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 云梦无痕 2012-05-23

2011中西医执业医师技能考试题 源自爱爱医

来源: 曲明的日志

第一站

1号题:慢性阻塞性肺气肿急性发作;慢性肺源性心脏病  喘证(痰热壅肺证 清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤) 与慢性支气管炎鉴别

*2号题:2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别

*3号题:左心衰竭---心肺气虚证补益心肺 养心汤合补肺汤加减

4号题:高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别  高血压血、尿醛固酮不高,普通降压药治疗有效,由利尿剂引起低血钾,停药后血钾可恢复正常,醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征,血压轻中度升高,血尿醛固酮增多,尿钾增多,安体舒通实验阳性有诊断价值。

5号题:慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病  肺胀、喘证 痰蒙神窍证 涤痰汤另服安宫牛黄丸  与风湿性心脏病鉴别  (1)年龄:肺心病多在中年以上发病,而风心病青少年多见。 (2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史,风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强,而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭,风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变:肺心病以右室大为主,风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,风心病可正常。 (7)心电图:肺心病有肺性P波及右室肥大,而风心病有二尖瓣P波。

 

*7号题:内伤发热 气郁发热证 疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散 

9号题: 癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃,化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别:前者发于任何年龄,发作时意识完全丧失,手足抽搐,口吐白沫或口中羊鸣,发作过后对发作情况完全不能回忆,多有自伤或尿失禁,脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。;后者多见于青壮年女性,多在情绪波动后发作,症状有戏剧性,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,一般不会自伤和尿失禁,脑电图正常。

10号题:类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别:后者好发于青壮年男性,以非对称性下肢大关节为主,极少累计手,骶髂关节炎具典型X线表现,90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。

011号题:特发性血小板减少性紫癜 血证 血热妄行 清热凉血 犀角地黄汤 西医治疗:止血、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、输注血小板血浆等

*12号题:消渴,上消 肺热津伤

13号题:慢性肾衰,关格,脾肾阳虚证,济生肾气丸,与急性肾衰鉴别:慢性肾衰既往有慢性肾病史,慢性病容,贫血严重,有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现,B超或CT可见双肾缩小,构造紊乱;急性肾衰既往肾功能多正常,手术、失血、感染等原因引起,短期内出现尿少或无尿,全身浮肿、蛋白尿,肌酐、尿素氮进行性上升,出现高血压、高血钾、代酸等,B超示双肾增大。

14号题:感冒,温燥

15号题:肾衰

16号题:支气管哮喘 热哮 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 与喘息性慢性支气管炎鉴别
18号题:肺炎咳嗽 热闭心神 清热解毒,化痰开窍 清营汤加减 与肺结核鉴别:肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状,痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散,抗炎治疗无效。

19号题:肺结核 肺痨 阴虚火旺证  滋阴降火百合固金汤合秦九鳖甲散 与肺癌鉴别:后者多见于中老年嗜烟男性,常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状,病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等,能及时鉴别。

20号题:急性支气管炎  咳嗽  风热犯肺/燥热伤肺 桑菊饮/桑杏汤 与流行性感冒鉴别:后者有流行病学史,起病急,高热、全身肌肉酸痛,病毒分离和补体结合试验可确诊。

23号题:心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳,安神定悸 参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎  与室上性心动过速的鉴别:

24号题:广泛前壁心梗加室早 气虚血瘀证

25号题:心梗,气滞血瘀型  血府逐瘀汤 与急性心包炎鉴别

26号题:胃癌(恶性),瘀血内阻,膈下逐瘀汤 与胃的良性肿瘤鉴别  

27号题:慢性浅表性胃炎 胃痛 脾胃虚弱 四君子汤  与消化性溃疡鉴别

28号题:  诊断是个胃痛,肝郁犯胃  与胃癌鉴别

29号题:溃疡性结肠炎

30号题:溃结大假泄 阴血亏虚 驻车丸

31号题:胃癌  积聚  胃热阴伤  玉女煎  与消化性溃疡鉴别

33号题:急性胰腺炎肠胃热结

34号题:细菌性痢疾——疫毒痢(与阿米巴痢疾鉴别)

35号题:癫痫--痫证--瘀阻清窍 活血化瘀,通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别:后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,起病和恢复都较缓慢,发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状,清醒后肢体发冷、乏力,平卧后逐渐恢复。

36号题 脑出血 中风 痰热腑实 风痰上扰证 通腑泄热 化痰理气星蒌承气汤加减

37号题:缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证 健脾和胃,益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤 与慢性炎症性贫血鉴别:前者多为低色素性小细胞性贫血,血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁蛋白减低,骨髓幼红细胞比例增多,铁染色染铁消失;后者多为正色素性小细胞性贫血,血清铁和总铁结合力均减低,血清铁蛋白正常或增多,骨髓幼粒细胞有中毒改变。

038:再障 与低增生性白血病鉴别:前者血象全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,无肝脾肿大,骨髓象至少一部位增生减低或重地减低,一般抗贫血药无效。后者多见于老年人,有贫血、出血、发热,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,肝肝脾不大,骨髓象原始或幼稚细胞增多,原始细胞增多达白血病诊断标准。

041号题:类风湿性关节炎发作期 --痹症寒热错杂证,桂枝芍药知母汤加减 与痛风鉴别:1)类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。

42号题:急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺   越婢加半夏汤 与脑出血鉴别

43号题:慢性菌痢,中医;休息痢  与慢性非特异溃疡性结肠炎鉴别

44号题:急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤  与急进性肾小球肾炎鉴别诊断:后者病程与急性肾炎相似,但除外急性肾炎综合症外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化,肾活检明确诊断。

44号题:泄泻湿热伤中证,与痢疾鉴别

45号题:急性肾小球肾炎,风寒束肺证,麻黄汤合五苓散

46号题:急性肾小球肾炎 水肿 脾肾亏虚与系统性红斑狼疮肾炎

47号题:慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚,济生肾气丸

48号题:第一站尿路感染,肝胆郁热,丹栀逍遥+石韦  与肾结核鉴别

49号题:心悸 心律失常 三度房室传导阻滞(痰浊阻滞——涤痰汤)与病窦鉴别

53号题:胃痛,胃溃疡,胃络瘀阻证,活络效灵丹合丹参饮加减。与胃癌鉴别。

54号题:急性流行性腮腺炎,痄腮 热毒蕴结 清热解毒,软坚散结 普济消毒饮加减与化脓性腮腺炎鉴别:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,白细胞及中心粒细胞比例增高。

55号题:小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热  沙参麦冬汤  与急性支气管炎鉴别

56号题:无排卵型功能失调性子宫出血 崩漏 肾阴虚证 滋肾养阴,调经止血 左归丸+二至丸  与子宫内膜癌鉴别:前者主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液,下腹或腰骶痛,B超及分段刮宫病理可鉴别。

57号题:子宫内膜异位 痛经 湿热瘀结证 清热利湿,活血祛瘀 清热调血汤与盆腔炎性包块相鉴别:后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时,腹痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,伴发热,抗感染有效。

58号题 子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤

58号题:椎动脉型颈椎病 眩晕,肝肾不足证 六味地黄汤  与肩周炎的鉴别

59号题:乳腺囊性增生病 乳癖 气滞血郁证 行气活血,散瘀止痛 桃红四物汤合失笑散  与乳腺癌鉴别

60号题:小儿肺炎(风热闭肺)辛凉宣肺,清热化痰  银翘散合麻杏石甘汤

69号题: 哮喘  肺气虚

不详题:阑尾炎

 

 

 

 

第二站

2号题:1。胃腧 足三里 定位;2.冲击触诊;3.膝反射;4.颈无外伤时,如何开放气道

3号题:1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.触诊前胸呼吸运动。4.口对口人工呼吸。

4号题:夹脊穴 天枢穴 委中穴定位;踝反射的检查;肺部听诊;普通伤口换药

6号题:1)肺腧 神阙 太冲的定位 2)霍夫曼征3)心脏听诊4)脊椎损伤的搬运 

11号题:1,听宫·丰隆·中脘取穴,2,穿隔离衣,3膀胱触诊

13号题:合谷、大椎、血海定位;  脊柱弯曲度的检查;   简单伤口换药;  肺下界叩诊

14号题:百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸第三站

15号题:1、叙述并演示列缺、大椎、秩边(平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法;3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法;4、叙述并演示有创伤口换药方法。(揭去外层辅料,镊子揭去内层辅料,观察伤口分泌物多少,色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况,用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次,再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物,再用消毒液冲洗,清除异物及坏死组织。)

16号题:提捏进针法   反跳痛    对光反射   穿隔离衣  

18号题:1.期门、迎香、足三里定位;2.甲状腺触诊(后位);3.拉塞格征检查;4.口对口人工呼吸(完成后考官会问些相关问题,如人工呼吸的频率是多少等;胸外按压频率是多少,按多深等等)。

19号题:1,大椎,合谷,丰隆定位。2,脊柱弯曲度检查。3,换药,4,肺下界移动度

21号题:1、孔最、下关、公孙的定位。2、演示间接叩诊法。3、布鲁金斯基征。4、脊椎骨折搬运(1.保持脊柱的生理曲线,切忌使脊柱过伸过屈,三个人平抬平放与木板上,人力不够用滚法2.脊髓损伤的,应3-4人蹲在伤员一侧,一人主持呼口号,一同将伤员抬起,保持身体直线,送至担架,颈椎骨折者应有一人牵拉头部,放置硬板上,头部两旁用沙袋或衣卷固定)

22号题: 1,曲池、合谷、听宫的定位   2,汞式血压计测量血压的方法    3, 凯尔尼格征   4,肥皂水洗水法

29号题:环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法(1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水,顺序交替刷洗双手和手臂,范围是指尖至肘上10cm,每次刷洗3分钟,然后手指向上,肘部屈曲朝下,清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水,如此反复3遍,共约10分钟。3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟,并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂,勿高于肩低于肘,将手举于胸前晾干)

30号题:地仓。曲池。丰隆定位,紧急洗手,肺听诊,甲状腺后触诊

32号题: 1舒张进针法2肺下界移动度叩诊3心脏瓣膜听诊区4带干手套法

33号题:1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣

34还是36号题: 1.针灸捻转补法的操作:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前食指向后。;2.肾与输尿管的压痛点:(1.季肋点:第十肋骨前缘,肾盂位置;2.上输尿管点:脐水平线上腹直肌外缘;3.中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘;4.肋脊点:背部第12肋骨与脊柱交角顶点;5.肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘交角顶点);3.脾脏的触诊;4.带干手套的操作

38/39号题:1.针灸捻转泄法的要点  2.振水音  3.右肾触诊(平卧位或立位,平卧位时,双腿屈曲深呼吸,检查者站右侧,左手托起右腰部,右手手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,吸气时双手夹肾)   4.戴干手套

43号题:1.脉诊的布指,方法(寸关尺定位,轻中重)2.巴宾斯基证的操作方法3.脾肿大的测量(轻度肿大是只测量甲乙线:左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离;明显肿大时,加测甲丙线与丁戊线:前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离,后者是脾右缘至前正中线距离,若右缘未超过前正中线则“-”表示,超过用“+”表示。)4.肥皂洗手法

45号题:1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道

48号题:肺输 人中 地机定位。腹壁紧张度检查。无颈部损伤的起到开放,肱三头肌反射

50号题:化脓灸(瘢痕灸:现在施灸部位涂以少量大蒜汁,增强粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷至于穴位上,点燃施灸,每壮必须燃尽,再易炷),简易洗手(普通肥皂水洗去手和前臂污垢,用2.5%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精脱碘,戴无菌手套,穿手术衣后再戴第二双手套),心脏触诊,拇指揉神门

51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊(自脐开始向耻骨方向触诊,触及肿块后要详察性质),3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道

55号题:五指拿法的操作,腹壁反射的演示,胸部触诊的演示,胸外心脏按压。

58号题:中指揉中腕,心脏的听诊,踝反射,带干手套

59号题: 1、拇指推法的操作。2、戴干手套。3、心脏听诊。4、反跳痛

 

 

 

第三站

1号题:1.肺输,水沟,少商定位。2.腹壁反射。3.肱三头肌腱反射操作。4.无颈椎损伤的气道开放方法。

1号题:心悸,眩晕,下肢水肿问诊,子宫内膜易位证的诊断要点,肩禹、委中的主治

2号题:合谷太冲主治  心衰分型  肝硬化  血氨7.6的意义

4号题:晕厥伴抽搐的问诊   三阴交(肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病;月经不调、带下等妇科病;生殖泌尿系统疾患;心悸、失眠、高血压;下肢痿痹;阴虚诸证)和膻中的主治  颈椎的X线  男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析(半小时-1小时代表正常血糖值,2小时、3小时代表糖耐量异常)

6号题:水肿问诊 风池(中风、癫痫、眩晕等内风所致病证;感冒鼻塞等外风致病;头痛、耳鸣、耳聋;颈项强痛)、天柱(后头痛、项强、肩腰背痛;鼻塞;癫狂痫;热病)的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因(吸烟;空气污染;职业关系;电离辐射;遗传;营养缺乏;它病或免疫因素)

7号题: 1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2,水沟少商主治3.小儿肺炎病程分类4.低密度脂蛋白4、18意义。

8号题:老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制(造血干细胞减少或缺陷;骨髓造血微环境缺陷;免疫机制异常),风池,外关(热病;头面五官病证;胁肋痛、瘰疬;上肢痿痹)的主治,类风湿因子升高的意义(类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症)

9号题:1赵某,女,29岁,全身出现紫色瘀斑,发热三天。问如何问诊病人(现病史,既往史…)2.命门(腰脊强痛、下肢痿痹;妇科病;男科病;小腹冷痛,腹泻),太溪(头痛、目眩、失眠等肾虚证;齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;肺部疾患;消渴、小便频数、便秘;月经不调;腰脊痛、下肢厥冷)的主治病证3.肾病综合征的临床表现4.血清钾是6.7mol/L的临床意义

10号题:肺结核问诊,合谷(头目五官病证;外感病症;经闭、滞产等妇科病),大椎(热病、疟疾、恶寒发热等外感病症;骨蒸、潮热;癫狂痫等神志病;项强、脊痛;风疹、痤疮)主治,糖尿病慢性并发症(大血管病变-心、脑;微血管病变-肾、视网膜;神经病变-周围神经;糖尿病足),男性,进食肥腻后,血淀粉每5500u/l的临床分析。

 

13号题:昆仑(后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛;癫痫;滞产)、曲池(上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、呕吐等肠胃病;五官热性病;瘾疹、湿疹皮肤病)的主治,消化性溃疡并发症(出血、穿孔、梗阻、癌变),不孕的问诊,急性下壁心肌梗死的心电图诊断。

15号题:男性,腰膝酸软一年余,问病史。公孙,血海的主治。急性心力衰竭的表现。血氨升到50umol/l的意义

19号题:尿血小便灼痛的问诊;公孙(脾胃病;心烦、失眠神志病;逆气里急、气上冲心等重买病)天枢(胃肠病证;月经不调、痛经等妇科病)的主治;胰岛素的应用(1型糖尿病;2型糖尿病药物治疗无效;糖尿病并发症;妊娠期糖尿病;围手术期;全胰腺切除的继发性糖尿病);中年妇女 甘油三脂<0.17的意义,会继发哪些疾病(甲亢、肾功能低下、肾上腺皮质功能减退)

20号题:患者身目黄染2天的问诊;肺俞(肺疾、阴虚病证)、百会(神志病;头面病证;脱肛、胃下垂等下陷证)的主治;类风湿性关节炎X线的分期与特点(I期:有关节两端骨折疏松,可见关节周围软组织肿胀;II期:软骨破坏,关节间隙狭窄;III期:骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;IV期:关节半脱位、纤维性或骨性强直);血氯77mmol/L的临床意义(低血氯,呕吐、腹泻等丢失胃液肠液;大量出汗;长期使用利尿剂)

22号题:1,老师说让我免答,所以没有看。  2,中脘、膈俞的主治  3、肺结核的化疗原则   4、中年男性,胸痛,血清肌酸肌酸升高的临床意义

26号题:1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗(肩胛、肩背局部病;气喘)、关元(中风脱证、羸瘦无力等元气虚损;少腹痛、疝气;妇科病;男科病;泌尿系病)的主治病症。3、过早搏动的定义,多见于什么病(是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动;可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。)。4、女性,发热,验血抗O阳性,有什么临床意义(A群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎)

27号题:心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治,右胸痛x线索性表现,传导阻滞病因

30号题:1、患者成年男性,近一月来反复便血、腹痛等,根据患者主诉,应详细哪方面问诊,及相关疾病的问诊。2、叙述条口(下肢痿痹、转筋;肩臂痛;脘腹疼痛)、天枢(胃肠病、妇科病)的主治;3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点(有急性肾炎病史不愈,起病缓慢,病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展,可有肾功能减退,贫血,电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。);4、患者为成年男性,血常规提示HGB80g/l,提示大细胞性贫血,叙述其临床意义。(溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血)

31号题:1.男性患者,骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2.肩髃(上肢病证;瘾疹)、血海(妇科病;血热性皮肤病)的主治;3.急性胃炎病因(急性应激、化学损伤、细菌感染);4.HGB<75g/L ,红细胞计数减少,临床意义。

33号题:1.心绞痛问诊2.公孙,承山的主治3.血清肌酸激酶升高的临床意义(急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手术)4.心电图:三度房室传导阻滞

35号题: 1、腹泻的问诊。2、地机(妇科病;肠胃病;脾不运化水湿病)、胃俞(胃疾)的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现

36号题:问诊(不详)四神聪(神志病;目疾)神门(心与神志病;高血压;胸胁痛)主治;隐血试验意义;原发性支气管癌检查(X线、CT、MR、痰脱落细胞检查、纤支镜、活检、放射性核素扫描、手术)

37号题:1,呕吐的病史采集。2,再生障碍性贫血的病因(遗传;药物、化学毒物、电离辐射;病毒感染;免疫因素;未知因素)。3,给了一些心电图的表现,诊断好像是房室传导阻滞

40号题:至阴(胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄),譠中主治,急支与流感鉴别,尿酮体阳性的意义(糖尿病、妊娠剧吐)

41号题:1心悸不宁,形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史 2抽搐的主穴(水沟、内关、合谷、太冲),伴神昏配穴(十宣、涌泉) 3描述房颤心电图表现 4女性患者,未多饮水,尿比重1.001,临床意义(尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰;肾小管间质性疾病)

45号题: 1、男,46岁,胃脘隐痛,五心烦热,反复发作一年,问诊思路;2、针灸急性胆囊炎治法(疏肝利胆,行气止痛)和主穴(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门);3原发性支气管肺癌发病因素

46号题:1.呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊;2.高热主穴(合谷,大椎,十二井,十宣,曲池)风热配穴(鱼际,外关)3.缺铁性贫血的临床表现:(1.贫血本身的表现;2.组织缺铁的症状(1)精神行为改变:烦躁、易怒、头痛等(2)消化道黏膜病变:口腔炎、舌炎、萎缩性胃炎、异食癖(3)外胚叶组织病变:皮肤干燥、指甲无光泽。)4.一组胸片的描述,诊断是液气胸

47号题:1问诊 肋痛腹痛2天  2胆绞痛(胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门)伴呕吐的穴位(内关、足三里) 3重型肝炎的治疗原则(支持和对症疗法为基础,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症)4.X线判断挠骨远端骨折

48号题:1)头晕头痛问诊 2)心绞痛主穴(内关、阴郄、膻中) 气滞血瘀配穴(血海、太冲) 3)甲状腺危象的治疗(针对诱因、控制感染:丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松) 4)大三阳 及临床意义(HBsAg、HBeAg、抗HBc+,急慢性乙型病毒性肝炎,HBV复制活跃)

