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颈动脉窦

2012-05-14  yzh586
颈动脉窦的确定方法颈动脉窦的确定方法

颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,颈部两侧各一,如黄豆大小。其体表位置位于颈部外侧的中部,相当于甲状软骨上缘的水平,在颈动脉搏动最明显的地方。

确定方法:

让病人取仰卧位,头略向后转,先找到颈动脉,它位于下颔角下方,胸锁乳突肌的内侧与喉部甲状软骨外侧之间。 

摸到搏动的颈动脉后,然后把手指移到甲状软骨上缘部位,此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处,即为颈动脉窦的位置。[1]

颈动脉窦 - 生理

 颈动脉窦位置
颈动脉窦位置

颈动脉窦管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。该感受器经舌咽神经与延髓的孤束核迷走神经背核相连。

刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和血压下降。   

压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高,动脉管壁被扩张至一定程度时,感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。在一定范围内(动脉血压60~180毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比,即动脉血压愈高,动脉管壁被扩张的程度也愈高,压力感受器的传入冲动频率也愈高,所以从感受器的性质,它是血管壁牵张感受器。压力感受器对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更敏感,此特点与正常机体内动脉血压的搏动性特点是相适应的。 

颈动脉窦 - 相关疾病

 颈动脉窦综合征

是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。颈动脉窦综合征患者,颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,当感受外界刺激时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长,高度房室传导阻滞或三者兼而有之,心输出量明显减少而引起脑缺血,可发生晕厥;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥;也有一部分患者,虽无明显的心率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥。[2]

颈动脉窦综合征患者发病晕厥后,要及早展开抢救,对病人做胸外心脏挤压及口对口做人工呼吸。[3] 

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