痛风饮食注意事项
痛风病人在饮食上应该需要注意以下几点：
 1.多吃碱性食物
如蔬菜、马铃薯,水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
2.控制每天总热量的摄入
控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
3.痛风患者避免饮酒，最好不喝酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
4.含蛋白质多的食物要限制摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
5.痛风病人应少吃辣椒等兴奋神经调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
6.多喝水，保障尿量充沛
平时应多喝白开水、矿泉水、汽水和果汁（不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作）。
7.忌食火锅
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
 痛风病人的饮食原则
1.
保持理想体重
超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.
碳水化合物可促进尿酸排出
碳水化合物、可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取
1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4.
少吃脂肪
少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.
大量喝水，少吃盐
每日应该喝水2000ml至3000ml，可促进尿酸排除。 吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
6.
限制嘌呤摄入。
嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
7.
禁酒！少用强烈刺激的调味品或香料。
酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。另外，不宜使用抑制尿酸排出的药物。
8.营养分配
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。
痛风患者饮食问题中常见的错误认识
西医医生常会告诉患者说痛风是治不好的，西药对痛风只能缓解疼痛、排出尿酸！但中医医生根据辩证疗法，从未否认痛风不能治！到目前为止可以说，中国是治好痛风最多的国家，没有人否认中药对治疗痛风做出巨大贡献！
每个痛风患者，都自以为了解痛风，其实很多痛风患者的认识有些是错误的。下边是对痛风常见的6个错误认识：
1、痛风患者只要严格控制饮食，就不用吃药。其实这种观点是非常的错误，常用于治疗痛风的药物是秋水仙碱，尽管秋水仙碱是一种巨毒物质，多有报道致人死亡，最常见的是导致恶心，呕吐和几乎100％的腹泻。但是
自然疗法也有可能使情况更糟，例如，维生素C已被证明可以降低尿酸水平，减少痛风发作，但他们还可以增加肾结石的风险。事实是，用于治疗痛风的秋水仙碱虽有很大的副作用，但如果采取适当措施，他们还是比较安全的，也十分有效的，这些作用只是缓解，对治疗一点意义都没有。还有很多朋友认为只要饮食上控制好，痛风就不发作，可以明确的告诉大家，就算你控制好饮食，天天喝水，也保不准痛风何时发作！
中国是报道痛风康复最多的国家，事实上已证明单纯用一种食材或药材是不可能治疗痛风的，
你只有通过一些行之有效的饮食方式来管理好你的痛风病，防止发作。
2、痛风药物会使你马上停止发作。其实，突然降低尿酸的反而会加重你的疼痛，这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样，很多人发作时，他们马上就开始服用药物，等尿酸降下去，然后停止了服用，并且侥幸的认为他们不会发作，事实上，突然变化的尿酸水平，即使在尿酸水平下降，也可能引发的突然大发作。中药在方面治疗时显得更加重要，记住，不能让你的尿酸大起大落，因为尿酸的突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害，尽管很多痛风患者说在服用源自中药保健茶——虫草双降茶来治疗痛风时，见效稍慢，但当天感觉尿量增加，身体有劲，这些都是好的作用，仍然必须连续的疗程治疗，这都是最安全的方法，保护你的尿酸不会大起大落，利于你痛风的康复而不仅仅是缓解症状。
3、只要不吃海鲜和啤酒，痛风将会消失。海鲜和啤酒都被证明是最强大制造高尿酸的伙伴，一个是制造嘌呤，一个是阻止尿酸排泄，真是一对坏透了搭档！但我要告诉你，就算你不吃这些东西，那怕你按照我说的，进行严格的“低嘌呤饮食”，这只会减少发作次数，因为你没有完全消除它们。要知道痛风90％的原因是遗传和饮食，但饮食绝不能压倒遗传。
4、得了痛风，就所有的酒都不能喝。啤酒是最能让尿酸增高的酒。痛风病人不能喝啤酒，几乎痛风患者人人知道，还有酒精度越高，导致痛风越严重。难道痛风患者真的一点酒都不能喝吗？答案：不是的。葡萄酒反而有某种程度稍微减少痛风的风险，如果你每天喝不超过10克葡萄酒的话，反而还能减少痛风发作的风险。希望你在喝的时候，注意你是有痛风的，并且必须限量。
5、痛风发作时非常疼痛，除此痛风没有其他危害。大错特错了，处理不当，会导致死亡，因为肾衰，频繁发病的痛风会造成瘫痪，这是痛风引起痛风关节损坏的明证。另外，痛风的根本原因，就是高尿酸血症，但心脏病，高血压，肾病，肝病，糖尿病，中风和肥胖症的患者更应该担心，在很多时候，引起的结果致命的结果。因为血液中的尿酸过高，伴发的血脂、血粘、血糖高，血液流速慢，太容易造成尿酸若沉积心包处（尿酸盐喜欢沉积在人体的结缔组织，像关节软骨），结果可想而知。
6、肥胖的人才得痛风。绝对错误的！体重过重往往得高尿酸血症和痛风的几率偏高。如果你的确超重，去检查一下血清尿酸值吧，以防万一，记住要经常锻炼，保持一个好的饮食习惯吧。痛风属于代谢平衡失调类疾病，虽然肥胖是体内糖代谢或脂肪代谢失调的表现，而且肥胖有更高的痛风风险，但即使没有肥胖，也有可能得痛风。
痛风病人的日常饮食及护理
 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。
饮食指导 :
1、制定膳食治疗卡
限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时，发现病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识却知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此，我们制定了膳食治疗卡，将病人经常食用的食物种类列入卡内，供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类：
第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1 000
mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。
第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100
mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后，每人1份，涂得病人的好许。
2、痛风急发期与间歇期饮食的选择
痛风急发期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。
痛风间歇期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2
d选用第3类食品，5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前，每次饮酒或进高嘌呤饮食，尤其是进食虾类后，关节疼痛肿胀明显，在家服用药物效果不好，入院后，仍给予入院前的药物治疗，按急性期的膳食要求进食，禁酒，5～7d后，关节疼痛很快缓解。
3、鼓励选食碱性食品
增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出〔1〕。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