55号题:1.转移性右下腹痛问诊;2.晕针的处理;3.肾病综合征应与哪些疾病相鉴别(系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急性肾小球肾炎);4.腹痛,查大便有粘液脓血便,白细胞及红细胞,分析临床意义。(细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎)

57号题 1.痢疾的问诊;2.成人HGB,RBC计数低的可能原因;3.抗HBS阳性,余下乙肝指标阴性的意义(接种乙肝疫苗或曾经感染乙肝现痊愈者);4.膻中、百会的主治

57号题:女性,45岁,乳房疼痛,月经紊乱5年。弯针处理。急性胆囊炎的症状体征。胸膜血性渗出液的意义(肺癌、结核、血管损伤)

58号题:1.嗳气反酸,问诊2.针灸血肿的处理(小的不需处理,大的先冷敷,后热敷,然后按摩)3.原发性支气管肺癌的临床表现(原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热、体重下降;肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征;由肿瘤远处转移引起的症状:脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移:可触及皮下结节;副癌综合征)4.尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义(正常值12~20∶1,①异化作用亢进:发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进:肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性:尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。)

60号题:1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部肺炎球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。(生理性:饥饿、运动后、妊娠;病理性:低血糖、胰岛素剂量过大、消耗性疾病、肝糖原储存缺乏、急性乙醇中毒)

不详题:心脏起搏器安装指征:2度2型以上房室传导阻滞,伴心动过缓引起头晕、晕厥症状,或心衰,或慢频率依赖性心肌缺血及心绞痛;不论何种原因引起的间歇性心室率<40次/分,或RR间期>3秒以上;病窦综合征、快慢综合症伴心衰、晕厥、心绞痛症状;窦房结功能不全或房室传导阻滞。

不详题:洋地黄副作用:1.胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。

不详题:几号不详 水肿问诊   照海 秩边主治  胃癌并发症  低钠血症临床意义
 
四川绵阳 中西医结合执业医师 7月2日
第一站:23号题
第二站:题号忘记了 震颤法 单手肝脏触诊 腹壁静脉曲张血流方向 颈部无损伤时如何保持呼吸道通畅
第三站:59号 1、 腰部疼痛伴右下肢麻木半年问诊,这是椎间盘突出的问诊 2、灸法引起的水泡如何处理,别人都说过的,自己找 3 高度警惕胃癌的诊断要点 书上有,自己找 4 、成人空腹血糖正常,口服葡萄糖后血糖升高,高峰提前,3小时不能降低至正常,尿糖阳性,其意义是什么?这是隐匿性糖尿病人
第一站是辩证论治:20号题,女,45岁,2天前受凉后出现恶寒发热,继则咳痰、咳嗽,痰粘难咳,咳出少量痰,现在发热恶寒,咳嗽咳痰,舌尖红,脉浮数。查体就只有双肺呼吸音粗,余阴性。辅助检查x线双肺增粗,徐乱,白细胞10.5x109,淋巴细胞75%,
咳嗽燥热伤肺,治法是疏散风热,清宣凉燥,汤剂是桑杏汤。
第二站,题号忘记了,1 针灸题插泻法,2浮髌试验的检查方法:3 移动性浊音检查方法4 穿隔离衣
第三站,5号题 1题记不清了,就是肾小球肾炎的病史采集 2,大棱,血海的主治 3记不起了 4以女性糖尿病患者,空腹血糖8.5,需要了解近三个月的血糖情况,要做什么试验室检查?                          
四川 绵阳 7月2日
9号题 1便秘 热秘 2提插泻法,腹部触诊,肱三头肌反射测试,普通换药 3心悸问诊,神门穴主治,给了个资料,中风,给出中西医诊断,急性胆囊炎临床表现
24号题 1消渴 2穴位 止血带止血 肝脏触诊 3慢性肺心病 房颤的药物
46号题 2三棱针刺络法操作与叙述 拇指按法 霍夫曼征 伤口换药 3 呕吐的问诊 十宣穴的主治 我答的是眩晕 缺铁性贫血 肺心病缓解期的治疗
四川 泸州 7月2日 中西医结合执业
43号第一站:
西医诊断:慢痢
中医:痢疾(休息痢)
下午考的27号

1、承山,曲池,还有一个忘了的定位
2、肱三投机的反射
3、忘了
4、止血带的方法
第三站:题号忘了

1、肩鱼,还有个忘了的主治
2、忘了
3职工内膜异位证的诊断要点
4、房颤


中西医执业 四川内江 7月5号
24号题第一关:急性前壁心肌梗死 真心痛,寒凝血脉,当归四逆汤加减 与急性肺动脉栓塞鉴别
53号题第二关:1不寐的问诊,2晕针的处理,3急性胃炎的治疗原则,4血清淀粉酶身高提示急性胰腺炎
17号题第三关:1丰隆,神门,四神聪的定位,2浅表淋巴结的顺序,3跟膝胫实验,4颈部无损伤时如何开放气道

中西医 凉山州 49题中医:淋证,热淋。西医:急性肾盂肾炎,八正散加减。二站,记不清题号了,心脏瓣膜听诊位置,雀啄灸,振水音叩诊,开放伤口止血。三站,病史头晕,进行性消瘦一年。风池穴主治。急性胰腺炎
 

第一站辨证论治
  【01号题】: 脑出血 与脑梗死的鉴别
  【01号题】: 湖北武汉 7月3日上午 崔某 26岁 已婚 教师 患者与前日受凉,后出现 烦热 咽喉肿痛 头胀痛 喷嚏 舌尖红苔黄 脉浮数。T38.7 与过敏性鼻炎相鉴别(病例)
  【01号题】: 急性上感
  【02号题】: 吉林辽源 病例;感冒。
  【02号题】: 云南普洱 感冒 气虚感冒
  【03号题】: 患者女性,28岁,三年前春游时突发喘息,喉中哮鸣音。一天前因为天气突然转凉,突发喘息,喉中痰多?声如拽锯、......但坐不得卧,吐白色泡沫样谈,夜寐不安......舌苔厚腻,脉滑实。 诊断:哮病 证型:风痰哮 方剂:三子养亲汤
  【04号题】: 河北保定 7月3日下午 中医 咳嗽 西 急性支气管炎 风热犯肺证 与流行性感冒鉴别
  【04号题】: 河南郑州 7月5日 进入讨论 感冒-风热束表征,治法辛凉解表,方药-银翘散加减
  【05号题】: 湖南长沙 咳嗽慢支
  【06号题】: 慢支 风寒犯肺
  【06号题】: 安徽马鞍山 7月2日 慢性支气管炎
  【06号题】: 7月6日 杜某,男,61岁,已婚,10年来咳嗽,咳痰,每年持续3个月以上,3天前复因受凉而出现咳嗽,咳痰加重,并咳吐清稀白泡沫痰,喘逆不得卧,冷空气刺激加重,常兼恶寒肢冷,微热,小便不利,舌苔白滑,脉弦紧。
  【06号题】: 患者男,55岁,退休职工 患者6年来冬季咳嗽咯痰,每次发作持续三个月以上,经常服用抗生素和抗炎药物治疗。近三天来受凉咳嗽加重,痰白量多,质清晰,身痛,恶寒,发热,口不渴,体温38度6,咽部充血,扁桃体无肿大,呼吸音粗,双肺闻及轻微湿罗音,双肺纹理增粗,紊乱,实验室检查白细胞11.5*109/L,中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔薄白而滑,脉浮紧,诊断,慢性支气管炎、实证 风寒犯肺证,三拗汤 鉴别是请与支气管扩张鉴别
  【07号题】: 湖北恩施 7月1日 支气管哮喘
  【07号题】: 河南许昌 7月5日支气管哮喘,哮病-热哮-清热宣肺,化痰定喘-定喘汤
  【08号题】: 小儿腹泻
  【09号题】: 心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸
  【10号题】: 患者男32岁干部三天前因醉酒受凉后出现寒战高热不退体温在39.5至40度之间而后出现咳铁锈色痰苔红脉滑数有湿罗音 与肺结核相鉴别
  【11号题】: 山东 肺结核 肺阴亏虚证和肺癌的鉴别。
  【11号题】: 肺痨 肺结核 证型:肺阴虚 与肺癌的鉴别
  【12号题】: 糖尿病 消渴 中消 玉女煎
  【13号题】: 山东 肺痨,气阴耗伤 与肺癌相鉴别
  【14号题】: 室早 心悸-心血不足-归脾汤
  【15号题】: 肺癌的阴虚毒热型 沙参麦冬汤合五味消毒饮,与肺门淋巴结结核鉴别
  【14号题】: 新疆乌鲁木齐 7月4日 中医诊断:心悸 西医诊断:心律失常-室性期前收缩
  【16号题】: 患高血压三年,脑出血,愈后没后遗证 气短懒言,神疲乏力,舌暗淡,苔薄白 服硝酸甘油不缓解,ST段弓背向上抬高.心梗,真心痛(气虚血瘀证)益气活血,祛瘀止痛.补阳还五汤.与心包炎鉴别(有剧烈而持久的心前区痛,与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,新报摩擦音,st弓背向下抬高T波倒置,没有病理性q波)
  【17号题】: 冠心病,心绞痛,胸痹(气阴两虚证,益气养阴、活血通络。生脉散合炙甘草汤),与心肌梗死鉴别:心梗才、疼痛更加剧烈,时间久可达数小时,半休克,服硝酸甘油不缓解,st段弓背向上抬高,病理性q波。
  【18号题】: 李某某 3天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏。 中医诊断:咳嗽 热闭心神 治则清热开窍 方用清营汤。西医肺炎链球菌肺炎。与肺结核鉴别:与肺结核鉴别:肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状,痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散,抗炎治疗无效。
  【19号题】: 山东临清 75岁患者 今年前曾患有高血压 3年前又得脑出血但没出现后遗症 患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷胸痛剧烈 服用消心痛没有缓解 速来就诊 v3-v5 有q波 st段抬高 脉象细无力 结代舌象 苔白 暗淡 有齿痕 我诊断是胸痹 气虚血於 方药是补阳还五汤 西医是进行心肌梗死
  【19号题】: 湖南长沙 7月5日下午75岁患者 今年前曾患有高血压 3年前又得脑出血但没出现后遗症 患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷 胸痛剧烈 服用消心痛没有缓解 速来就诊 v3-v5 有q波 st段抬高 脉象细无力 结代舌象 苔白 暗淡 有齿痕
  【20号题】: 中医诊断 胃痛 肝气犯胃证 西医诊断 慢性浅表性胃炎
  【21号题】: 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 辨证论治 中医:胃痛 肝气犯胃型 柴胡疏肝散;西医:诊断胃炎 与消化道溃疡相鉴别;
  【22号题】: 胃痛(肝气犯胃)与消化性溃疡鉴别 西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
  【23号题】: 十二指肠溃疡 脾胃虚寒
  【23号题】: 河北石家庄 7月7号 胃脘痛 脾胃虚寒症型 方剂黄芪建中汤 西医诊断十二指肠球部溃疡 于胃癌鉴别
  【24号题】: 溃疡性结肠炎心脾两虚肠易激综合症25号题:萎缩性胃炎,肝气犯胃证
  【25号题】: 广西桂林 7月3日 溃疡性结肠炎 湿热内蕴证 与阿米巴痢疾鉴别
  【26号题】: 河南焦作 周某 36岁 男 三年腹泻 泄泻与便秘交替出现,每与劳累后出现泄泻。一周前因出差劳累后,现证,出现腹泻,泻如水样,粘液,脓血便。四支无力,神疲乏力。 舍质淡,齿痕舍,脉细弱。 生命体征正常。辅助检查。大便培养,没有特殊病菌。肠镜。降结肠,乙状结肠,直肠,皱襞消失,变硬,易翠。充血、水肿。粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,隐窝炎。 与肠激惹综合征鉴别
  【27号题】: 急性胰腺炎、肝胆湿热证、龙胆泻肝汤,与急性胃炎鉴别
  【27号题】: 患者既往有胆结石史,今日聚会进餐3小时后出现上腹部胀痛,拒按,窜及两胁,伴发热,恶心呕吐,小便短黄,舌红苔黄腻。查见上腹部拒按,墨菲征《-》,肝脾未扪及实验室:白细胞13.2*中性粒细胞升高、血清淀粉酶1100u尿淀粉酶2100u 诊断:急性胰腺炎、(脾心痛)、肝胆湿热证、清利肝胆湿热。清胰汤合龙胆泻肝汤加减。与急性胃炎鉴别
  【28号题】: 肝硬化与原发性肝癌鉴别
  【29号题】: 陕西延安 癫痫 与癔症相鉴别
  【29号题】: 河北廊坊 7号上午 癫痫,痰风上扰。与癔病发作鉴别。
  【30号题】: 痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。
  【35号题】: 湖南长沙 癫痫 与晕厥鉴别
  【30号题】: 癫痫淡火上扰--黄连温中汤
  【31号题】: 中风,脑出血,肝阳暴亢,风火上扰。与脑梗死鉴别。
  【32号题】: 浙江嘉兴 7月3号 崩漏,心脾虚,缺铁性贫血,与慢性炎症贫血鉴别
  【32号题】: 河南郑州中医诊断是血虚证,心脾两虚证。方剂是归脾汤。西医诊断是缺铁性贫血,与炎症性贫血相鉴别,这个题目的主诉不是很好总结,还有就是实验室检查的内容有点多,抽到这个题目的朋友在做题的时候要抓紧时间,要不时间都不怎么够用。PS:在郑州考试的朋友们,在第一站的考场的正前方有个钟表的,我考试的时候都没有发现结果差点就耽误大事了,到最后10分钟的时候还有后边的鉴别诊断和方剂等都没有写好。。。。。
  【32号题】: 缺铁性贫血 心脾两虚 归脾汤
  【35号题】: 浙江杭州 7月1日上午 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑
  【35号题】: 江西吉安 7月2号 慢性肾小球肾炎 中医:水肿 肺肾气虚证 汤剂:玉屏风散和金匮肾气丸 (跟慢性肾盂肾炎的鉴别) 
  【35号题】: 湖南长沙 发性血小板减少性紫癜 于再障的鉴别长
  【36号题】: 新疆阿克苏 7月2日 病例 糖尿病 肾阴亏虚 六味地黄丸。
  【37号题】: 吉林四平 7月1日上午 2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳亏虚型
  【37号题】: 37号题原题图片
  【37号题】: 郎某,男,56岁,已婚,干部。2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖,10年前无明显诱因出现消瘦,乏力症状。1周前开始出现小便次数频数,混浊,腰膝酸软,双下肢水肿,现症:尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,乏力,皮肤干燥,双下肢水肿,畏寒肢冷. 查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg.神情,精神尚可,心肺(—),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,舌淡苔白,脉沉细无力。辅助检查:入院时随机血糖:14.6mmol/L,尿常规:蛋白(++),24小时尿蛋白1.5g.OGTT示:空腹血糖:8.12mmol/L,餐后2小时血糖:12.9mmol/L,糖化血红蛋白:8.7%。鉴别诊断:与肾性糖尿病鉴别
  【37号题】: 糖尿病,消渴病,阴阳两虚型
  【37号题】: 山东潍坊 7月2日 2型糖尿病 阴阳两虚证 与肾性糖尿病相鉴别。
  【38号题】: 阳痿.穴位:涌泉 孔最 中脘和条口承山的主治!
  【39号题】: 广西桂林 7月3号 类风湿关节炎,痰瘀互结,经脉痹阻证,身痛逐瘀汤
  【41号题】: 慢性肾小球肾炎 肝肾阳虚证
  【42号题】: 水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别
  【43号题】: 广西玉林 7月6号下午 胁痛 病毒性肝炎-肝肾阴虚证
  【44号题】: 淋证——劳淋:健脾益肾-无比山药丸
  【44号题】: 患者2周前患急性扁桃体炎,药物治疗后好转,1周前出现眼睑浮肿,继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿,发热不恶寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。体格检查:双肾叩击痛阴性,心肺无异常,舌红苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞:11.0 尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型,24小时尿蛋白总量1.5 抗“0”阳性,与急进性肾小球肾炎鉴别诊断
  【45号题】: 阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减
  【45号题】: 特发性血小板减少性紫癜 血证:血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别
  【46号题】: 西医:慢性肾小球肾炎中医:肾气亏虚 济生肾气丸
  【47号题】: 47号题原题图片
  【49号题】: 病历分析:某女,已婚,司机。因连日受累,不慎受寒,出现尿急、尿痛、尿频、小腹及腰部疼痛,现症:发热,不记得了。。。。。肾区叩痛,尿蛋白(+),舌红苔溥腻,脉滑数。
  【52号题】: 男50岁,高血压病史5年,血压160/105 平素喜饮酒,肥甘厚味,今晨突然昏仆,口噤目张,鼻息声粗,昏迷CT示:右侧内囊高密度影 诊断:中风,(脑出血)高血压三期 与脑梗死相鉴别
  【53号题】: 慢支
  【53号题】: 河南洛阳 西医诊断慢支,中医位肺肾阴虚证——沙参麦冬汤加六味地黄丸加减=
  【55号题】: 小儿肺炎,风寒闭肺。与急性支气管鉴别。
  【55号题】: 河南 7月4日小儿恶寒发热 咳嗽气急 自服==药无效 现恶寒咳嗽 流清涕口不渴 查体;体温38,8 不记 舌淡苔薄白 脉浮紧 白细胞 中粒细胞78% 右肺下界闻及湿罗音 鉴别急性支气管炎
  【57号题】: 热淋
  【57号题】: 腰痛,肾虚腰痛,肾阳虚,补肾壮阳。温煦经脉,右归丸加减
  【58号题】: 颈椎病 气滞血瘀证 行气活血化瘀通络 活血舒筋汤加减 与肩周炎鉴别 黑龙江省黑河市 7月2日上午
  【60号题】: 急性阑尾炎,瘀滞证 大黄牡丹和红藤煎 与急性肠系膜淋巴炎结核鉴别 西医治疗原则
  【60号题】: 甘肃酒泉 7月7日下午 急性胆囊炎与消化性溃疡穿孔鉴别
  【?号题】: 急支 燥热伤肺  
  【?号题】: 肺痨,气阴耗伤,与肺癌相鉴别
  【?号题】: 海南 类风湿性关节炎(风寒湿痹~~行痹)
  【?号题】: 山东 颈椎病,气滞血瘀证与肩周炎鉴别
  【?号题】: 山东 胃炎 胃阴不足证 益胃汤
  【?号题】: 小儿肺炎,与急性支气管炎鉴别
  【?号题】: 江苏泰州 7月2号 患者女性28岁,干部,做过**手术,术后3天感腹部疼痛拒按,阴道分泌物,带下,味臭秽,附件压痛,B超盆腔有积液,西医诊断:盆腔炎,中医诊断:带下(热毒壅盛)与急性阑尾炎相鉴别
  【?号题】: 河南开封 7月3号上午 紫癜 阴阳脾虚证 归脾汤
  【?号题】: 慢性肾小球肾炎,肺肾气虚 用金贵肾气丸
  【?号题】: 患者女,34岁2年来月经量多,逐渐出现头晕目眩,面色苍白,神清,纳呆少食,心悸,无肝脾肿大,双肺呈清音,毛发干脱,手甲脆裂,舌质淡白,苔薄,脉濡羽,T37.6/分··P88次/分R18/分BP135/75MMhG血清铁浓度6.2umol/L总铁结和89.2umol/L力.红细胞58g/L血红蛋白68g/L红蛋白浓度25/% 与炎症性贪血相鉴别
  【?号题】: 肾病综合症,脾虚湿困
  【?号题】: 热哮
  【?号题】: 十二指肠溃疡 肾炎
  【?号题】: 河南许昌 7月4号 真心痛,气虚血瘀证
  【?号题】: 河南许昌 7月4号 小儿腹泻
  【?号题】: 支气管哮喘 中医证型是哮喘热哮
  【?号题】: 心悸 阴虚火旺证
  【?号题】: 安徽亳州 7月5日 脑出血 中风 肝阳暴亢, 风火上扰证 治法:平肝潜阳,活血通络 方剂;天麻鈎腾引加减。

