民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第十九节——小柴胡汤

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第十九节——小柴胡汤

 

小柴胡汤《伤寒论》
柴胡半斤?24   黄芩三两?9   人参三两?9   生姜三两?9   半夏半斤?12   甘草三两?9   大枣（擘）十二枚?4枚
【用法】水煎服。
【主治】少阳病发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦，和太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。
【方解】少阳主半表半里，凡病邪从外来的就要从外出，柴胡能从少阳而达太阳，半夏能提阴气上升，则阴阳相济，故能有除病祛邪之功。少阳病属火病，又有黄芩以解气分之火热。参、枣、草能强壮脾胃，脾胃壮则可使病邪由内而达外。再有生姜能发散宣通，诸药合而为使病邪由内达外。
【化裁】
1、若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚18克。
2、口渴，去半夏。人参加至15克，加花粉12克。
3、腹痛，去黄芩，加芍药9克。
4、胁下痞硬，去大枣，加生牡蛎12克。
5、心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓12克。
6、不渴、外有微热，去人参，加桂枝9克，盖被取微汗。
7、若咳，去人参、大枣、生姜，加五味子12克、干姜6克。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案，但使用时必须要具备小柴胡证某一症为前题。）
1、半身麻木；本方加川芎、当归、桂枝治半身麻木。
2、半身疼痛；本方加川芎、当归治半身疼痛。
3、半身出汗，半身无汗；本方加川芎当归等治半身出汗，半身无汗。
4、斜视（视物倾斜）、复视；本方加菊花治斜视、复视。
5、头两侧太阳穴疼痛；本方加川芎、白芷、当归治头部两侧并波及前额及巅顶痛。
6、腰腿痛（属少阳经循行部位者）；本方加桂枝和活血化瘀之品。
7、呕逆；本方加陈皮、竹茹等治呕逆。
8、真心痛（心绞痛）；本方加附子、当归、川芎治真心痛。
9、胁痛；本方加当归、川芎、郁金、香附治胁痛。
10、胸肋痛（肋软骨肿痛）；本方加川芎、当归、丹皮、青皮、陈皮、银花、公英治胸肋肿痛。
11、月经不调；本方加川芎、当归治但见少阳症的月经不调。
12、髋骨痛；本方加红花、桃仁、川芎、当归、桂枝治髋骨痛牵引大腿、小腿外侧致足踝。
13、脑积水；本方去黄芩加茯苓治脑积水。
14、眩晕（高血压）；本方加茯苓治（收缩压高）眩晕。
15、偏头痛；本方去人参加桂枝治偏头痛。
16、早期面瘫（面神经麻痹）；本方去人参，加桂枝、葛根治早期面瘫。（面神经麻痹）
17、面侧部肌肉抽搐；治法同上。
18、急性中耳炎；本方加栀子治急性中耳炎。
19、牙痛；本方去人参加桂枝、葛根治牙痛。
20、经期齿龈肿痛；治法同上。
21、经期抽风；本方去半夏、黄芩，加花粉、芍药、葛根，倍人参治经期抽风。
22、痰火核；本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝、牡蛎治痰火核。
23、腮腺炎；治法同上。
24、乳腺炎；本方去人参加桂枝、全瓜蒌、黄连治乳腺炎。
25、肝脾肿大；本方去大枣加牡蛎等治肝脾肿*R>26、奔豚气；本方去人参、黄芩，加桂枝、茯苓治奔豚气。
27、赤白痢疾；本方去人参、黄芩，加桂枝、白芍、茯苓、木香治赤白痢疾。
28、黄疸；腹痛者本方去黄芩加白芍，若发热重者去人参加桂枝治黄疸。
29、百日咳；本方去人参、生姜、大枣，加干姜、五味子治百日咳。