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夏季是闭角性青光眼的高发期。 老年青光眼急性发作前常有先兆，其发病机理主要是房水引流不畅，导致眼压升高。患者急性发作常表现为好像要爆炸一样的眼痛、半侧头痛、眼睛充血，视力也会急剧下降。此时，必须马上到医院就诊，否则眼压过高不及时处理，短期内可能导致视神经缺血和萎缩，有失明的危险。 青光眼急性发作后应先降眼压再做手术。老年性闭角性青光眼一旦急性发作，患者多数都会因难以忍受疼痛而到急诊就医。但内科或外科医生却可能先考虑为颅内肿瘤或偏头痛而将其转到神经内科或外科检查。有些患者因为眼病引起胃肠反应，如腹泻等，还可能被当成肠痉挛送到消化内科治疗。可是，真正的病因没找到，所以治疗肯定是无效的。如果给患者打止泻针，症状不但不能减轻，反而还会进一步加重。 由于误诊而没有得到正确治疗是该病急性发作后存在的风险之一，另外则是患者可能没有及早就诊，譬如说晚上发病了，却等到天亮以后再去看，结果耽误了治疗。如果眼压升到40毫米汞柱以上还没有马上采取相应的急救措施，也许患者在短时间内就可能失明。所以，一旦急性发作，必须先降眼压缓解症状，再根据房水流出通道受损的情况做手术。 如何才能做到有效预防青光眼呢？眼科专家指出，老年性闭角性青光眼与气候、年龄、眼球本身的结构、白内障等因素有关，也可因为过度疲劳、忧郁、生气、饮酒、吸烟等诱发病变。因此，首先要注意生活规律，不要疲劳，同时应保持良好的心态。老年人熬夜打麻将、上网或吸烟、过量饮酒等都是眼科医生极不赞成的行为习惯。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜欢钻牛角尖的人也应学会放开心胸，以豁达开朗的情绪面对人生。还有，更年期女性、远视眼病人以及家族有闭角性青光眼遗传病史的人，作为该类眼病的高危人群，保持健康的生活方式是非常重要的。白内障病人则建议尽早摘除白内障，以免在晶体膨胀期诱发青光眼。 摘自《卫生与生活》 2011.06.27 李艳鸣／文 |
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