  第二站基本操作
  【01号题】: 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅
  【01号题】: 1紧急手术洗手2膈腧,涌泉定位,脉诊的选指和布指 3腹壁紧张试验 肝腹水的特点 (色质量 实验室检查特点...)
  【02号题】: 吉林辽源 操作下关,阳陵泉。。脊柱弯曲检查方法。。浅表淋巴结检查顺序。。无外伤心肺复苏开放气道放方法
  【02号题】: 1 肩俞 百会定位 2 肝上下界的 叩诊 3腹壁静脉的检查方法,4 无颈部损伤开放气道
  【02号题】: 河南郑州 7月5日 进入讨论 1、男,身目俱黄,黄色鲜艳,口干2天,问诊;2、委中穴的主治;3、腰椎间盘突出症的非手术治疗方法;4、X线片,是阻塞性肺气肿
  【02号题】: 1.肩髃(肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处)、百会的定位:(百会穴位于人体的头部,头顶正中心,可以通过两耳角直上连线中点,来简易取此穴) 2.肝上下界的叩诊()3.腹壁静脉曲张的检查(方法:检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉,检查者将手示指和中指并拢压在静脉上,然后一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离放松手指,另一指紧压不动,看静脉是否迅速充盈,再用同法放松另一手指,即可看出血流方向。。正常血流方向,脐上向上, 脐下向下。如果相反,则代表腹壁静脉曲张)
  【04号题】: 1.地机、列缺定位 2.脑膜刺激征劲强直的操作 3.霍夫曼征的检查 4.开放性伤口的止血方法
  【05号题】: 湖南长沙 少商太溪定位踝反射压迫止血方法肾病和尿路感染的压痛点
  【06号题】: 安徽马鞍山 7月2日 孔最 命门的定位,脾脏的触诊方法,巴宾斯基征
  【06号题】: 广西桂林 7月3号 孔最 命门的定位,脾脏的触诊方法,巴宾斯基征,伤口换药
  【07号题】: 河南许昌 7月5日天枢,条口定位;腹部压痛触诊;肺下界叩诊;带干手套
  【09号题】: 1、胃腧 神门,太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4、无菌换药术
  【11号题】: 山东 四神聪和胃腧的定位,穿隔离衣,甲状腺触诊。
  【12号题】: 云南普洱 膈腧与悬忠定位 颈部无创伤开放呼吸道的方法 腹壁反射 拉赛戈实验
  【14号题】: 夹脊、中极的定位;演示心脏叩诊;演示肝劲静脉返流征;戴干手套
  【14号题】: 新疆乌鲁木齐 7月4日 1.夹脊、中极的定位 2.肝颈静脉回流征检查演示 3.心脏叩诊演示 4.戴干手套演示
  【16号题】: 河北廊坊 7号上午 胃腧,水沟定位;脊柱弯曲的检查;膝腱反射;无损伤气道开放
  【17号题】: 1.巴宾斯 3. 脊柱查体 4. 溃疡性结肠炎临床分型 2.太冲
  【17号题】: 1 肺俞 太冲的定位 2 脊柱活动度检查 3 演示巴彬斯基征检查 4演示口对口人工呼吸检查
  【18号题】: 山东潍坊 7月2日 试题一 叙述并指出肾俞、膻中的定位。试题二 请演示左颌下淋巴结的检查方法。试题三 演示踝反射的检查方法。试题四 演示普通伤口换药的方法。
  【19号题】: 山东临清 1 是演示指切进针法 2演示胸部触诊呼吸音的方法 3是演示墨菲示证的方法4口对口人工呼吸的操作
  【19号题】: 湖南长沙 7月5日下午公孙、下关的定位 肾区叩击痛 心脏听诊 伤口换药
  【21号题】: 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 1)丰隆、足三里定位。2)腹壁反射3)肝脏触诊4)无颈椎损伤心肺复苏,怎样使呼吸道通畅
  【24号题】: 广西玉林 7月6号下午 膈腧 悬钟定位 腹膜刺激征 拉塞格征 无创呼吸道通畅怎么做
  【25号题】: 1.丰隆 神门 定位 2.脾肿大的测量方法 3.口对口人工呼吸操作 4.巴彬斯基征演示 (有可能是26号题)
  【27号题】: 外关 关元定位 拉塞格征 血压测量方法 肥皂刷手法
  【27号题】: 秩边、大椎定位,颈部无损伤气道开放,脊柱活动度检查
  【29号题】: 1, 秩边 大椎的定位 2,甲状腺(后面)触诊 3,脊椎活动度的检查 4,颈部无创伤的开放气道。
  【30号题】: 河南洛阳 1.天宗、气海的定位2.左颌下淋巴结的检查方法3.肺部的叩诊4.演示人工呼吸的操作
  【31号题】: 肩余,关元定位,肱3头肌反射,浮膑实验,口对鼻人工呼吸。
  【31号题】: 肾区扣击方法,普通伤口换药,肺下界叩诊方法,针灸刮柄法的操作方法
  【32号题】: 浙江嘉兴 7月3号 针灸捻转补法,劲项强直,心脏叩诊,止血带止血
  【33号题】: 1、公孙、下关的定位 2、肾区叩诊 3、心脏听诊的顺序 4、甲胎蛋白280ML的临床诊断意义
  【35号题】: 湖南长沙 演示指切进针法 2演示胸部触诊呼吸音的方法 3是演示墨菲示证的方法4口对口人工呼吸的操作
  【36号题】: 新疆阿克苏 7月2日 舒张进针法的操作, 肺部听诊 测血压 局部换药
  【39号题】: 甘肃酒泉 7月7日下午 1.浮髌试验操作 2.腹部反跳痛的操作 3.带干手套
  【40号题】: 1、回旋灸2、单手触诊肝脏 3、肱二头肌肌腱反射 4、戴干手套 脾肿大的测量方法
  【42号题】: 7月6日 试述肘推法的操作;肺部听诊的内容;腹部静脉曲张如何判别血流方向;外伤常用止血法
  【43号题】: 河南郑州1。指磨法2.肾脏叩击痛。3.肺下界活动度叩诊4.穿隔离衣
  【45号题】: 测血压2心脏听诊3普通伤口换药4诊脉定位
  【47号题】: 脉诊布指与运指 2瞳孔对光反射 3肝脏单手触诊 4普通伤口换药
  【49号题】: 脉诊 甲状腺触诊 脊柱弯曲度的检查 戴干手套
  【50号题】: 化脓灸,简易洗手(当情况紧急,手术人员来不及作常规洗手消毒时,可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢,继用2.5%一3%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后,再戴第二副无菌手套。),心脏触诊,拇指揉神门
  【53号题】: 武汉 7月3日上午 一 中脘穴的一指禅推法的操作演示 二 振水音的操作演示 三 心脏听诊的部位及顺序
  【54号题】: 肘推法 腹壁静脉曲张血流方向的检查 开放性出血的止血方法 胆囊触痛,气管开通,小腿推拿
  【55号题】: 河南 7月4日肺下届移动度 指推法 肾区叩诊 换药
  【59号题】: 1、演示并口述针灸捻转法 2、口述并演示腰背部滚法 3、口述并演示肝脏触诊 4、口述并演示一般伤口的换药
  【60号题】: 1、演示气海穴的一指禅推法(考官提问:操作要点、推拿的频率)2、演示肝-颈静脉回流征(考官提问:阳性的临床常见病症)3、演示肱二头肌反射(考官提问:反射节段 C5-6)4、演示普通伤口的换药
  【?号题】: 1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部链球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。
  【?号题】: 江西吉安 7月2号 中脘一指禅推法 心脏瓣膜听诊 振水音检查 颈部无创伤性保持呼吸道通畅
  【?号题】: 山东 1掌部推下肢关节2触诊肺部呼吸运动3墨菲氏证触诊4无损伤的颈部气道开放
  【?号题】: 山东 1 风池 地仓的定位 2 演示触诊前胸呼吸 3 量血压 4 带干手套
  【?号题】: 7月3日 1.太溪。少商定位2.踝反射操作3.肾。输尿管压痛点4.止血带止血方法
  【?号题】: 糖尿病的并发症, 合谷的主治, X 线诊断骨折,肺结合的问诊
  【?号题】: 广西桂林 7月3日 1.一患者 咳嗽 胸痛 现病史2.溃疡性结肠炎的治疗措施 3。外周淋巴结增高的意义
  【?号题】: 江苏泰州 7月2号 单手肝脏触诊,肱二头肌反射,回旋灸操作,戴无菌手套
  【?号题】: 河南开封 7月3号上午 巴彬斯基征 脾测量 戴干手套全过程 脉诊步诊法
  【?号题】: 1上具穴,天枢的定位 2反跳痛如何操作 3,肺下界移动度 4带干手套
  【?号题】: 内关 昆仑定位 移动性浊音叩诊 脊柱骨折搬运 霍夫曼征
  【?号题】: 掌摩法的操作 心脏叩诊 颈项僵直的操作 量血压
  【?号题】: 河南许昌 7月4号 外科换药、迎香穴海定位、踝反射
  【?号题】: 山东 1行针的刮柄法 2肺下界移动度的叩诊 3肾区的叩诊 4普通伤口的换药
  【?号题】: 河北保定 7月3日下午 摩法演示 颈强直 心脏扣诊 脱隔离衣全过程
  【?号题】: 1.悬钟,膈腧定位 2.拉塞格征 3.腹壁反射 4.畅通呼吸道
  【?号题】: 安徽亳州 7月5日 1.肾腧,三阴交的定位。2.心脏瓣膜的听诊 3.肺部叩诊 4.脱隔离衣
  【?号题】: 河北石家庄 7月7号 肝脏单手触诊法 听宫、中脘穴定位 演示止血带止血方法 演示心脏听诊顺序

  第三站临床答辩
  【01号题】: 1、患者男,56岁,胸部间歇性疼痛2个月,后背部放射痛1天。围绕上述主诉口述现病史及进行问诊。2、印堂的主治。3、一段病例,进行中西医诊断。西医诊断:肺结核;中医诊断:肺痨--虚火灼肺 4、消化性溃疡的并发证有哪些?
  【01号题】: 河南洛阳 1.问风湿病的现病史及相关病史2.期门的主治3.叙说肺炎链球菌性肺炎的体征4.一个心电图,诊断为房颤
  【02号题】: 吉林辽源 采集病史。眼睑黄疸,颜色鲜黄,发热口渴2天。
  【02号题】: 江西吉安 7月2号 委中的主治 腰椎间盘突出症的非手术治疗 临床判读 x线—慢支 肺气肿
  【04号题】: 广西桂林 7月3号 心绞痛的分型,风池穴的主治
  【05号题】: 湖南长沙 头晕胸闷胸痛问诊丰隆主治枝原体肺炎的药物治疗血清甲的临床易义
  【06号题】: 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因
  【07号题】: 河南许昌 7月5日高血压病问诊;丰隆主治;肺炎支原体肺炎临床用药;高钾临床意义
  【06号题】: 安徽马鞍山 7月2日 急性胃炎的病因,血β微球蛋白升高有什么临床意义。
  【09号题】: 山东 1喉中哮鸣,喘促2天问诊 2照海的主治 3胃溃疡的常规检查 4气胸的X片
  【11号题】: 山东 肺结核病人的问诊,糖尿病的并发症,x线片 桡骨骨折。
  【12号题】: 1.大椎穴的主治2.一个糖尿病的病史采集题3.小脑梗死的临床表现 4.一个X线诊断为右侧气胸
  【14号题】: 山东潍坊 7月2日 试题一 如何询问关节红肿疼痛的现病史和相关病史的。 试题二 神门穴的主治。试题三 急性肾小球肾炎的临床表现。试题四 (看心电图题)室性早搏。
  【14号题】: 新疆乌鲁木齐 7月4日 1.男性,中年,右下肢灼热疼痛6各月,问诊 2.急性肾小球肾炎的临床表现 3.神门 的主治 4.心电图:(又是室早)
  【16号题】: 不孕问诊,贝特受体阻滞剂治疗心绞痛的病机,中极的主治,血清淀粉酶升高,诊断急性胰腺炎
  【19号题】: 山东临清 1转移型右下腹痛 这题我是得了7分2题是行针扭转造成滞针的处理3题是室上性心动过速与窦性心律过速的鉴别 4风湿热 X线提示有梨型影 临床诊断意义是什么 我二三站8个题答对了7个 希望给后来考试的提供帮助
  【19号题】: 湖南长沙 7月5日下午消渴问诊 肾病综合症的并发症 肺腧主治 心电图 室性早搏
  【20号题】: 1.哮喘问诊 2.太冲的主治 3.心梗的并发症 4.血清钠125mmol/L的临床意义
  【20号题】: 7月6日 病例题,好象是一45岁女性,颈肩酸麻,眩晕3年,不是很全面,但是一个颈椎病的病人,让结合主诉,问现病史和既往史;肺部穿刺伤后,x线示胸部液平面,其他的记不太清了。神阙穴的定位与主治,降压药的应用方法
  【21号题】: 黑龙江哈尔滨 7月3日下午 眩晕问诊。2)至阴的主治 3)心电图诊断 急性心肌梗死
  【22号题】: 湖北随州 7月3日 1期门和足三里定位 2肝上下界叩诊 3膝反射 4无颈部损伤开放气道
  【23号题】: 胸闷口干口苦问诊,口服铁剂的使用,四神聪主治,胆固醇升高继发于什么病 肌酐尿素氮比值大于20:1是什么意义?
  【25号题】: 某男,35Y,骨蒸潮热,盗汗,咳嗽咯血2周的现病史及相关病史的采集;昆仑的主治;试述胰岛素的临床应用;某女,XX岁,类风湿因子1:40,试分析其临床意义。
  【30号题】: 河南郑州 7月5日 进入讨论 1、天宗气海的定位;2、演示左下颌淋巴结的触诊:3、演示胸部肺的叩诊:4、演示口对口的人工呼吸
  【31号题】: 高血压危象的表现和预后
  【32号题】: 浙江嘉兴 7月3号 腹泻问诊,天宗主治,早搏的定义和原因,胸腔积液的X片
  【32号题】: 元宗穴的主治。早搏的定义及病因。X光片,右肺中斜裂呈梭形高密度影,边缘光整,余肺部正常,请问诊断。患者男,25岁.腹泻,反复发作,形寒肢冷2年,请问围绕该主诉叙述现病史及病史采集
  【34号题】: 心肌梗死溶栓适应证 7月3日上午
  【34号题】: 云南普洱 便血的问诊 承山穴主治 融栓疗法适应症 缺铁性贫血
  【35号题】: 湖南长沙 悬钟主治
  【35号题】: 河北廊坊 7号上午 腹痛问诊;悬钟主治;急性气管支气管炎和流感的鉴别;心电图房室交界性早搏
  【36号题】: 新疆 阿克苏 7月2日 1 患者 男 65岁,呕吐反复发作,畏寒肢冷 3个月,加重1周, 请叙述 患者的 现病史和相关病史,2 少商的主治病症,3 肾病综合症的治疗 4 一个心电图 记不清了
  【37号题】: 1、呕吐腐酸 2、呕吐。食滞的取穴(主穴,内关、足三里、中脘,食滞加梁门、天枢)3、肺炎球菌肺炎的常见症状(寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难)4、谷丙转氨酶125U/L的临床意义(正常<50,增高见于肝癌、胆道阻塞、肝脏疾病、肝炎等)
  【41号题】: 女,50岁,大热汗出的问诊 急性胃炎的病因 β2微球蛋白;3.7的临床意义 痛经实证的取穴,腹胀的配穴
  【43号题】: 甘肃酒泉 7月7日下午 1.感冒的问诊 2.脚踝扭伤的治法、主穴 3.盆腔炎的诊断标准 4.乙肝抗体阳性的临床意义
  【44号题】: 1、恶心呕吐反酸一天,问诊2、腹泻针灸的配穴 3、细菌性肺炎的临床表现 4、谷丙转氨酶125u/l有什么临床意义
  【47号题】: 1胁痛腹胀2周。病史采集 2急性胆囊炎的主穴,呕吐配穴 3重症肝炎的治疗原则 4桡骨远端骨折
  【48号题】: 湖北武汉 7月3日上午 1 胃脘痛的问诊(病史采集)2 高血压危重症的治疗方法 3 地仓的主治
  【50号题】: 学员changshatong 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断
  【53号题】: 广西桂林 7月3日 1.腹部的掌摩法 2。触觉语颤 3。肱3头肌叩诊 4. 伤口换药
  【56号题】: 患者 女7岁 腹痛 腹泻 发热一天问诊内容 针灸血肿处理方法 ALT等于145U/L临床意义
  【46号题】: 1恶心呕吐2天问现病史及相关病史2高热主治3哮喘诊断要点4尿酮体阳性临床意义
  【58号题】: 1、患者女性,30岁,咳嗽阵作、胸胁疼痛3天 问诊 2、断针留于体内的处理方法 3、溃疡性结肠炎的治疗措施 4、血常规外周血淋巴细胞增高的临床意义
  【60号题】: 湖北随州 7月3日 1咳嗽咳痰问诊 2灸起水泡处理 3急性肾小球肾炎诊断 4漏出液和渗出液的临床意义
  【?号题】: 1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法(后位); 3、拉塞格征;4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。
  【?号题】: 山东 便血腹部疼痛的问诊 2膈腧穴主治 3劳累性心绞痛分级 4.。
  【?号题】: 山东 1 心悸的问诊 2 肺炎球菌性肺炎伴休克的治疗 3 血清甲胎蛋白的临床意义 4 记不清了
  【?号题】: 1.大便干涩,四肢不温4个月2.肾愈穴的主治3.癫痫的病因。
  【?号题】: 肺部呼吸音检查操作 伤口换药 手掌推法的下肢操作 颈部无损伤的患者如何开放气道
  【?号题】: 江苏泰州 7月2号 便血问诊,委中的主治,心肌梗死进行再灌注治疗溶栓疗法的适应症,还有个关于什么血红蛋白的临床表现(这个好难啊)还有一战友考的盆腔炎的分型,肝脏叩诊
  【?号题】: 1.女23岁 月经期疼痛2年 问诊 4. 胸腔积液的一些化验分析 问症状及临床意义。别的忘记了
  【?号题】: 河南开封 7月3号上午 小儿腹泻问诊 百会主治慢支的治疗 正常心电图辨读
  【?号题】: 公孙穴主治。2心悸,胸闷2两你,再发两天。3慢性支气管炎的 临床分期 4;hbsag 抗hbe,抗hbe,阳性,是笑三阳
  【?号题】: 1小儿腹泻,咳嗽,尿少问诊 2 百会穴主治3急性上呼吸道感染的治疗原则 4心电图检查:诊断为正常心电图
  【?号题】: 肺结核病史采集 昆仑的主治 胰岛素适应症 类风湿因子阳性的临床意义
  【?号题】: 血清心肌酶增高的临床意义
  【?号题】: 1、心悸,倦怠2周的问诊 2、肺炎感染性休克的处理 3、断针的处理 4、普通伤口的换药处理
  【?号题】: 河南许昌 7月4号 心肌梗死在灌流的适应症,乳酸脱氢酶大于300单位,见于胸腔积液什么性质
  【?号题】: 河南许昌 7月4号 房早、腮腺炎问诊、感冒的症状体征
  【?号题】: 河北保定 7月3日下午 呕吐问诊 少商主治 肾病综合征治疗原则 心电图诊断: 前间壁心肌梗死
  【?号题】: 1.腹泻8天 2.百会穴主治 3.腹腔抽出液鉴别 4.心电图
  【?号题】: 安徽亳州 7月5日 1.女,腹部隐痛2年余,病史采集 2.天枢的主治病症 3.心电图是心肌梗死 4.肺炎球菌肺炎的并发症
  【?号题】: 广西玉林 7月6号下午 问诊:便血 劳力性心绞痛分形 膈腧的主治 尿肌酐 571mol为肾衰竭那个分期
  【?号题】: 河南郑州1.心悸失眠的问诊2.公孙的主治病症3.慢支的临床分期4.小三阳季意义。
  【?号题】: 河北石家庄 7月7号 患者女56岁喘息、烦躁问诊 合谷穴主治 缺铁性贫血的病因 胆固醇增高的临床意义

