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台州市第三批医学重点学科带头人展示

 窗前有树905 2012-04-28

  台州市第三批医学重点学科带头人展示(台州医院)

  今年年初,台州市第三轮医学重点学科评出19个,其中台州医院占了16个。此次还评选出市医学重点学科带头人40名,其中恩泽医疗中心下属的三个院区占了32名。

  这些专家希望能用自己多年的临床经验,跟市民分享他们所在学科的常见病、多发病的预防和治疗知识,以服务和回报市民的厚爱。

  “善待”哮喘

  冯加喜(呼吸内科主任医师)

  专长:哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍、肺部感染性疾病的诊治及支气管镜下的介入治疗。

  门诊时间:周一、五全天(台州医院)、周四上午(台州医院路桥院区)

  哮喘是一种常见病,也是一种很有“脾气、个性”的慢性病。不发作的时候,它就像一座 “死火山”,一有风吹草动却会变成“活火山”,让人无法招架。因此,患者只有了解哮喘,掌握它的“脾气和个性”,并“善待”它,才能健康生活。

  要“善待”哮喘,首先必须先了解哮喘。目前,医学界认为哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症。这种炎症就像“死火山”内的火焰,一直潜伏在气道内。但当遇到诱因时,温顺的“死火山”马上就演变成“活火山”,哮喘就会发作。

  不同的哮喘患者可能有不同的诱发因素,大体可分为两类:一类是与过敏相关的因素,如尘螨、花粉、霉菌及动物的皮毛等;另一类是非过敏因素,如刺激性气味、冷空气、运动、部分食品和药品等。某些疾病(如过敏性鼻炎等)、情绪波动也是常见的诱发因素。

  每次哮喘发作后,回顾分析自己发病前所处的时间、地点、各种接触物品及状态,一般都能找到自己的诱因。通过改变一些生活方式,预防哮喘的发作并不是一件十分困难的事情。

  当患者就医时,医生会根据每个哮喘患者的具体病情,选择合适的药物种类、药物剂量和用药次数。患者要做的就是遵照医嘱坚持长期规律的使用这类药物。

  乙肝治疗贵在坚持

  陈华忠(台州医院感染科主任医师)

  专长:慢性肝炎、肝硬化等各种肝病的诊断、治疗及人工肝治疗肝衰竭。

  专家门诊:周五(台州医院)、周四上午(台州医院路桥院区)

  乙型肝炎简称乙肝,由乙型肝炎病毒感染引起。它具有传染性强、传播途径多、流行面广、发病率高等特点。我国是乙肝的高流行区。而台州市地处东南沿海,慢性乙肝及肝硬化等传染性疾病多发,其中青壮年和学生是高发人群。

  乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确,而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝。病人大多表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。病情较重者,可能出现黄疸,并伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大等症状,肝功能反复异常或持续异常。急性乙型肝炎病人大部分可在病程早期转阴。

  慢性乙肝主要通过抗病毒治疗。目前,已证明抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生。因此有抗病毒治疗适应症的病人,都需到正规医院感染科定期检查、治疗和随访。抗病毒治疗需要一定的时间,只要坚持抗病毒治疗,绝大多数乙肝病人是可以治疗的。一些肝病朋友因为担心乙肝治不好,而放弃了治疗,这样反而会导致肝硬化和肝癌,加大治疗难度。

  台州医院设有“肝病门诊”,可为肝炎、肝硬化和肝癌病人提供优质的服务和规范化的治疗。

  小小粒子,前列腺癌的克星

  俞洪元(台州医院泌尿外科主任医师)

  专长:前列腺癌、前列腺增生的诊治、早期前列腺癌清除治疗、泌尿系肿瘤及普通泌尿外科疑难病症的处置。

  专家门诊:周一上午(台州医院)

  前列腺癌多发于70岁以上的老年人,但目前呈现出明显的年轻化趋势,而且诊断时大多已晚期。因此,早期诊断和治疗越来越普及。

  早期的前列腺癌以根除性治疗为主,以清除所有肿瘤组织为出发点,追求长期的存活。晚期的前列腺癌只能行姑息性的治疗,如内分泌去势治疗、放疗、化疗等。这是当肿瘤无法完全清除时,所采取的治疗方式。其目的在于控制肿瘤的生长、延长病患的存活时间。

  完全清除肿瘤组织,最传统也是最重要的方法是根除性外科手术。但很多前列腺癌患者,或还患有其他严重疾病,或年龄不大需要保留一些生理功能,或年纪太大无法承受重大手术。这时可进行影像导引的微创治疗,如放射粒子植入、肿瘤射频消融或是酒精注射等。

  放射粒子植入是目前世界上公认的微创前列腺癌根治疗法,对早期前列腺癌的治疗效果很好,对中晚期的肿瘤也是一种较为可靠的辅助治疗手段。

  与其他根治方法(如开放解剖性根治方法、腹腔镜手术根治方法)相比,前列腺癌的放射粒子植入是一种微创治疗、几乎没有伤口、治疗时间短。没有明显的立即并发症,病人术后六小时就可以活动进食,一般的总住院天数三天以内。

  台州医院泌尿外科已施行该疗法近十年,许多患者获得治愈,年纪最大的八十五岁,最小的五十四岁。大部分至今未出现生化复发。

  正确对待脊柱侧弯疾病

  洪正华(台州医院骨科主任医师)

  专长:各类骨折创伤手术、脊柱外科、微创脊柱外科和脊柱矫形手术。

  专家门诊:周一普通门诊、周三专家门诊(台州医院)

  脊柱侧弯是青少年常见的躯干畸形疾病。部分患者的脊柱,会随着侧弯程度的不断加重而畸形。严重的不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍以及骨盆倾斜后的跛行,还会因为胸廓畸形而对心肺功能造成障碍。

  早期轻度的脊柱侧弯在外观上常无明显的异常表现,尤其冬天衣服穿得多,更不易被发觉。往往当孩子的衣服穿少了,或家长在孩子洗澡时,才发现孩子一侧背部有明显的隆起。如果发现孩子出现两侧肩膀不等高、一侧后背有明显的隆起、腰带总是弯着系、两侧下肢不等长、女孩双乳发育不对称等现象,应该立即带孩子到医院进行专业检查就诊。

  脊柱侧弯是比较高深的知识,临床医生先会帮患者查找病因,再根据患者的脊柱侧弯的病因、弯曲程度及可能的进展情况来决定选择治疗方案。

  台州医院从上世纪90年代就开始做脊柱侧弯矫形手术, 2000年开始开展脊柱侧弯三维矫形手术。手术者年龄最小从5岁,最大到72岁,矫形度数最大的侧弯度数达到了150度,到目前为止患者均恢复良好,没有出现一例瘫痪的患者。通常,侧弯矫形术后,患者第二天就可下地活动。

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