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摘要：对任何疾病来说，无论医学如何发达、技术如何发展、设备如何更新，都不能妄言是最佳的治疗手段，说到底有效的预防才是治疗的最高境界！不能正视疾病现状和对既有的传统方法做出正确的评价，要想在治疗上有一个跨越是不可能的。近视属于机会致病，只要近距离用眼疲劳就有造成近视的可能，所以有效的治疗方式，还需要便于平时的维护，而不只是用于应急。在不同阶段给予患者及时正确的引导是医生应尽的职责！ 对任何疾病来说，无论医学如何发达、技术如何发展、设备如何更新，都不能妄言是最佳的治疗手段，说到底有效的预防才是治疗的最高境界！ 毫无疑问预防是最关键的，也就是要防患于未然，所以保健的方法（良好的用眼习惯、适当的户外运动，自身的保健方式）可以大行其道，应该贯彻于针对近视的全过程，但方法会随着近视程度的加深而功用逐渐降低；对于已经近视，而且视力已经影响平时的视觉要求，配镜矫正就显得尤为必要；然而，配镜只是屈光矫正，不是治疗手段，过分依赖往往在学龄期加速近视发展趋势，要有效改善自身裸眼视力、控制度数发展，针对性的治疗就必不可少。 这就是说，对于疾病状态的研判和具体的应对方式是不同的。预防不可忽视，保健可以毫不间断，但一旦发病，或者说一旦近视，就不是简单预防和保健所能解决的了。很简单，不近视的时候我们可以通过望远和配合训练保护视力，但一旦近视，特别是对于中高度近视，试想即便抬头望远也只能是所见咫尺，因为视力已经受到明显的限制，简单的预防和保健就显得力不从心或者说是杯水车薪。这时候，配镜满足视觉远要求、配合必要的治疗改善自身裸眼视力才是应对近视的最关键的因素。 就拿近视来说：经常听到“按摩有没有效？”“近视了，通过转眼能不能恢复？”“什么是最好的治疗近视的方法？”、“有什么偏方？”、“治疗反不反弹？”的提问，甚至遇到一些已经是中、高度近视的患者，他们不是关心的如何有效的控制和改善，而是关注能否完全恢复?问题的关键是他们没得到正确的引导，缺少对疾病状态的和不同状态必要应对方式的了解。试想如果观念本身就是错误的，任何良好的愿望岂不成了虚幻和自欺欺人？ 要治疗疾病就要有一个正确的理念和态度，不能正视疾病现状，不能对既有的传统方法做出正确的评价，要想在治疗上有一个跨越是非常难的，甚至可以肯定是不可能的。可以毫不讳言的说，无论是准分子激光手术，还是角膜塑形眼镜在近视治疗和控制上的探索都只能是死胡同。充其量只能是在屈光矫正上针对特殊需要的一个探索（只是免除配镜困扰），任何的夸大和误导都会在医学发展方向上埋下祸根，所以，坦诚和公开就显得尤为重要。要设法治疗，就不能做秀，就不能驾轻就熟，就不能“换汤不换药”！ 谈到保健、矫正、治疗，习惯了验光配镜理论的医生们似乎大多形成了一种思维定势，就是：针对近视，要么配镜矫正，要么做准分子激光手术进行屈光矫正。惟独放弃的是治疗，或者唯一排斥的是治疗，因为在他们那里有一个根深蒂固的观念就是“近视不能治疗”，只是他们忽略了“近视不能治疗”的结论源自“验光配镜”的方法！既往所有的方法都是在屈光矫正上不断翻新，改变的方式都与治疗近视无关：最初的是普通镜架眼镜；后来因为配镜影响美观，出现了隐形眼镜；再后来因为配镜度数不断增加，需要不断更换眼镜，就出现了多焦点眼镜，看似配镜次数减少了，但度数却在隐性的增加，一旦眼镜不再适合，度数的增加将使惊人的；再后来出现了双光镜，看似人性化的设计，却无奈要对眼镜更为依赖，而且还要远近换戴不同的眼镜，自身的调节机能几乎丧失殆尽；再后来就有了完全出于美观和美容的考虑的美瞳又大行其道。