第一站辨证论治
  【01号题】: ①患者男性,78岁,20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10年前开始逐渐加重,并伴喘促,2天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结。查体:T38.2度 P110次/分 R22次/分 血压正常 口唇紫绀,双肺可闻及湿罗音,心率110,律齐,肺动脉瓣听震区第二心音亢进,舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞13.2,中性88%;胸片:双肺纹理粗乱,肺动脉段突出等;心电图:心脏点轴右偏,顺钟位,肺性P波。超声心动图:肺动脉高压,右心室增大等。中医:喘证(痰热壅肺证)清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤,与慢支鉴别 西医诊断:AECOPD;慢性肺源性心脏病 ②慢性肾小球肾炎,水肿——风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别 ③支气管哮喘
  【02号题】: ①心悸—心阳不振 ②2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸
  【03号题】: ①慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄?左心衰竭---心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减(人参15、黄芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸枣仁30、当归15、川芎15)②李某,男,19岁。学生。前2天因受凉引起咳嗽,咳痰。。。。伴头痛,鼻塞,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。T38度。。。。。WBC:11.6*109/L中性75%肺纹理闻及湿罗音。胸片;肺纹理l略粗。请与流行性感冒鉴别。
  【04号题】: 高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别:女性多见,以长期高血压伴顽固性低血钾,安体舒通试验阳性具有诊断价值。血尿醛固酮增多,尿钾增多。
  【05号题】: ①喘证,慢支 脾肺气虚 (补肺健脾,止咳化痰:玉屏风散+六君子汤)慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病---肺胀、喘证,痰蒙神窍 涤痰汤另服安宫牛黄丸 与风湿性心脏病鉴别【(1)年龄:肺心病多在中年以上发病,而风心病青少年多见(2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史,风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因(3)心力衰竭后肺心病杂音增强,而风心病可减弱(4)肺心病常表现右心衰竭,风心病常表现左心衰竭 (5)X线改变:肺心病以右室大为主,风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变(6)血气分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,风心病可正常(7)心电图:肺心病有肺性P波及右室肥大,而风心病有二尖瓣P波。】
  【06号题】: 患者男,66岁 忘了 不能平卧2天,患者6年前曾患过心梗,现心悸,气喘,气短不能平卧,动则加重,面色苍白腰膝酸软,尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱,心电图V1---V4忘了,彩超左心扩大???——心律失常 中医诊断 心悸 中医证候诊断水饮凌心 苓桂术甘汤 西医诊断:1、冠心病 陈旧性前间壁心肌梗死 2、急性左心衰竭 心源性哮喘 3、心动过速待诊4、高脂血症
  【07号题】: ①胸痹 ②内伤发热,气郁发热----疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散 ③患者男性 肢体关节酸痛、重着反复发作2年,遇阴天下雨天家中。2个月前在寒冷的工作中时间过久,出现肢体关节重着、肿胀、疼痛,并伴肢体活动受限,有晨僵现象。查体什么舌质淡,苔白腻,脉濡缓。——痹证 证型:风寒湿痹(着痹),方药:薏苡仁汤加减,与痿证鉴别
  【08号题】: 贵州 7月3日上午 胁痛(湿热中主)病毒性乙肝
  【08号题】: 腰(头)痛——肾虚——大补元煎 肝炎 湿热中阻 与自身免疫肝炎鉴别
  【09号题】: 西医:癫痫 中医:痫病 脾虚痰湿证 醒脾丸或六君子汤另服安宫牛黄丸
  【09号题】: 河北 石家庄 7月3日 西医诊断(癫痫),中医诊断:痫症-脾虚痰湿证-健脾和胃、化痰息风-醒脾汤加减
  【09号题】: 男性,大学生,有颅脑外伤史,反复出现癫痫大发作,西医诊断继发性癫痫,中医诊断痫证(脾虚湿盛)醒脾汤加减,与癔病性发作相鉴别。
  【09号题】: ①胸痹心肾阳虚 ②癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃,化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别:前者发于任何年龄,发作时意识完全丧失,手足抽搐,口吐白沫或口中羊鸣,发作过后对发作情况完全不能回忆,多有自伤或尿失禁,脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。;后者多见于青壮年女性,多在情绪波动后发作,症状有戏剧性,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,一般不会自伤和尿失禁,脑电图正常。
  【10号题】: 7月2日上午 新疆省乌鲁木齐市 类风湿关节炎,痹症(肝肾阴虚:独活寄生汤)鉴别:强制性脊柱炎。
  【10号题】: ①类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别 ②水肿、湿热雍盛,与鼓胀鉴别
  【11号题】: 痫病痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤
  【11号题】: ①特发性血小板减少性紫癜,(血证)血热妄行,与过敏性紫癜相鉴别 ②痫病——痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别
  【12号题】: ①华某,工人,65岁,已婚,于2010年2月11日就诊。上腹部反复疼痛3年,未经系统治疗。现胃皖隐痛,形体消瘦,喜温喜按,纳呆,神疲乏力,大便稀溏,脉沉细。(慢性浅表性胃炎?)脾胃虚寒 温中健脾 和胃止痛。黄芪建中汤。①消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别 ②再障,辩证是肾阳亏虚。鉴别是。。异常增生
  【13号题】: ①慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤(?)①水肿,慢性肾衰,脾肾阳虚症,济生肾气丸, 与急性肾衰鉴别:慢性肾衰既往有慢性肾病史,慢性病容,贫血严重,有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现,B超或CT可见双肾缩小,构造紊乱;急性肾衰既往肾功能多正常,手术、失血、感染等原因引起,短期内出现尿少或无尿,全身浮肿、蛋白尿,肌酐、尿素氮进行性上升,出现高血压、高血钾、代酸等,B超示双肾增大。②急黄——千金犀角散
【14号题】: 山东青岛 7月1日 咳嗽 女40岁因受凉后,出现咳嗽,干咳少痰,口舌干燥。。。舌干 少苔,脉浮数。(大体这样)燥热伤肺证 方剂桑菊饮加减 颈椎病的问病史;至阴穴,檀中穴的主治;尿检酮体(++)的临床意义;口对口人工呼吸;墨菲式证的检查,肝界的叩诊。
  【14号题】: ①腰痛,瘀血腰痛,与肾痹的鉴别(②风寒束表)③感冒---温燥
  【15号题】: ①急性阑尾炎 男性,52岁,初诊 反复咳嗽、咯痰约10年,近4 年每年约有3个月加重,近一个月咳嗽、咯痰加重。现见:咳嗽气短,面色晄白,疲倦乏力,舌胖边有齿痕,苔薄白,脉细弱。辅助检查:白细胞10.1*109/L,中性70%,X线示双肺纹理增多、紊乱 听诊:双肺可闻及干罗音,咳嗽后消失。与支气管扩张鉴别 ①慢支,咳嗽----脾肺气虚证——玉屏风合六君子 ②阴黄(脾虚湿滞)vs阳黄
  【16号题】: ①支气管哮喘/哮病 (热哮) --- 定喘汤/ 并且与喘息型慢性支气管炎鉴别 ②喘证肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。
  【16号题】: 广东茂名 7月4日 心绞痛,胸痹-血瘀内停证。与肋间神经痛鉴别.
  【17号题】: ①哮症 ②内伤发热之气郁发热 方剂 丹栀逍遥散or血瘀发热
  【17号题】: 患者反复发作心前区隐痛,时发时止,遇劳则发,每次发作持续5-6分钟,口服硝酸甘油可缓解。伴神疲乏力,气短懒言、心悸汗出,舌质淡暗,苔薄白,脉缓弱无力。心电图:V1-V4导联压低0.1MV,T波倒置。胆固醇好像5.8mmol/L 鉴别诊断 与肋神经炎鉴别 诊断西医:灌装动脉粥样硬化性心脏病 -心绞痛 中医:胸痹
  【18号题】: ①西诊 肺炎链球菌肺炎 中诊 肺痈 热闭心神 -清热解毒,化痰开窍——清营汤加减
  【19号题】: 肺痨,肺结核—阴虚火旺,肺TB 与肺CA的鉴别
  【20号题】: 四川 女,45岁,2天前受凉后出现恶寒发热,继则咳痰、咳嗽,痰粘难咳,咳出少量痰,现在发热恶寒,咳嗽咳痰,舌尖红,脉浮数。查体就只有双肺呼吸音粗,余阴性。辅助检查x线双肺增粗,徐乱,白细胞10.5x109,淋巴细胞75%,咳嗽燥热伤肺,治法是疏散风热,清宣凉燥,汤剂是桑杏汤。
  【20号题】: ①急性支气管炎,咳嗽 燥热伤肺 疏风润燥,清肺止咳 桑杏汤 ②血淋,与尿血鉴别(有疑问)
  【21号题】: 感冒 风寒束表
  【22号题】: 患者呼吸困难 不能平卧2天 现气短乏力 面色苍白 动则加剧 腰膝酸软 舌淡胖 苔白 既往心肌梗死6年 查体:双肺底湿罗音 第一心音减弱 舒张期奔马律 V1--V4QRS波QS型 彩超左心室扩大 胆固醇6.4mmol/L
  【22号题】: 胡某,女,67岁,退休教师。1年来常上腹部疼痛,为系统诊治。现症:胃脘隐隐作痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结。查体:T,P,R,BP;上腹部轻压痛,腹软无扪及包块,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),舌红少津,脉细。辅查:血常规:白细胞,中性粒细胞(多少忘了,是正常范围),胃镜示:胃黏膜淡红色,黏膜变薄,血管暴露。与消化性溃疡鉴别。——慢性胃炎。胃痛----胃阴不足------益胃汤加减
  【23号题】: 河南三门峡 7月3日 西医诊断:心律失常 心房纤颤 中医诊断:心悸 心阳不振证---参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 与阵发性室上性心动过速鉴别
  【23号题】: ①心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳,安神定悸 参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 与室上性心动过速的鉴别:②十二指肠溃疡 脾胃虚寒
  【23号题】: 主诉:反复发作心慌5年,加重半年 诊断:(西医) 心律失常 房颤 ;(中医)心悸 心阳不振 方剂:参附汤+桂甘龙牡汤
  【24号题】: 广泛前壁心梗加室早气虚血瘀证
  【24号题】: ①广泛前壁心梗加室早---胸痹----气虚血瘀证 ②肾病综合征—脾虚湿困证
  【24号题】: 四川内江 7月5日 急性前壁心肌梗死 真心痛,寒凝血脉,当归四逆汤加减 与急性肺动脉栓塞鉴别
  【25号题】: 浙江绍兴 7月2日 腹痛 急性胰腺炎 大承气汤 与消化道溃疡鉴别
  【25号题】: ①真心痛----急性心梗,气滞血瘀型,与急性心包炎鉴别---血府逐瘀汤加减,于急性心包炎鉴别 ②哮症 痰浊壅肺
  【26号题】: 胃痛,胃阴亏耗,一贯煎
  【27号题】: ①黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤 ②慢性胃炎中诊:胃痛 脾胃虚寒证 治法:温中健脾,和胃止痛. 方剂:黄芪建中汤 药物组成及剂量:桂枝 9g 炙甘草6g 大枣 6枚 芍药 18g 生姜 9g 胶饴 30g 。西诊:慢性胃炎。并与消化性溃疡鉴别。治则与药物。
  【28号题】: ①胃痛,肝郁犯胃, 柴胡疏肝散,与胃癌鉴别 ②泄泻-湿热泻,西医诊断:急性细菌性痢疾,方剂:芍药汤加减,与阿米巴痢疾鉴别:阿米巴痢疾起病较缓,毒血症状常不明显,常无里急后重,腹泻次数少,粪质量多,典型者呈暗红色果酱样,有腥臭。粪检白细胞少,红细胞多,常有夏科-雷登结晶体,可找到溶组织阿米巴滋养体。乙状结肠镜可见散在深溃疡,周围有红晕。
  【29号题】: ①溃疡性结肠炎-泄泻-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤,和阿米巴结肠炎鉴别 ②咳嗽——肝火犯肺 ③癫痫与癔症
  【30号题】: ①溃疡性结肠炎----痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别阴血亏虚,驻车丸,克罗恩鉴别 ②虚喘,肺气亏耗
  【31号题】: 患者3年老经常打便次数多 伴哟脓血,下痢时发时止 迁延不愈 常因饮食不当 受凉 劳累诱发 发时大便次数增多 加有赤白黏冻 腹胀食少 倦怠嗜卧 舌质淡苔腻 脉濡软或虚数 休息痢 病久正伤 邪恋肠腹 传导不利 温中清汤 调气化滞 连理汤加减
  【31号题】: 患者3年老经常打便次数多伴脓血,下痢时发时止迁延不愈 常因饮食不当受凉 劳累诱发。发时大便次数增多,加有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数 ——休息痢 病久正伤 邪恋肠腹 传导不利 温中清汤 调气化滞 连理汤 ②女,患者50多岁。有胸闷胸痛5年,近日因过食油腻发胸闷,胸闷微大于胸痛,同时伴有咯痰黏腻,气短疲乏,四肢无力,大便溏,苔厚腻,脉滑, 就记得这么多了。请说明病因病机,和真心痛鉴别,诊断,病和证,治法,方药,剂量,服法。—— 胸痹 痰浊闭阻 (一个提供题目,另一个提供答案)
  【32号题】: ①缺铁性贫血 心脾两虚 归脾汤 ②不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别
  【33号题】: 河北保定 急性心梗
  【33号题】: ①缺铁性贫血,气血两虚,归脾汤,与慢性炎症引起的贫血鉴别。 ②急性胰腺炎肠胃热结
  【34号题】: ①萎证——脾胃虚弱——补中益气和参苓白术 ②特发型血小板减少行紫癜,与再障的鉴别 ③细菌性痢疾——疫毒痢(与阿米巴痢疾鉴别)
  【35号题】: 浙江杭州 7月1日上午 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑
  【35号题】: ①喘证 风寒袭表(壅肺) ②癫痫--痫证--淤血阻洛症-----瘀阻清窍 活血化瘀,通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别:后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,起病和恢复都较缓慢,发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状,清醒后肢体发冷、乏力,平卧后逐渐恢复。
  【36号题】: 贵阳 7月3日上午 女 70 高血压病史10余年 心情不好时感胸闷 气促 2天前与家人生气后 出现胸骨后疼痛 呈压榨样 向左前臂放射 自服硝酸甘油无效 来诊 基本生命体征正常 肺无异常 心率78次/分 律齐 第一心音减弱 无病理性杂音 心电图 V1--V3 病理性Q波 ST段抬高 T波倒置 心肌酶谱: 肌红蛋白(+) CK-MB增高 中诊:胸痹(真心痛 气滞血瘀型 ) 西诊:心肌梗死 与急性心包炎相鉴别 治疗:血府逐瘀汤 西医治疗 : 1 一般治疗 2 3 等
  【36号题】: ①脑出血,中风, 痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减 ②急性病毒性肝炎
  【37号题】: ①女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。查体:神清,贫血貌,心肺腹部体征无明显异常,肝脾未及肿大。辅助检查:RBC3.5*10^12/L HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等,具体数值不记得了)。 要与慢性炎症性贫血相鉴别。——我写的是缺铁性贫血,中医辩病为“虚劳”, 脾胃虚弱证 健脾和胃,益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤 与慢性炎症性贫血鉴别:前者多为低色素性小细胞性贫血,血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁蛋白减低,骨髓幼红细胞比例增多,铁染色染铁消失;后者多为正色素性小细胞性贫血,血清铁和总铁结合力均减低,血清铁蛋白正常或增多,骨髓幼粒细胞有中毒改变。②郎某,男,56岁,已婚,干部。2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖,10年前无明显诱因出现消瘦,乏力症状。1周前开始出现小便次数频数,混浊,腰膝酸软,双下肢水肿,现症:尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,乏力,皮肤干燥,双下肢水肿,畏寒肢冷. 查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg.神情,精神尚可,心肺(—),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,舌淡苔白,脉沉细无力。辅助检查:入院时随机血糖:14.6mmol/L,尿常规:蛋白(++),24小时尿蛋白1.5g.OGTT示:空腹血糖:8.12mmol/L,餐后2小时血糖 12.9mmol/L,糖化血红蛋白:8.7%。 诊断:糖尿病 消渴 阴阳两虚 消渴.阴阳两虚证 ③吐血 胃热壅盛 和咳血鉴别.
  【38号题】: 再障 与低增生性白血病鉴别:前者血象全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,无肝脾肿大,骨髓象至少一部位增生减低或重地减低,一般抗贫血药无效。后者多见于老年人,有贫血、出血、发热,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,肝肝脾不大,骨髓象原始或幼稚细胞增多,原始细胞增多达白血病诊断标准。
  【38号题】: 贵州贵阳 7月4日 陈某 女 27岁 职员。平时身体虚弱,1年来感疲乏无力,近几日因工作加班疲惫,出现乏力、头晕,。。现症:面色苍白,唇甲色淡,伴活动后心悸、气短、牙龈渗血,舌淡,苔薄白,脉细弱。血常规:白细胞 2.75×10^9 中性粒细胞 34% 血红蛋白 69g/l 红细胞 2.05×10^9 MCV 89fl 血小板 34×10^9 网织红细胞计数 0.5% 骨髓象:骨髓增生重度减低。题目大概是这样 西医诊断:再生障碍性贫血 中医诊断:虚劳(气血两虚) 与低增生性白血病鉴别
  【39号题】: 类风湿性关节炎 痰瘀阻路证 与强直性脊柱炎鉴别 
  【39号题】: 7月3日 糖尿病 消渴 中消 与甲亢鉴别
  【39号题】: ①糖尿病 中消 与甲亢鉴别 ②痹证,行痹,与痿证相鉴别
  【39号题】: 陕西榆林 女,38岁,发作性抽搐,口吐白沫。2010年3月初诊。一年前因车祸脑外伤后,常出现头痛,头晕,发作性抽搐,抽搐时口吐白沫,两目上视。T:36.8度,P:20次/分,R:76次/分,BP:120/80mmhg.舌紫暗,脉沉涩.
  【40号题】: ①2型糖尿病 糖尿病肾病 下消 肾阴虚 六味地黄丸,与肾性糖尿鉴别 ②眩晕,气血亏虚,与中风鉴别
  【41号题】: 陕西西安 7月2日上午 类风湿关节炎 寒热错杂证 桂枝芍药知母汤加减 与痛风鉴别
  【41号题】: 病史采集:小便黄赤频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症;心电图:室性心动过速。
  【41号题】: 福建福州 7月4日 类风湿性关节炎 寒热错杂证
  【41号题】: 女性患者,36岁,2010年6月初诊,患者感双手关节肿痛3年,并有晨起双手僵硬,活动后减轻。进3月来症状加重,并伴有双手关节灼痛,乏力形寒肢冷……类风湿性关节:与中医“痹证”相类似,属“痛痹”“痛风”等范畴。诊断标准:1.晨僵至少1消失(每天),病程至少6周2.3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周3.腕、掌、指、近指关节肿胀至少6周4.对称性关节肿至少6周5.有皮下结节6.手X线改变(至少有骨质蔬松和关节间隙的狭窄)7.类风湿因子阳性。炎症发作活动期:寒热错杂证:低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细或数。治宜祛风散寒,清热化湿。方选桂枝芍药知母汤(加减):桂枝、芍药、知母、麻黄、生姜、防风、甘草等。 与痛风鉴别:1)类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
  【41号题】: 类风关性关节炎发作期 --痹症 寒热错杂证,桂枝芍药之母汤加减 与痛风鉴别:1)类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎,痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快,类风湿因子阳性,血尿酸水平正常,滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快,类风湿因子阴性,血尿酸水平升高,滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状,痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
  【42号题】: ①中锋 痰热腑实,风痰上扰证 通腑泄热,化痰理气—星蒌承气汤(全瓜篓、胆南星、生大黄、芒硝) 脑栓塞 辩证:脑血栓形成鉴别 ②急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺,越婢加半夏汤 ③中医诊断 黄疸——阳黄——热重于湿 治则:清热利湿 方药:茵陈蒿汤加减(茵陈,栀子,大黄等等)西医鉴别:溶血性黄疸 有药物或感染的病因,常有红细胞本身的缺陷,有贫血、血红蛋白尿,网织红增多,血清间接胆红素升高,粪、尿尿胆原增多。西医诊断:甲肝
  【43号题】: 四川 泸州 西医诊断:慢痢 中医:痢疾(休息痢)
  【43号题】: 慢性菌痢,休息痢,四君汤合香连丸 与慢性非特异性溃疡性结肠炎相鉴别
  【44号题】: 患者2周前患急性扁桃体炎,药物治疗后好转,1周前出现眼睑浮肿,继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿,发热不恶寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。 体格检查:双肾叩击痛阴性,心肺无异常,舌红苔薄黄,脉浮数。 血常规:白细胞:11.0 尿常规:尿蛋白(+ ),颗粒管型,24小时尿蛋白总量1.5 抗“0”阳性,与急进性肾小球肾炎鉴别诊断
  【44号题】: 病毒性肝炎,中医诊断急性黄疸型肝炎,阴黄。阴沉株附汤。
  【44号题】: ①泄泻湿热伤中证,与痢疾鉴别 ②黄疸,阴黄,寒湿内阻,与溶血性黄疸鉴别,茵陈术附汤 ③患者2周前患急性扁桃体炎,药物治疗后好转,1周前出现眼睑浮肿,继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿,发热不恶寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。 体格检查:双肾叩击痛阴性,心肺无异常,舌红苔薄黄,脉浮数。
  血常规:白细胞:11.0 尿常规:尿蛋白(+ ),颗粒管型,24小时尿蛋白总量1.5。抗“0”阳性,与急进性肾小球肾炎鉴别诊断 急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺,水邪内停 散风清热,宣肺行水 越婢加术汤 与急进性肾小球肾炎鉴别诊断:后者病程与急性肾炎相似,但除外急性肾炎综合症外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化,肾活检明确诊断。
  【45号题】: ①泄泻——食滞肠胃证——保和丸(宿食内停,阻滞肠胃,传化失司 消食导滞)②男27岁,老师,2周前换化扁炎,发现眼睑浮肿加重1周, 。。。恶寒重发热轻。。。苔薄白脉浮紧
  【46号题】: ①风湿头痛 ②痄腮
  【47号题】: ①急/慢性肾小球肾炎,水肿湿热浸淫证,水肿 肾病综合征 疏凿饮子 ②不寐 痰火扰神
   【48号题】: 湖南长沙 7月1日 尿路感染,肝郁型
  【48号题】: 山东济南 7月1日 淋证膀胱炎,肝胆郁热。与肾结核鉴别。
  【48号题】: 女某 ,35岁,产后3个月。平素烦躁易怒,3天来出现尿频、尿急、尿痛。现在症:小便不畅,小腹胀满不适,小便灼热疼痛,烦躁易怒,口苦,胸胁苦满,舌质暗红,脉弦细。(要与肾结核相鉴别。)
  【48号题】: ①尿路感染,肝郁型 丹栀逍遥散加石韦散?②女,教师,47岁一月前眼睑及双下肢水肿,近日加重,尿蛋白(+++),蛋白4.5g 总蛋白42g,白蛋白22g,清蛋白20g(肾病综合征?)③左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减 ④淋证膀胱炎,肝胆郁热。与肾结核鉴别。⑤女某 ,35岁,产后3个月。平素烦躁易怒,3天来出现尿频、尿急、尿痛。现在症:小便不畅,小腹胀满不适,小便灼热疼痛,烦躁易怒,口苦,胸胁苦满,舌质暗红,脉弦细。(要与肾结核相鉴别。)
  【49号题】: 心律失常
  【49号题】: ①心悸、心律失常,三度房室传导阻滞(痰浊阻滞——涤痰汤)与病窦鉴别:持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓;发作时可见窦房阻滞或窦性停搏;心动过缓与心动过速交替出现。②呕吐 脾胃阳虚证,与噎膈鉴别
  【49号题】: 男,62岁,已婚,心悸伴胸闷5天,既往有冠心病史10余年,有心胸痞闷、腹胀等伴随症状(具体记不清了),苔白腻,脉弦滑等。心率45次/分,其余的生命体征正常,心电图示:P-P间期恒定,P波与QRS波群无关,QRS波可呈室性或室上性。中医诊断:心悸——痰浊阻滞证——涤痰汤 西医诊断:1.心律失常 Ⅲ度房室传导阻滞 2.冠心病 西医治疗原则:提高心室率 缓解症状 药物:阿托品、异丙肾 手术:起搏器 与病窦鉴别诊断
  【50号题】: 7月3日上午 辩证论治 肾病综合症 肾阴亏虚 鉴别诊断:急肾衰
  【51号题】: 水肿,患者男性,个体户,颜面及双下肢间断浮肿二年,近一周病情加重,伴腰痛喜食辛辣食物体查:BP一百六/一百,腹涨,身热汗出,大便塘难解,苔薄黄,脉细数。尿rt:蛋白++红细胞八至十个每hp,肾功:尿素氮:四十一,肌酐一百四十一。鉴别诊断是和原发性高血压肾损害相鉴别
  【52号题】: 男 18岁 一年前 猩红热后出现血尿 蛋白尿。 一周前出现颜面四肢浮肿,纳差,尿少。尿常规:蛋白尿,血尿,肌酐尿素氮记不到多少了,反正传说是慢性肾小球肾炎 风水相搏,与紫癜肾炎鉴别。
  【52号题】: 郁证
  【53号题】: 北京 7月2日 胃溃疡,胃络瘀阻证
  【54号题】: 中医诊断:痄腮 热毒蕴结证 西医诊断:流行性腮腺炎 与化脓性腮腺炎的鉴别诊断
  【54号题】: ①病毒性腮腺炎,中医:痄腮 -热毒蕴结 -清热解毒,软坚散结 -普济消毒饮加减 与化脓性腮腺炎鉴别:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出,白细胞及中心粒细胞比例增高。②腹痛——寒邪内阻——温里散寒,理气止痛——良附丸:高良姜500g 香附(醋制)500g合正气天香散:乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜
  【54号题】: 贵州贵阳 9岁儿童,1周前乏力、纳呆,近2天来高热不退,两耳下呈漫肿疼痛,伴口干咽痛,头痛。PE:T39.9度,P118次/分,R28次/分,耳下皮肤不红,挤压腮腺导管口未见液体流出 写出主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、中西医辨病辩证依据、与化脓性腮腺炎鉴别,西医依据,中医诊断、证型、方药,西医诊断及用药
  【55号题】: ①小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热,沙参麦冬汤,与急性支气管炎鉴别 ②消渴(下),肾阴亏虚,六味地黄丸加减,与瘿病鉴别
  【55号题】: 患者6岁,7天前在无明显诱因的情况下出现发热,体温38.5度,咳嗽气急,在当地医院给予抗生素处理7天,症状无明显缓解。现症:咳嗽气急,干咳少痰,午后低热,五心烦热,查体:T:37.4度 R:115次/分P:30次/分,肺部可以闻及罗音 辅助检查:白细胞11.6*10的九次方,中性粒细胞占73%,肺部X线:右肺可以看到斑片状影 http://www.med66.com/问题:1主诉2现病史3:既往史,家族史等4:体检5:辅捡6:中医辩证依据7:西医诊断依据 8:中医西医诊断,(咳嗽,阴虚肺热证,,小儿肺炎,)9:治法:养阴清肺,润肺止咳10:方剂 沙参麦冬汤11方药及煎法 12西医的治疗原则和方法
  【56号题】: ①无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏,肾阴虚证-滋肾养阴调经止血 ,左归丸和二至丸 与子宫内膜癌鉴别②感冒 暑湿伤表
  【57号题】: 子宫内膜异位症,痛经---湿热於结----清热利湿,活血祛瘀 清热调血汤 与盆腔炎性包块相鉴别:后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时,腹痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,伴发热,抗感染有效。
  【57号题】: 28岁女性,干部,人工流产术后三年,经行腹痛,拒按,舌质紫黯,有瘀斑,苔黄腻,脉滑数 妇检:阴道少量血性分泌物,子宫后壁可触及多个结节,质硬,触痛明显 血常规:正常 彩超:双侧附件囊性包块,可见点状强回声斑点 CA125:87U/ML 与盆腔炎性包块相鉴别
  【58号题】: 7月3日上午 颈椎病,肝肾不足
  【58号题】: 病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。 双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
  【58号题】: ①颈椎病 肝肾不足补益肝肾,活血通络-六味地黄丸 ②子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤 ③病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:——心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)③痄腮 邪犯少阳
  【59号题】: 乳腺囊性增生病痰瘀凝结证 证候:乳中结块,多为片块状,边界不清,质地较韧,乳房刺痛或胀痛;苔薄白或薄而微黄,脉弦或细涩。治法:活血化瘀,软坚祛痰。代表方剂:失笑散合开郁散加减。常用药物:蒲黄 五灵脂 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 香附 郁金 天葵草 全蝎 白芥子 炙甘草
  【59号题】: 湖北孝感 7月2日下午 肠痈(急性阑尾炎)瘀滞证,(大黄牡丹汤与红藤煎加减)请与肠系膜淋巴结炎相鉴别
  【59号题】: ①乳腺增生 乳癖 肝郁气滞(痰凝壅滞?)好像 与乳腺癌鉴别 ②小儿泄泻 风寒证 霍香正气散加减
  【59号题】: 北京 颈椎病
  【60号题】: 河南鹤壁 7月2日 急性阑尾炎,瘀滞证 大黄牡丹和红藤煎 与急性肠系膜淋巴炎结核鉴别 西医治疗原则
  【60号题】: (一)李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关,两天前受凉后恶寒乏力,继而出现咳嗽,咳痰,痰少难出,早晚咳剧。现咳声嘶哑,干咳痰少,伴鼻燥咽干,恶风发热。查体呼吸音粗,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数。检查有白细胞10.5胸片示纹理增多,紊乱。①小儿肺炎(风热闭肺) 治法:辛凉宣肺,清热化痰 方剂:①银翘散合麻杏石甘汤 方药:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡 ②急支 咳嗽 燥热伤肺 桑杏汤:桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,浙贝母9克,栀子皮9克,淡豆豉9克,梨皮9克(二)痛经—— 气血虚弱—— 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤——与异位妊娠鉴别
  【60号题】: 患者女性,28岁,1周前因家事烦扰,心情抑郁,大便不畅,多日未解。3天前出现上腹痛,昨日出现转移性右下腹疼痛,持续不解,拒按欲吐。舌象白腻苔,脉弦紧。查体:T37.5 C 余正常。麦氏点压痛,反跳痛,右侧腹部扪及疼醒包块,腰大肌试验阳性。辅查:白细胞11.1、、、、中性粒细胞72%。。。。。与急性肠系膜淋巴结炎鉴别。
  【?号题】: 急支 燥热伤肺
  【?号题】: 胃痛 湿热中阻 清中汤
  【?号题】: 哮病,支气管哮喘
  【?号题】: 患者男,66岁 忘了 不能平卧2天,患者6年前曾患过心梗, 现心悸,气喘,气短不能平卧,动则加重,面色苍白腰膝酸软,尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱,心电图V1---V4忘了,彩超左心扩大
  【?号题】: 急性肾小球肾炎风寒束肺证
  【?号题】: 类风湿关节炎,寒热错杂。
  【?号题】: 中风(中经络)风痰袭络
  【?号题】: 急性上呼吸道感染;阴虚感冒:加减葳蕤汤;与过敏性鼻炎相鉴别
  【?号题】: 痢疾
  【?号题】: 中风-中经络 风痰入络(舌红 苔厚燥)
  【?号题】: 宁夏 7月2日 心悸,心阳不振,心律失常房颤,于阵发性室上速鉴别
  【?号题】: 慢性肾衰 水肿,肝肾阴虚型 与急性肾衰相鉴别
  【?号题】: 河北 秦皇岛 消渴
  【?号题】: 河北 承德 慢性肺源性心脏病 痰蒙心神
  【?号题】: 病历,糖尿病,下消,肾阴亏虚六味地黄丸加减与肾性尿糖区别
  【?号题】: 河南 郑州 7月3日 慢性肾小球肾炎 肺肾虚型。与慢性肾盂肾炎相鉴别。
  【?号题】: 北京 7月2日下午 1号题慢性肺源性心脏病,喘证,痰热蕴肺,越婢加半夏汤,78岁男性,咳嗽咯痰病史20年,加重10年,近2天受凉后喘息气促, 咯黄痰,质粘稠,小便黄,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数
  【?号题】: 病例是患儿4岁,无明显诱因出现咳嗽,咳痰,5天,一个礼拜后来就诊,胸腹满闷,舌苔薄白,脉象浮紧,x线显示右下肺有斑点阴影。实验室检查:WBC:1.5*10的9次方,中性粒是78%
  【?号题】: 江苏无锡 7月3日 癫痫,脾虚湿胜
  【?号题】: 脑出血

