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抗生素临床应用

2012-05-23  温斯蒂芬

抗生素临床应用

考试时间:60分钟  总分:196  题目数:187

准考证号(工号)                 姓名:                 科室:                 分数:                

一、单选题(1/题,共178题,共178):每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、轻症细菌感染可接受口服给药者,应选用何种抗菌药物?()
A
.口服    B.肌注    C.静滴    D.静注    

2、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?()
A
24h    B48h    C72~96h    D96h    

3、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是:()
A
.素啶嗪    B.诺氟沙星    C磺胺类    D.甲氧苄啶    

4、青霉素的抗菌作用机制是:()
A
.阻止细菌二氢叶酸的合成    B破坏细菌的细胞壁    C.阻止细菌核蛋白体的合成    D.阻止细菌蛋白质的合成    E.破坏细菌的分裂增殖    

5、半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是:()
A
.耐酶青霉素——阿莫西林    B广谱类——氨苄西林    C.耐酸青霉素——萘唑西林    D.抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林    

6、第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是:()
A
.体内分布较广,一般从肾脏排泄    B.对各种β—内酰胺酶高度稳定    CGˉ菌作用不如第一、二代    D.对绿脓杆菌作用很强    

7、氨基甙类抗生素的作用部位主要是在:()
A
细菌核蛋白体30S亚基    B.细菌核蛋白体50S亚基    C.细菌的细胞壁    D.细菌的细胞壁    

8、氨基甙类最常见的不良反应是:()
A
.肾毒性    B耳毒性    C.变态反应    D.头痛头晕    

9、大环内酯类抗生素不包括:()
A
.阿齐霉素    B.螺旋霉素    C.克拉霉素    D林可霉素    

10、可产生“灰婴综合征”的是:()
A
.青霉素    B.氯霉素    C.红霉素    D.灰黄霉素    

11、可用于治疗梅毒的是:()
A
青霉素    B.氯霉素    C.红霉素    D.灰黄霉素    

12、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为:()
A
.庆大霉素    B.链霉素    C.阿米卡星    D.卡那霉素    

13、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是:()
A
.氧氟沙星    B左旋氧氟沙星    C.环丙沙星    D.诺氟沙星    

14、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是:()
A
林可霉素    B.万古霉素    C.四环素    D.红霉素    

15、四环素的抗菌机制为:()
A
影响细菌的蛋白质合成    B.影响细菌细胞膜的通透性    C.影响细菌细胞壁的生长    D.影响细菌S    

16、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是:()
A
.鲁卡因青霉素    B.羧苄青霉素    C.先锋霉素IV    D头孢他啶    

17、抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是:()
A
.鲁卡因青霉素    B羧苄青霉素    C.先锋霉素IV    D.红霉素    

18、可首选用于军团菌病的是:()
A
.链霉素    B.氯霉素    C.克林霉素    D红霉素    

19、最先用于临床的氨基甙类药物是:()
A
链霉素    B.氯霉素    C.克林霉素    D.红霉素    

20、化疗指数是指:()
A
LD50/ED50    BED50/LD50    CLD5/LD50    DED5/ED50    

21、呋喃唑酮主要用于:()
A
.全身感染    B消化道感染    C.阴道滴虫病    D.呼吸道感染    

22、青霉素不能作为首选用于治疗:()
A
.螺旋体感染    B.淋病    C白喉    D.梅毒    

23、有关头孢菌素的各项叙述,错误的是:()
A
.第一代头孢对G+茵作用较二三代强    B.第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定    C.口服一代头孢可用于尿路感染    D第三代头孢没有肾毒性    

24、氨基甙类可通过哪种屏障比较容易?()
A
.血脑屏障    B胎盘屏障    C.血睾屏障    D.粘液屏障    

25、目前最常用的氨基甙类抗生素是:()
A
庆大霉素    B.链霉素    C.妥布霉素    D.新霉素    

26、服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救:()
A
.服用头孢菌素    B.服用林可霉素    C.服用土霉素    D服用万古霉素    

27、由于四环素的各种不良反应,以下哪些人应禁用此药?()
A
.心脏病患者    B孕妇、乳母    C.甲肝患者    D.肺结核患者    

28、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是:()
A
PAE较短    B杀菌作用主要取决于峰浓度    C.最佳给药方案是小剂量持续给药    D.血药浓度达到一定程度后,抑菌作用不随浓度的升高而显著增高    

