种植牙 良技更需良医

 种植牙 良技更需良医 ——— 济南市口腔医院口腔种植中心专家谈种植牙技术

■ 本报记者 刘芳 通讯员 尹静
    当前，种植牙技术，作为一门非常成熟的义齿修复技术，越来越受到人们的认可和追捧。
    记者对种植牙技术的了解程度，应该说是一步一步阶梯式累加的。
    曾经的采访侧重于了解种植牙是怎么回事，随着采访的深入，记者了解到选择种植修复的人群正在扩大，适应种植的患者不断增多且遍布各年龄阶段；了解到种植牙对专业技术和诊断设备的高标准，以及对牙医良好素质和丰富经验的高要求。
    对种植牙技术了解的越深入，记者就越发想要读者清楚这样一个事实：
    我们选择种植牙，要想让种植牙达到最佳的效果，最重要的是选择真材实料的专业医疗团队。
种植牙是一项非常专业的牙科手术
    这次采访，记者本来与济南市口腔医院口腔种植中心戎志诚博士约的是上午8点，采访的前一天记者接到戎博士的电话，电话中，他把原定的采访时间推到上午10点了，他说他第二天一上班要上手术台，最快也要10点钟出手术室了。
    改约了采访时间，放下电话，记者懵了一下：怎么种牙还要上手术台呢？
    带着这个疑问，记者开始了对种植牙的采访。
    戎博士听了，笑了，委婉的说：“可能您对种植牙还不了解吧。种植牙虽然也属于假牙修复的一种，但对于无菌环境要求的非常严格，容不得丝毫马虎，所以，种植牙是一项手术。”
    据介绍，种植牙手术必须做好无菌防护，这包括三个基本条件：1.必须具备独立消毒室、无菌室及种植牙手术室；2.必须对医疗器械进行严格的消毒无菌管理；3.必须拥有稳定、专业的种植牙手术团队，医生、护士协调配合，杜绝病菌传播。
    如今随着人们对生活品质的追求，很多人真牙掉了都会选择做种植牙修复牙齿，但他们或许和记者一样，对种植牙的风险了解不够。
    济南市口腔种植中心副主任医师张强介绍说，种植牙对医生的专业技术水平要求比较高，手术过程中发生的任何意外，都有可能引起一系列种植牙的风险。种植牙风险主要包括：感染、牙龈增生、伤口裂开等。
    专家给记者逐一分析了种植牙风险产生的原因：感染的来源无非两种情况，医生的操作不当、技术不娴熟和医院医疗设施落后，所以选择专业正规的口腔医院是关键；对于牙龈增生，由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生，医生的技术起着关键作者用，选择医生尤为重要；缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露，很显然跟医生的经验有关系。
    通过以上分析，我们不难看出，种植牙是一项非常专业的牙科手术，要让种植牙达到最佳的效果，最重要的是选择稳定、专业的种植牙手术团队。张强说，正是基于这一点考虑，今年济南市口腔医院重新整合了专家队伍，配备精兵强将，专门建立了种植中心。
种植牙越来越受到中老年人热捧
    看着母亲大口吃肉，那个香啊，贾先生顿时热泪盈眶。“原来母亲这么爱吃肉，都怪我太不细心了。幸好碰上了现在这个好时候，有这么好的种植技术。能让母亲在有生之年吃上肉，否则我会内疚一辈子。”
    在济南市口腔医院，贾先生的母亲，67岁的李阿姨终于种上了一口“好牙”，终结了十几年无牙的折磨。
    十几年前，李阿姨的牙齿就开始松动、脱落，直到整口牙全部掉光了。李阿姨到医院拍X光片检查后发现。自己的牙槽骨严重吸收，牙龈萎缩，甚至由于长期无牙，下颌部位都变形了，这给后续的口腔修复带来了一定的困难。李阿姨戴过假牙，可是假牙根本带不稳，在嘴里直“咣当”，无牙给李阿姨的晚年生活带来了无尽烦恼，一日三餐也成了负担。
    于是，曾经身体硬朗、性格开朗的李阿姨，自缺牙后身体逐渐消瘦，笑容也很少了……
    看着如今已经近70岁的老母亲，贾先生悔恨不已，“怪不得母亲一直不吃肉呢，原来是没牙吃不了，我怎么这么不细心呢？”
    济南市口腔医院种植中心崔军博士说，像李阿姨这种情况，假牙由于牙槽骨缺损，没有牙根，很难固定，而按照传统的种植技术，必须先进行创伤较大的植骨手术，植牙前后需要半年到1年半的时间，老人也无法接受。于是，我们只需在老人的颌骨两侧相当于尖牙隆突处各植入一颗种植体，也就是人工牙根，然后再给她装上全口假牙并固定在种植体上，解决了她的问题。