作为商业运作，配镜方式的翻新无疑是成功的，总有刺激人们敏感神经的亮点，但惟独没有在改善自身裸眼视力上做努力，也就是没有在治疗上下功夫。眼镜的危害在一步步的加重，因为为了美观已经忽视了健康的要求，当然有需求就有市场，就有商机，但最好的商机应该还要辅以健康的理念和正确的引导，而不只是利益导向，特别是医疗行业不能偏离治疗、改善的导向。 近视“越”治越严重，稍微留心就会发现，其实以上所有的方法都跟治疗无关，只是翻新了配镜的方式，只是从满足视觉需要逐渐变成了满足美观的需要或利益的需要，对于安全的要求在一步步降低，对于治疗的满足背道而驰。于是眼镜店铺天盖地，近视眼也铺天盖地。 对于准分子激光手术，可怕的不是屈光矫正方式的更新，从免除配镜困扰来说，应该是非常人性化的考虑，可怕的是把屈光矫正跟患者误导说成“近视治疗的唯一方法”，让患者忽略了这种矫正方式其实潜在有一定远期的危害，最简单不过的就是手术局部的耐压的明显降低。显然驾轻就熟、避重就轻不是真正要解决问题的姿态。我相信做“冷眼观”和“壁上瞧”的人不在少数，真正的关怀是温暖的，真正的关注是感人的，真正的服务是贴心。温暖、感人、贴心是拉近距离的最佳方式。一句话，时间最能说明一切问题。 对待疾病：没有发病，可以强调预防，而已经发病就只能是针对治疗，而不是简单预防和保健。这就是说要对现状有明确的认识，才有可能选择相对合适的应对方法。对于疾病来说，病人决不能讳疾忌医，医生决不能瞎子摸象，只有这样医生才能对症下药，而患者才能药到病除，或者让疾病得到有效的控制或改善。很简单，疾病诊断如果错误或治疗上避重就轻，治疗方式很难客观和有效，治疗方式的组合应该理性和客观。针对近视，早期的预防、保健，近视后的配镜以及及时的针对性都不可或缺，而不是在过早的阶段盲目应用非常极端的手段（准分子激光手术和角膜塑形眼镜），更不是在已经近视而盲目的强调保健和防护。须知治疗在任何疾病的发展过程中都必不可少，而不能由于传统的局限而盲目排斥。 对自身视力的保护，现在的视力检查制度已经从幼儿园开始，目的是对视力问题（特别是针对弱视问题）做到早发现、早治疗，把疾病消灭在萌芽状态。对于已经近视的患者，就不是简单的预防问题了。针对性的治疗，才能有效的改善自身裸眼视力和控制度数发展，屈光矫正已经不能解决控制度数发展的问题和器质性病变的问题。不能针对病因、不能正视近视的现状，不能有效的改善自身调节机能，一切美好的愿望都不现实。不能对传统的针对近视方式有深刻反思，不能对治疗方法深入研究，要想在治疗上有所突破，简直比登天还难！ 近视可以治疗，关键是要针对病因。能有效改善自身调节机能，就能有效改善自身裸眼视力、控制近视发展，而不是在屈光矫正的方法上登峰造极。很显然，配镜度数增加可以更换镜片，但术后视力再度下降，难道更换角膜不成？所以特殊的需要不能当成普适的方法。方法的研究和进展应该以人性化为标准，而不是通过创新盈利模式达到和完成新瓶装老酒（准分子激光和配镜一样是屈光矫正）的目的。不能有效的对中、高度近视予以有效治疗，遏制近视发展趋势。结果也显而易见。不是没有方法，而是方法的推广需要一种自我超越的精神，门槛就是公心。近视属于机会致病，只要近距离用眼疲劳就有造成近视的可能，所以有效的治疗方式，还需要便于平时的维护，而不只是用于应急。对于疾病状态的正确认识和对不同阶段的应对方式的差异的明确认识是治疗改善的关键。关注视力的保健、矫正和治疗，理性的结合不同的阶段给予患者正确的引导，是每个眼科医生应尽的职责。 |
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