临床用药有哪些常识？
答：目前国内龟类疾病的诊治还是一个全新的领域，可资借鉴的成功经验和书籍较
少，特别是专门用来医龟的药物更少。由于中西医药物名称繁多，大家不必一一牢记
，但了解和掌握部分常用药物的使用常识是很必要的。笔者经查阅大量资料和结合个
人实践经验，现特辑部分奉献给各位龟友参考。
※大多数药物为弱有机酸或有机碱。弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收好，不宜与
碱性药物同服；弱碱性药物在碱性环境下易于吸收，与碱性药物同服可增加其吸收。
※抗酸药如氢氧化铝凝胶可吸附相当数量的药物，使被吸附的药物吸收受到影响，生
物利用度降低。
※某些药物在肠道细菌的作用下进行代谢，失活或转变为活性成分，应用广谱抗生素
可使肠内细菌数目减少，药物的代谢因此减少。失活的药物因代谢减少使血药浓度升
高可致中毒；转变为活性成分的药性则转化受阻。
※有些药物通过抑制药物代谢酶使另一药物的代谢延缓,作用加强或延长，同时也有
引起中毒的危险。具有较强酶抑制作用的药物有：普萘洛尔、氯霉素、红霉素、环丙
沙星、甲氧苄啶、磺胺类、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、异烟肼、美托洛尔等。遇这
些药物时应警惕酶抑制作用的发生。
※药物进入原尿后，随尿液的浓缩，部分药物可通过肾小管重吸收。多数药物是以被
动转运方式透膜重吸收的，且只有分子态的药物才能透膜重吸收。因此弱酸性或弱碱
性药在肾小管的重吸收与尿液HP值有密切关系。弱酸性药物在酸性尿中重吸收增加，
排泄量减少，在碱性尿中排泄量增加；同理，弱碱性药物在碱性尿中重吸收增加，排
泄量减少，在酸性尿中排泄量增加。因此，碳酸氢钠能促进弱酸性药物的排泄，而使
弱碱性药物潴留；维生素C、氯化铵能促进弱碱性药物的排泄，而使弱酸性药物潴留
。
※对肾及听神经有毒的抗生素不可联合应用，包括氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素
、链霉素等)、万古霉素、多粘菌素。
※头孢菌素类与氨基糖苷类合用可加重肾损害。
※※羧苄青霉素与卡那霉素、庆大霉素同瓶滴时，其活力降低。
※氨基糖苷类与红霉素、阿司匹林联用，耳中毒的可能增强。
※氨基糖苷类与头孢菌素、阿昔洛韦、两性霉素、万古霉素、环孢素、右旋糖苷联用
，可致肾毒性增强。
※氨基糖苷类与硫酸镁联用，可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼
吸麻痹。
※氨基糖苷类与碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱联用，抗菌效能可增强，但毒性也相应
增强，须慎用。
※氨基糖苷类抗生素与硫酸镁联用时可加强呼吸麻痹；四环素与钙剂同服可影响四环
素的吸收。
※哇诺酮类与氨基糖苷类联用，对革兰氏阳性菌均有良好的抗菌活性，具有协同作用
，尤其在用于大肠杆菌引起的感染使药效增加。
※哇诺酮类与 内酰胺类联用，可阻碍细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，从而使
哇诺酮类易于发挥杀菌作用。
※哇诺酮类与氯霉素、红霉素联同，可导致效用降低，同时对肝、肾功能及神经系统
的不良反应可进一步加重。
※哇诺酮类与万古霉素联用，可能导致肾毒性增加，出现肾小管上皮损害、蛋白尿等
中毒症状。
※哇诺酮类与碱土金属和过渡金属阳离子(镁、铝、钙、铁、锌、糖铝等)生成鳌合物
，减少其体内吸收及生物利用度，可能致使抗菌治疗失败。
※环丙沙星与磺胺嘧啶联用，明显增加环丙沙星抗绿脓杆菌和金葡萄菌的作用。
※乳酸环丙沙星与甲硝唑为化学配伍禁忌，二者混合后不久甲硝唑浓度很快下降。
※环丙沙星与阿霉素联用，增加其毒性，对肾功能不全者损害更大。
※氧氟沙星与庆大霉素、甲硝唑联用，对大肠杆菌有协同作用。
※氧氟沙星与克林霉素合用，对金葡萄菌和肺炎链球菌有协同作用。
※诺氟沙星与链霉素合用，对绿脓杆菌有良好疗效。
※磺胺类与抗酸药合用，可减少磺胺药的吸收，从而降效。
※磺胺类与保泰松合用，因蛋白结合部位被置换，使磺胺类药物活性增强。
※甲氧苄胺嘧啶与抗生素合用，可增强四环素、强力霉素、卡那霉素、庆大霉素、羧
苄青霉素、多粘菌素等多种抗生素的作用。
※甲氧苄胺嘧啶与磺胺类合用，呈协同作用。
※甲氧苄胺嘧啶与环磷酰胺(如复方新诺明)合用，可加剧对骨髓的损害。
※弱酸性药物呋喃妥因在胃内酸性环境中吸收好,不宜与碳酸氢钠碱性药物同服。
※抗结核药物异烟肼与链霉素合用，可显著延迟细菌耐药，提高治疔效果。
※抗结核药物异烟肼与利福平合用，可取得较好的协同作用。
※庆大霉素不可与碳酸氢钠同瓶静滴，以免发生沉淀或分解失效。
※使用四环素要避免晒太阳以防光敏反应。
※甲氧苄氨嘧啶可使磺胺药物抗菌作用大大增强。
※氢化可的松可使与其同时应用的青霉素、卡那霉素、肝素等失活。
※在各种氨基酸营养液中都不得加入任何药物，因为一些对酸不稳定的药物在其中易
于分解，氨基酸与青霉素可形成致酸物质而引起过敏反应；青霉素同分子量较大的胺
类如普鲁卡因、异丙嗪、氯丙嗪等一起作静脉滴注，即可发生复分解反应而产生沉淀
；促皮质素与近中性及偏碱性注射液（如氯化钾、氨茶碱、谷氨酸钠等）配伍即产生
混浊。
※维生素C同碱性较强的注射液如氨茶碱配伍可促使其氧化而减效。
※长期大剂量服用维生素A中毒时，维生素C可减轻中毒症状。
※维生素C为酸性药物，不可与碱性药物碳酸氢钠合同。
※维生素B2遇到还原剂易引起变色变质，维生素C为强还原剂，两者不能合用。
※维生素C与铁剂同服，有利于铁的吸收，治疗缺铁性贫血时，铁剂与维生素C并用可
提高抗贫血效果。
※在葡萄糖溶液中不能加入下列药物：青霉素G（钠）、氨苄青霉素纳、卡那霉素、
红霉素、新生霉素、磺胺嘧啶钠、肝素钠、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、维生素
B12、氢化可的松等。
※在生理盐水中不能加入培氟沙星、两性霉素B。
※在林格氏液中不能加入促皮质素、两性霉素B、间羟胺、去甲肾上腺素等
家庭配制龟饲料要注意三个问题?