  第二站基本操作
  【01号题】: 浙江绍兴 7月2日 1、问诊:男,70岁,心悸7年,下肢水肿1周 2、肩髃、委中主治 3、子宫内膜异位征诊断标准 4、心电图:房颤
  【01号题】: 商阳、行间、肺输、水沟;诊脉;踝反射(腹壁反射);无创伤呼吸道通畅
  【01号题】: 肺腧 水沟 定位还一个忘了 肱三头肌检查 腹壁反射 还有一个记不起了
  【02号题】: 贵阳 7月3日上午 1 胃俞穴 足三里穴 定位 2 冲击触诊操作 3 膝跳反射 4 无颈椎损伤 气道开放的方法(说2种)
  【02号题】: 胃腧 足三里 定位;冲击触诊;膝反射;颈无外伤时,如何开放气道
  【03号题】: 1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.胸廓活动度演示。4.口对口人工呼吸。
  【04号题】: 夹脊穴,委中穴、天枢的定位; 踝反射; 伤口换药; 肺部听诊
  【04号题】: 1.拇指推法;2.心脏听诊;3.冲击触诊法;4.带干手套
  【05号题】: 三棱针耳穴点刺放血操作 膀胱触诊 脾肿大触诊 普通手术换药
  【06号题】: 1)肺腧 神阙 太冲的定位 2)霍夫曼征3)心脏听诊4)脊椎损伤的搬运
  【06号题】: 贵州贵阳 7月4日 1.肺俞、神阙、太冲定位 2.霍夫曼征 3.心脏各瓣膜听诊 4.脊柱损伤搬运
  【07号题】: 1.血压的测量:2.心脏的听诊:3.中医指诊的方法:4.普通伤口的换药方法
  【08号题】: 贵州 7月3日上午 肺部触觉语颤,紧急洗手,肝颈动脉回流征样性,合谷,胃输穴,水沟穴定位
  【09号题】: 四川绵阳 1便秘 热秘 2提插泻法,腹部触诊,肱三头肌反射测试,普通换药 3心悸问诊,神门穴主治,给了个资料,中风,给出中西医诊断,急性胆囊炎临床表现
  【09号题】: 1、胃腧 神门,太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4无菌换药
  【10号题】: 7月2日上午 新疆省乌鲁木齐市 1)秩边穴,内关穴,气海穴位置 2)墨菲氏征3)拉塞格征4)戴干手套
  【11号题】: 中医脉诊的布指与方法,巴宾斯基症,脾脏的测量方法,肥皂水洗手;脚踝反射
  【12号题】: 福建-福州 7月4日 1、太冲、内关、四神冲定位。2、腹部手术皮肤消毒。3、拉塞格征。4、肾脏与尿路疾病痛点(有五个要答全)。
  【13号题】: 合谷、大椎、血海定位;脊柱弯曲度的检查;简单伤口换药;肺下界叩诊。
  【13号题】: ①条口、关元、内关定位,胸外按压,脊柱生理曲度检查,振水音的检查②合谷、大椎、血海定位;脊柱弯曲度的检查;简单伤口换药;肺下界叩诊。
  【13号题】: 陕西榆林 1、条口、外关定位。2、振水音检查。3、脊柱弯曲度的检查。4、人工呼吸胸外按压操作。
  【14号题】: 河北保定 百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸
  【14号题】: ①百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸②脊穴 中极 阴陵泉的定位,心脏听诊 心脏触诊 止血带止血法演示
  【15号题】: ①1秩边,大椎,列缺的定位2 间接叩诊;布鲁津斯基征;有创伤口换药方法②丰隆、天枢、百会定位,脉诊选指,振水音,口对鼻人工呼吸
  【16号题】: 提捏进针;反跳痛、对光反射、穿隔离衣
  【17号题】: 北京 四神聪 神门定位那个穴位忘了 跟膝胫实验 浅表淋巴结触诊 畅通呼吸道无损伤型
  【17号题】: 1 肺俞 太冲的定位 2 脊柱活动度检查 3 演示巴彬斯基征检查 4演示口对口人工呼吸检查
  【17号题】: 1:丰隆,四神聪,神门定位 2:跟膝胫反射http://www.med66.com/ 3:全身浅表淋巴结的触诊顺序 4:颈部无损伤时如何开放气道
  【18号题】: 1期门,足三里,迎香定位。2甲状腺后面触诊 3。口对口人工呼吸。4拉塞格征。
  【19号题】: 1,大椎,合谷,丰隆定位。2,脊柱弯曲度检查。3,换药,4,肺下界移动度
  【20号题】: 1、列缺、地机、四神聪的定位。 2、演示肺部叩诊 3、演示脊柱活动度检查 4、演示止血带止血法
  【21号题】: 1孔最、下关、公孙的定位2演示间接叩诊法3、布鲁金斯基征4、脊椎骨折搬运
  【22号题】: 指推法,听宫、天枢、公孙取穴,心脏触诊,穿脱隔离衣
  【23号题】: 1. 肩髃、百会定位 2. 全身浅表淋巴结触诊 3. 跟-膝-胫试验 4. 颈部无损伤气道开放
  【24号题】: 1、针灸捻转泻法 2、振水音 3、肾脏触诊 4、戴干手套
  【25号题】: 北京 7月2日 1、命门,孔最,昆仑的地定位 2、口对口人工呼吸 3、肺部的叩诊 4、不记得了
  【25号题】: ①咯血问诊,再障临床表现,期门和神阙主治还有低钾临床意义②拿法的操作要点,冲击触诊,紧急洗手带手套
  【26号题】: 支沟,膈俞,四神聪的定位 对光反射 肥皂洗手的全过程 反跳痛的操作
  【27号题】: 四川泸州 1、承山,曲池,还有一个忘了的定位 2、肱三投机的反射 3、忘了 4、止血带的方法
  【28号题】: 按法的操作,心脏的触诊,巴宾斯基征得检查法,有创面伤口的换药
  【29号题】: (1)环跳、中脘、外关的定位;(2)浅表淋巴结触诊顺序;(3)触诊前胸呼吸运动的方法;(4)肥皂刷手的方法。
  【29号题】: 环跳、中脘、外关的定位;浅表淋巴结触诊顺序;触诊前胸呼吸运动的方法;肥皂刷手的方法。(1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水,顺序交替刷洗双手和手臂,范围是指尖至肘上10cm,每次刷洗3分钟,然后手指向上,肘部屈曲朝下,清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水,如此反复3遍,共约10分钟。 3用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟,并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂,勿高于肩低于肘,将手举于胸前晾干)
  【30号题】: 1.丰隆、地仓、曲池穴位。2.甲状腺触诊。3.紧急洗手。4.肺部听诊。
  【31号题】: 肺部叩诊 心脏触诊 戴手套
  【32号题】: 广东茂名 7月4日1,单手毫针的捻转补法与口述2,心脏叩诊与口述3,脑膜刺激征颈强直做法与口述4,止血带止血方法与口述。
  【33号题】: 1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣
  【34号题】: 1.针灸捻转补法的操作;2.肾与输尿管的压痛点; 3.脾脏的触诊;4.带干手套
  【35号题】: 河北 石家庄 7月3日 中医针灸操作震法;单手肝脏触诊;颈部无创伤性呼吸道的清理
  【35号题】: 1、针灸辅助手法的震颤法 2、腹壁静脉曲张回流方向检查 3、肝脏触诊 4、无颈部损伤患者开放气道
  【35号题】: 外科肥皂洗手 针灸支沟
  【36号题】: 1.针灸捻转补法的操作;2.肾与输尿管的压痛点;3.脾脏的触诊;4.带干手套
  【37号题】: 1.天宗、血海、百会定位2.凯尼格症3.血压测量4.畅通气道
  【38号题】: 1、地机、列缺定位,2、诊脉的正确步指,3、墨菲征,4、通畅气道
  【39号题】: 1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊 4.戴干手套
  【39号题】: 胃俞、水沟的定位 膝腱反射 颈部无损伤的气道通畅法 脊柱弯曲度的检查
  【39号题】: 7月3日上午 1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊 4.戴干手套
  【40号题】: 回旋灸的操作 单手触诊肝脏 肱二头肌的操作 戴手套
  【41号题】: 1试述指诊布诊2腹壁刺激征3单手肝脏的触诊,4 止血带止血法
  【42号题】: 丰隆 四神冲 神门定位; 浅表淋巴结检查; 膝-胫- 踝试验 ;无颈部损伤畅通呼吸道
  【42号题】: 脉诊的选指、布指 膝反射演示 肝脏上下界叩诊 脊柱损伤的搬运
  【43号题】: 1指诊的布指 2巴宾斯基征 3肥皂洗手法 4 脾肿大的测量
  【44号题】: 1腱反射,2脾触诊,3无颈椎创伤性开放气道
  【45号题】: 1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道
  【46号题】: 针灸摇法,推拿摩腹,浮髌实验,穿脱隔离衣
  【47号题】: 河南鹤壁 7月2日 1脉诊布指与运指 2瞳孔对光反射 3肝脏单手触诊 4普通伤口换药
  【48号题】: 湖南长沙 脉诊布指,运指。触觉语颤,肝界扣诊,止血带上下肢包扎部位
  【49号题】: 1、脉诊的选指和布指 2、腹壁静脉曲张血流方向的判断 3、脾肿大如何测量 4、脊柱损伤的搬运
  【50号题】: 化脓灸,简易洗手,心脏触诊,拇指揉神门
  【50号题】: 7月3日上午 操作 布指 墨菲氏症 脾脏触诊 肥皂刷手法
  【50号题】: 化脓灸,(瘢痕灸:现在施灸部位涂以少量大蒜汁,增强粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷至于穴位上,点燃施灸,每壮必须燃尽,再易炷)简易洗手,心脏触诊,拇指揉神门
  【51号题】: 1:腰部滚法,2:膀胱触诊(自脐开始想耻骨方向触诊,触及肿块后要详察性质),3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道
  【52号题】: 指摩法、肾脏和尿路疾病的压痛点、腹部移动性浊音、无损伤的开放气道
  【53号题】: 1中脘的指揉操作2心脏触诊3肱三头肌的神经反射操作4脊柱损失简易搬运法
  【53号题】: 四川内江 7月5日 1不寐的问诊,2晕针的处理,3急性胃炎的治疗原则,4血清淀粉酶身高提示急性胰腺炎
  【54号题】: 1.拿法的操作要点 2.浮髌实验怎么操作,3.冲击出诊的操作 4.演示紧急洗手简易洗手法
  【55号题】: 1.女49岁,烘热汗出,伴口干半年,加重2月。根据主诉询问现病史及相关病史。2.孔最穴,神门穴主治病症。3.肝硬化腹水的检查特点。4.肾病综合症患者,肌酐500多(好像568)mmol/L,临床分为哪期。
  【55号题】: 1:五指拿法展示(10分) 2:胸廓活动度的检查 3:腹壁刺激反应 4:心肺复苏
  【55号题】: 广东茂名 7月4日1,急性阑尾炎的问诊2,滞针的处理方法3,室上性心动过速与室性心动过速的鉴别4,临床意义:风湿性二尖瓣狭窄。
  【56号题】: 拇指按法(推拿按摩里的),肺部听诊,膝反射,口对鼻呼吸
  【57号题】: ①按法,心脏触诊,巴彬斯基,有创口换药,感染性伤口的处理 ②拿法 紧急洗手 天枢 丰隆主治 慢性肾炎诊断标准 HB86的意义
  【58号题】: 眩晕,肝阳上亢证西医诊断骨质增生,与肩周炎的鉴别
  【58号题】: 中指揉中腕,心脏的听诊,踝反射,带干手套
  【58号题】: 一指禅推法,心脏听诊方法,反跳痛,和戴手套
  【59号题】: 湖北孝感 中医切脉,布指。墨菲征演示,脾脏触诊演示,肥皂洗手法
  【59号题】: 7月3日上午 带干手套,心脏的听诊,拇指推法操作,还有一个不记得了
  【59号题】: 1、演示指推法的操作 2、心脏听诊 3、演示反跳痛检查方法 4、演示戴干手套
  【60号题】: 列缺,地机,四神聪的定位,肺部叩诊,检查脊柱的运动方法,止血带止血的方法
  【60号题】: 1、演示肘推法;2、演示霍夫曼征;3、演示肝颈静脉回流征;4、演示穿脱隔离衣。
  【?号题】: 紧急手术洗手,甲状腺触诊,肺部听诊,丰隆、地仓、曲池定位!
  【?号题】: 刮法 掌摹法 振水音 干手套
  【?号题】: 1,定关运指,2,肝颈静脉回流,3,腹壁反射,4,穿隔离衣
  【?号题】: 指切进针法的操作:肺脏的叩诊;心脏的触诊;带干手套法
  【?号题】: 宁夏 7月2日 1.期门,迎香,足三里的定位 2.甲状腺的触诊(后位)3.拉塞格征4.口对口人工呼吸
  【?号题】: 河北 秦皇岛 中医诊脉 语音震颤 肝脏叩诊 止血带止血
  【?号题】: 切脉,霍夫曼征 移动性浊音 人工呼吸。 1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部链球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。
  【?号题】: 1、至阴、内关、风池的定位;2、甲状腺的触诊方法(后位);3、拉塞格征;4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。
  【?号题】: 毫针捻转泻法操作 振水音检查 右肾触诊 干手套戴法
  【?号题】: 四川绵阳 震颤法 单手肝脏触诊 腹壁静脉曲张血流方向 颈部无损伤时如何保持呼吸道通畅
  【?号题】: 四川 1 针灸题插泻法,2浮髌试验的检查方法:3 移动性浊音检查方法4 穿隔离衣
  【?号题】: 丰隆,合谷,大椎的定位 肺下界移动度 脊柱弯曲度的检查 普通伤口换药
  【?号题】: 河北承德 戴干手套 肺脏叩诊 心脏触诊
  【?号题】: 河南郑州 7月3日 1公孙、孔最、下关穴的定位。2:布氏征操作。3:演示叩诊的方法。4:脊柱损伤的紧急搬运。
  【?号题】: 北京 7月2日下午 1.诊脉的选指布指 2.脾肿大的测量方法 3.腹壁静脉曲张的检查方法 4.脊椎损伤的搬运
  【?号题】: 1、反复黑便 上腹部隐痛1月 围绕主诉问诊(现病史、既往史…) 2、四神聪、神门主治作用3、原发性支气管肺癌的检查手段4、男性 大便隐血试验(+ ) 有什么临床意义
  【?号题】: 河南三门峡 7月3日 1. 叙述并操作中脘穴中指揉法 2.演示踝反射的操作方法 3.演示心脏各瓣膜区听诊 4.演示带干手套的方法
  【?号题】: 江苏无锡 7月3日 毫针捻转补法,肾及输尿管压痛点,脾脏触诊,戴干手套
  【?号题】: 7月2日 叙述和演示肘推法;演示霍夫曼征;演示肝颈静脉反流征;穿隔离衣
  【?号题】: 1.请演示五指拿法操作并叙述 2.请演示腹壁反射操作并叙述 3.呼吸动度操作 4.胸外心脏按压的操作