29、细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是:()
A
.细菌产生了水解酶    B.细菌代谢途径发生了改变    C.细菌产生了钝化酶    D.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸(PABA)    

30、第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是:()
A
.头孢地嗪    B头孢他定    C.头孢吡肟    D.头孢哌酮    

31、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是:()
A
肾上腺素    B.糖皮质激素    C.苯海拉明    D.苯巴比妥    

32、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:()
A
.头孢曲松    B头孢氨苄    C.头孢哌酮    D.头孢呋辛    

33、服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是:()
A
.减少胃肠刺激    B.促进药物吸收    C.碱化尿液,加速排泄    D.降低药物毒性    

34、复方新诺明片的组方是:()
A
TMP:SD,1:5    BTMP:SMZ,1:10    CTMP:SMZ,1:5    DTMP:SDM,1:5    

35、抗菌作用最强的四环素类药物:()
A
.四环素    B.土霉素    C.米诺环素    D.多西环素    

36、红霉素在何种组织中的浓度最高:()
A
.脑脊液    B.骨髓    C.肾脏    D胆汁    

37、下列药物属于耐酶半合成青霉素是:()
A
.阿莫西林    B苯唑西林    C.哌拉西林    D.羧苄西林    

38、青霉素在体内主要分布于:()
A
.血浆    B.脑脊液    C.房水    D细胞外液    

39、青霉素类药物共同的特点是:()
A
.主要用于G+菌感染    B.耐酸    C.耐β-内酰胺酶    D相互有交叉变态反应,可致过敏性休克    

40、青霉素在体内的主要消除方式是:()
A
.肝脏代谢    B.胆汁排泄    C.被血浆酶破坏    D肾小管分泌    

41、耐药金葡菌感染选用:()
A
.米诺环素    B.氨苄西林    C.磺胺嘧啶    D苯唑西林    

42、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:()
A
头孢他定    B.头孢西丁    C.头孢孟多    D.头孢噻肟    

43、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:()
A
.红霉素    B.四环素    C.氯霉素    D青霉素    

44、下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是:()
A
.头孢克洛    B.头孢孟多    C头孢曲松    D.头孢氨苄    

45、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:()
A
阿莫西林    B.羧苄西林    C.呋苄西林    D.替卡西林    

46、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应?()
A
.大叶性肺炎    B.回归热    C.梅毒或钩端螺旋体病    D.破伤风    

47、女婴,5,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选:()
A
.氯霉素    B.青霉素    C.磺胺嘧啶    D.头孢哌酮    

48、男性,30,高烧,胸痛,咳铁锈色痰,右肺下叶突变,青霉素皮试敏可疑,宜选用:()
A
.林可霉素    B红霉素静脉点滴    C.青霉素静脉点滴    D.青霉素V口服    

49、男性,40,嗜酒,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:()
A
.四环素    B.氨苄西林    C.青霉素    D.头孢孟多    

50、男性,28,三月前去外地,近十天小便灼痛,近二、三天来小便疼痛难忍,小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物,查出淋球菌,患者有青霉素过敏史。该患者宜选用:()
A
.红霉素    B大观霉素    C.青霉素    D.四环素    

51、女性,50,患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎,青霉素皮试阴性,既往有慢性肾盂肾炎,应选用:()
A
.青霉素    B.庆大霉素    C.头孢氨苄    D双氯西林    

52、红霉素在何种组织中的浓度最高?()
A
.骨髓    B胆汁    C.肺    D.肾脏    

53、治疗骨及关节感染应首选:()
A
.红霉素   B林可霉素    C.麦迪霉素    D.万古霉素    

54、军团菌感染应首选:()
A
.青霉素    B.链霉素    C.土霉素    D红霉素    

55、红霉素和林可霉素合用可:()
A
.降低毒性    B.增强抗菌活性    C.扩大抗菌谱    D竞争结合部位相互拮抗    

56、麦迪霉素难以分布到:()
A
.肝脏    B.肺    C.胆汁    D脑脊液    

57、肾功能不全的病人,下列何种抗生素的t1/2会显著延长?()
A
.林可霉素    B万古霉素    C.克林霉素    D.麦迪霉素    

58、患者,,6,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为“支气管肺炎”,青霉素皮试阳性,宜选用:()
A
.氯霉素    B.四环素    C.头孢唑啉    D红霉素    

