来源：泌尿外科 2007.11.29
前列腺增生患者去医院就诊时，医生在检查完以后通常会
给患者开一张血清PSA检查的化验单，并在下次门诊时看检
查结果。为什么要做这项检查呢？这项检查究竟有什么意义
呢？检查时应注意哪些事项？在此就上述问题作出解释，以
便使患者能很清楚地了解这项检查的目的和意义，避免不必
要的疑虑。
首先要弄清什么是PSA。PSA是英文Prostatic Specific
Antigen的缩写，译成前列腺特异抗原。他是由前列腺产生
的一种糖蛋白，一般很少进入血液循环，只有前列腺组织
结构发生紊乱时，如前列腺增生的细胞增大压挤或前列腺
癌的瘤细胞破坏，即可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进
入血循环内。因此测定血中PSA值可反映出前列腺本身的改
变。
血清PSA植相当稳定。正常值为0~4微克/立升。由于各生
产厂家提供的检验药盒不同，其数值可能有少许差异，应
根据就诊医院的标准正常值为准。前列腺增生患者检查血
清PSA的主要目的是为了排除可能存在的前列腺癌。前列腺
增生患者的血清PSA值一般在正常范围内，少数也可能在正
常值以上。急性前列腺炎患者的血清PSA值多升高。前列腺
癌患者的血清PSA大多升高，甚至很高，但也有时反而正
常。所以在前列腺增生和前列腺癌患者中，二者的血清PSA
值往往出现交叉现象，尤其在这两种疾病同时存在于患者
一身时极易造成诊断困难，应结合其他检查方能作出明确
诊断。
近年来随着PSA检测技术的出现，使之成为目前诊断前列
腺癌一项公认的、最灵敏的方法，从而使前列腺癌的发病
率本来就很高的欧美地区在近几十年呈几倍甚至几十倍的
升高。而亚洲国家的发病率原来很低，近几年来随着生活
水平的提高，特别是以油脂类饭食结构的改变，也使前列
腺癌的发病率呈上升趋势。这不能不引起人们的重视。因
此男性老年患者，尤其是前列腺增生患者进行血清PSA检查
有着非常重要的意义。
进行血清PSA检查时应注意事项：很多因素都会影响血清
PSA检查结果，造成错误的诊断。最常遇到的因素是医生进
行肛门内前列腺检查时手指挤压前列腺，使血中PSA值升
高，所以最好在医生检查一周后再测血清PSA。其他检查如
前列腺穿刺活体组织检查、经直肠前列腺超声检查、膀胱
镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使PSA值升
高。有些药物如保列治、高特灵可使PSA值降低，应停药后
再做检查。
总之，血清PSA检查在前列腺增生和前列腺癌的诊断方面
具有重要的诊断价值，但并不是唯一的诊断依据。必要时
应结合其他检查方能明确诊断。五十岁以上的每年检查一
次，如果高的时候每两月检查一次。必要时做前列腺穿刺
活检。尽量做到早发现早治疗。