  第三站临床答辩
  【01号题】: 病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
  【01号题】: 1.略 2.肩yu,委中的主治 3.子宫内膜异位症的诊断要点 4.心电图:房颤
  【01号题】: 1患者心悸眩晕7年,近一周出现双下肢水肿,根据主诉问现病史及相关病史。2委中,肩禺主治。3 子宫内膜异位证的诊断依据。4心电图房颤!病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查
  【02号题】: 合谷太冲主治心衰分型肝硬化血氨7.6的意义
  【02号题】: ①心悸—心阳不振 ②2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸
  【03号题】: 1.经血淋漓,血色暗红的问诊2.天枢(胃肠病证;月经不调、痛经等妇科病),丰隆(①头痛,眩晕,癫狂;②咳嗽痰多;③下肢痿痹、天枢主治:①腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病;②月经不调,痛经。)主治3.洋地黄副作用:1.胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。4.病例分析:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
  【04号题】: ①癫痫的问诊;男性成人OGTT实验9.2mmol/L的临床意义,三阴交、膻中穴的主治,颈椎病的X线表现。②1、突然晕倒发作,四肢抽搐。口中怪叫等问诊2、申脉、后溪的主治 3、中医诊断肺痨、西医诊断肺结核4、P'提前出现,后面什么无明显变化,应该是早搏
  【05号题】: 四川 1题记不清了,就是肾小球肾炎的病史采集 2,大棱,血海的主治 3记不起了 4以女性糖尿病患者,空腹血糖8.5,需要了解近三个月的血糖情况,要做什么试验室检查?
  【05号题】: 1、眩晕耳鸣,腰膝酸软,进行性消瘦5年的问诊 2、委中、大陵的主治 3、上消化道溃疡上腹部疼痛的特点 4、一糖尿病患者,查空腹血糖8.5mmol/l,欲了解近3个月的血糖控制情况,该做些什么检查。。
  【06号题】: 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因
  【06号题】: ①水肿问诊;风池天柱的主治;胃痛--十二直肠溃疡;原发性支气管肺癌病因 ②23岁男,抽搐的问诊2檀中、外关的主治3右心衰临床表现4抗O过高临意 尿酮体(++),有何临床意义:糖尿病酮症酸中毒,肾病综合症,肾盂肾炎,还可见于妊娠剧吐,电解质紊乱的病人
  【06号题】: 陕西榆林 1、照海、秩边主治。2、男,腰酸膝软,水肿便溏2年问诊。3、胃癌的并发症。4、血清钠128mmol/L的临床意义。
  【07号题】: 1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2,水沟(①昏迷,晕厥,中风,中暑,癔病,癫狂痫,急慢惊风;②鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭;③闪挫腰痛。)少商(①咽喉肿痛,鼻衄;②高热,昏迷,癫狂。)主治3.小儿肺炎病程分类(急性肺炎(1个月内)迁延性肺炎(1-3个月)慢性肺炎(3个月以上))4.低密度脂蛋白4.18意义。①判断发生冠心病的危险性:LDI.是动脉粥样硬化的危险因子,LDL水平增高与冠心病发病呈正相关。因此,LDI一可用于判断发生冠心病的危险性。②其他:遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疽、肥胖症以及应用雄激素、R一受体阻滞剂、糖皮质激素等LPL也增高。
  【08号题】: 贵州 7月3日上午 尿急,发热。头痛的病史采集 外关、风驰穴主治 类风湿因子1:250的临床意义 再障的发病机制
  【08号题】: 老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制,风池,外关的主治,类风湿因子升高的意见
  【09号题】: 1赵某,女,29岁,全身出现紫色瘀斑,发热三天。问如何问诊病人(现病史,既往史…)2.命门,太溪的主治病证3.肾病综合征的临床表现4.血清钾是6.7mol/L的临床意义
  【10号题】: 1)盗汗3个月,咯血10天 围绕此说现病史 2)合谷、大椎主治 3)糖尿病常见并发症 4)尿淀粉酶高(急性胰腺炎)新疆省乌鲁木齐市
  【10号题】: 盗汗3月 消瘦 咳血 的问诊 大椎 合谷的主治 淀粉酶5000的意义
  【10号题】: 肺结核问诊,合谷,大椎、秩边治法,糖尿病慢性并发症,男性,进食肥腻后,血淀粉每5500u/l的临床分析
  【11号题】: 泛酸,纳呆两天的问症,有机磷中毒毒覃硷样症状,虚脱的穴位,还有心电图。
  【12号题】: 贵阳 7月3日上午 1 右下肢凉感 3年 ,右大脚指 出现黑色 2各月 围绕主诉问病史 2 支沟 至阴 主治 3 忘了 4 X光片 患者 心脏病史6年前患心梗 此次X线示:肋膈角变钝 什么的 答案是:胸水
  【13号题】: 病史采集:小便黄赤,频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症; 心电图:室性心动过速。
  【13号题】: ①昆仑、曲池的主治,消化性溃疡并发症,不孕的问诊,心电图:急性下壁心肌梗 ②病史采集:小便黄赤,频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症;心电图:室性心动过速。
  【14号题】: 福建福州 7月4日 1、青年女性,孕50天,阴道流血。问诊现病史、既往史。2、右侧气胸(要说部位,只答气胸不完整)。3、NYHA心功能分级(分四级)。4、中腕、下关主治。
  【14号题】: 1. 女60岁 大便燥结 四肢不温3个月 问诊;2.地仓 和谷的主治;3.支气管肺癌癌肿向远端转移的临床表现;1.肺癌转移至胸、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。2.转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。3.转移至肝时,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。4.肺癌转移至淋巴结  锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,可以毫无症状,病人自已发现而来就诊。典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。
  淋巴结大小不一定反映病程的早晚,多无痛感,皮下转移时可触及皮下结节。4.心电图:窦性心律 88次/分 QSR波群呈QS波,ST段弓背向上抬高0.3MV 诊断什么病
  【15号题】: 男性,眩晕耳鸣,腰膝酸软1年,问病史 公孙、血海主治 血氨高于40的临床意义
  【16号题】: 病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。
  【16号题】: 1.病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。
  【17号题】: 女 49岁 口苦 咽干 心烦 问诊 神门 太渊主治 肝腹水的特点 (色质量 实验室检查特点...)慢性肾衰竭 什么酶>572 分期
  【17号题】: 四川内江 7月5日 1丰隆,神门,四神聪的定位,2浅表淋巴结的顺序,3跟膝胫实验,4颈部无损伤时如何开放气道
  【18号题】: 1:某女18岁,恶寒发热,流清涕1天,问相关病史 2:抽搐的治法,伴发热的配穴 3:溃疡性结肠炎的治法 4:小三阳的化验单,临床意义
  【19号题】: 糖尿病的病例分析 肺俞的主治 肾病综合症的并发症 心电图的判断:窦性心动过速
  【19号题】: 女性,尿血、小便灼热3天病史采集 公孙、天枢主治 胰岛素治疗适应症 女性,甘油三酯0.17mmol/L,有什么临床意义?
  【19号题】: ①围绕下痢赤白脓血,肛门灼痛问诊;梁丘、地机主治;崩漏—血热型=功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型
  【20号题】: 北京 黄疸问诊 肺腧主治 类风湿关节炎 实验室检查血清
  【20号题】: 1.男,面黄目黄问诊。2.肺腧、百会主治。3.类风关X线片分期。4.男性,血氯77的临床意义。
  【21号题】: 1.喉中哮鸣三年问诊;百会、中极主治;癫痫的临床诊断及检查;类风湿因子1:40考虑什么病?
  【22号题】: 1.缺铁性贫血的病因:2.合谷穴的主治:3.化验单:极低密度脂蛋白:4.31mol/l4.患者,女56岁,胸腹胀闷,咳嗽5天,问现病史及相关病史
  【23号题】: 心悸问诊 四神聪的主治 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项
  【24号题】: 四川绵阳 1消渴 2穴位 止血带止血 肝脏触诊 3慢性肺心病 房颤的药物
  【25号题】: 北京 7月2日 1、神阙,期门的主治 2、男性,咳鲜红色血,伴咳嗽3天的问诊 3、机型再生障碍性贫血的临床表现 4、好像是血清钾小于2.66的临床意义
  【25号题】: ①肺部叩诊,脊脊柱弯曲度,昆仑、孔最、命门定位,口对口人工呼吸。②商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅
  【26号题】: 1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊 2、天府、关元的主治病症
  【27号题】: 心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治,右胸痛x线索性表现,传导阻滞病因
  【28号题】: 外关,阳陵泉的主治 心痛心悸问诊 房室传导阻滞的心电图表现 x线诊断——支气管扩张
  【29号题】: 腹痛,便血的问诊,中脘,条口的主治。慢性肾小球的诊断,血红蛋白89克的意义。
  【30号题】: 患者成年男性,近一月来反复便血、腹痛等,根据患者主诉,应详细哪方面问诊,及相关疾病的问诊。 叙述条口、天枢的主治; 叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点; 患者为成年男性,血常规提示HGB80g/l,提示大细胞性贫血,叙述其临床意义。
  【31号题】: 1.男性患者,骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2.肩髃(上肢病证;瘾疹)、血海(妇科病;血热性皮肤病)的主治;3.急性胃炎病因(急性应激、化学损伤、细菌感染);4.HGB<75g/L ,红细胞计数减少,临床意义。生理性减少婴幼儿及15岁以前的儿童,红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10%-20%;部分老年人、妊娠中、晚期均可使红细胞数及血红蛋白减少;2、病理性减少 见于各种贫血。根据贫血产生的病因和发病机制不同,可将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多。
  【32号题】: 地仓合谷主治;大便干涩四肢不温问诊;肺癌远处转移临现;心电图是心梗,前间壁
  【33号题】: ①1.心绞痛问诊2.公孙,承山的主治3.血清肌酸激酶升高的临床意义4.心电图:三度房室传导阻滞 ②桡骨骨折问诊 地机、四神聪主治 高血压用药 血氨8临床意义
  【34号题】: 1.女,22岁,腹痛隐隐,时作时止,叙述问诊内容。2.迎香、地仓的主治3.二度二型房室传导阻滞的临床表现(有5点)4.男性抗O高的临床意义(四类病)
  【35号题】: 1、腹泻的问诊。2、地机、胃俞的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现
  【36号题】: 黑便问病史;四神聪 神门主治 。 隐血试验++意义 原发性支气管癌检查
  【37号题】: 1,呕吐的病史采集。2,再生障碍性贫血的病因。3,给了一些心电图的表现,诊断好像是房室传导阻滞
  【38号题】: 1.患者描述像虚寒痢,对这个进行问诊。 2.乙肝表面抗体阳性,余阴性代表什么。3.百会、亶中主治。4.血红蛋白,红细胞数值小于正常的意义。
  【39号题】: 7月3日1.小便短赤,色黄频数问诊2.血海、膈腧主治3.抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症4.室上性心动过速
  【40号题】: 至阴(胎位不正、滞产;头痛、目痛;鼻塞、鼻衄),譠中主治,急支与流感鉴别,尿酮体阳性的意义(糖尿病、妊娠剧吐)
  【41号题】: ①病史采集:小便黄赤,频数一天;膈腧,血海主治;甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症;心电图:室性心动过速。②心悸不安形寒肢冷的问诊。抽搐的主穴和神昏的配穴。房颤的心电图。尿比重降低的临床意义
  【41号题】: 1心悸不宁,形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史 2抽搐的主穴(水沟、内关、合谷、太冲),伴神昏配穴(十宣、涌泉) 3描述房颤心电图表现 4女性患者,未多饮水,尿比重1.001,临床意义(尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰;肾小管间质性疾病)
  【42号题】: 头痛问诊 ;慢性支气管哮喘诊断要点; 断针后针体全没入肌肉中处理 ;1度房室传导阻滞
  【43号题】: 1女,67岁,腰部隐痛,畏寒肢冷的问诊 2胃火牙痛的主穴,配穴 3支原体肺炎的首选药用量疗程 4 腹水,比重1.015 白细胞腺苷转氨酶多少记不得了,要求说出腹水的性质
  【44号题】: 1有机磷农药中毒问诊(l恶心呕吐流涎办呼出大算味6小时)2落枕风寒证制法,穴位,3临时起搏器安置条件。4 b2微球蛋白升高鉴于什么病我没有打上来,望同僚们继续努力
  【45号题】: 浙江绍兴 7月2日 1、中医脉诊的运指布诊 2、心脏听诊 3、右肾触诊 4、无颈部损伤的开放气道
  【45号题】: 1、男,46岁,胃脘隐痛,五心烦热,反复发作一年,问诊思路;2、针灸急性胆囊炎治法和主穴;3原发性支气管肺癌发病因素
  【46号题】: 四川绵阳 2 三棱针刺络法操作与叙述 拇指按法 霍夫曼征 伤口换药 3 呕吐的问诊 十宣穴的主治 我答的是眩晕 缺铁性贫血 肺心病缓解期的治疗
  【46号题】: ①1.呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊;2.高热主穴(合谷,大椎,十二井,十宣,曲池)风热配穴(鱼际,外关)3.缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现;2.组织缺铁的症状(1)精神行为改变(2)消化道黏膜病变(3)外胚叶组织病变。4.一组胸片的描述,诊断是液气胸 ②痛经实证取穴,胁痛取穴,,便秘问诊,乳腺囊性增生病理分型!
  【47号题】: 河南鹤壁 7月2日 1胁痛腹胀2周。病史采集 2急性胆囊炎的主穴,呕吐配穴 3重症肝炎的治疗原则 4桡骨远端骨折
  【48号题】: 湖南 长沙 心绞痛气滞血淤取穴 大三阳的指标 甲状腺危象的治疗
  【49号题】: 1、女性,18岁,恶寒发热,鼻塞、流清涕1天入院的问诊。2、针灸抽搐的治法和发热的配穴 3、溃疡性结肠炎的治疗方法 4、女性HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性的临床意义。
  【50号题】: 7月3日上午 答辩 呕吐的问诊 虚脱的主穴 形寒肢冷的配穴 有机磷中毒的临床表现 室性期前收缩
  【51号题】: 1. 问诊:头痛如锥刺3天 2. 断针的处理3. 支气管哮喘的诊断要点 4. 心电图诊断:I度房室传导阻滞
  【52号题】: 妇女,烦躁易怒,胸胁胀痛4个月问诊,滞针的处理,脑出血的处理
  【53号题】: 7月3日上午问现病史和相关病史,晕针的处理,根据检查诊断急性胰腺炎
  【54号题】: (1)男,35岁,咳嗽,黄痰3天(2)行针,因单向捻转引起滞针,怎么处理。(3)急性心梗再通的指标;(4)提前出现p"波,形态与窦性P波不同;QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。问什么心电图。
  【55号题】: 病史采集是转移性右下腹痛;晕针的处理;肾病综合征应与哪些疾病相鉴别;腹痛,查大便有粘液脓血便,白细胞及红细胞,分析临床意义。
  【55号题】: 1:转移性下腹部疼痛3天,加重2小时伴呕吐,围绕现病史问诊 2: 重症晕针,除了常规的救治还需要怎样的处理 3:肾病综合症与哪些疾病鉴别(系统性红斑狼仓性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,肾脏淀粉样变,老年人的**肾脏疾病,肝病引起的肾炎) 4:出现粘液脓血便,带有白细胞红细胞的临床意义(考虑菌痢,溃结,直肠癌症,阿米巴痢疾等)
  【55号题】: 贵州贵阳 7月4日 1.转移性下腹部疼痛3天,加重2小时伴呕吐,围绕现病史问诊 2.重症晕针,除了常规的救治还需要怎样的处理 3.肾病综合症与哪些疾病鉴别 4:出现粘液脓血便,带有白细胞红细胞的临床意义
  【56号题】: 恶心呕吐,头身疼痛的问诊,特发性血小板减少性紫癜,尿酸增高的临床意义,弯针的处理
  【56号题】: 1.癫痫的问诊;2.三阴交、膻中的主治;3.颈椎病X线表现;4.忘了
  【57号题】: 血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断
  【57号题】: 河北保定女性,45岁,乳房疼痛,月经紊乱5年。弯针处理。急性胆脑炎的症状体征。胸膜血性渗出液的意义设置
  【57号题】: 子宫内膜异位证 拿法 紧急洗手 天枢 丰隆主治 慢性肾炎诊断标准 HB86的意义 江苏镇江
  【57号题】: ① 乳房与月经不调的问诊;急性胆嚷炎的症状体征: 胸膜血性渗出液的临床意义;②血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断。 ③1.痢疾的问诊;2.成人HGB,RBC计数低的可能原因;3.抗HBS阳性,余下乙肝指标阴性的意义;4.膻中、百汇的主治
  【58号题】: 高血压危重的治疗,ALT临床意义,呕吐治法,咋腮的问诊
  【58号题】: 1.嗳气反酸,问诊2.针灸血肿的处理方法3.原发性支气管肺癌的临床表现4.尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义 ②高血压危重的治疗,ALT临床意义,呕吐治法,咋腮的问诊
  【59号题】: 湖北孝感 病史采集:心悸心痛2天,固定不移,痛如针刺 :回答房室传导阻滞的病因,阳陵泉,外关主治,胸膜积液x线诊断
  【59号题】: 1某男,目眩耳鸣,腰膝酸软,持续一年多问诊2、公孙、血海主治3急性心力衰竭临表 4血氨50UMOL/L,说明其临床意义
  【59号题】: 四川绵阳 1、腰部疼痛伴右下肢麻木半年问诊,这是椎间盘突出的问诊 2、灸法引起的水泡如何处理,别人都说过的,自己找 3 高度警惕胃癌的诊断要点 4 、成人空腹血糖正常,口服葡萄糖后血糖升高,高峰提前,3小时不能降低至正常,尿糖阳性,其意义是什么?这是隐匿性糖尿病人
  【59号题】: 河南三门峡 7月3日 1.腰痛伴左下肢麻木一周的问诊 2.艾灸起水泡时的处理方法3.胃癌的诊断要点 4.某患者空腹血糖正常,糖耐量试验显示:喝葡糖糖后血糖迅速升至10.9mmol/L,3小时后血糖未见明显降低,尿糖阳性,问该病的诊断及临床意义。
  【60号题】: ①女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;拔罐结束时出现水泡如何处理;肺部链球菌感染时有什么症状;
  中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。生理性:饥饿,剧烈运动后;病理性:胰岛细胞瘤,胰癌,胰岛素注射过量,缺乏抗胰岛素的激素(生长激素,甲状腺激素,肾上腺皮质激素)肺部链球菌感染时有什么症状;急骤起病?高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛②昆仑,外关的主治,肺炎链球菌的体征,哮喘的问诊,甲胎蛋白增高的意义
  【60号题】: 1、女性,56岁,少寐多梦,烦躁易怒,围绕问诊;2、肺炎球菌肺炎的临表;3、拔罐时出现水泡的处理;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,临床意义。
  【?号题】: 1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法(后位);3、拉塞格征;4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时。
  【?号题】: 黄疸的问病史,丰隆、天枢主治,洋地黄不良反应,慢阻肺的影像学表现
  【?号题】: 恶心呕吐返酸10天的问诊 原发性支气管肺癌的临床表现 针刺后血肿如何处理 尿素氮与尿肌肝的比为20:1的临床意义
  【?号题】: 1、患儿10岁发热,腮部肿痛3天。就以上条件询问现病史 2、神阙的主治 3、淋证(热淋)西医的尿路感染 4、缺铁性贫血的特点
  【?号题】: 阴道流血的现病史 中脘 下关的主治 肺气肿X线诊断
  【?号题】: 采集病史 风湿 天枢和丰隆的主治 中风 脑出血 心电图 室早
  【?号题】: 1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部链球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。
  【?号题】: 1.小便短赤,色黄频数问诊2.血海、膈腧主治3.抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症4.室上性心动过速
  【?号题】: 1咳嗽的问诊2急性肾小球肾炎的表现
  【?号题】: 1女,56岁,失眠,入睡困难的相关病史; 2空腹血糖2.5mmol/l,临床意义 3针灸皮肤灼伤的处理
  【?号题】: 腹痛,便血的问诊,中脘,条口的主治。慢性肾小球的诊断,血红蛋白89克的意义
  【?号题】: 女性腹痛问诊 迎香和地仓主治 二度房室传导阻滞症状 抗“0”68U/L临床意义
  【?号题】: 宁夏 7月2日 哮证的问诊,百会和中极的主治,癫痫的诊断依据,成年女性,类风湿因子1:40,有何意义
  【?号题】: 河北秦皇岛 肺俞 百会的主治 血清氯化物77mmol/l的意义 类风湿性关节炎的x线表现及分期
  【?号题】: 河北承德 急性心衰的临床表现 血海 公孙的治法 血氨50的意义
  【?号题】: 四川泸州 1、肩鱼,还有个忘了的主治2、忘了3职工内膜异位证的诊断要点4、房颤
  【?号题】: 针灸起泡的处理,肺炎的临床表现,低血糖的临床意义
  【?号题】: 河南郑州 7月3日 1:女,49岁,尿灼热3天。问诊。2:公孙、天枢穴的主治。3:胰岛素的适应症。4:甘油三酯0.17mmol/L见于何种原发病。
  【?号题】: 北京 7月2日下午 1.男,35岁,小便短少的问诊(应该是前列腺炎) 2.膈腧,血海的主治 3.甲状腺药物治疗的适应症 4.心电图:阵发性室上性心动过速
  【?号题】: 河北石家庄 7月3日 身目俱黄(黄疸)的问诊;天枢、丰隆的主治;洋地黄的不良反应;慢性阻塞性肺气肿的X线
  【?号题】: 江苏无锡 7月3日 关于腹痛的病史,迎香地仓的主治,二度传导组滞的症状,还有个忘了
  【?号题】: 7月2日 问诊:腹胀、腹痛2周。重症肝炎治疗原则 急性胆囊炎致胆绞痛的主穴,伴呕吐的配穴 X线:桡骨远端骨折,然后让说出X线诊断。诊断就是:桡骨远端骨折
  【?号题】: 发热3周问诊 听宫 承山主治病证 心房颤动心电图表现 血常规wbc高ne高(中性)除血液系统疾病外还有哪些临床意义
  【?号题】: 请叙述原发性支气管肺癌远端转移症状
 