59、患者,,2,高热、昏迷住院,颈部强直,巴氏征(+),克氏征(+),脑脊液压力高,脓性,该患者不宜选用:()
A
.青霉素G    B麦迪霉素    C.磺胺嘧啶    D.氯霉素    

60、氨基甙类抗生素消除的主要途径是:()
A
.经肾小管主动分泌    B.在肝内氧化    C.在肠内乙酰化    D以原形经肾小球过滤排出    

61、患者,,25,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选:()
A
.阿米卡星    B链霉素    C.红霉素    D.奈替米星    

62、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是:()
A
.庆大霉素    B奈替米星    C.链霉素    D.卡那霉素    

63、早产儿、新生儿应避免使用:()
A
.红霉素    B氯霉素    C.青霉素    D.吉他霉素    

64、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是:()
A
.依诺沙星    B.氧氟沙星    C环丙沙星    D.洛美沙星    

65、磺胺药抗菌机制是:()
A
.抑制细胞壁合成    B.抑制DNA螺旋酶    C.抑制二氢叶酸合成酶    D.抑制分枝菌酸合成    

66、治疗非特异性结肠炎宜选用:()
A
.磺胺异恶唑    B.磺胺嘧啶    C.磺胺多辛    D柳氮磺吡啶    

67、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是:()
A
.异烟肼    BPAS    C.链霉素    D利福平    

68、不宜与抗酸药合用的药:()
A
.磺胺嘧啶    B.甲氧苄啶    C.氧氟沙星    D呋喃妥因    

69、伤寒或副伤寒的首选药:()
A
.四环素    B.多西环素    C氯霉素    D.氨苄西林    

70、下列药物中,抗结核菌作用强,对纤维化病灶中结核菌有效的是:()
A
.链霉素    B.丁胺卡那霉素    C.庆大霉素    D.异烟肼    

71、不属于一线抗结核药的是:()
A
.异烟肼    B.链霉素    C对氨水杨酸    D.吡嗪酰胺    

72PAS是一种抑制结核杆菌的药物,在抗结核治疗中,PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用,联合用药的目的是:()
A
.减少异烟肼的神经毒性    B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用    C.使结核杆菌对其他药物敏感    D延缓结核菌耐药性产生    

73、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项:()
A
.对耐药金葡菌有效    B.细菌对万古霉素不易产生耐药性    C.与其它抗生素无交叉耐药性    DG-杆菌有效    

74、下列哪项药物不具有耳毒性:()
A
氨苄西林    B.氨基甙类    C.高效能利尿药    D.万古霉素    

75、氟喹诺酮类药物的共性有:()
A
.抗菌谱广    B.与其他抗菌药间无交叉耐药性    C.口服吸收好    D以上答案都对    

76、对RNA病毒有效的药物是:()
A
.碘苷    B利巴韦林    C.阿昔洛韦    D.阿糖腺苷    

77、下列哪项不属于大多数抗恶性肿瘤药所共有的不良反应:()
A
.消化道反应    B.骨髓抑制    C.脱发    D心脏损害    

78、下列是异烟肼与VitB6合用的目的:()
A
.增强疗效    B.延缓抗药性    C.减轻肝损害    D降低对神经的毒性    

79、下列哪些药物不易透过血脑屏障?()
A
.红霉素    B.麦白霉素    C.交沙霉素    D以上答案都对    

80、预防青霉素过敏性休克的方法是:()
A
.掌握适应症    B.询问过敏史    C.做皮肤过敏试验    D以上答案都对    

81、下列哪项不可成为青霉素变态反应的致敏原:()
A
制剂中的钾离子    B.制剂中的青霉烯酸    C.青霉素    D6-APA高分子聚合物    

82、氨基甙类药物的抗菌作用机制不包括下列哪项:()
A
与核蛋白体50S亚基结合,抑制转肽作用    B.抑制70S始动复合物的形成    C.与30S亚基靶蛋白结合,使mRNA的密码错译    D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合,抑制肽链释放    

83、氨基甙类抗生素的共同药动学特点是:()
A
.口服难吸收    B.主要分布于细胞外液    C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比    D以上答案都对    

84、氯霉素的不良反应不包括下列哪项:()
A
.二重感染    B出血倾向    C.灰婴综合征    D.可逆性血细胞减少    

85、用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状,应采取下列哪一措施( )
A
.换用卡那霉素    B.换用耳毒性小的核糖霉素    C.换用丁胺卡那霉素    D停用链霉素    E.减低剂量    

