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葛氏捏筋拍打:24种手法操作详细图解

2012-05-01  后湖莲花

葛氏捏筋拍打:24种手法操作详细图解

    捏筋的手法很多,有“若尽其所转,不下千余式”之称,比较常用的基本手法可归纳为24种,并编成24字诀。

    捏揉抠拿,点拨乱划,搓压滚掐,推扳抖抓,摇摆挤挟,引拔折打。

    此24种手法在临床应用中,又可相互配合而演变出许多种复合手法。现将其常用手法分叙如下。

    一、捏法

    以一手或双手拇指指腹,与其余四指指腹相对用力,反复、持续、均匀地捏拿患部皮肤肌肉、筋腱,边捏边由上端向末端移动,使局部有舒适、温热感。以一手捏称单手捏法(图2-13①),用双手交替捏称双手捏法(图2-13②)。

 图2-13

    捏法有促进局部血液循环、改善肌肉萎缩状态、消除肌肉酸胀、调和气血、通络活血等功效。可用于肢体麻木、肌肉萎缩无力、肢体萎弱废用、腿酸腿痛、肩背酸、局部劳损等症。捏法多用于四肢及颈背部。

    二、揉法

    揉法是用单手或双手的指腹、掌根、鱼际、掌心或肘尖,沿患肢的脉络进行向左或向右的旋转揉按。因着力部位不同,故又有拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、贴掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘揉法等(图2-14)。

图2-14 揉法

    揉法应用范围广泛,可适应全身各部位,具有疏通经络、调理筋脉、理气活血、消肿散瘀、消食导滞等作用。可用于头痛头晕、颈项酸痛、脘腹胀满、消化不良、腰背酸痛、四肢麻木、瘫痪及风湿痹痛等症。

    三、抠法

    用手指(拇指、食指或中指)抠取凹陷部位中的脉络,使之产生较强烈的感应,包括拇指抠法、食指抠法、中指抠法、抠揉法、抠拨法等(图2-15)

图2-15 抠法 

    抠法比较重,可产生电击样感觉,主要适用于凹陷处,如锁骨窝、腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝等处的脉络。具有疏通经络、行气理血、调和营卫等作用,可用于四肢麻木、酸痛、瘫痪、痿症、痹症等证。
    四、拿法
    拇指的指腹与其余四指相对呈钳形同时用力,拿起患部肌肉、肌腱,形如拿物。有上肢拿法、下肢拿法、肩部拿法、展转拿法、滑动拿法、压缩拿法等(图2—16)。
图2—16 拿法 
    拿法主要适用于四肢及肌肉丰厚处,具有通经活络、散寒祛邪、顺气活血、调节 胃肠、分离粘连、缓解痉挛、开窍止痛、消除疲劳等作用,可防治颈椎病、颈部扭挫伤、肩周炎、腰背部疼痛、四肢痹痛、麻木、肠胃功能紊乱、神经衰弱等症。
    五、点法
    用手指或肘尖点在患部的脉络上,使之产生酸麻感。有拇指点法、中指点法、肘尖点法、点揉法、点压法等(图2-17)。

图2-17 点法 

    点法具有消散结聚、通畅经络、解痉止痛等作用。适用于头面、颈项、四肢,可防治头痛、头昏、面瘫、颈项酸痛、四肢痛麻等症。肘点法仅适用于腰骶、髋臀部,治疗腰骶及臀部酸胀痛麻等症。
    六、拨法
    手指横按于筋腱部,沿筋脉行走方向进行往返弹拨,又称弹拨法(图2一18)。
图2一18 拨法(弹拨法)

    拨法具有调理筋脉,疏通经络,缓解痉挛,消散结聚,促使移位或变形的筋腱恢复正常功能。用于四肢扭伤、肌筋痉挛、伤后局部粘连、功能活动受限等症。

    七、刮法

    用拇指端着力,顺着筋腱的行走方向刮动(图2-19)。

图2-19 刮法

    刮法可温通经络,祛风散寒,舒筋活血,解痉止痛。用于肩背酸痛、脊背沉紧、胸闷发憋、头痛发热等症。

    八、划法

    用两拇指指端按于颅顶脉处做“S”状划动,其余四指散开屈曲在头部两侧划动(图2-20)。

图2-20 划法

    划法只适于头面,具有安神健脑、开窍明目之功。可治疗头痛、头昏、失眠多梦、记忆力减退、双目干涩、视物昏花等症。

    九、搓法

    用手指指腹或手掌在患处进行往返摩擦搓动。有拇指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等(图2-21)。

图2-21 搓法

    搓法能促进局部毛细血管扩张,加速气血循环,起到活血化瘀、通络止痛之效。用于腰腿酸痛、肩背酸痛、外感头痛、肢体麻木、肌肉痉挛等症。

    十、压法

    用手掌或拳头按于患部脉络上,用力向下按压。有单掌压法、双掌压法、双拳压法、驼鞍式压法等(图2-22)。

图2-22 压法

    压法适用于腰背四肢及臀部。具有疏通经络、活血止痛、舒展肌筋、解痉止痛等作用。可治疗腰背酸胀沉紧、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腓肠肌痉挛、岔气等症。