 
 
2010年临床执业医师实践技能考试真题150题大汇总(网友回忆)
☆胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别?
  胸膜摩擦感:正常时胸膜脏层和壁层之间滑润,呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时,胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜互相摩擦,可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及,以吸气末与呼气初比较明显;若屏住呼吸,则此感觉消失。检查时,受检者取仰卧位,令受检者反复作深呼吸运动,检查者用手常轻贴病人胞壁,并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。
  心包摩擦音:正常的心包膜表现光滑,且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用,因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙,在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。与心跳一致,与呼吸无关,屏气时仍存在。
☆导尿时在侧管注入液体时要注意
☆小儿反复感冒,这次加重来院。考虑室缺,所以胸骨左第三、四肋间听到全收缩期杂音,广泛传导;
☆巩膜检查应注意什么?:注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。
☆外科操作问:你接下一台手术先脱什么 为什么?然后该怎么做?
手术完毕,如有接台手术,先脱手术衣,后脱手套(先脱手套,用手脱手术衣容易污染手部)。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上。 先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破,则不必重新刷手,只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,则接台手术要重新洗手。
☆胃大部分切除后形成瘘管,二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢?
由外向内进行消毒
☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置
锁骨上窝(supraclavicular fossa ) (左、右)为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺尖的上部。
肩胛下区(infrascapular region ) (左、右)为两肩胛下角的连线与第12 胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。
☆大手术后为什么要吸氧?
1、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧
☆油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?
肥皂水,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。
☆颈椎前屈后伸的角度是多少?谢谢
前屈 后伸 颈椎 35-45 35-45
☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?
胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。)
需要备皮。
☆颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?
不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒,放开不超1秒。
☆为什么先清创后缝合?
先清创后缝合是以免造成感染。
☆湿化瓶的作用?
医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
☆问扁桃体肿大如何划分?
临**把扁桃体肿大分为三度:
I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓
II度:超过咽腭弓
III度:肿大达或超过咽后壁中线。
☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?
固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在医 学教育 网学员熊太郎提供伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每1-2小时松解1次,每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?
血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。
☆为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。医 学教育 网学员熊太郎提供也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序,及放引流条吗
伤口已超过12小时以上,伤口污染较重,有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑可能化脓较严重,故应该放置引流条。
☆穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?
这个分情况的,如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。
如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内,原因是防止扎到自己活着他人。
☆碘酒和碘伏的区别
1 碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也医 学教育 网学员熊太郎提供可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。
☆颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免晕厥。
☆甲状腺触诊分度标准
  (1) I度:不能看出肿大但能触及者
  (2) II度:能看到肿大并能触及,但在胸锁乳突肌以内,
  (3) III度:超过胸锁乳突肌外缘。
☆肩甲角位置?
被检查者正坐,双手下垂时,肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平
☆胃手术是否要备皮?备皮的原因?
需要备皮,备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。
☆头颈、四肢拆线时间
头颈、四肢拆线时间:4~5日
☆右下腹压痛反跳痛的原因 右下腹压痛原因:腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因:是腹膜壁层有炎症的表现,提示腹膜炎。
☆为什么先清创后缝合? 清创必须要在前,如果不清创而缝合,会造成感染加重无法愈合。
☆肛门指检? 肛门指检:肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
☆颈椎第7棘突的位置? 第7颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时,在项部下方正中线上最突出的一个
☆何为“三凹征”?常见于什么疾病?
三凹征: “三凹症”是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
☆人工呼吸潮气量?人工呼吸潮气量一般500-600ml
☆电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别?
同步电复律:同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发心室颤动,可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常,称为同步电复律。 术前复医学教育 网学员熊太郎提供查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3一0.5mg/kg或氯胺酮o.5—1mg/kg麻醉,达到病人睫毛反射开始消医 学教 育 网学员熊太郎提供失的深度,电极板放置方法和部位与操作程序同前,充电到150一200J(心房扑动者则100J左右),按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律,可增加电功率,再次电复律。
二、非同步电复律:非同步触发装置则可在任何时间放电,用于转复心室颤动,称为非同步电复律。 仅用于心室颤动,此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区,按充电揪钮充电到功率达300J左右,将电极板导线接在电复律器的输出端,按非同步放电撤钮放电,此时病人身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
☆为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别?
肚脐是人体清洁盲区,藏有很多细菌和污垢,所以要反复消毒,碘酊消毒需要酒精脱碘,碘伏不需要。
☆细胞计数和涂片及培养取多少骨髓? 1-2ml
☆插胃管患者咳嗽怎么办?考虑可能插入气管,应该拔出。
☆问为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可医学 教育 网学员熊太郎提供用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
☆胃切除术,手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。手术需要备皮。
☆成年人的体型一般分为三种。
瘦长型(无力型):身高体瘦,肌肉少,脖子细长。肩膀窄下垂,胸廓扁平,上腹角(两侧肋骨之间形成的夹角)<90°。瘦长型的人容易得内脏下垂的疾病。
矮胖型(超力型):与瘦长型相反。体格粗壮,颈粗短,面红,肩平,胸廓宽阔,上腹角>90°。矮胖型人容易患高血压、高血脂症。
均匀型(正力型):身体各部分结构匀称适中,上腹角90°左右。一般正常人多为此体型。
☆基本操作技能的换药部分,提到贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,如果是斜切口呢?就斜着贴与躯干垂直吗?
贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,其目的是为了敷料的稳定,与切口方向关系不大。
☆卧位与半卧位有区别是什么呢?
卧位相对于患者处于完全平躺状态(去枕仰卧位),而半卧位的意思是半坐卧位。
☆三角巾包扎法,我们要掌握哪些部位的包扎呢?以前考过哪些呢?
1.各部位三角巾包扎法   三角巾制作简单,医学教 育 网学员熊太郎提供使用方便,容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料,还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开,然后打开三角巾,将其内的消毒敷料盖在伤口上,进行包扎;还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾,两底角打结时应为外科结,比较牢固,解除时可将其一侧,边和其底角拉直,即可迅速地解开。
  (1)头部包扎法   ①头巾式包扎法:将三角巾底边的中点放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,再将底边经左右耳上向后拉紧,在枕部交叉,并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定   ②脑组织膨出的包扎法:遇有脑组织从伤口膨出,不可压迫包扎,要先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护圈,套住膨医 学教育 网学员熊太郎提供出的脑组织,再用三角巾包扎。   ③头顶下颌包扎法:将三角巾底边齐眉,顶角向后盖头上,两底角经两耳上缘拉向头后部,在枕部交叉压住顶角,再经两耳垂下向前拉,一底角包绕下颌到对侧耳垂前下,与另一底角十字交叉后,又分别经两耳前上提到头顶打结,再将顶角反折到头顶部,与两底角相遇打结
  (2)面部包扎法   ①单侧面部包扎法:将三角巾对折双层,一手将顶角压在伤员健侧眉上,另一手将底边的一半经耳上绕到头后,用底角与顶角打结,然后将底边的另一半反折向下包盖面部,并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。   ②面具式包扎法:用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部,罩住面部及头部拉到枕后,将底边两端交叉拉紧后到额部打结,然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。
 (3)眼部包扎法   ①单眼包扎法:将三角巾医学 教育 网学员熊太郎提供折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。   ②双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结
  (4)胸背部包扎法   ①一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸前。   ②全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25~30厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
  (5)肩部包扎法'   先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边折达二横指宽横放在上臂上部,两端绕上臂在外侧打结,然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下,借助系带与两底角打结。
  (6)腹部包扎法   把三角巾横放在腹部,将顶角朝下,底边置于脐部,拉紧底角至围绕到腰后打结,顶角经会阴拉至臀部上方,用底角余头打结。此法也可包扎臀部,不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。
  (7)单侧臀部包扎法   将三角巾置于大腿外侧,中间对着大腿根部,将顶角系带围绕缠扎,然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。
  (8)四肢包扎法   ①前臂及上臂包扎医学 教育 网学员熊太郎提供法:此法用于上股大面积损伤,如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上,结留余头稍长些各用,另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上,顶角包裹伤肢,前臂曲至胸前,拉紧两底角打结,并起到悬吊作用。   ②手部包扎法:将伤手平放在三角巾中央,手指指向顶角,底边横于腕部,再把顶角折回拉到手背上面,然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结   ③尽部包扎法:与手的包扎法相似。   ④小腿及以下部位包扎法:脚朝向三角巾底边,把脚放近底角底边一侧,提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹,在小腿打结,再将另一底角折到足背,绕脚腕与底边打结。   ⑤膝部包扎法:根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾,将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边,两端于膝后交叉,一端向上,一端向下,环绕包扎,在膝后打结,呈 “8”字形。   ⑥大腿根部包扎法:把三角巾的顶角和底边中部(稍偏于一端)折迭起来,以折迭缘包扎大腿根部,在大腿内侧打结。两底角向上,一前一后,后角比前角要长,分别拉向对侧医 学教育 网学员熊太郎提供,在对侧髂骨上缘打结。
  (9)三角巾悬臂带   ①大悬臂带   将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前,叫悬臂带,用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部,底边和躯干平行,上端越过肩部,顶角对着伤臂的肘部,伤臂弯成直角放在三角巾中部,下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回,用别针固定   ②小悬臂带   将三角巾折达成带状吊起前臂的前部(不要托肘部),适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。
☆胃大部切除需要备皮吗?
需要
备皮,指的是在手术的相应部位把毛发剃掉
备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
主要目的是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率。
☆呼吸器使用注意什么呢?
选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。
  如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。(氧流量8~10升/分 )
  (1)有无发绀的情况
  (2)适当的呼吸频率
  (3)鸭嘴阀是否正常工作
  (4)接氧气时,注意氧气管是否
  如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
  (1)用力挤压球体数次,将积物清除干净。
  (2)将单向发卸下用水清洗干净。
  使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。
☆胸部X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊?都是致密影!
气胸的典型X线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气体常聚集于胸腔外侧或肺尖,局部透亮度增加,无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。
较少量胸腔积液时胸部X线检医学教育 网学员 熊太郎提供查不易发现。当胸腔积液量达0.3~0.5L时,胸部X线检查显示肋膈角变钝,有时难以与胸膜增厚鉴别,常需要在X线**下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵隔和气管被推向健侧。
大叶性肺炎的话是大片的模糊阴影,通常累及整个肺叶;小叶性肺炎的话则是围绕支气管腔的炎性表现
☆面罩给O2的方法,湿化瓶的作用?
可以观察氧流量,另外吸氧都是干燥的,湿化瓶可使氧气湿润。
☆颈椎前屈后伸的最大角度都是多少?
35--45°
☆心除颤同步不同步的适应症是?
直流电同步电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。
直流电非同步电除颤用于室颤。
☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?
固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。
最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每1-2小时松解1次,每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
本文来自学习网(www.),原文地址:http://www./yixue/yishi/lcys/jineng/201007/29430.htm
 
