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抑郁症对人类生命造成的危害不亚于车祸和战乱，因为它不治疗的最悲惨的结局是自杀、是死亡。笔者亲身经历，综合医院内、外等科躯体疾病患者抑郁症患病者很多，数不胜数。实际上抑郁症已经成为21世纪的世纪病。 一、病因 5-HT假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说、乙酰胆碱假说、r-氨基丁酸假说等均有理论和现实依据。神经内分泌失调理论、与神经可塑性研究、神经电生理研究、神经影像学研究均有进展，但机制均未阐明。 心理社会因素是抑郁症的病因之一不可否认。多方面的研究证据提示，遗传素质对重症抑郁症起着重要作用。但遗传因素对一些轻型的抑郁或非典型抑郁或恶劣心境的作用似乎不是那么肯定或明显。 二、临床表现 目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落，兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状和自杀行为。 1，情绪低落：患者感到心境低沉或情绪抑郁，即使碰到令人高兴的事也高兴不起来。 2，悲观失望：病人想到当前而产生无用和无助感、考虑将来的无望感、反省过去的自责自罪感。 3，兴趣减少或缺失、精力减退、行动迟缓：患者感到全身乏力，往往对以往的日常工作和业余爱好变得兴趣索然，对日常生活和各种活动都不再热心，觉得毫无意义。病人自觉身体很沉重，联想困难，思考问题很吃力，给人以反应迟钝的感觉。严重者可表现为终日呆坐不语。 4，快感缺失 病人丧失了体验快乐的能力，我们平常每个人都有喜怒哀乐，而抑郁症病人常常不能从日常生活中体验到愉快和乐趣而开心一笑。有些病人也看来也做一些活动，如看看电视，跳跳街上的集体舞，但是，他的目的是对抗烦恼，消磨时间，减少烦恼，希望从困境中解脱，根本没有快乐可言。 5. 其他常见症状：睡眠障碍如入睡困难、易醒和早醒，最具特征的是凌晨早醒，有些病人会有相反的表现是睡眠增多。情绪低落、悲观失望昼重夕轻。食欲减退与体重减轻、性欲减退或丧失、胸闷气短、叹息、口干发苦、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘常见。而头痛、头晕，心悸，心慌，出汗，胸闷，皮肤冷热感和发麻感，尿频尿急等症状多见于轻型抑郁。轻型抑郁的躯体诉述与疑病症状、全身各处的疼痛或不舒服也较多。 6.一些轻度或中度抑郁症病人 （女性约为男性的两倍多）最多见的症状是：全身软弱无力、容易疲劳、持续性头痛或全身其他部位的慢性疼痛及模模糊糊的不适感、腹部不舒服，食欲减退、厌食、体重下降、恶心、呕吐、口干、便秘、溏泻、排尿障碍、胸部闷胀、头晕、耳鸣、性欲减退、月经紊乱、阳痿或性冷淡、睡眠障碍等等。病人常先有疑病观念，总认为自己患有肝炎、肺癌、胸膜炎、胃病等。有的病人由于害怕是心脏病或癌症，要求医生反复检查。 许多这样的病人，常常误诊为多种疾病。由于上述症状突出，患者起初总是找内、外、中医科及其它科医生诊治，作过许多检查，甚至手术，但治疗效果始终不佳，有的病人就诊时甚至被诊断无病。因此，对有较多上述躯体症状主诉而与躯体性因素不相符合者，应想到抑郁的可能性，精神科专家的详细检查常可发现抑郁的蛛丝马迹。 7、重度抑郁症可以出现一系列精神症状如 ：罪恶妄想、疑病妄想、贫穷妄想、幻听也可出现，严重者也可出现抑郁性木僵。 三、诊断与治疗 抑郁症严重影响人类生活质量，失眠焦虑、抑郁、甚至自杀严重威胁人类健康。精神科专家或心理卫生专家的诊断是十分必要的。近年来开发使用的而一些新型抗抑郁药很多，使用越来越广泛。但其使用，仍需专业医师指导，以免出现严重问题、治病成致病，后悔莫及 。 |
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