86、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()
A
.庆大霉素    B.两性霉素    C.氨苄青霉素    D.链霉素    E四环素    

87、下列有关维生素K临床应用的叙述中,哪一条是错误的()
A
.任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症    B.中国药典从1985年版起不再收载维生素K3而改为维生素K1原因是后者的副作用小    C.维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注    D本类药物是止血药,凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药    E.肌内注射维生素K比口服效果好    

88、下列止咳药中,哪一种对心脏影响最轻()
A
.肾上腺素    B.异丙肾上腺素    C.麻黄碱    D沙丁胺醇(舒喘灵)    E.氨茶碱    

89、胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药( )
A
.水杨酸钠    B.阿司匹林    C.消炎痛    D吡罗昔康    E.保泰松    

90、药物首过效应常发生于那种给药方式之后()
A
口服    B.舌下给药    C.静脉注射    D.透皮吸收    E.吸入    

91、外科手术预防用药时机至关重要,宜在( )使用抗菌药物。
A
.手术开始前24小时    B术前30分钟至2小时内    C.手术开始后2小时    D.术后2小时    

92、外科手术预防用药目的是预防( )
A
.切口感染    B.手术深部器官或腔隙的感染    C.肺部感染    D切口感染和手术深部器官或腔隙感染    

93、卫生部规定:应严格控制( )药物作为外科围手术期预防用药。
A
.头孢菌素类    B.氨基糖苷类    C氟喹诺酮类    D.大环内酯类    

94、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选( )
A
一代头孢菌素类    B.氨基糖苷类    C.氟喹诺酮类    D.二代头孢菌素类    

95、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类过敏时,可选用( )预防葡萄球菌、链球菌感染。
A
克林霉素    B.氨曲南    C.环丙沙星    D.阿奇霉素    

96I类切口手术常用预防抗菌药物为( )
A
头孢唑啉或头孢拉定    B.头孢唑啉或头孢硫脒    C.头孢硫脒    D.头孢呋辛    

97、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( )抗菌药物。
A
非限制使用级    B.限制使用级    C.特殊使用级    D.以上都对    

98、根据卫生部规定,乳腺手术预防用抗菌药物宜选( )
A
.氟喹诺酮类    B一代头孢菌素类    C.大环内酯类    D.二代头孢菌素类    

99、胃十二指肠清洁-污染手术高危患者围手术期用药,首选药物为()
A
.头孢他啶    B.阿奇霉素    C头孢唑啉或头孢呋辛    D.头孢唑啉+甲硝唑    

100、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌首选何种抗生素治疗( )
A
.苯唑西林    B万古霉素    C.头孢他定    D.左氧氟沙星    

101、正确的抗菌治疗方案需考虑:()
A
.患者感染病情    B.感染的病原菌种类    C.抗菌药作用特点    D以上3    

102、可辅以抗菌药局部应用的情况有:()
A
化脓性胸膜炎大量胸腔积液    B.反复发作性尿路感染    C.隐球菌脑膜炎    D.化脓性腹膜炎    

103、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:()
A
.慢支急性发作    B病原菌尚未查明的严重细菌感染    C.急性肾盂肾炎    D.急性细菌性肺炎    

104、下列情况何种是预防用药的适应证:()
A
.昏迷    B.中毒    C.上呼吸道感染    D人工关节移植手术    

105、预防用药用于何种情况可能有效:()
A
.用于预防任何细菌感染    B.长期用药预防    C晚期肿瘤患者    D.风湿热复发    

106、外科手术预防用药多数不超过:()
A
.手术后3    B术后24小时    C.术后1    D.用至患者出院    

107、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:()
A
.红霉素酯化物    B.利福平    C.氟康唑    D头孢他啶    

108、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为:()
A
氨基糖苷类    B.克林霉素C、利福平    C.大环内酯类    

109、新生儿感染时不宜选用:()
A
.头孢菌素    B.青霉素类    C.克林霉素    D氨基糖苷类    

110、氨基糖苷类抗生素不宜用于:()
A
.腹腔感染    B.感染性心内膜炎    C.革兰阴性菌败血症    D孕妇无症状菌尿    

111、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性:()
A
.哌拉西林    B.头孢哌酮    C.头孢他啶    D头孢噻肟    

