| 社会实践调查表 |
|
|
|
|
2012年三峡大学大学生寒假社会实践表
姓名 性别 照
片 出身年月 政治面貌 所在单位及职务 学院、专业 联系电话 社会实践详细地点 实践内容（可附页） 实践形式 □走访□问卷□现场采访□人员介绍
□个别交谈
□亲临实践□会议
□图片、照片□书报刊物□统计报表
□影视资料□文件
□集体组织□自发□其他 实践成果（可附页） 学院团委或指导老师意见 该社会实践调研报告是否由该生自主完成：
□是□否
负责人签名（盖章）：
年月日 注：1、由本人填写，宋体五号字；2、文件以“学院+学号+姓名+社会实践表”命名
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
