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朱良春药用牵牛子经验(二)

 事不宜急缓则圆 2012-05-17
时间:2011-08-04 17:48 
除了用作小儿肺炎、水肿腹水的治疗,朱良春指出,牵牛子还可用作便秘腹胀和老年癃闭的治疗,且临床效果甚佳。

朱良春,朱良春的用药经验,牵牛子的功用
牵牛子

  除了用作小儿肺炎、水肿腹水的治疗,朱良春指出,牵牛子还可用作便秘腹胀和老年癃闭的治疗,且临床效果甚佳。
  
  (1)便秘腹胀  牵牛子气味雄烈,有破气散壅、通利三焦的作用,故亦常用于饮食积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研 末,每服3~6克,日2次),朱老用之多年,其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛,排便不爽,常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花、苦参、 石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。
  
  (2)老年癃闭  老年癃闭,多由前列腺肥大引起,其症排尿困难、涓滴难下,甚至小便闭塞不通,小腹胀满,伴见面白眈、乏力、神怯、腰酸、膝软。朱老对此证常用东垣天真丹加 减。此方原注甚简略,仅“治下焦阳虚”数字,细绎其立方之意,乃以巴戟、肉桂、葫芦巴、破故纸(即补骨脂)、杜仲调补肾命,佐以牵牛子、琥珀、革薜通利水 道;沉香、茴香疏理气机,俾气行则水行,用此治疗老年前列腺肥大所致之癃闭,以及慢性肾炎之水肿,甚为合拍,堪称标本兼顾、补泻兼施之良方。
  
  不过东垣在论及牵牛子时,却误以牵牛为辛热之药,后世虽明达如张路玉者亦沿袭其说。又以牵牛有黑白之异,前人或谓黑者其力较白者为胜,或谓白者入肺, 专于上焦气分除其湿热,黑者其性兼入右肾,能于下焦通其遏郁,其实二者功用一致,不必强为区分。又,牵牛子入药,以人丸散为宜,每次用量1~1.5克,入 汤剂则其效大减,每剂用量6~15克。此药不可久用,体虚者及孕妇忌用之。

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