112、妊娠期可以选用的抗菌药物有:()
A
.庆大霉素    B.环丙沙星    C.克拉霉素    D哌拉西林    

113、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:()
A
.大肠埃希菌    B肺炎链球菌    C.铜绿假单胞菌    D.肺炎克雷伯菌    

114、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是:( ):
A
.氟喹诺酮类    B.氨基糖类    Cβ—内酰胺类    D.氯霉素类    

115、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( ):
A
.病毒性感染者不用    B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素    C.联合使用必须有严格指征    D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用    

116、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )
A
.疝修补术    B.甲状腺腺瘤摘除术    C.乳房纤维腺瘤切除术    D开放性骨折清创内固定术    

117、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是( )
A
.免疫抑制剂应用者    B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者    C.昏迷、休克、心力衰竭患者    D以上都是    

118、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )
A
.非限制使用抗菌药物    B.限制使用抗菌药物    C.特殊使用抗菌药物    D.以上都不是    

119、我国抗菌药物使用不合理的情况有( )
A
.无适应症用药    B.剂量过大;    C.使用抗菌药物疗程过长    D.以上都是    

120、卫生部“38号文”规定:应严格控制( )药物作为外科围手术期预防用药。
A
.头孢菌素类    B.氨基糖苷类    C氟喹诺酮类    D.大环内酯类    

121、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( )
A
.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物    B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。    C剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。    D.以上都不对    

122、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( )预防革兰氏阴性杆菌感染。
A
.克林霉素    B氨曲南    C.环丙沙星    D.阿奇霉素    

123I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是:
A
.头孢唑啉5g    B.头孢呋辛3g    C头孢呋辛1.5g    D.头孢曲松3g    

124、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是( )
A
.皮疹    B.神经毒性反应    C戒酒硫样反应    D.肌病    

125、下列药物中含有乙醇的是( )
A
.阿奇霉素注射液(芙琦星)    B.溴已新注射液(若通)    C.硝酸甘油注射液    D以上都是    

126、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药( )
A
.头孢唑啉    B.头孢呋辛    C阿奇霉素    D.头孢曲松    

127、根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( )
A
一代头孢菌素类    B.氨基糖苷类    C.氟喹诺酮类    D.二代头孢菌素类    

128、左乳包块切除术,医嘱:头孢西丁,2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题( )
A
.无指征用药    B.药物选择不合理    C.单次剂量过大,术后用药时间过长    D以上都是    

129、某患者,行甲状腺包块切除术,给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt,连用4,存在的问题是( )
A
.术后用药时间过长    B.药物选择不经济    CA+B    D.以上都不对    

130、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为( )
A
.头孢他啶    B.头孢西丁    C.头孢唑啉    D.头孢唑啉+甲硝唑    

131、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,因爲耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物()?
A
大環內酯類藥    B.頭孢菌素類    C.青黴素    D.奎諾酮類藥    

132、以下不屬于大環內酯類藥物的是()
A
.紅黴素    B慶大黴素    C.阿奇黴素    D.克拉黴素    

133、抗菌藥物不合理使用最突出的原因是()
A
.患者藥物知識的欠缺    B.藥品不合理的銷售方式    C醫院現行的體制    D.醫務人員知識的欠缺    

134、據調查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療()
A
40%    B60%    C80%    D95%    

135、所謂合理用藥是指()
A
.選擇正確的藥物和給藥途徑    B.要以最小的社會消耗取得最大的社會效果    C.安全    D以上都是    

136、爲了加強抗菌藥物的合理使用,必須要加強哪方面的管理()
A
.選擇正確的藥物和給藥途徑    B.要以最小的社會消耗取得最大的社會效果    C.安全    D以上都是    

137、我國抗菌藥物不合理使用的情況最常見的是()
A
.有適應症卻沒有用    B.該用高劑量的時候的劑量不足    C沒有適應症卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長    D.選用對病原體不敏感的藥物    

138、在我國壹些大城市,抗菌藥物的使用比例占所有藥物的()
A
10-30%    B30-40%    C40-50%    D50-60%    

139、抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系()?
A
藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系    B.抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關系    C.藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系    D.藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系    

140、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()
A
.有適應症卻沒有用    B.該用高劑量的時候的劑量不足    C.沒有適應症卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長    D以上都是    