4、鼓励病人多饮水
由于尿pH
6.0以下时，需服碱性药物，以碱化尿液，利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此，要多饮水稀释尿液，每日液体摄入总量需达2500～3 000 ml，使排尿量每日达2
000 ml以上，防止结石的形成。为防止尿液浓缩，让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。
5、限制饮酒适量饮用饮料
饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉积在痛风石里，不能生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用，酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。应禁止吸烟。
6、注意食品烹调方法
合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。
7、运动疗法
适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。50岁左右的病人运动后心率能达到110～120/min，少量出汗为宜。每日早晚各30min，每周3～5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧量增加，无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等，可诱使急性痛风发作，故应尽量避免。
8、紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。
痛风饮食问答
1、哪些蔬菜嘌呤物质含量较多？哪些含量较少？
大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其时萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。四季豆、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、花菜、豆角、大叶青菜等。
2、哪些荤菜嘌呤含量高？哪些荤菜嘌呤含量相对较少？
各类荤菜都含有一些嘌呤成分，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼、河虾、龙虾等，含量较多的包括各类家禽及家禽肉，例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、海鲜等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。
3、水果中嘌呤含量高吗？痛风病人能吃水果？
绝大多数水果的主要成分是水分、糖类（既碳水化合物）、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风病人来说，水果不属于禁忌之列。
4、痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗？
鸡蛋与牛奶市人们最熟悉的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可提供人们必须的氨基酸。此外，尚含有其它多种营养成分，但它们所含的嘌呤量却较低，远远低于各类肉类、鱼类、所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂
5、动物油和植物油哪种对痛风病人有益？
无论动物油和植物油中所含的嘌呤都较少，植物油中嘌呤含量比动物油的更少，并且植物油含有较多的不饱和脂肪酸，他们具有加速胆固醇分解和排泄的作用，因此痛风病人以食用植物油为宜。
6、痛风病人可以吃各类饮料及咖啡吗？
各类饮料如苏打水、矿泉水、雪碧、可乐等
，几乎不含嘌呤成分，因此痛风病人可适当选用。咖啡中含有少量的嘌呤成分，并含有强烈兴奋剂--咖啡碱，易导致失眠、心悸、血压上升等副作用，故痛风患者不宜饮用咖啡类饮料。
7、痛风病人饮茶好，还是喝白开水好？
茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱，所以对痛风病来说，饮茶应有所限制，而且不宜饮浓茶。每日水分的补充，仍应以白开水为主。白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日充足的尿量以促进尿酸排泄。
8、痛风病人可以食用人参吗？
人参中嘌呤含量及微，固对痛风病人并非禁忌。人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫力。从而改善体质。故痛风病人可以适当进服。但如果有高血压者则不宜服用。痛风急性发作期，应暂停服用。人参中以西洋参为宜，不宜服用红参。在服用期间不已饮茶忌食萝卜，以免削减人参的功效。
9、痛风病人可以运动吗？
体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。
痛风病人的健康食谱
 1、低嘌呤食物可以放心食用
（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等。
（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。
（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用。
（6）饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。
（7）其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。
2、中等嘌呤食物限量
（1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。
（2）肉类：家禽、家畜肉。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、高嘌呤食物应禁忌
（1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。
（2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。
（3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。
（4）其他：各类酒及啤酒
痛风的食疗
(1)限制高嘌呤食物。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
(2)限制脂肪摄入量。为了促进尿酸的正常排泄，主张用中等量或较低量的脂肪，一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时，患者的体重会有所变化，但切忌减得太猛，因突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸相竟排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。
(3)供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主，如面粉、米类、但不要过量，因为糖可增加尿酸的生成与排出。
(4)供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足，许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。
(5)慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。
(6)过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可，因为它们含有可可碱，茶叶和咖啡碱，可诱发痛风。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。
(7)除饮食中注意外，还应勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻。
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