舒肩贴治疗肩周炎300例
于青丽
【关键词】舒肩贴；肩周炎；
【中图分类号】R684.3【文献标识码】A
【文章编号】1004-5511（2008）03-0169-01
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是由于肩关节的急性损伤或慢性劳损，退行性改变或因风寒湿邪的侵袭，累及肩关节囊及其周围的肌肉、肌胜、韧带、键鞘、滑膜囊等组织而出现的慢性非特异性炎症。中医学又称“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝症”等，是老年人的常见病，多发病，严重影响工作、生活的质量。笔者于2008一2010年采用思华堂黑膏药舒肩贴外敷治疗肩周炎患者300例，疗效满意，报告如下。
1临床资料
【1.1】一般贵料
所有肩周炎患者均为骨外科门诊及住院病人，治疗组300例，其中单侧266例，双侧34例，合并软组织挫伤56例，关节扭伤52例。男179例，女121例；年龄38—78岁，平均59.45岁土6.8岁，病程1.5月一20年，平均4.6土3.71年。
对照组120例，其中单侧97例，双侧23例，合并软组织挫伤16例，关节扭伤14例，男76例，女科44例；年龄35—72岁，平均54.7土6.3岁，病程2月一8年，平均4.3土3年。两组临床资料包括年龄，病程，主要症状，体征及合并症等，经统计学处理均无明显差异，具有可比性。
【1.2】诊断标准
依照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》中的诊断依据:(l)慢性劳损、外伤筋骨、气血不足复感受风寒湿邪所致；(2)好发年龄在50岁左右，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍；(4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；(5)x线检查多为阴性，病程久者可有骨质增生。
【1.3】病例纳入标准
符合肩周炎诊断依据并符合“中医病症诊断疗效标准”关于肩周炎证侯分类中关于“风寒湿型”和“寮滞型”者。
【1.4】病例排除标准
证属“气血亏虚型”者。风湿、类风湿性关节炎，肩关节结核，化脓性关节炎所致的肩关节疼痛。
2方法
【2.1】治疗方法
治疗组:清洗患处并擦干，以生姜擦拭皮肤后，将膏药贴敷于肩部疼痛部位，每付一贴，可贴三天，用药十付为一疗程；对照组：运用其他常规膏药治疗，贴敷方法同治疗组。
【2.2】观察指标
两组患者的主要症状、体征变化，病程与疗效的关系;疗程与疗效的关系;用药后不良反应。
3治疗结果
【3.1】疗效标准根据《中华人民共和国中医药行业标准中医痛证诊断标准》(1994年版)中“肩周炎疗效评定标准”制订。治愈:肩关节疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。肩上举达到165“以上，后伸虎口达到10一11胸椎。显效:肩关节上举超过145“，后伸虎口达到第12胸椎，肩关节疼痛显著好转。好转:疼痛较治疗前减轻，肩关节的活动较治疗前增加20度—30度以上。无效:与治疗前比较，各方面均无进步。
【3.2】结果
治疗组治愈64例，显效126例，好转90例，无效20例，总有效率93.33%；对照组治愈12例，显效40例，好转44例，无效24例，总有效率80%。（hidit分析，p＜0.01）
4讨论
肩周炎的临床症状有三大特征:一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩，是中老年人的常见病，多发病，严重影响工作、生活的质量。中医认为本病多因年老体弱，气血虚损，风寒湿邪乘虚而人，滞留于肩脚之间，童塞经络，着而不去，从而使气血经络受阻，关节活动受到很大限制【1】。
思华堂舒肩贴作为传统中医黑膏药，针对肩周炎病机的特点，因症用药，对外驱逐寒邪，对内以活血散瘀为主，实现舒筋活络、温经散寒、活血行气，有效改善血液循环、肌肉松弛，恢复肩关节的正常功能，进而彻底治愈肩周炎。
综上所诉，舒肩贴治疗肩周炎疗效显著、确切，安全无副作用，值得临床的推广与运用。
参考文献
【1】刘亮奇，朱军.原发性肩周炎的临床分型及手法治疗[J].中级医刊,1996,8；53-54.
（收稿日期：2011-4-12）
思华堂骨科
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