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2012-05-08 | 阅:  转:  |  分享 
  
国家级中医教学专家朱文锋舌乃心之苗,脾胃之外候。舌是人体唯一暴露于身体外而能被人
看见的内脏组织。舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等
。舌质:又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔:是舌体上附着的一层苔状物。正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄
薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌胖大舌主病(
1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,其人倦怠、食少、懒言,腹胀便溏。若淡白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,治疗宜
健脾益气,可自制补中益气汤类(黄芪蒸鸡)。临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡
,边有齿痕,小便少,四肢厥冷,面色晦暗。若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象
。诸湿肿满皆属于脾齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见
,多属脾虚,主虚证。齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而致舌体胖大,受齿挤压而形成齿痕,故齿痕常与胖嫩舌同见。齿痕
舌主病(1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,饮食减
少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻。(2)阳虚型:主症:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑
,倦怠喜卧,口淡不渴,乏力食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便溏。鲜红裂纹舌舌色鲜红,舌中有裂纹,如裂纹呈“人”、“川”
字,或如刀切状深沟。临床多见于发热、脱水致电解质紊乱,糖尿病,慢性肠炎,肝硬变等病人的舌象。裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;
在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,多由于燥热严重所致。若苔上有津而裂,多为气虚所致。若红色并伴有裂纹,多为热盛所致
;若为淡白舌且有裂纹,多为血虚不润。舌头红赤,苔腻而厚且有裂纹,为脏腑实热。短时间内舌头呈裂纹舌,多提示体内热盛、阴虚,提示
缺乏维生素C和维生素B族。一般而言,舌的大小、长短、薄厚均与一个人的心脏大小成正比。舌大,身体小的人心脏肥大。舌小,身体
大的人心室狭窄,易患心律失常等心脏疾病。成人舌面有数朵红色斑点者,提示慢性胃炎或脏腑热盛所致。舌面生有小溃疡,提示此人,阴虚火
旺、胃热。舌头尖长之人,舌头灵活度高,临床调查发现此类人能言善辩,口才好,但是性格急躁易怒。此例患者舌边发红,提示近期心理压力
大,睡眠障碍。病气深浅---舌苔薄(透过舌苔隐见舌体),病初起,表症.轻厚(病位在里)(多见胃肠内宿食或痰阻滞)厚白腻苔
舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以
致饮食停滞。(后附图)有根多实(刮之不易祛)无根多虚(刮之即祛)黄苔常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔黄苔颜色
有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等,多分布于舌根及正中间部分,亦可满布全舌。同时,黄苔也可与其他苔色,如白苔同时出现,而各种黄苔中又有厚薄
、润燥、腐腻不同。(1)黄苔形成与体温升高有关;(2)黄苔与炎症感染有关;(3)黄苔与消化道功能紊乱有关;黑苔较灰苔色
深,多由灰苔或焦黄苔发展而来。黑苔:常出现于疾病严重阶段。《舌鉴辨正·黑舌总论》认为:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实
各证皆有之,均属里证,无表证也。”若黑苔分布于舌之左右,中为白苔,舌色正,干、润适中,为寒实证。主病:脾胃实热,当温中散寒。临床
多见于慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。淡白少津舌舌上津液不足,甚至没有津液。临床多见于慢性萎缩性胃炎,轻度
贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有:脾胃不和,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,肢体沉重;喜暖喜按,神疲乏力,舌质淡;淡白湿润舌
舌色淡白,舌上润,或湿润多津。淡白舌为气血两虚,其舌体大小正常或略小,气虚则不能生血,血虚而后又气虚,最终气血两虚。不能上荣舌
面,多由于疾病久延,失血过多所致,治疗宜气血双补,以十全大补汤之类,缓缓图功。后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌,其舌体胖嫩,舌边有齿
印,多因脾虚无以制水,水湿失于运化,浸润于舌,则舌体湿润胖嫩。临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。颜色淡(虚症)
白(寒症)红(热症)紫(瘀症)面诊总论l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。2、脸上长斑:表示该部位长
期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。4、全脸青春痘、斑
:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘,说明此人心理压力比较重
。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹
或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;肝;若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。
若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。脾:若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头
肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。胃:若
鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受
风寒肚子痛,拉稀等。小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦
弱。大肠:若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏。望脸型、色泽诊病脸胖,身
体也胖,喜静。多为阳气不足,痰湿停滞,易患脑卒中、高血压、糖尿病。脸瘦,身体也瘦,喜动,善思考,爱忧虑。易患阴虚、血亏以及脾胃疾
病。体胖而颜面发黄者,多为胃中有积滞。面黄肌瘦,精神不振,提示此人脾胃虚弱。望脸型、色泽诊病太阳穴青筋,提示此人易患头晕头
痛。眼袋发青,多为睡眠障碍,肾功能减弱,女性也可能为月经不调。口唇发紫蓝色,多为心脏病信号。口唇发青色,属气血循环功能差。
男性双耳既小又薄又无肉呈咖啡色,提示此人肾虚,多为死精少精者。两眉之间有竖纹:生气额头横纹:钻牛角尖儿额头暗:睡眠障碍眼角
纹多:情绪波动大,喜怒无常或大喜大悲红鼻头:脾气虚,气化不了食物耳边坑:肾虚或腰椎异常嘴周围黑:少吃肉,不要寒凉Tel:18608937979qq:493816332(燥,涩,伤津多见热症)镜面舌:光滑无苔,阴虚太重齿痕舌:舌体胖的是脾湿健运舌体正常,舌质嫩者为气血两虚
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(本文系澄怀阁主首藏)