熊猫说白癜风

白癜风是一种易诊而难治的原发性皮肤色素脱失症。说它易诊，是我们谁都可以看出是白癜风，说它难治是它为世界级的皮肤顽症。 白癜风可始发于不同年龄，全身各处皮肤均可发病，除一些新发病例在白斑的边缘有一条稍隆起的炎症性暗红色轮伴有轻微痒感外，一般没有其他伴随症状。色素脱失程度差别极大，可呈现纯白、灰白、近正常皮肤颜色的三色反应。按照发病部位可分为局限型、散发型、泛发型、节段型和颜面肢末型。按病程可分为进展期、稳定期和好转期。 白癜风散见于“白驳”、“白驳风”、“白癜”的论述中。目前大体有两种基本观点：一为肝郁，二为淤血。情志内伤可志肝气郁结，气机不畅，复受风邪播于皮肤，致气血不和，血不能荣养肌肤；日久肝气横逆犯脾，肝脾不和，风湿遏于经络；肝肾同源，肝亏肾虚，荣卫无畅达之机，皮毛腠理失养而发病。淤血之说大体宗王清任“血淤于皮里”之说。 熊猫自1992年治愈第一例白癜风以后，不断有患者求治。有有效者，有无效者。熊猫苦苦求索，大体有以下三个阶段。 第一阶段，白癜风一般无热症、无寒症、无里症、无表症，属于无证可辩者居多。熊猫此时主要注重外治法，针灸、梅花针叩打后外敷药物、外涂药等等试用过好多种方法。至今前两种已废弃不用，外涂药则固定了三种。此时，先不说没有效果的，就是效果不错的---原来白斑缩小甚至消失的----在别的部位又出现新的白斑。虽然效果不是很理想，但是毕竟也是有效果，如何巩固住效果，控制不再出现新的白斑，熊猫又苦苦寻觅内治法。 第二阶段，无证可辩该如何谴方组药？好在熊猫早就注重以脉辨证（辩病），脉诊搞清五脏六腑的寒热虚实，结合五脏六腑的生理功能组方用药。侧重调理肺气（肺主皮毛），养阴清肺、清燥救肺、宣降肺气、补脾以补肺等随脉诊而定。此时控制新发白斑有了一定的效果，但需要2--3月才能收到效果。熊猫郁闷。 第三阶段，《内》、《伤寒》熊猫虽苦读数遍不能贯通，但对三阴三阳和开合枢有了疑问。当时的理解能力不高，远没有今日三七生讲解的那么透彻。疑问一，太阳主一身之表，这个表都包括什么，皮肤的病变在病位上是不是在这个表的范畴？疑问二，表证脉浮，白癜风几乎见不到浮脉，是不是由此可以排除表证？疑问三，太阳为开，开的目的是阳气透达肌表卫外而固内，而白癜风是局部皮肤色素的脱失，是不是太阳不开或开的小（不及）？熊猫不解。分析桂枝和麻黄，均为走表开太阳之药。走表对应皮肤，反正病位一致，试试吧，使用后效果有一些，比如控制进展期的时间短一些，白斑消退的时间短一些。有了效果也就有了希望和信心，继续试试。期间注意到麻桂虽然走表，但行走迅速，而白癜风需要药物长时间作用，于是又加甘草，用甘草的缓延长麻桂在肌表逗留的时间。经过这么瞎撞烂碰，白癜风的治疗效果明显提高。至今，30岁以下的青少年几乎均可治愈。年岁较大病程较长的效果不定，有愈者有不愈者，熊猫仍在探索中。去年冬与“炎黄医学”的民间草药老师探讨白癜风，民间草药老师告之，对年龄偏大者，可用生大黄60----100克，煎1小时，日一剂，连用7天，可收活血化淤之效。试用之，似有效果，但观察尚需时日。 多数医者对白癜风多从肝肾着手。现代中医往往使用“光感性”药物，如黑固子、菟丝子、马齿苋、白蒺藜等。     熊猫体会，白癜风病位在表。清--王清任辨其病机为“血淤于皮里”。考虑局部色素的脱失肯定不是黑色素的合成数量的减少（如果减少当为 全身一致的逐渐变白），而是黑色素在运输中的障碍或者局部破坏增强。所以熊猫认同王清任的观点，认为病位在表，所以没有特殊考虑过从太阴入手。然而对棘手的白癜风来说必须考虑全身情况，不管从哪里入手都必须十分顾护脾胃之气，尤其是肺气不足者，“补脾既所以补肺也”。     不知楼上是否满意？欢迎继续讨论。