    据介绍，这种先进的技术被称为种植覆盖全口义齿。
    全口义齿也就是很多老年人熟悉的全口假牙，是一种传统的修复方式。因口内无牙，义齿的固位困难，牙槽嵴低平患者的义齿固位更加困难；低平的牙槽嵴表面的黏膜薄 ，很容易产生压痛。固位不良、咬合疼痛就无法发挥咀嚼功能，更谈不上美观，这些问题一直是牙槽嵴低平患者全口义齿修复的难点。由于种植技术的飞速发展和成熟，为牙槽嵴低平的无牙颌患者提供了新的有效的修复方法。种植覆盖全口义齿，减少了基托面积，减小异物感，增加患者的舒适度，而且又能达到良好的固位支持效果，提高患者的咀嚼效率，同时咀嚼时能将牙合力通过种植体直接传导到颌骨上，对骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩。
像真牙一样的假牙
    种植牙不是在土壤里种出牙齿来，也不是在牙龈里埋下一颗“牙种子”
    今年61岁的王大爷，一直使用镶的假牙，上个月来济南市口腔医院检查牙齿的时候，崔军建议他拿掉假牙，重新种植牙齿。“现在不用每天清洗假牙了，也能吃肉了，并且吃饭也感觉喷喷香。”王大爷高兴地对记者说。
    据了解，在临床上像王大爷这样的为了改善生活质量来进行种植牙的中老年人越来越多。过去，受医疗条件和费用的限制，操作简便的活动假牙一直是很多人的首选。然而传统假牙由于缺乏类似原有牙根的有力支撑，所以咀嚼无力，舒适感差，使用麻烦，功能恢复十分有限。经年累月后，还容易容易导致骨骼萎缩，以致原本的假牙不适合。有些人不习惯口中有“异物”的感觉而不愿佩戴假牙，因而丧失与友人聚餐闲聊，自在开怀大笑的生活乐趣。
    戎志诚向记者介绍说，种植牙技术出现以前，缺失牙的修复一般是利用周围存留牙来做支持的，不但要磨损真长牙的牙体组织，而且因为增加了正常牙的功能负荷；修复牙冠下部缺乏有力支撑；不能承受大的咀嚼力，使用年限也受到一定限制。更重要的是，对正常牙造成人为的损害，可能会引起后续的问题。
    小时候，我们都听过《小猫种鱼》的故事。农民伯伯把玉米种在地里，到了秋天，收了很多玉米。农民伯伯把花生种在地里，秋天，花生也熟了。小猫看见了，就把小鱼种在地里，到了秋天，小猫高高兴兴地去收鱼。结果什么也没有得到。
    那么，种牙呢？
    济南市口腔医院种植中心的专家告诉记者，种牙不像种粮食也不像小猫种鱼，更像是在口腔里盖坚固的房子。像盖房子一样，先打一个很深厚的地基，然后再装上稳固结实的可以媲美真牙的仿真牙。让缺牙的人们重新享受咀嚼的快乐和灿烂的笑容。
    张强说，当前，医学科学虽不能让人类再生一副新牙，但利用生物医学、仿生学的原理和方法，成功研制了人工种植牙这种仿生器官。就是在缺牙区的牙槽骨里植入能与骨头相结合的钛金属牙根。与传统活动假牙相比，种植牙根就像盖房子一样打下一个很深厚的基础。稳固结实的种植牙根可以有力支撑日常的咀嚼力，不但恢复咬合功能极佳，而且感觉舒适，保护临牙。
    经过3至6个月愈合期，牙床骨组织紧密生长在钛金属牙根表面。这种骨结合，能有力支撑日常咬合力量。最重要的是种植牙技术可以修复很多利用传统修复技术无法解决的问题，受到越来越多的中老年人的追捧。
专家简介
    张强，
济南市口腔医院口腔种植中心副主任医师，毕业于山东大学口腔医学院，口腔修复学硕士，从事口腔临床工作18年，熟练掌握各种牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复技术，尤其擅长固定义齿和精密附着体的修复治疗。
    门诊时间：周二、四全天，
    咨询电话：[phone]
    戎志诚，济南市口腔医院口腔种植中心主治医师，毕业于口腔医学院、武汉大学口腔医学院，口腔修复学博士，擅长种植修复，微创手术，颌面骨组织及软组织整形重建后的种植治疗。
    门诊时间：周一、二、三、五、七
    咨询电话：[phone]
    崔军，
济南市口腔医院口腔种植中心主治医师，毕业于山东大学口腔医学院，口腔临床医学(种植 学 )博士，现为中华口腔种植专委会会员、山东省口腔种植专委会委员。从事口腔种植、颌面外科10余年，擅长即刻种植即刻修复、美学种植、微创种植、组织移植重建的种植修复等。
    门诊时间：周一至周四，周六
    咨询电话：[phone]