赴美加签证报名表
申请人本人及配偶信息: |
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姓名: |
性别: |
护照号码: |
身份证号码: |
曾用名: |
护照本号码: |
婚姻状况: |
配偶姓名: |
出生日期: 年 月 日 |
护照签发地: 省 市 |
配偶出生日期: 年 月 日 |
出生地点: 省 市 |
护照有效期: 年 月 日 至 年 月 日 |
配偶出生地: 省 市 |
家庭地址: 邮编: |
E-MAIL: |
目前就职单位或就读学校: |
职务: |
月薪: |
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目前就职单位或就读学校地址: 邮编: |
赴美目的: |
费用谁付: |
家庭电话: |
单位电话: |
单位传真: |
移动电话: |
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申请人过去五年曾进入过的国家: |
时间 |
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国家 |
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您是否曾得到过美国签证? □得到过 □没得到过 签证是否被注销过? □是 □否
获得日期: 年 月 日 签证号码 获签类型 是否留过十指指纹 签证是否曾遗失? □是 □否 |
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您是否曾抵达过美国? □有 □没有
抵达时间: 年 月 日 停留多长时间 |
您是否有被美国(加拿大)拒发签证的经历? □有 □没有
年 月 日 何地 哪类签证 |
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有无亲属在美国? □是 □否 亲属姓名: 与您的关系: 在美身份: (美国合法永久居民、美国公民、留学、工作等) |
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您是否曾参过军? □是 □否 军种: 军衔: 军事特长: 服役时间: |
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申请人父母信息: |
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父亲姓名: 出生日期: 年 月 日 |
母亲姓名: 出生日期: 年 月 日 |
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申请人上两任顾主:(如一直在现单位,请填写现单位信息) |
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顾主一 |
单位名称: |
主管姓名: |
本人职务: |
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单位地址: |
雇佣时间: 年至 年 |
工作电话: |
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顾主二 |
单位名称: |
主管姓名: |
本人职务: |
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单位地址: |
雇佣时间: 年至 年 |
工作电话: |
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申请人曾经和目前就读的学校: |
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学校名称 |
学校地址 |
专业 |
就读时间 |
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年至 年 |
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年至 年 |
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家属信息表
申请人父母子女(包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写)
姓名 |
关系 |
婚姻状况 |
出生日期及地点 |
现在地址(若在美国或是加拿大请填写详细地址) |
现在职业 |
年月日 |
地点 |
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申请人兄弟姐妹(包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写)
姓名 |
关系 |
婚姻状况 |
出生日期及地点 |
现在地址(若在美国或是加拿大请填写详细地址) |
现在职业 |
年月日 |
地点 |
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送签公司申明:
1、我公司为申请人成功申请下美国或加拿大签证后,赴美国或加拿大前护照由我公司统一保管,申请人必须于赴美国或加拿大前向我社缴纳保证金10万元人民币/人起,方可领取护照,申请人必须保证于规定时间内按时返回中国,并于返回一周内将盖有中国海关入境章及归国航班的登机牌交至我公司,我公司将于七个工作日内将申请人护照及登机牌送至美国领事馆或加拿大领事馆做返回确认,并退还其保证金(不包利息)及护照原件。
2、我公司为申请人成功申请下美国或加拿大签证后,若因申请人个人原因取消出团,申请人须将护照放至我公司,由我公司送至美国领事馆或加拿大领事馆取消该签证或将护照放至我公司直到签证过期。申请人还须向我社支付3000元人民币/人的手续费及所产生的费用(如定金、机票损失等费用)。
3、我公司为申请人成功申请下美国或加拿大签证后,若因申请人个人原因取消或调整赴美(加)计划,且要保留签证并因个人特殊情况要将护照领走者,须向我公司缴纳10万元人民币/人起的保证金,切书面承诺相关事宜,方可领取护照。
4、为能帮助各位申请人顺利成功申请下美国或加拿大签证,请各位申请人务必认真、准确如实的提供以上表格中所需信息,否则严重后果自负!
我—申请人,保证以上信息完全真实,否则我愿意承担由此造成的一切后果;我已阅读送签公司申明内容,并自愿接受!
(资料录入领事馆网站后,不能更改,敬请慎重完整填写!)