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建卫生报 2011-05-09 二版
误解1 “无痛人流”既无痛又无害 近年来，随着科学技术的发展和医疗的进步，无痛人工流产术亦逐渐为广大妇女所知。在互联网的搜索引擎上输入“无痛人流术”，能得到上万条的搜索结果，名目繁多，如：无痛微创人流。无痛微管人流、无痛可视人流等，令人眼花缭乱。许多意外妊娠的女性都渴望能够通过这样一种所谓的“梦之流”来终结自己因意外妊娠带来的焦虑，对手术的恐惧以及随之可能产生的不良后果一扫而空。但是，无痛人工流产术真的能让这一切就像一场梦一样结束，醒来后就好像从未发生过一样吗？究竟什么是无痛人工流产术呢？ 无痛人工流产术是指在人工流产手术过程中应用麻醉镇痛技术，缓解患者手术中的疼痛，减轻患者的紧张情绪。这体现了科学技术发展“以人为本，服务于人”的精神，得到了患者的认可。当很多女性因意外妊娠到医院就诊的时候，常常会要求采用伤害最小的手术方式，常会问“无痛人流伤害最小吗？”其实，“无痛”不等于“无伤害”，无痛人流术归根到底还是人工流产手术，除了能缓解患者的紧张心理、在一定程度上减少人工流产综合征的发生外，人工流产的近期及远期并发症并没有因为无痛而减少。如：手术后慢性盆腔炎症可能引起慢性盆腔疼痛、痛经，影响日常生活，还有增加继发不孕、宫外孕的可能，反复人工流产会增加今后妊娠自然流产、早产、胎盘异常等的发生机会，这些手术带来的伤痛都会深深地烙在患者的心理和身体上。 所以，主动采取可靠的避孕方法，避免意外妊娠的发生，才是根本之策。 误解2 用紧急避孕药替代常规避孕方法 虽然紧急避孕药安全，无防护的性生活后服用紧急避孕药预防妊娠，但总体上来说利大于弊，但不主张经常、反复使用。这是因为：①紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法。紧急避孕药的失败率是根据使用一次来计算的，而常规避孕方法的失败率是在较长时间内非意愿妊娠的概率。如果经常使用紧急避孕药，1年的总失败率将远远高于常规的避孕方法。②紧急避孕药中激素的含量通常是每片短效口服避孕药的几倍，用药后的副作用也就相对较高，除了恶心、呕吐等胃肠道不适以外，还有阴道不规则出血，月经失调等。所以，不宜经常、反复使用紧急避孕药，也不能用它来替代常规避孕方法。服用紧急避孕药后，宜尽快落实常规避孕措施。 误解3 口服避孕药副作用大 口服避孕药含有低剂量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力处于抑制状态。其副作用不大，少数人服用后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应或少量阴道出血，这些情况多发生在服药初期，坚持服药2～3个月后就会逐渐消失。建议晚饭后或临睡前服用，可以减轻副作用。短效口服避孕药有好几种，如果服用一种出现副作用，也可以换用另一种。 新型口服避孕药不会对女性的生育能力造成损害，停药后，等下次月经来潮即可恢复生育能力。由于药物的剂量低，在体内分解清除快，此前服用的避孕药也不会对停药后怀孕的胎儿发育造成不良影响。此外，因为服药期间月经规则，没有意外妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位等情况，对生育能力有保护作用。 目前，关于避孕药与癌症的研究表明，长期服用避孕药，会使卵巢癌的风险降低50％～80％、子宫内膜癌的风险降低50％，不增加乳腺癌、肝细胞腺瘤或肝癌的风险。 少数人服用避孕药后，体重确实会增加，其主要原因是避孕药的某些成分会使人食欲增强。如果吃得多了，体能消耗又不变，自然会发胖。因此，只要有意识地控制进食量或多做运动，便无需担心发胖的问题。 口服避孕药期间，排卵停止，雌孕激素处于低水平，从而具有治疗妇科疾病的作用，是有益于女性生殖健康的。如：可以治疗月经失调，缓解痛经和经前期综合征，调整月经周期使其更有规律，减少经血量、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血等。 误解4 宫内节育器已经过时了 宫内节育器用于临床已有100年的历史，尽管历史悠久，但并不过时，虽然古老，仍不断创新。目前，新产品在保持其长效和可逆优点的同时，减少了副作用，提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器，使这种应用最普遍的避孕方法不失个性，是已生育妇女避孕的最好选择，也是短期(3～5年)内无生育计划未育女性的一种选择。如：释放药物的宫内节育器可有效控制放器后短期内常见的出血副作用：宫内节育器材料、形状或放置方法的革新，降低了其脱落的发生率；释放孕激素的宫内节育器不仅可以有效避孕，还可为痛经、月经过多的女性提供更多的健康益处。（贾冬梅） |
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