141、下列哪項臨床適應症不需要聯合使用抗菌藥物( )
A
.治療混合感染    B.治療腸球菌性心內膜炎    C.治療結核    D.治療隱球菌性腦膜炎    E治療淋病    

142、磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因爲( )
A
.減少白蛋白的産生    B.促進紅細胞的循環    C.抑制膽紅素的代謝    D.競爭血漿白蛋白的膽紅素結合位點    E.抑制骨髓    

143、下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療( )
A
.接受化療的腫瘤患者    B.患有腎疾病的病人    C.老年人    D高血壓病人    E.患有肝疾病的病人    

144、下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是( )
A
.頭孢吡肟注射劑    B氟康坐膠囊    C.伊曲康坐注射劑    D.美羅培南注射劑    E.萬古黴素注射劑    

145、氟奎諾酮類抗生素對下列哪種感染無效( )
A
.大腸杆菌引起的泌尿系統感染    B.肺炎鏈球菌性肺炎    C.艱難梭菌引起的僞膜性腸炎    D.卡他莫拉菌導致的AECOPD    E.軍團菌所致的肺炎    

146、氟奎諾酮類不建議用于( )
A
.腸道感染    B.社區獲得性肺炎    C.社區獲得性泌尿系統感染    D.經直腸前列腺活檢    E.青黴素過敏的冠狀動脈搭橋術    

147、眼科手術屬于清潔手術(I類切口)手術野無汙染,但因涉及重要髒器、有異物(人工晶體)植入等因素,需要預防使用抗菌藥物,預防用藥應以( )爲主,如存在感染傾向,需要全身用藥用藥時間不應超過( )
A
12小時    B24小時    C36小時    D48小時    E72小時    F.局部用藥    G.全身用藥    

14832Y/F,計劃剖宮産,青黴素試敏(+),此手術屬于( ),可以選擇的預防應用抗生素( )
A
.阿莫西林克拉維酸鉀    B.克林黴素    C.氨曲南    D.頭孢派酮舒巴坦    E.甲硝坐    F.清潔手術    G.清潔-汙染手術    

149、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是( )
A
.四環素    B.環丙沙星    C.厄他培南    D.兩性黴素B    E.異煙肼    

15048Y/M,診斷爲蛛網膜囊腫,全麻下行幕下開顱後顱窩減壓術,術後7,出現發熱(最高39.6攝氏度)、意識模糊,如何選擇抗菌藥物( )
A
.頭孢吡肟    B.亞胺培南西司他丁    C.萬古黴素+氨苄西林    D.萬古黴素+頭孢他啶    E.萬古黴素+複方新諾明    

151、外科手术前预防用药应在何时使用( )
A
.手术开始前24小时    B.术前30分钟至2小时内    C.手术开始后2小时    D.术后2小时    

152、手术前预防用药目的是预防( )
A
.切口感染    B.手术深部器官或腔隙的感染    C.肺部感染    D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染    

153、外科手术预防用药多数不超过( )
A
.手术后3    B.术后24小时    C.术后1    D.用至患者出院    

154、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( )预防葡萄球菌、链球菌感染。
A
.克林霉素    B.氨曲南    C.环丙沙星    D.阿奇霉素    

155I类切口手术常用预防抗菌药物为( )
A
.头孢唑啉或头孢拉定    B.头孢唑啉或头孢硫脒    C.头孢硫脒    D.头孢呋辛    

156、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( )抗菌药物
A
.非限制使用级    B.限制使用级    C.特殊使用级    D.以上都对    

157、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是( )
A
.皮疹    B.神经毒性反应    C.戒酒硫样反应    D.肌病    

158、根据卫生部38号文,乳腺手术预防用抗菌药物宜选( )
A
.氟喹诺酮类    B.一代头孢菌素类    C.大环内酯类    D.二代头孢菌素类    

159、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施( )
A
200151    B199951    C199771    

160、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( ),并接受培训和继续医学教育。
A
.一年    B.半年    C.三个月至六个月    

161、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者( )报告。
A
.政府办公室    B.上级医师    C.卫生行政部门    

162、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染( )
A
.内源性感染    B.交叉感染    C.环境感染    D.以上均不是    

163、药学专业技术人员调剂处方时必须做到( )
A
.三查七对    B.三查十对    C.四查七对    D.四查十对    

164、经注册的执业医师在( )取得相应的处方权。
A
.卫生行政主管部门    B.药品监督管理局    C.执业地点    D.医院    

165、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )
A
20%    B30%    C40%    D50%    