 
 
 
一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。(p16)
急性阑尾炎引起腹痛
一 现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素
(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?
二、相关病史
1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史
病历分析是十二指肠溃疡。
一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断
1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良
三、  进一步检查
1、胃镜或钡餐造影2、B超
四、  治疗原则
1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物
3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。
1号题:
第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析:十二指肠溃疡。
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。

2号题:
病史采集:发热,右颈部包块
病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻(p211)
一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断
1、  脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝
三、  进一步检查
1、  立位X线腹部平片2、  术前血、尿常规检查
四、  治疗原则
1、  迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、  急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎
操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰

3号题:
第一站:病史采集:呼吸困难 
病例分析:子宫肌瘤 节育环(p319)
一、  诊断及诊断依据     二、  鉴别诊断
1、  子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤     三、  进一步检查
1、  B超2、取环及分段刮宫,送病理检查3、完善术前化验
四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗

4号题:
病史采集:反复发作喘息,加重
病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
1、  病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
一 现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等,有无误吸
(2)发热热型,变化情况,有无寒战
(2)2天来咳嗽、咳痰的情况,痰的性状,有无季节性,加重和缓解的诱因 ,有无呼吸困难
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,结构如何
(2)治疗情况,有无使用抗生素,糖皮质激素,支气管舒张剂等,疗效如何
二 相关病史
1、药物过敏史
2、与该病有关的其他病史,如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、有无高血压、心脏病,时候吸烟,职业史
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)
一 诊断及诊断依据
二 鉴别诊断,诊断明确,无需鉴别,
三 进一步检查,X线、血气分析、血常规、生命体征检测
四 治疗
1、急诊处理,如有合并休克,应先抢救休克 
(1)建立输液通道液、吸氧、紧急备血、输血
(2)急诊腹部彩超,心电图
(3)开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎,止血
(4)收入骨科病房进一步处理
2、病房处理
(1)继续输液、输血抗休克治疗
(2)做急诊手术前常规准备
(3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定,钢板或髓内针
3、术后处理
(1)常规用药(抗生素预防感染)
(2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等)
(3)复查股骨干正侧位片,指导病人康复锻炼
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 
后面问(生命体征?)

四号题;
病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

第5题:
病史采集 咳嗽 咳痰 
病例分析 前列腺肥大
鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍
进一步检查:B超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定
治疗方案:(1)药物治疗:a1受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除(3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。肝、肺叩诊
谁有第三站的 麻烦补充

6号题:
第一站:
病史采集:中年男性,反复咯血2年,加重3天。
病例分析:4岁小儿,发热3天,出疹1天。(本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度)
     有几个有诊断性的句子:1、皮疹有水泡,有水泡破的,有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大,口腔有水泡。5、实验室检查:淋巴增高。
第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向。
        技能操作:鼻导管吸氧
第三站:8道题目,1、有个骨折的-胫骨内踝骨折(有内外踝选择,我只选内)2、有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择,我选吸)3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)5、中年男性,胸痛2天,看X线,本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史,我就选肺炎了)6、小儿反复感冒,这次加重来院。胸骨左第三、四肋间,你听到什么。(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7、忘记了8、医德医风

7号题:
第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
鉴别诊断:直肠癌、肛门直肠良性肿瘤、直肠粘膜脱垂
进一步检查:肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、实验室检查(血尿常规、肿瘤标记物)
治疗原则:(1)一般治疗:增加纤维性食物、保持大便通畅、防治便秘(2)止血治疗:如应用5%鱼肝油酸钠注射(3)手术治疗:痔单纯切除术

8号题:
体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射
操作:左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病
病例分析:内痣 伴出血,脱垂
9号题:
第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重3天
2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎: d- X0 m) h% ?1 j9 W" M
上机; 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸
闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):$ j; l. G# `/ l! }/ G1 \2 [! H
肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德$ t0 T7 P’ R9 j1 {
医风:A。得了18分。
9号题 1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病例分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样 ,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边 讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)
9号题:病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺 活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮):
9号题
1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 
后面问(生命体征?)
病史采集:反复发作喘息,加重 ;
病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

10号题:
第一站 病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻
第二站 体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压
第三站 肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血

21号题:
体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合?

22号题:
病例是心肌梗死
腹股沟淋巴结触诊,心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做

23号题:
患者女性,30岁,自幼体弱。易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容? (3分)
答:心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。
(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。(1分)
例:仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)
C、视诊法正确(5分)呼吸器使用注意
23号题:
病例是脑梗
体格检查:肛门指检,乳腺检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?呼吸器使用注意?

24号题:
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
第2站 
1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎

25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集:发热伴颈淋巴结肿大 
25号题:
病史采集:转移性右下腹痛2小时
病例分析:溶血性贫血
体格检查:乳房视诊、振水音、脑膜刺 激征
操作:清创术
26号题:
颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。
27号题:
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律

28号题:
操作:皮肤弹性,肺部叩诊,肝脏触诊,皮肤消毒,腹部皮肤消毒
病史采集:肝癌
病历分析:高血压一级 心律失常 低钾血症
28号题:
病史采集:乙肝
病例分析:高血压,心率不齐,低钾血症
体格检查:检查皮肤弹性、水肿;胸部叩诊;(考官问)肝脏大小的测量
影像:(平片)胸水、尺桡骨双骨折、(CT)肝破裂
听诊:心包摩擦音、肺泡呼吸音减低
心电图:大致正常心电图、室性早搏
医德医风:私收费与代收费(收费处人太多,病人要求检查后要求医生代收费,下班后再交。)
29号题:
病史 结肠癌 病历心动过速 技能肝脏单手触诊。脊柱触疹
30号题:
病史采集 :男性 青年 上腹胀痛伴呕吐,既往有溃疡病史。
病例分析:青年女性 多汗 心悸 体重减轻。
FT3 FT4 TSH 升高 有突眼,双手震颤 ,心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高 
体格检查:1、甲状腺二度肿大 ,口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:甲状腺肿大分度
基本操作:患者左前臂有一深达5cm伤口 ,请在模拟人操作清创缝合术。
注意无菌操作。

107 号题

    第一关:病史采集:小孩 2 岁,发热两天,出疹一天 病例分析:男,70 岁,反复意识障碍 4 天

    4 天前看电视时突感头晕,起来走一米是晕倒,醒来后呕吐。既往有冠心病两年,剧烈运动 时心前区疼痛。糖尿病史 6 年,血糖控制良好。查体:血压 125/80 脉搏 125 血常规正常, 巴宾斯基征阴性。血糖 7.75 听诊双肺未见干湿罗音。

    第二关:1 胸部视诊 2 胸部体表:锁骨下窝 胸骨线 肩胛下区 腋后线 3 心脏触诊 4 膝反射 操作:面罩吸氧 提问:用氧注意事项及湿化瓶的用处。

    另外提问:墨菲氏征见于哪些疾病?浮髌实验阳性见于什么病?

    第三关: 1 心脏听诊 男性 夜间呼吸困难,左心室下移 2 男 刺激性咳嗽听诊 3 胸片 男

    30 岁 憋气半天

    4 骨片:女 60 岁 髋部受伤 5 心电图 室速 6 心电图:窦缓 7 医德题 医生告诉病人病情

    方法不对问题

    108 号题:病例分析:胰头癌

    109 号题

    口腔咽,扁桃体的 检查,心脏触诊,液波震颤的检查口腔咽,扁桃体的 检查,心脏触诊, 液波震颤的检查

    下胃管 第一站:病史采集:男孩,眼睑,双下肢水中 3 天

    病例分析(记不全了),老年患者,心悸,胸闷,劳累后加重,心率不齐,早搏 15 次/分,

    2/6 心脏杂音,高血压 10 年,180/80,附心电图。 第二站:咽扁桃体检查(口述),心脏触诊,液波震颤,肱二头肌反射,操作是查胃管 第三站:一个是左上肺癌的肺部听诊(干罗音),一个是心前区的听诊(有早搏),胫腓骨骨 折 X 线片,腹部的 X 片(有阶梯状液平面,肠梗阻?),两个心电图(感觉其中一个是正常 心电图?),头颅 CT,该患者左肢体偏瘫(左侧键低密度影,因该是脑梗死吧?),医德医 风是患者有肺炎,医生建议做检查,家属不同意(因该是耐心解释检查的重要性,实在不同 意检查就在门诊病历签字)

    下胃管别的记不清了看别的战友的 109 号考题和 我 的一样不请补充

    110 号题:第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿 10 个月腹泻 3 天

    111 号题

    病史采集 小儿 10 个月腹痛。病例分析 是支气管哮喘伴肺部感染

    112 号题:10 月婴儿,高热 1 天、惊厥 1 次 慢性肾功能不全 胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征 穿手术衣、戴手套病史采集是

    小儿高热惊厥 病例分析是肾脏疾病 我可能答错了

    记不太清了 水中、蛋白尿和少尿 10 年 头痛、头晕 2 年、心悸、气短 3 天 双下肢中度水肿

    血压较高 肌酐

    对应的是 37 号体格检查 比较简单 有 5 道

    1、胸廓望诊内容

    2、语音震颤

    3、乳房望诊内容

    4、液波震颤

    5、babinski 征 提问问题:1、腹部摸到肿块 怎么描述

    2、babinski 阳性的表现是什么

    对应的技能操作更简单:穿手术衣 戴手套

    呵呵

    提问问题:1、连台手术时 是先脱手术衣还是先脱手套 ?

    2、使用滑石粉戴手套后为什么要用盐水洗手才能开始手术? 最后 1 站的 辅助检查判读

    :心脏杂音 (舒张期奔马律) 肺部听诊(双肺可闻及湿性落音和啸鸣音) 骨折片(左内踝骨折) CT(肝破裂)胸片(侵润性肺结核)医德医风(先用药给患者治疗,没有效果时 患者自然会同意手术治疗)

    113 号题:

    病史采集;男性,60 岁,排尿不畅尿线变细 6 月。 病历分析:缺铁性贫血。

    体格检查;甲状腺及气管。 技能操作;穿拖隔离衣

    114 号题 化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡

    115 号题

    ,病史采集:发热 30 天,伴昏睡。病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎) 体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病。 操作:右前臂开放性骨折伴出医学教育网学员熊太郎提供血,问止血带放多少时间,解开多久, 不能超过多久

    机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音,X 线是上消化道穿孔,CT 是脑梗。心电 图是房颤,和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选……病人残胃癌,医生建议住院, 病人不愿意,A:按医生意愿。B:按病人意愿 C:按参考文献,D:询问家属意愿。

    我选 D 错了。

    116 号题 病史采集宫外孕 病史书写类风关

    体格检查:测身高、乳房触诊、胸部、肺部间接叩诊。问的题目是什么叫桶状胸和三凹症 操作是胸外按压 多媒体是心衰奔马律、结核肺部听诊、头颅骨折、肾脏结石、胫骨骨折、房颤和完全性左束 支传导阻滞

    117 号题 病例分析:肾小球肾炎。心梗,心绞痛,糖尿病,肾炎 病史采集:上腹部疼痛病史 停经 2 个月,右下腹痛,有休克症状

    118 号题问诊:5 岁小孩,颜面和全身浮肿 7 天。考虑肾炎和营养性水肿可能 病例分析:脾破裂

    第二站

    腋窝和锁骨上淋巴结检查 问题:左锁骨上淋巴结肿大常见于什么 腹穿。问题是腹穿的禁忌症第三站

    心电图的其中一个似乎是 3°房室传导阻滞,该题的答案似乎错的。医德医风那个(肿瘤患 者,家属要求不告诉患者,但是患者觉察出了什么,要求医生告诉病情)答案应该是通知家 属,如实告诉患者病情,小心不要被通知家属,逐渐告诉患者病情左右,我这题错了。

    118 号病史采集:右下腹疼痛伴呕吐

    病案分析:慢支(注意看一下呼吸系统)

    查体:身高测量、腹部四区分法 操作:大腿刀刺伤处理

    119 号题

    病史采集:女,70 岁,突发右下腹痛,恶心呕吐 4 小时,既往妇科肿瘤病史。 病例分析:COPD 急性发作,慢性肺源性心脏病(这是同学自己的答案) 体格检查:测头围,触诊甲状腺,脑膜刺激征,问题:如果发现浅表淋巴结肿大需注意什么?

    技能操作:骨折固定(无活动性出血患者) 问题:用夹板固定,绷带捆绑位置?无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折?固定时为何超过 两个关节?

    120 号题 病史采集:阑尾炎;病例分析:呼衰慢阻肺,肺心病,心力衰竭;体格检查:蜘 蛛痣、皮下出血、口咽、扁桃体的检查 胆囊单手触诊操作、左上臂开放性骨折,用三角巾固定 墨菲氏征检查

    121 号题 第一站:病例分析:肺炎、胸腔积压

    病史采集:好像是胃溃疡 第二站:心脏触诊 人工呼吸与心外按压

    (有个问题是查看颈动脉搏动时,可以多久不做心外按压- -!这题不会

    122 号题 1:病史采集:男,48 岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有“消化性溃疡”病史

    这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了

    2:病例分析:男,35 岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月来院就诊

    下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部 CT 给你 看,

    我诊断是侵润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的 第二站

    技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了! 体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查 2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊 4、

    胆囊的触诊、墨菲氏征

    感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题 不多,就问了我一个问题:

    舟状腹提示什么病变? 第三站

    第一题:应该是早搏

    第二题:左上肺呼吸音消失

    第三题:气胸 第四题:右股骨粗隆间骨折 第五题:CT 是头颅骨折 第六题:ECG 窦性心动过缓 第七题:ECG 急性心肌梗死

    第八题:医德医风、(大体是这样的:医生给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应, 又不敢说,你是医生,你应该怎么做?)

    我毫不犹豫选 A 了,对病人关怀不够,杜绝这样的事情发生

    123 号题

    一 体格检查:心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题:第一二心音在何处部位听诊

    技能操作:阑尾炎手术区消毒 问题:消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮,为什么

    二上机操作:听诊:胸左缘 2、3 肋间,儿童。 结核胸腔积液听诊。

    心电图:房早 心梗 片子:右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液

    三(一)病史采集:上腹胀痛伴呕吐 5 天,有消化性溃疡 5 年 现病史:1 发病诱因:季节

    饮食等

    2 呕吐:时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味

    内容物

    3 伴随症状:如腹痛情况

    4 全身情况:饮食 睡眠 二便 体重变化

    5 诊疗经过:是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果

    相关病史:药物过敏史 吸烟史

    (二)病例分析:上感 左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)

    依据:抄病例吧 鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿

    结核 肺癌 进一步检查:痰培养 药敏 治疗原则:休息 对症治疗 抗感染治疗

    124 号题 病采:幽门梗阻

    病分: COPD 伴左心衰竭

    体检:对光反射!◎◎-胸骨线,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区,体表位置◎◎肝脏触诊(单 双手

    提问:1 咽和甲状腺检查应注意哪些?)2 触到肝脏应注意什么 基本操作:胃大部切除消毒

    上机:室早 右肺支气管肺泡呼吸音,股骨颈骨折,秘尿系结石,硬膜下血肿,室早,心急 梗死,设立委屈奖意再要医护人员忍让病人

    125 号题

    一肝硬化 10 年 呕血 黑便 4 天

    消瘦 盗汗乏力 10 天 右肺胸腔积液 X 线显示有调所装阴影 2 型糖尿病 2 年 按时付药 控制 血糖良好

    二操作 肺下界扣诊 移动度 颈部视诊 淋巴结检查 左结肠根治术消毒 心前区抬举样搏动
 
 

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