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范大庆——(三·)失眠及其心理障碍

 皖林 2012-05-21

      睡眠对我们每一个人来说,至关重要。因为我们每人一生的1/3时间均是在睡眠中度过的,故失眠对我们的影响之大,就可以预见了。

       笔者临床上见过的失眠病人很多很多、数以千计。这些病人就诊时,很少见到喜笑颜开的,只有当他们失眠治愈的时候,你才会见到他们开心而真诚的笑容。失眠给予他们的只有发愁、焦虑、抑郁、悲观,更严重的甚至有轻生自杀的念头或行为。长期失眠的病人往往长年累月奔波于各地:大医院、小医院、专科医院,甚至吹牛的地摊和江湖游医处。金钱上的浪费对他们来说可能并不是主要压力,而心理上的痛苦使他们终日生活在煎熬之中,不幸的人各有各的不幸,这就是失眠者的不幸。

       失眠是心理障碍的一种。事实上,失眠往往是内科、中医科以及心理卫生专业医生、精神科医生们常常碰见的问题。据报道,西方发达国家每3---5人均有一人患失眠,女性患失眠者多,而老人也比年轻人失眠多一些,城市居民患失眠者远远高于农村人群。情绪过敏,心态不稳定者发生失眠的比率比其它人高几倍。失眠的表现也多样化,有的入睡困难,有的早醒,有的睡不安稳,醒的多,有的人多梦,有的人睡的浅,或者有人没有睡眠感,有的病人以上表现都有。

       失眠病人的心理往往是复杂的,失眠者往往伴有焦虑、抑郁、紧张、发愁。发愁失眠,或者说对失眠的担心,对病人的影响已远远超出了失眠本身的危害。对有些病人来说,睡眠已成了不可卸去的精神负担:天还未黑,这种忧愁就笼罩着病人的一切。此外,对明天工作或生活以及其它事务的担心也是失眠者的又一痛苦。失眠-----紧张、烦燥、无力,无精打采------- 失眠加重------紧张、烦燥、无力加重---担心失眠、焦虑再加重,已成了很多病人的恶性循环,这种体会和痛苦常常是刻骨铭心的。

       说到失眠,不能不谈谈它的原因。失眠的原因多种多样,可以说失眠都有原因,只有些原因因年久而难以挖掘而已。目前,随着生活节奏过快、人际关系与社会环境过于复杂、生活紧张压力过重,心理创伤事件的增加,使失眠者倍增。心理压力、工作或家庭、社会生活上的矛盾,常常是促发失眠的原因。白班和夜班的频繁变动、外出旅行的新环境、患疼痛、搔痒、腹胀、饮酒、不合理使用安眠药,安眠药成隐、吸毒戒断等,也是部分患者失眠的原因。这些原因有的可以去除、有的不能去除、甚至有的又混合有其它加重因素,不能单靠自身调节来治愈,故而精神科或心理卫生专科医生的帮助是非常需要的。

       一般人认为失眠就应该晚上服用安眠药。其实失眠病人的治疗应首先明确诊断,对因治疗,配合药物和心理治疗才可以达到良好效果。那种查数睡眠的办法或可短时奏效,但长期使用则是不可取的。至于短暂的外出出差失眠, 服上1--- 2天安眠药是有益的。而长期失眠,不经心理专业医生指导而滥服安眠药,会导致药量越来越大,而效果越来越差,甚至形成依赖,失眠也会久治不愈,饮鸩止渴的道理在这里有充分的表现。故患失眠者请匆自服安眠药。

       健康的身体需要健康的睡眠,祝您晚上睡个好觉!

 
 

再与失眠患者谈失眠
全网发布:2011-06-23 20:26 发表者:范大庆

 

  正常人的睡眠时间因年龄、个体差异而不同。一般成年人需要睡眠6-8小时,老年人睡眠时间明显减少。

  目前的社会状态下,失眠,可以是一种很常见的疾病表现。正如感冒、发烧、腹泻等其他普通常见疾病一样,几乎每个人的一生中,都会或多或少的出现失眠。可以说,失眠,是人类生存中可能出现的必然状态。

  失眠尤以入眠困难、睡眠浅而多梦易醒、过早醒来不再入眠这三种情况多见。失睡眠感也是表现之一,即他人明确感到患者已入眠,而患者却述自己“从未睡着”。失眠常常伴发疲乏无力、困倦、心情差,严重者可以引起焦虑、抑郁、恐怖等症状。

  失眠可能常常与一些心理、精神障碍相伴“共舞”,如焦虑症、抑郁症、心境障碍、精神分裂症常常伴失眠,失眠是这些疾病的表现之一。但也有人单纯失眠而未伴发心理、精神障碍,是为原发性失眠症,但毕竟少见。少见只是与其他精神心理疾病相伴失眠而言相比,少见而并不少有。

  失眠如何治疗呢?

  可以这样说,失眠表现不同,因人而异,处理与治疗各有千秋,甚至迥异。一般应激性、境遇性、暂时偶然短暂失眠,很多人一生中都遇到过,如外出旅游失眠,寄宿他人家中失眠,工作或生活、学习中遇到特殊或突发事件如居丧、考试前期失眠。这种失眠,常发生于1-2个晚上,次日仍能正常工作,可以采取主动适应的方法,不能睡眠,干脆起床不睡,写东西、看书、干些小家务,待到想睡时再睡,次日早晨按平时习惯起床,一般次日晚上就不再失眠了。实际上,1-2天失眠对工作或学习或生活即使有影响,也不会太大,可以忽略不计。睡前或担心失眠,或害怕影响次日工作及学习,就会愈加失眠。放宽心胸,此类失眠患者极大部分不治自愈。但是,连续多日失眠,就需要精神科专家的心理指导和药物治疗了。如果是以上描述的精神或心理障碍的表现之一,就说明原发病治疗未愈或未完全控制,需要在精神科专家指导下,及时控制处理原发病,必要时使用药物协助控制失眠,减轻疾病痛苦。

  失眠的治疗效果不仅仅取决与医生,病人的合作态度和性格,也是决定予后或疗效的重要因素,不可忽视。不言而喻,青少年良好的性格培养,在成年期显得尤为重要,在这里得到充分体现。

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