166、对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。
A
30%    B40%    C50%    D75%    

167、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确( )
A
.病毒性感染者不用    B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物    C.联合使用必须有严格指征    D.发热原因不明者应使用抗菌药物    

168、肝功能减退的感染患者,应避免使用( )
A
.去甲万古霉素    B.头孢他啶    C.利福平    D.头孢曲松    

169、引起医院内感染的致病菌主要是( )
A
.革兰阳性菌    B.革兰阴性菌    C.真菌    D.支原体    

170、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳( )
A
.四环素类    B.青霉素类与头孢    CTHB    D.磺胺类    

171、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( )
A
.半合成青霉素+氨基糖苷类    B.克林霉素+氨基糖苷类    C.头孢菌素+氨基糖苷类    D.头孢菌素+磺胺类    

172、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是( )
A
.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎    B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎    C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主    D.肺部真菌感染较少见    

173、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()
A
.免疫抑制剂应用者    B.昏迷、休克、心力衰竭患者    C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者    D.以上都是    

174、以下备选项中,除了()外均易产生肾脏毒性。
A
.氨基糖苷类    B.头孢唑林    C.利福平    D.两性霉素B    

175、治疗产ESBLs菌感染首选( )
A
.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂    B.三代头孢、氨基糖苷类    C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类    D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类    

176、卫办医政发〔200938号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应( )
A
.及时将预警信息通报本机构医务人员    B.参照药敏试验结果选用    C.慎重经验用药    D.暂停该类抗菌药物的临床应用    

177、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般情况下,体温正常、症状消退后可()
A
.维持24-48小时    B.维持24-72小时    C.维持72-96小时    D.立即停药    

178、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用()
A
.青霉素    B.头孢拉啶    C.头孢哌酮    D.万古霉素    

二、X型题(2/题,共9题,共18):由一个题干和ABCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

1、执业医师法规定,医师在执业活动中,违反什么造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任()
A
.卫生行政规章制度    B.技术操作规范    C.工作纪律    D.以上都是    

2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作( )
A
.医师    B.临床药师    C.行政人员    D.护士    

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面()
A
.无指征的预防用药    B.无指征的治疗用药    C.抗菌药物品种、剂量的选择错误    D.给药途径、给药次数不合理    E.疗程不合理    

4、外科手术预防用药目的()
A
.预防手术后切口感染    B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染    C.预防呼吸道感染    D.术后可能发生的全身性感染    E.预防消化道感染    

5、抗菌药物分哪三类进行分级管理()
A
.非限制使用    B.限制使用    C.特殊使用    D.随意使用    E.经验使用    

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括 ()
A
.选用品种    B.剂量    C.给药次数    D.给药途径、疗程    E.联合用药    

7、以下抗菌药中,属浓度依赖性的有()
A
.β-内酰胺类    B.大环内酯类    C.四环素类    D.氨基糖苷类    E.氟喹诺酮类    

8、根据卫办医政发〔200938号文的要求,氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于()
A
.院内获得性呼吸道感染    B.社区获得性呼吸道感染    C.肠道感染    D.社区获得性泌尿系统感染    

9、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有()
A
.美罗培南    B.克林霉素    C.万古霉素    D.头孢曲松    


参考答案:
一、单选题
1
A2C3C4B5B6C7A8B9D10B11A12B13B14A15A16D17B18D19A20A21B22C23D24B25A26D27B28B29D30B31A32C33C34C35C36D37B38D39D40D41D42A43D44C45A46C47B48B49D50B51D52B53B54D55D56D57B58D59B60D61B62B63B64C65C66D67D68D69C70D71C72D73D74A75D76B77D78D79D80D81A82A83D84B85D86E87D88D89D90A91B92D93C94A95A96A97A98B99C100B101D102A103B104D105C106B107D108A109D110D111D112D113B114C115D116D117D118A119D120C121C122B123C124C125D126C127A128D129C130C131A132B133C134C135D136D137C138B139A140D141E142D143D144B145C146E147FD148GB149E150D151B152D153B154A155A156A157C158B159B160C161C162C163D164C165B166C167D168C169B170B171D172B173D174C175A176D177C178D
二、X型题
1
AB2ABD3ABCDE4ABD5ABC6ABCDE7DE8BCD9ACD

 

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