着中风老母看病不容易呀，据说经方是一帖知二帖已，更何况蔡医生当时说你母亲下次不用来了，吃了二十天的药想不到会是这样的结果， 在没有随访，没有看到确切效果的时候，最好不要轻易地发布医案。这不，尴尬了吧？记得上海的今再来先生也有类似经历。 中医也需要严谨！需要务实！ 当然，我对蔡老师没有了解，不作评论，就事论事而已。毕竟没有包治百病的神医。   mmm383,您好！！您和家人的病，都属疑难杂症。一剂知，二剂已——治感冒差不多。   您对治疗期望很高，可以理解，但如此想治掉大病，只能说您，不太“知医”。     当时蔡老师给我家人治时，用的大凉药，可舌侧开始出血，让我很惊讶，因为我从未见过如此排病反应，红而胖大的舌体缩小了，体内湿热得以清解。我不认为蔡老师在十天半个月能治疗好他的大病，老师已给了我一条清晰的治疗思路，我治不好家人是我之本事不行，因为我是学经方的。谢谢您的问候，他现在还不错。    治疗疑难杂症，是曲折的过程，我跟北京西苑专家于振宣老师时，他老说，相对象还要多看两眼呢，再来两次就治得准了，这对每个医生都如此。医生了解病人有个过程，而且对外地病人而言很困难——我治疗外感小孩电话接诊都感到治疗困难，经方治疗不定方，需要随证治之。我相信您包括您的家人可以治好，麻烦是难免的。您可以要到我的联系方式，如果您想听听我的想法，或者需要帮助的话，毕竟我们有缘见过面。病人多了，也分心，越是名气大的，那摩一群人围着你，等着你，谁能淡定？医生最苦的是无名时无人问津，有名时不知淡定为何物！ 4楼的母亲当时病情复杂，柱着拐杖尚需他人搀扶方可艰难挪步，蔡老师用表里双解之法，两剂大便通畅，行步自如，当时在场的人无不惊叹。其女两手常年多汗如洗，蔡老师沉思良久，决定用乌梅丸，一剂汗大减。象这样的疑难杂病能有这样的疗效该是难能可贵的了。面对这样的好医生，如果不能心生敬佩和感恩之心，真的不知道有没有良心道德！！！ 4楼的母亲当时病情复杂，柱着拐杖尚需他人搀扶方可艰难挪步，蔡老师用表里双解之法，两剂大便通畅，行步自如，当时在场的人无不惊叹。其女两手常年多汗如洗，蔡老师沉思良久，决定用乌梅丸，一剂汗大减。象这样的疑难杂病能有这样的疗效该是难能可贵的了。面对这样的好医生，如果不能心生敬佩和感恩之心，真的不知道有没有良心道德！！！ 算了吧，别吹了，mmm383说的是实话，没有效果，药费还高，还真是应了以前是卖狗皮膏药的，还大师，医德和医品都不行，拜托了各位，别再吹了，不然会友更多网友上当的！中医需要实是求是，经方的发展不是吹出来的。 我是新手才注册，不错，就是为了发贴才注册的，在马鞍山蔡大师那看病，花了将近5000了，还是一点反应没有，每次都和自己说，看看再说，说不定这次行，你们这些上来就说我，试问问你们这些的家里如有病人，还会这么站着说话不腰疼吗？15楼杏林之徒说话还能听的过去，让人心里能好受一点，我还是那句，中医，经方一定要实是求是，不是靠吹。 我觉得mmm383的反馈没有任何问题，非常客观，有效的说了，无效的也说了，不知道这么多人去指责患者干嘛？还有这位andrea你说患者的根本没有道理！是你自己的帖子给了患者以为看这些病很容易的感觉 ，况且患者的最后一句话你看到没有？蔡先生让她妈妈不用来了，你怎么不解释这句？是看不好了不用来了还是可以看好不用来了？联想到有位现在非常有名的“经方大师”余某某，就是经常用这种口吻（吃我这方子二十剂就好了不用看了！），结果有些患者原来越严重，这是中医败坏的原因之一。   我想如果当时这位蔡先生把病情治疗说的客观些（当然没看到现场，也许蔡先生说的很客观，患者没有仔细体会）患者心理也会易于接受点，我们考虑问题要学会换位思考，你是医生你要多想想患者的想法，你是患者当然也要体会医生的思路。 楼主好像多日不来了，我只想问一句，你发的病例的随访是你打电话亲自确认的吗？还是蔡先生告诉你的？ 提醒两句 一 对于医生 凡有一技之长于自己的都可学习探讨之 二 对于患者 记住从来就没有什么救世主，现在有个现象，不管医生还是患者听说哪里有个高人就特别的兴奋，以为又找到一个奇人、大师，往往不客观的看待病情了！最后……，特别是疑难病一定要和医生（有此类疾病治疗经验的医生，说没看过试试看的劝你回头就走）妥善谈好方案再治疗，当然你对医生认可可以付高一点的诊金来求得时间。 医生治病败案属于太正常 只要是人间医生治病就百分之百有败案 除非是神医 莫迷恋神医 神医只是传说！17楼你说蔡医治疗你的病疗效不明显属于正常的正常 只要是医生 名气越大败案越多 因为找名医治病的 全是难题 不就是病人钱多娇气或者就是太疑难 不论什么医都有败案【中医 西医包括巫医】都是一样 都有败案 世界名人苹果王乔布斯和中国第一嘴罗京 都是接受世界顶尖高科技医疗 其结果不该死的年龄却死了 不更是败案吗。本人临床擅用经方治疗很多奇难怪证 治愈很多 但是败案也不少 每年都有几例