答：对于一般庭院养龟户而言，由于所养殖的品种、数量不是很多, 通常都是自行配
制饲料的。家庭配制龟饲料简单实用, 但也一些问题需要我们引起注意。下面,笔者
就三个比较突出的问题，谈谈个人的看法，仅供参考。
(一) 要精心选料。动物类饲料包括鱼、虾、蟹、贝水产品和猪肉及其他动物。其他
不赘言,这里讲讲鱼类的挑选。选购淡水鱼要尽可能是鲜活开刀的，并去除内脏。一
般不要买城镇、工厂附近河涌捕捞的小鱼虾，尽管这些鱼虾营养很丰富，但受化学污
染、中毒的机率也大。海水鱼的选购要警惕防腐剂,因为现在市面上的海水鱼不少是
添加了防腐剂的。选购时要用手触摸一下,嗅嗅鱼体，如果发现鱼有异味，或者见到
已经发软、发蓝的（并非鱼的体色），极有可能是添加了防腐剂，所以要避免使用。
一般来讲，刚回港上岸的鱼最新鲜，大型冰库的海产品比较安全。
（二）要防止氧化。动物类食料富含蛋白质和高度不饱和脂肪酸，经过人工加工后最
容易氧化酸败。众所周知，氧化了的脂肪对龟的B-细胞将造成不可逆性的破坏。所以
家庭养龟人工配合饲料应尽量现配现用，否则一定要予以密封冷冰使用。
（三）要科学用添加剂。食品里加入适量的添加剂是必需、安全的，这跟我们炒菜时
添加盐才可以吃食一样，因为盐本身就是一种添加剂，故我们不必谈虎色变。当然，
笔者这样讲的,并不是要大家在龟饲料中添加盐，这可万万使不得！话又讲回来,还是
用事例说明吧。前几年，笔者在广州某养殖户家中发现这位仁兄用一种饲养观赏鱼的
饲料（一种红色颗粒--不便具命，以免误引）添入到自配的龟饲料中投喂金钱龟，本
人十分惊讶，遂详问其缘。友人告知这种饲料养出的龟体色鲜红，卖相特好。……呜
呼！此君有所不知，这种观赏鱼饲料内含一种化学增色剂，对动物的生殖系统十分有
害，因为观赏鱼生长期不必很长，只求观赏不讲究繁育问题，所以可在观赏鱼行业中
使用，但是如果用这种东西来喂金钱龟就成大事了！
其实，我们要让自己养的金钱龟体色艳丽，只要在配制饲料中适量添加B族维生素、
玉米蛋白粉或玉米油也是可以达到这种效果的。玉米蛋白粉、玉米油富含维生素E、
叶黄素，本身就是一种良好天然的增色剂。如果你不考虑养殖成本，当然喂鲜虾就最
方便啦。
为什么说病龟注射针水后不能马上放入水中？
答：笔者见到不少养殖人家，包括某些“著名”的医龟人士在给金钱龟注射完药水后
随即将龟放入水中，笔者认为这是一个严重的错误！我们知道龟的皮肤是属于革质皮
肤，皮肤厚度比人类的皮肤还要厚，皮肤创口需要一定的时间才能完全愈合，如果刚
刚注射完就将龟放入水中就会使针口感染。特别是一些给龟注射葡萄糖和维生素的针
口最容易感染发炎，此时不但久病未除反增新疾，加激了龟的病情。据了解，有些养
龟户对病龟在需要使用常常葡萄糖注射液而不敢使用，因为他们担心用过葡萄糖注射
液的针口不久会发炎，他们至今也不明白就是因为上述问题处理不好而致使针口感染
的！
对于笔者上述说法，也许会有人质疑：病龟不放入水中不是很容易脱水吗？其实笔者
并不反对把龟放入水，只是要求在注射完相隔三个小时以后才可以放入水中！龟出现
脱水症与龟是否放在水中是两回事，只要你能正确用药，并根据龟的病情及时补液就
完全可以避免的。
当然，如果天气温很高，打完针后龟还未能放入水，或者有些外伤的龟不便入水，此
时不妨在龟的背甲上覆盖一块小湿布，这样可以起到保湿降温的作用。