    十一、滚法

    握拳,用手背掌指关节 突出部位着力,在患部进行前后不停的旋转滚动。有单拳滚动、双拳滚法、滚压法、滚揉法(图2-23)。

图2-23 滚法

    滚法适用于腰背、臀、四肢等肌肉丰厚部位。具有通经活络、行气活血、缓解疼痛、滑利关节、祛风散寒等作用。可治疗风湿酸痛、肢体麻木、瘫痪、软组织损伤引起的功能障碍等症。

    十二、掐法

    拇指尖与中指尖相对,掐住某一脉位不动,并逐渐加大用力,使之产生酸胀或麻木感(图2-24)。

图2-24 掐腓内脉

    掐法具有通经活血、祛风散寒、兴奋神经等作用,防治头昏、头痛、半身不遂、肢体麻木、肌肉酸痛等症。

    十三、推法

    用一手或双手拇指外展,其他四指并拢呈八字形分开,平按于患部或脉位处,用力向前推动。一般由患肢上方向下方推,有腰背顺推法、八字分推法和下肢推法(图2-25)。

图2-25 推法 

    推法常用于腰背部及下肢部,具有疏筋活络、舒筋理肌、调和营卫、通络止痛等作用。
    可治疗腰背疾患及下肢麻木、坐骨神经痛等症。
  十四、扳法
  扳法是使脊柱沿纵轴方向扭转的一种手法,有侧扳法、斜扳法、扳肩法、扳腿法等(图2—26)。
图2—26 扳法
  扳法具有通利关节、舒筋活络、捺正肌筋、整复错缝、消炎止痛等作用。主要用于脊柱关节。治疗胸椎部扭挫伤、腰椎扭挫伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节错位等症。
    十五、抖法
    用双手握住患肢远端,用力牵拉,同时进行抖动,使患肢呈波纹状起伏抖动。有上肢抖法和下肢抖法(图2—27)。
图2—27 抖法
    抖法主要适用于四肢,具有滑利关节、松解粘连、放松肌筋、消除疲劳、调理气血等作用。治疗腰腿痛、肢体麻木、肩周炎、局部粘连、骨质增生等症。
    十六、抓法
    双手拇指张开,其余四指并拢屈曲与掌根相对,抓住患肢两侧的肌肉,双手交替进行,边抓、边放、边向下移动(图2-28)。

图2-28 抓法

    抓法多用于四肢部。具有通经活络、调和阴阳、祛风散寒、解痉止痛等作用。可治疗肩背酸痛、四肢酸痛、肌肉麻木、坐骨神经痛等症。

    十七、摇法

    使关节作被动环转活动。按其部位分为颈部摇法、摇肩法、摇髋法、摇腕法、摇踝法、摇指(趾)法、腰骶部滚摇法等(图2-29)。

图2-29 摇法

    摇法具有松解粘连、滑利关节、解痉止痛等作用,主要防治颈椎病、落枕、肩周炎、髋关节疼痛、腕、踝关节扭挫伤及功能障碍等。

    十八、挟法

    是对患者的肢体进行挟持的一种方法,分为上肢挟法和下肢挟法(图2-30)。

图2-30 挟法

    挟法具有松解粘连、理筋整复、纠正错缝等作用,主要防治关节脱臼和其他损伤。

    十九、引法(引伸法)

    牵拉患肢远端,引导其伸展。主要是用于上肢,如前屈引伸法、后背引伸法、抬举引伸法(图2-31)。

图2-31 引法

    引法的作用是松解粘连、活血消肿、通经止痛,主要防治肩关节功能障碍。 

    二十、拔法(拔伸法)  

    固定肢体或关节的一端,牵拉另一端,借牵拉的力量将挛缩的关节筋腱拉开。有肩关节拔伸法、肘关节拔伸法、拔趾(指)法等(图2-32)。

图2-32 拨法

    拔法可松解粘连、舒筋通络、纠正错缝,多用于四肢,以防治关节的扭伤、挫伤及错位。

    二十一、折法(曲折法)

    使关节进行屈曲活动的一种手法,有折肘法和折膝法(图2-33)。

图2-33 折法

    折法有滑利关节、松解粘连作用,多用于肘、膝部,防治肘、膝关节扭挫伤及活动障碍。

   二十二、打法

    用十指尖,虚拳、实拳在患部进行有节奏的叩打或捶击。有十指叩打法、虚拳拍打法和实拳捶打法(图2-34)。

图2-34 打法

    打法具有行气活血、疏通经络、消肿止痛等作用,适用于肩背、腰骶及下肢,防治肩背、腰骶部疼痛、下肢麻木等症。

    二十三、挤法(合掌挤法)

    双手十指交叉抱于关节处进行挤压(图2-35)。

 图2-35 挤法

    挤法具有疏通经络、活血止痛、消肿散结等作用,多用于肩、臂、腕、膝、踝等部,防治关节扭挫伤、功能活动障碍等。

    二十四、摆法

    用右手掌及前臂的尺侧按于背部正中线上,以手腕为轴,手掌进行左右摆动,同时边向下移动的一种手法(图2-36)。

图2-36 摆法

    摆法具有通经活络、行气活血等作用,仅适用于背部,治疗背部酸胀疼痛、麻木等症。

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