刘燕燕 / 妇孕产科 / 子宫肌瘤致女性不孕或流产 何时该切?

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子宫肌瘤致女性不孕或流产 何时该切?

2012-05-07  刘燕燕

子宫肌瘤致女性不孕或流产 何时该切?

核心提示:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,据统计,有接近1/3的女性朋友被它困扰,近年来发病人数还有上升趋势。

  35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,平时没有多少异常感觉;且恶化的几率很小,一般在1%以下,因此很多女性并不是太重视它,很多人喜欢选择喝中药,慢慢“喝”下去,而错过了最佳切除时机。

  什么时候切除子宫肌瘤,最合适?

  子宫肌瘤是良性的肿瘤,但是良性并不代表安全,它也会给女性朋友带来危害。专家表示,单个肌瘤直径在5厘米以下的,需定期复查,可暂不考虑手术。但如果有任何以下情况者,可以考虑手术。

  1、症状明显,女性自我感觉差:如果长了肌瘤以后出现月经量增多、经期延长,甚至长期流血过多,导致贫血,甚至严重到出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状,而药物无法根治的,则建议尽早手术,不要拖延。

  2、肌瘤压迫其它器官:子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,出现腹部不适及一系列症状如尿急、尿频、小便困难,大便困难,输尿管、肾盂出现积水(腰背酸胀不适)等。需要强调的是,有上述症状的朋友不一定同时有月经量多、经期延长的表现。手术切除可解除不适症状,这种情况也建议适时手术。手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

  3、肌瘤扭转坏死:如果突然出现下腹剧烈疼痛,可能是肌瘤蒂扭转,由于扭转坏死的肌瘤会继发感染,这时应紧急手术。

  4、准备怀孕的女性:有些肌瘤会引起不孕或流产,因为子宫肌瘤影响子宫内膜的增生和受精卵的着床发育,及时胚胎着床,因为肌瘤的存在,可刺激子宫收缩,容易造成流产。妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。如果希望生育宝宝,需要手术。

  另外,正在怀孕的女性如果检查出患有子宫肌瘤,需要具体情况具体分析,如果没有前三种情况,可暂时选择不用手术,但需要定期检查,防止子宫肌瘤引发流产。

  5、绝经后女性肌瘤应早发现早切除:年龄大、肌瘤大且生长速度快的女性,可能会发生子宫肌瘤变性、感染、扭转等,从而导致腹痛、恶性病变。特别是绝经后的女性肌瘤增大迅速,或绝经后再出现肌瘤的女性更应提高警惕,应找医生尽快手术。

  切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫

  不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。

  子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

  轻易不要选择切除子宫,一定要坚持保留子宫,找到能保全子宫的医院做手术,除非多家正规医院确诊是恶性子宫肌瘤。

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